கார்பிடோபா மற்றும் லெவோடோபா தேவா

கார்பிடோபா மற்றும் லெவோடோபா-தேவா என்பது ஒரு கூட்டு பார்கின்சோனியன் எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இது டோபமைன் வளர்சிதை மாற்ற முன்னோடி (லெவோடோபா) மற்றும் புற டோபா டெகார்பாக்சிலேஸை (கார்பிடோபா) தடுக்கும் ஒரு பொருளைக் கொண்டுள்ளது.

நடுங்கும் வாதத்தின் அறிகுறிகள் டோபமைனின் குறைபாட்டால் ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது. டோபமைன் அளவுகள் சாதாரணமாக இருக்கும்போது, அது ஒரு நரம்பியக்கடத்தியாகும் மற்றும் தசை செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் சில மூளை செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. எனவே, உடலில் டோபமைனின் குறைபாடு காரணமாக இயக்கக் கோளாறுகள் ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் கார்பிடோபா மற்றும் லெவோடோபா தேவா

இது நடுங்கும் வாதத்தின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருள் மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே 10 துண்டுகள். ஒரு பொதியில் 5 அல்லது 10 அத்தகைய பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லெவோடோபாவின் ஆன்டிபார்கின்சோனியன் செயல்பாடு, டோபமைனாக மாற்றப்படுவதோடு தொடர்புடையது (மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் நேரடியாக நிகழும் டிகார்பாக்சிலேஷன் காரணமாக), இதன் விளைவாக நரம்பு செல்களுக்குள் டோபமைனின் பற்றாக்குறை நிரப்பப்படுகிறது.

கார்பிடோபா இரத்த-மூளைத் தடையைக் கடக்க முடியாது; இது லெவோடோபாவின் எக்ஸ்ட்ராசெரிபிரல் டிகார்பாக்சிலேஷன் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது, இது மூளைக்குள் அதன் நுழைவை அதிகரிக்கிறது, பின்னர் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் டோபமைனாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் நடுங்கும் வாதத்தின் அறிகுறிகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளும் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன; பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. லெவோடோபாவின் அரை ஆயுள் (கார்பிடோபாவின் விளைவுடன்) தோராயமாக 2 மணிநேரம் ஆகும். கார்பிடோபாவின் செல்வாக்கின் கீழ், லெவோடோபாவின் பிளாஸ்மா வெளியேற்றம் 50% குறைகிறது. கார்பிடோபாவின் செல்வாக்கின் கீழ், லெவோடோபா பொதுவாக அமினோ அமிலங்களாக மாற்றப்படுகிறது (ஒரு சிறிய பகுதி கேடகோலமைன் வழித்தோன்றல்களாக மாற்றப்படுகிறது). கார்பிடோபாவுடன் லெவோடோபாவின் அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் கவனமாக டைட்ரேஷன் செய்வதன் மூலம் மருந்தின் உகந்த தினசரி அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அடையப்படுகிறது.

நோயியலின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், உகந்த மருந்து விளைவை அடைய தோராயமாக ஆறு மாதங்கள் ஆகலாம்.

லெவோடோபாவைப் பயன்படுத்தாத நபர்கள்.

மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குபவர்கள் முதலில் அரை மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், தேவையான அளவு கார்பிடோபா கிடைக்கும் வரை தினமும் அல்லது தினசரி இடைவெளியுடன் மற்றொரு அரை மாத்திரையைச் சேர்க்கவும்.

மருந்தை உட்கொள்ளும் நாளிலேயே (சில நேரங்களில் முதல் டோஸுக்குப் பிறகும் கூட) மருத்துவ விளைவு உடனடியாக உருவாகிறது. 7 நாட்களுக்குப் பிறகு முழு செயல்திறன் அடையப்படுகிறது (லெவோடோபாவை மட்டும் பயன்படுத்தினால், இதற்கு வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் ஆகும்).

லெவோடோபாவைப் பயன்படுத்தியவர்கள்.

மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், லெவோடோபா நிர்வாகம் குறைந்தது 12 மணிநேரம் (அல்லது மெதுவாக வெளியிடும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால் 24 மணிநேரம்) நிறுத்தப்பட வேண்டும். லெவோடோபாவை காலையில் எடுத்துக் கொள்ளலாம், பின்னர் இரவில் பயன்படுத்தக்கூடாது. இந்த அளவு லெவோடோபாவின் முந்தைய தினசரி அளவின் தோராயமாக 20% ஆக இருக்க வேண்டும்.

ஆரம்ப பகுதி.

ஒரு நாளைக்கு 1.5 கிராமுக்கும் குறைவான லெவோடோபாவை உட்கொள்ளும் நபர்கள் ஆரம்பத்தில் 0.075-0.1 கிராம் கார்பிடோபாவையும், 0.3-0.4 கிராம் லெவோடோபாவையும் (1:4 கார்பிடோபா/லெவோடோபா என்ற விகிதத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்தவும்) 3-4 அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு 1.5 கிராமுக்கு மேல் லெவோடோபாவை உட்கொள்பவர்கள் ஆரம்பத்தில் ஒரு மாத்திரை மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

பராமரிப்பு பகுதி.

மருந்தை நபரின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அளவை படிப்படியாக மாற்றுவதன் மூலம் (மருத்துவ விளைவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு) பயன்படுத்த வேண்டும்.

அதிக அளவு லெவோடோபாவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை 1 மாத்திரையாக அதிகரிக்கலாம். தேவைப்பட்டால், மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 மாத்திரையாக அதிகரிக்கலாம் (இந்த விஷயத்தில், ஒரு நாளைக்கு 8 மாத்திரைகளுக்கு மேல் எடுக்க முடியாது).

நோயாளியை லெவோடோபாவிலிருந்து கார்பிடோபா மற்றும் லெவோடோபா-டெவாவிற்கு மாற்றும்போது மற்ற டெகார்பாக்சிலேஸ் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு குறைந்தது 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மருந்துகளின் நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட வேண்டும். முந்தைய மருந்துகளில் லெவோடோபா மற்றும் டெகார்பாக்சிலேஸ் தடுப்பானின் அளவைப் போன்ற ஒரு அளவோடு மருந்து உட்கொள்ளலைத் தொடங்க வேண்டும்.

பிற ஆன்டிபர்கின்சோனியன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்கள்.

மருந்துகள் மற்றும் MAO-B தடுப்பான்களின் கலவையானது, டிஸ்கினீசியா அல்லது அகினீசியாவின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளிப்பாடுகளில் முந்தையவற்றின் மருத்துவ செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும்.

லெவோடோபாவைத் தவிர பிற நிலையான ஆன்டிபர்கின்சோனியன் முகவர்கள் லெவோடோபாவுடன் கார்பிடோபா நிர்வகிக்கப்படும் போது தொடரப்படலாம், இருப்பினும் நிர்வகிக்கப்படும் அளவுகளில் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

[ 7 ]

கர்ப்ப கார்பிடோபா மற்றும் லெவோடோபா தேவா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கார்பிடோபா மற்றும் லெவோடோபா-டெவாவின் கர்ப்பத்தின் மீதான விளைவு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, ஆனால் லெவோடோபா மற்றும் கார்பிடோபாவுடன் அதன் கலவையானது விலங்கு பரிசோதனைகளின் போது உள் உறுப்புகளுடன் எலும்புக்கூட்டின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தியுள்ளது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

இந்த மருந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்க, மருந்தை நிறுத்துவதா அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவதா (பெண் அதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது) முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் அல்லது அதன் பிற கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான உணர்திறன்;
• கிளௌகோமா;
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
• கடுமையான இயற்கையின் இதய அரித்மியா;
• கடுமையான மனநோய்;
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட MAO-A IM களுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, அதே போல் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத MAO IM களுடன் (சில MAO-B IM களின் சிறிய அளவுகளைத் தவிர). இந்த மருந்துகள் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு குறைந்தது 14 நாட்களுக்கு முன்பு நிறுத்தப்பட வேண்டும்;
• சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது கண்டறியப்படாத மேல்தோல் நோய்கள் அல்லது மெலனோமாவின் வரலாறு.

சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் எடுக்கக் கூடாத நபர்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள் கார்பிடோபா மற்றும் லெவோடோபா தேவா

மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது ஏற்படும் எதிர்மறை அறிகுறிகள் பொதுவாக டோபமைனின் நரம்பியல் மருந்தியல் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. அவை பொதுவாக மருந்தளவைக் குறைத்த பிறகு மறைந்துவிடும் அல்லது பலவீனமடைகின்றன.

பெரும்பாலும், மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, டிஸ்கினீசியா (டிஸ்டோனிக், கோரிஃபார்ம் மற்றும் தன்னிச்சையான இயல்புடைய பிற இயக்கங்கள்) தோன்றும். பிளெபரோஸ்பாஸ்ம்கள் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஏற்பட்டால், மருந்தளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

மன மாற்றங்கள் (சித்தப்பிரமை எண்ணங்களுடன் கூடிய மனநோய், தற்கொலை போக்குகளுடன் அல்லது இல்லாமல் மனச்சோர்வு) மற்றும் டிமென்ஷியா ஆகியவை பிற கடுமையான பக்க விளைவுகளில் அடங்கும். மிகை பாலியல் அல்லது நோயியல் சூதாட்டம், அத்துடன் அதிகரித்த காமம் (குறிப்பாக மருந்தின் அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது) பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன. மருந்தின் அளவைக் குறைத்த பிறகு அல்லது மருந்தை நிறுத்திய பிறகு இத்தகைய அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்.

லெவோடோபா மற்றும் அதன் சேர்க்கைகளுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளில்:

• நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளின் புண்கள்: இரத்த சோகை (ஹீமோலிடிக்), த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: யூர்டிகேரியா மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா உள்ளிட்ட சகிப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள்;
• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்: மயக்கம், படபடப்பு, ஃபிளெபிடிஸ், இதய தாளக் கோளாறுகள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், நனவு இழப்புக்கான போக்கு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் அறிகுறிகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் உட்பட;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: அட்டாக்ஸியா, கொரியா, பிராடிகினீசியா அல்லது டிஸ்கினீசியா, தலைச்சுற்றல் மற்றும் "ஆன்-ஆஃப்" நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுபவை (சில நேரங்களில் லெவோடோபாவை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்கிய பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது; பெரும்பாலும், இது நோயின் முன்னேற்றம் காரணமாக உருவாகிறது (இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பகுதிகளின் அளவையும் அவற்றின் நிர்வாகங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளையும் மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்)). கூடுதலாக, டிரிஸ்மஸ், டிஸ்டோனியா, கைகளை பாதிக்கும் அதிகரித்த நடுக்கம், தசைப்பிடிப்பு, மோட்டார் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் வெளிப்பாடுகள், பரேஸ்டீசியா, தசை இழுப்பு, NMS, நனவு இழப்பு மற்றும் மயக்கம் ஏற்படும் போக்கு, அத்துடன் நடை கோளாறு, வலிப்பு மற்றும் மறைந்திருக்கும் ஓக்குலோசிம்பேடிக் நோய்க்குறியை செயல்படுத்துதல்;
• மனநல கோளாறுகள்: பித்து, மனச்சோர்வு, குழப்பம், சோர்வு, கனவுகள் மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள். தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல், டிமென்ஷியா, மயக்கம், மகிழ்ச்சி, கடுமையான பதட்டம் மற்றும் பிரமைகள். மேலும் பட்டியலில் மன நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (இதில் தற்காலிக மனநோய் மற்றும் சித்தப்பிரமை சிந்தனை அடங்கும்), கிளர்ச்சி, பயம், வலிப்புத்தாக்கங்கள், சிந்தனை அல்லது நடையில் தொந்தரவுகள், தலைவலி, திசைதிருப்பல் மற்றும் உணர்வின்மை, அத்துடன் திடீர் தீவிர மயக்கம்;
• இரைப்பை குடல் புண்கள்: டிஸ்ஃபேஜியா, வயிற்றுப்போக்கு, வறண்ட வாய், டிஸ்ஸ்பெசியா, ஹைப்பர்சலைவேஷன், ப்ரூக்ஸிசம் மற்றும் குமட்டல், அத்துடன் கசப்பான சுவையின் தோற்றம், விக்கல், வாந்தி மற்றும் வீக்கம், மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, குளோசல்ஜியா, இரைப்பை குடல் வலி, இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே இரத்தப்போக்கு, எரியும் நாக்கு, கருமையான உமிழ்நீர் மற்றும் டூடெனினத்தை பாதிக்கும் புண்கள்;
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் உள்ள சிக்கல்கள்: வீக்கம், எடை அதிகரிப்பு அல்லது இழப்பு, மற்றும் பசியின்மை;
• தோலடி அடுக்குகள் மற்றும் மேல்தோலுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அலோபீசியா, அரிப்பு, வீரியம் மிக்க மெலனோமாவை செயல்படுத்துதல், ஹைபர்மீமியா, தடிப்புகள், அடர் வியர்வை மற்றும் வாத பர்புரா;
• சுவாச அமைப்பு பிரச்சினைகள்: கரகரப்பான குரல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு பகுதியில் வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்கள்: தசைப்பிடிப்பு;
• சிறுநீர் கோளாறு: சிறுநீர் அடங்காமை அல்லது தக்கவைப்பு, பிரியாபிசம் மற்றும் அடர் நிற சிறுநீர்;
• பார்வைக் கோளாறுகள்: டிப்ளோபியா, மங்கலான பார்வை, பார்வை பிடிப்பு, மைட்ரியாசிஸ், பிளெபரோஸ்பாஸ்ம், ஓக்குலோமோட்டர் நெருக்கடி. பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் விஷத்தின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம்;
• சோதனை முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: அதிகரித்த கல்லீரல் செயல்பாட்டு மதிப்புகள் (ALT, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் AST, பிலிரூபின், கிரியேட்டினின், LDH, யூரிக் அமிலம் மற்றும் இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் ஆகியவற்றுடன்), கூம்ப்ஸ் சோதனைக்கு நேர்மறையான பதில், சீரம் சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பு, ஹீமோகுளோபினுடன் ஹீமாடோக்ரிட் குறைதல், ஹெமாட்டூரியாவுடன் பாக்டீரியூரியா மற்றும் லுகோசைடோசிஸ்;
• மற்றவை: சோர்வு, பொதுவான பலவீன உணர்வு, இருக்கும் நோய்களின் கூர்மையான அதிகரிப்பு, உடல்நலக் குறைவு, ஹைபர்மீமியா, முகத்தின் தோலை சிவத்தல் மற்றும் வீரியம் மிக்க இயற்கையின் மெலனோமா;
• மனக்கிளர்ச்சியுடன் முடிவெடுக்கும் கோளாறுகள்: டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் அல்லது டோபமைன் கொண்ட பிற மருந்துகளை (லெவோடோபா மற்றும் கார்பிடோபா உட்பட) வழங்கும்போது அதிகப்படியான உணவு மற்றும் திடீர் கொள்முதல் செய்ய வேண்டிய அவசியம்.

[ 6 ]

மிகை

போதையின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: தன்னிச்சையான அசைவுகள், தசை இழுப்பு, இதய தாளக் கோளாறுகள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், டானிக் வடிவத்தின் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம், பசியின்மை மற்றும் இதனுடன், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, தூக்கமின்மை, பதட்டம் போன்ற கிளர்ச்சி, குழப்பம் மற்றும் அமைதியின்மை உணர்வு.

வாந்தியைத் தூண்டுவதோடு, இரைப்பைக் கழுவுதலையும் உடனடியாகச் செய்ய வேண்டும்.

அறிகுறி நடவடிக்கைகள்: உட்செலுத்துதல்கள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அரித்மியா ஏற்பட்டால், ஈசிஜி கண்காணிப்புடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விஷத்தில் டயாலிசிஸின் பயன்பாடு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. பைரிடாக்சின் பயன்பாடு பயனற்றதாக இருக்கும்.

[ 8 ], [ 9 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பின்வரும் மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

சில உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில், லெவோடோபா மற்றும் ஒரு டெகார்பாக்சிலேஸ் தடுப்பானின் சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்துவது அறிகுறி ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவை ஏற்படுத்தியுள்ளது. இதன் காரணமாக, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

மருந்துகள் மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் மருந்துகளின் கலவையுடன் தொடர்புடைய பாதகமான விளைவுகள் (டிஸ்கினீசியா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் உட்பட) ஏற்படுவது குறித்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, செலிகிலினுடன்) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட MAO-B தடுப்பான்களுடன் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மயக்க மருந்து.

மயக்க மருந்துகளுடன் சேர்த்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, அரித்மியா ஏற்படலாம்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்.

அவை நடுக்கத்தைக் குறைப்பதில் லெவோடோபாவுடன் சினெர்ஜியைக் காட்டக்கூடும், எனவே இந்த அம்சம் பெரும்பாலும் மருந்து விளைவை அதிகரிக்கப் பயன்படுகிறது. ஆனால் அத்தகைய கலவையானது கட்டுப்பாடற்ற இயக்கங்களை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த பொருட்களின் பெரிய அளவுகள் லெவோடோபாவின் நேர்மறையான விளைவுகளை பலவீனப்படுத்தக்கூடும், ஏனெனில் அவை அதன் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தைக் குறைத்து, அதன் மூலம் மருந்தின் உள் இரைப்பை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை அதிகரிக்கும்.

பிற மருந்துகள்.

பென்சோடியாசெபைன்கள், பினோதியாசின்களுடன் கூடிய பினைட்டோயின், பியூட்டிரோபீனோன்கள், பாப்பாவெரின் மற்றும் ஐசோனியாசிட் ஆகியவை லெவோடோபாவின் மருத்துவ செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும்.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் லெவோடோபாவின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

லெவோடோபா சில அமினோ அமிலங்களுடன் போட்டியிடுவதால், அதிக புரத உணவைப் பின்பற்றுபவர்கள் மருந்தின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம்.

கார்பிடோபாவின் பயன்பாடு, பைரிடாக்சினின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழும் லெவோடோபாவை டோபமைனாக மாற்றுவதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தீவிரமடைவதைத் தடுக்கிறது. பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு கொண்ட பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் பார்கின்சோனிசம் உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

செலிகிலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது கடுமையான ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

Fe-கொண்ட மருந்துகள் லெவோடோபாவை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கலாம்.

இருதய நோயுடன் தொடர்புடைய லெவோடோபாவின் எதிர்மறை அறிகுறிகளை சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் ஆற்றலூட்டுகிறது.

அமன்டடைன் மற்றும் டோபமைன் எதிரிகளை மருந்தோடு சேர்த்துப் பயன்படுத்தலாம். ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

மெட்டோகுளோபிரமைடைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பிளாஸ்மா லெவோடோபா மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன.

கேட்டகால் மெத்தில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸை (டோல்காபோனுடன் என்டகாபோன்) தடுக்கும் கூறுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் லெவோடோபாவின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கும்.

லெவோடோபா இல்லாத பிற ஆன்டிபர்கின்சோனியன் பொருட்களுடன் சேர்க்கை அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 10 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கார்பிடோபா மற்றும் லெவோடோபா-தேவா ஆகியவை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் அதிகபட்சம் 25°C ஆகும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் கார்பிடோபா மற்றும் லெவோடோபா-தேவாவைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால்தான் இது 18 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 14 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் லெவோகோம், டியோடோபா, ஸ்டேலெவோ மற்றும் லெவோகார்பெக்சல் மற்றும் நாகோம் ஆகிய மருந்துகள் ஆகும்.

[ 15 ]