கார்டியாக் கிளைகோசைட் விஷம்

பல தாவரங்களின் கார்டியோஆக்டிவ் ஸ்டீராய்டல் கலவைகள் - கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் - மருத்துவ தயாரிப்புகளின் அடிப்படையாகும், இதன் அதிகப்படியான அளவு நச்சு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது கார்டியாக் கிளைகோசைடு விஷத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயியல்

சில மதிப்பீடுகளின்படி, டிஜிட்டல் நச்சுத்தன்மையின் நிகழ்வு 5-23% வரை இருக்கும். மேலும், கடுமையான விஷத்தை விட நாள்பட்ட போதை மிகவும் பொதுவானது.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளால் நச்சுத்தன்மையின் உள்நாட்டு புள்ளிவிவரங்கள் கிடைக்கவில்லை. அமெரிக்காவின் நச்சுயியல் மையங்களின் தரவுகளின்படி, 2008 ஆம் ஆண்டில் 2632 டிகோக்சின் விஷம் 17 இறப்புகளுடன் இருந்தது, இது மருந்தியல் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக அனைத்து இறப்புகளிலும் 0.08% ஆகும்.

பிரேசிலின் விஷக் கட்டுப்பாட்டு மையங்களின் தேசிய நெட்வொர்க்கின் படி, 1985-2014 ஆம் ஆண்டில், கார்டியோடோனிக் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் முகவர்களுடன் கூடிய 525 நச்சுகள் நாட்டில் பதிவாகியுள்ளன, இது அனைத்து மருந்து நச்சுத்தன்மையிலும் 5.3% ஆகும்.

ஆஸ்திரேலியன் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த் (AIH) நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நச்சுத்தன்மையின் எண்ணிக்கையில் சரிவு - 1993-94 இல் 280 இல் இருந்து 2011-12 இல் 139 ஆக இருந்தது. - ஆஸ்திரேலிய இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஹெல்த் (AIH) நிபுணர்களால் குறிப்பிடப்பட்டது.

காரணங்கள் கார்டியாக் கிளைகோசைட் விஷம்

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் நச்சுத்தன்மைக்கான காரணங்களை மருத்துவ வல்லுநர்கள், கார்டியோடோனிக் மருந்துகளின் சிகிச்சை அளவுகளை மீறுவதாகக் கூறுகின்றனர், அவை இருதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன். கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுக்கு சொந்தமான மருந்துகள் (ATX குறியீடு - C01A) மயோசைட்டுகளின் ஐனோட்ரோபியை (சுருக்கங்களின் சக்தி) அதிகரிக்கிறது, இது உடலின் அனைத்து திசுக்களிலும் மேம்பட்ட இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இவை என்ன மருந்துகள்? முதலில், அதுடிகோக்சின் (பிற வணிகப் பெயர்கள் - டிலானாசின், டிகோஃப்டன், கார்டியோக்சில், லானிகோர்), இதில் நச்சுத் தாவரமான ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் (டிஜிட்டலிஸ் லனாடா எர்ஹ்) இலைகளின் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் உள்ளன - டிகோக்சின் மற்றும் டிஜிடாக்சின். கூடுதலாக, டி.லனாட்டாவில் சிடாக்சின், டிஜிட்டலின் மற்றும் கிடாலாக்சின் உள்ளது. Foxglove குறைந்த சிகிச்சை குறியீடு அல்லது குறுகிய சிகிச்சை வரம்பைக் கொண்டுள்ளது (ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கும் அளவுக்கு ஒரு சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்தும் மருந்தின் அளவு விகிதம்), எனவே அதன் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பாதுகாப்பு மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது; digoxin பொதுவாக 0.125 முதல் 0.25 mg தினசரி அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த தாவரத்தின் கிளைகோசைடுகள் டிலானிசைட் கரைசலின் முக்கிய செயலில் உள்ள உட்பொருளாகும்; லாண்டோசைட் சொட்டுகள்; மாத்திரைகள், சொட்டுகள் மற்றும் தீர்வுசெலனைடு. மற்றும் கார்டிஜிட் மாத்திரைகளில் ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் பர்ப்யூரியா (டிஜிட்டலிஸ் பர்புரியா எல்.) கிளைகோசைடுகள் உள்ளன. மேலும், இந்த தாவரத்தின் இரண்டு வகைகளின் கிளைகோசைடுகள் - மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் - உடலில் குவிந்து மெதுவாக அகற்றப்படுகின்றன.

ஸ்ட்ரோபாந்தின் கே, அவசரகால சூழ்நிலைகளில் பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்கான தயாரிப்பு, ஸ்ட்ரோபாந்தஸ் லியானா (ஸ்ட்ரோபாந்தஸ்) மரத்தின் கிட்டத்தட்ட ஒரு டஜன் கார்டியோஆக்டிவ் கிளைகோசைடுகளை உள்ளடக்கியது: ஸ்ட்ரோபாந்தின் ஜி, சிமரின், குளுக்கோசிமரோல், கே-ஸ்ட்ரோபாந்தோசைடு.

மாத்திரைகளின் செயலில் உள்ள பொருட்கள்அடோனிஸ்-ப்ரோம் கோரிசெட்டம் அல்லது ஸ்பிரிங் அடோனிஸின் (அடோனிஸ் வெர்னாலிஸ்) கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்: அடோனிடாக்சின், சைமரின், கே-ஸ்ட்ரோபான்டின்-β, அசிடைலடோனிடாக்சின், அடோனிடாக்சோல், வெர்னாடிஜின்.

கார்டியோவலன் சொட்டுகளில் சிலுவை குடும்பத்தின் மஞ்சள் காமாலை (எரிசிமம் டிஃப்யூசம்) சாறுகள் மற்றும் ஸ்பிரிங் கோரிகலர், அதாவது கிளைகோசைடுகள் எரிசிமைன், எரிசிமோசைடு, அடோனிடாக்சின், சிமரின் போன்றவற்றின் கலவையாகும்.

நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான மருந்தான கோரெசிட், மஞ்சள் காமாலை லுகேமியாவின் (எரிசிமம் சிராந்தாய்ட்ஸ்) கிளைகோசைடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

பள்ளத்தாக்கின் மே லில்லியிலிருந்து (கான்வல்லாரியா மஜாலிஸ்) பெறப்பட்ட கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளான கான்வல்லாடாக்சின், கான்வல்லாடாக்சால், கன்வால்லோசைட் மற்றும் குளுக்கோகான்வால்லோசைடு ஆகியவற்றின் காரணமாக கார்க்ளிகோன் (கோர்கிளைகார்ட்) மாரடைப்பில் செயல்படுகிறது.

இந்த மருந்துகளின் சிகிச்சை அளவுகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை: சவ்வு போக்குவரத்து நொதியின் தடுப்பு - சோடியம்-பொட்டாசியம் அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேடேஸ் (Na+/K+-ATP-ase) அல்லது சோடியம்-பொட்டாசியம் ATP-ase பம்ப்; இதய உயிரணுக்களின் சவ்வுகளில் கால்சியம் (Ca2+) மற்றும் பொட்டாசியம் (K+) அயனிகளின் செயலில் இயக்கத்தைத் தடுப்பது; Na+ செறிவு உள்ளூர் அதிகரிப்பு. இது கார்டியோமயோசைட்டுகளுக்குள் Ca2+ இன் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதய தசைகளின் சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது.

அதிகப்படியான அளவு கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் மருந்தியக்கவியலை சீர்குலைக்கிறது, மேலும் அவை கார்டியோடாக்சின்களாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன, சவ்வு சாத்தியமான ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகளை மாற்றுகின்றன.இதய தாளம் மற்றும் கடத்தல் சீர்குலைவு. [1]

ஆபத்து காரணிகள்

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் தயாரிப்புகளுடன் போதைப்பொருளின் அதிக ஆபத்து உள்ளது:

• முதுமையில்;
• நீண்ட படுக்கை ஓய்வுடன்;
• கார்டியோஆக்டிவ் ஆலை ஸ்டீராய்டுகளுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்;
• உங்களிடம் போதுமான தசை நிறை இல்லை என்றால்;
• இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் நுரையீரல் இதய நோய் முன்னிலையில்;
• சிறுநீரக செயலிழப்புடன்;
• உடலில் அமில-அடிப்படை சமநிலையின்மை நிகழ்வுகளில்;
• டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்து அமியோடரோன், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், மேக்ரோலைடு குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் (க்ளோட்ரிமாசோல், மைக்கோனசோல்) எடுத்துக் கொண்டால்;
• தைராய்டு ஹார்மோன்களின் குறைபாடு (ஹைப்போ தைராய்டிசம்) இருக்கும்போது;
• சீரம் பொட்டாசியம் அளவு குறைவாக இருக்கும் போது (ஹைபோகலீமியா);
• இரத்தத்தில் கால்சியம் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தால் (இது ஹைபர்பாரைராய்டிசம் மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் ஏற்படுகிறது).

இதய கிளைகோசைடுகளின் நாள்பட்ட நச்சு விளைவுகள் வயதான நோயாளிகளில் குறைவான கிளியரன்ஸ், சிறுநீரக செயல்பாடு செயலிழப்பு அல்லது பிற மருந்துகளின் இணக்கமான நிர்வாகத்தின் விளைவாக மிகவும் பொதுவானவை என்றாலும், கடுமையான விஷம் ஒரு ஐட்ரோஜெனிக் நோயியலைக் கொண்டிருக்கலாம் (சிகிச்சையில் பிழைகள் காரணமாக) அல்லது அதன் விளைவாக இருக்கலாம். தற்செயலான அல்லது வேண்டுமென்றே (தற்கொலை) ஒரு டோஸ் அதிகமாக உள்ளது.

நோய் தோன்றும்

கார்டியாக் ஸ்டெராய்டல் கலவைகள் இதய தசை செல்களில் சோடியம்-பொட்டாசியம் ஏடிபி-ஏஸ் பம்பைப் பாதித்து, அவற்றின் செயல்பாட்டை மாற்றுவதால், நச்சுத்தன்மையின் வழிமுறை, கார்டியாக் கிளைகோசைடு நச்சுத்தன்மையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், பல மின் இயற்பியல் விளைவுகளால் ஏற்படுகிறது.

இவ்வாறு, கிளைக்கோசைடுகளின் அதிகரித்த அளவுகளால் Na+/K+-ATP-ase ஐ தடுப்பதால், புற-செல்லுலர் பொட்டாசியத்தின் (K+) அளவு அதிகரிக்கிறது. இது சோடியம் (Na+) மற்றும் கால்சியம் (Ca2+) அயனிகளின் உள்செல்லுலார் திரட்சியில் விளைகிறது, இதன் விளைவாக ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் மயோசைட்டுகளின் தூண்டுதல்களின் தன்னியக்கத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, இது இதய தசை செல் சவ்வுகளின் தன்னிச்சையான டிப்போலரைசேஷன் மற்றும்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் வேகஸ் நரம்பில் செயல்படுகின்றன, அதன் தொனியை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் பயனுள்ள பயனற்ற காலம் குறைகிறது மற்றும் சைனஸ் ரிதம் குறைகிறது -சைனஸ் பிராடி கார்டியா.

வென்ட்ரிகுலர் உற்சாகம் முன்னேறும்வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் இதயம், மற்றும் ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு தூண்டுதல்களின் கடத்தல் விகிதம் குறைவது உயிருக்கு ஆபத்தான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) முனைத் தொகுதிக்கு முன்னேறலாம். [2]

அறிகுறிகள் கார்டியாக் கிளைகோசைட் விஷம்

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் இருதய, மத்திய நரம்பு மற்றும் செரிமான அமைப்புகளில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், அவர்களால் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் இதய, நரம்பியல் மற்றும் இரைப்பை குடல் என பிரிக்கப்படும்.

ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் தயாரிப்புகளை உட்கொள்வதன் மூலம் கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் முதல் அறிகுறிகள் - கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் டிகோக்சின் அல்லது டிஜிடாக்சின் - இரைப்பை குடல் (2-4 மணி நேரத்தில் நிகழ்கிறது), இதில் அடங்கும்: பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப் பிடிப்புகள் மற்றும் குடல் வருத்தம்.

8-10 மணி நேரம் கழித்து, இருதய அறிகுறிகள் தோன்றும்: இதயத்தின் முன்கூட்டிய சுருக்கத்துடன் இதய தாள தொந்தரவு; ஏட்ரியல் அரித்மியாஸ்; இதய கடத்தல் தாமதங்கள் (பிராடியரித்மியா); வலுவான ஆனால் மெதுவான துடிப்பு (பிராடி கார்டியா); ஃபைப்ரிலேஷன் வரை வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பொதுவான பலவீனம்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கம், வலிப்பு, குழப்பம், மாயத்தோற்றம் மற்றும் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம்.

டிஜிட்டலிஸுடன் நாள்பட்ட போதையில், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த டையூரிசிஸ், சோம்பல், சோர்வு, தசை பலவீனம், நடுக்கம், பார்வைக் குறைபாடு (ஸ்கோடோமா, வண்ண உணர்தல் மாற்றங்கள்) ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஹைப்பர் அல்லது ஹைபோகலீமியா கவனிக்கப்படலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நச்சு விளைவுகள் அபாயகரமான அரித்மியா, ஏட்ரியல் படபடப்பு மற்றும் இன்ட்ரா கார்டியாக் ஹீமோடைனமிக்ஸ் மோசமடைய வழிவகுக்கும்.

குறைக்கப்பட்ட ஏட்ரியல்-வென்ட்ரிகுலர் கடத்தலின் முக்கிய விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் முழுமையாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றனஅட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி, இதில் நபர் சுயநினைவை இழந்து - அவசர மருத்துவ கவனிப்பு இல்லாத நிலையில் - மாரடைப்பால் இறக்கிறார்.

கண்டறியும் கார்டியாக் கிளைகோசைட் விஷம்

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவு சோதனை ஆகியவற்றைக் கொண்ட கார்டியோடோனிக் மருந்துகளின் சமீபத்திய அதிகப்படியான அளவின் வரலாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது நோயறிதல். கருவி கண்டறிதல் அடங்கும்எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி.

முதல் அறிகுறிகள் இரைப்பை குடல் இயல்புடையவை என்பதால், வேறுபட்ட நோயறிதல் இதேபோல் மேற்கொள்ளப்படுகிறதுகடுமையான நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிதல். கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் அடிப்படை இதய நோய்களில் பிராடி கார்டியா அல்லது கடத்தல் தொந்தரவுகள், அத்துடன் பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ் போன்ற பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை மற்ற கார்டியோஆக்டிவ் கிளைகோசைடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்த, ஆய்வக சோதனைDigoxin சீரம் அளவுகள் செய்யப்படலாம். டிகோக்ஸின் சீரம் செறிவு 2 ng/mL ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது கடுமையான நச்சுத்தன்மை மருத்துவ ரீதியாக தெளிவாகிறது.

டிகோக்சின் செறிவுகளை தீர்மானிப்பது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவும் என்றாலும், சீரம் அளவுகள் நச்சு விளைவுகளுடன் மோசமாக தொடர்பு கொள்கின்றன மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ஈசிஜி அளவீடுகளுடன் இணைந்து விளக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை கார்டியாக் கிளைகோசைட் விஷம்

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் கூடிய கடுமையான விஷத்தின் அவசர சிகிச்சை - என்டோரோசார்பன்ட்கள் (செயல்படுத்தப்பட்ட கரி) மற்றும் உப்பு மலமிளக்கி மற்றும் இரைப்பைக் கழுவுதல் ஆகியவற்றின் நிர்வாகத்துடன் - விதிகளின்படி முழுமையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.அவசர சிகிச்சை.

எவ்வாறாயினும், இரைப்பைக் கழுவுவதற்கு அட்ரோபின் மூலம் முன்கூட்டியே மருந்து தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த செயல்முறை வேகஸ் நரம்பின் தொனியை மேலும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதயத் தடுப்பை துரிதப்படுத்தலாம்.

ஒரு மருத்துவ வசதியில்,நச்சுக்கான அறிகுறி தீவிர சிகிச்சை நிலையான இதய கண்காணிப்புடன், குறிப்பாக, பொட்டாசியம் குளோரைடு, குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் கரைசல்களுடன் சொட்டுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன; பிராடி கார்டியா மற்றும் ஏட்ரியல்-வென்ட்ரிகுலர் பிளாக் ஏற்பட்டால், எம்-கோலின் தடுப்பான்கள் (அட்ரோபின், மெட்டோப்ரோலால்) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன; சோடியம்-பொட்டாசியம் ATP-ase பம்பின் செயல்பாட்டை பராமரிக்க மக்னீசியா கரைசல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

Lidocaine மற்றும் Phenytoin, வகுப்பு 1B ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் போன்ற மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முழுமையான இதய அடைப்புக்கு எலக்ட்ரோ கார்டியோஸ்டிமுலேஷன் தேவைப்படுகிறதுஇதய நுரையீரல் புத்துயிர்.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் விஷத்திற்கு ஒரு மாற்று மருந்து உள்ளது, குறிப்பாக டைகோஸ்டின் - டிகோக்சின்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடி (ஃபேப்) துண்டுகள், டிஜிபிண்ட் அல்லது டிஜிஃபாப், டிகோக்சின் டெரிவேட்டிவ் (டிடிஎம்ஏ) மூலம் தடுப்பூசி போடப்பட்ட செம்மறி இம்யூனோகுளோபுலின் துண்டுகளிலிருந்து வெளிநாட்டு மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது. அதன் சீரம் அளவு 10 ng/mL க்கு மேல் இருக்கும்போது, ​​கடுமையான டிகோக்சின் நச்சுத்தன்மையில் இந்த மாற்று மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.

உள்நாட்டு நச்சுயியலில், எத்திலினெடியமினெடெட்ராசெட்டிக் அமிலம் (EDTA) அல்லது சோடியம் டைமர்கேப்டோப்ரோபனேசல்ஃபோனேட் மோனோஹைட்ரேட் (வர்த்தகப் பெயர்கள் டைமர்காப்ரோல், யூனிதியோல்) ஆகியவற்றின் செலாட்டிங் பண்புகளுடன் போதைப்பொருள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மெர்காப்டன் வழித்தோன்றல்களின் பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவை அடங்கும். [3]

தடுப்பு

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியமானால், அவர்களால் நச்சுத்தன்மையைத் தடுப்பது விதிமுறை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு (சில நேரங்களில் 60% மரணம் டோஸ்) ஆகியவற்றுடன் இணங்குகிறது. நோயாளிகளின் சிறுநீரகங்களின் அனைத்து முரண்பாடுகளையும் செயல்பாட்டுத் திறனையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

முன்அறிவிப்பு

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் தயாரிப்புகளுடன் கடுமையான போதை, முன்கணிப்பு இறப்புடன் தொடர்புடையது. பொட்டாசியம் அளவுகள் 5 mg-eq/L ஐத் தாண்டும்போது, ​​மாற்று மருந்து இல்லாமல், மரணம் 50% வரை இருக்கலாம்.