காலுமைடு

கலுமிட் என்பது கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்ட ஒரு பயனுள்ள மருந்தாகும்.

அறிகுறிகள் காலுமைடு

கலுமிட் 50 மி.கி புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான பிந்தைய கட்ட சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது லுடினைசிங் ஹார்மோன் வெளியிடும் காரணி அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்தி அல்லது அறுவை சிகிச்சை காஸ்ட்ரேஷன் மூலம் சிகிச்சையுடன் கூடிய சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும்.

150 மி.கி அளவு கொண்ட கலுமிட், மோனோதெரபிக்காகவோ அல்லது புரோஸ்டேட் அகற்றுதல் அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சையின் போது கூடுதல் முகவராகவோ, நோயியலின் முன்னேற்ற அபாயம் உள்ள உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கலுமிட் 150 மி.கி மெட்டாஸ்டேடிக் அல்லாத உள்ளூர் ரீதியாக மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் அறுவை சிகிச்சை காஸ்ட்ரேஷன் அல்லது பிற சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 50 மி.கி அளவு கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு கொப்புளத்தில் 15 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒரு தொகுப்பில் 2 அல்லது 6 கொப்புள தகடுகள் உள்ளன. 150 மி.கி அளவு கொண்ட மாத்திரைகளும் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு கொப்புள தட்டில் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன, மேலும் தொகுப்பில் 3 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

கலுமிட் என்பது நாளமில்லா அமைப்பில் வேறு எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாத ஒரு ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் ஆகும். ஆண்ட்ரோஜெனிக் கடத்திகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம், இது மரபணு வெளிப்பாட்டை செயல்படுத்தாமல் ஆண்ட்ரோஜெனிக் தூண்டுதல்களின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது. இத்தகைய அடக்குமுறையின் விளைவாக, புரோஸ்டேட்டில் உருவாகியுள்ள கட்டி பின்வாங்கத் தொடங்குகிறது. மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, சில நோயாளிகள் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவதை அனுபவிக்கலாம்.

காலுமிட் என்பது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு ரேஸ்மிக் கலவையாகும். இந்த மருந்து கிட்டத்தட்ட (R)-எனன்டியோமரால் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பைகுலுடமைடு விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் உணவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்படவில்லை.

(R)-enantiomer உடன் ஒப்பிடும்போது, (S)-enantiomer உடலில் இருந்து மிக விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து பிந்தையவற்றின் அரை ஆயுள் சுமார் 1 வாரம் ஆகும்.

மருந்தை தினமும் பயன்படுத்தினால், (R)-என்ஆன்டியோமர், அதன் நீண்ட அரை ஆயுள் காரணமாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் 10 மடங்கு செறிவில் குவிகிறது.

மருந்தின் 50 மி.கி தினசரி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (R)-என்ஆன்டியோமரின் சமநிலை செறிவு சுமார் 9 μg/ml ஆகவும், 150 மி.கி தினசரி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சுமார் 22 μg/ml ஆகவும் இருக்கும். நிலையான கட்டத்தில், செயலில் உள்ள எனன்டியோமர்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 99% செயலில் உள்ள (R)-என்ஆன்டியோமராகும்.

லேசான அல்லது மிதமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றால் செயலில் உள்ள கூறுகளின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து (R)-என்ஆன்டியோமரை வெளியேற்றுவது மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

இந்த மருந்து அதிக பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளது (ரேஸ்மேட்டுக்கு 96% மற்றும் (R)-என்ஆன்டியோமருக்கு 99% க்கும் அதிகமாக), இது திறம்பட வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது (குளுகுரோனிடேஷன் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்றம் மூலம்), மேலும் அதன் முறிவு பொருட்கள் பித்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சமமாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

150 மி.கி அளவில் காலுமிட் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளின் விந்துவில் (R)-பைகலுடமைட்டின் சராசரி அளவு 4.9 mcg/ml என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. உடலுறவின் போது, சுமார் 0.3 mcg/ml பைகலுடமைடு பெண்ணின் உடலில் நுழைய வாய்ப்புள்ளது. ஆய்வக விலங்குகளில் சந்ததிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்ட மதிப்புகளை விட இந்த அளவு குறைவாக உள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வயது வந்த ஆண்களுக்கு வாய்வழி மருந்து. அறுவை சிகிச்சை காஸ்ட்ரேஷன் அல்லது GnRH அனலாக்ஸை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் பரவலான புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சிக்கலான சிகிச்சையில், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. 1 முறை ஆகும். மேலே உள்ள சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒரே நேரத்தில் கலுமிடின் பயன்பாடு தொடங்கப்பட வேண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

உள்ளூர் ரீதியாக மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை 150 மி.கி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் போக்கு நீண்டதாக இருக்க வேண்டும் - குறைந்தது 2 ஆண்டுகள்.

நோயியல் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரகக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை. லேசான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், சரிசெய்தலும் தேவையில்லை, ஆனால் கடுமையான அல்லது மிதமான வடிவங்களில், மருந்து குவிப்பு அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது.

[ 2 ]

முரண்

இந்த மருந்து குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது. கூடுதலாக, மருந்தில் உள்ள செயலில் உள்ள கூறுகள் அல்லது கூடுதல் பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அஸ்டெமிசோல், சிசாப்ரைடு அல்லது டெர்ஃபெனாடின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள் காலுமைடு

காலுமிட் மருந்தின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நிணநீர் மண்டலம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் - இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி;
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு: குயின்கேவின் எடிமா, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் யூர்டிகேரியா;
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்: பசியின்மை;
• மன எதிர்வினைகள்: மனச்சோர்வு, லிபிடோ குறைதல்;
• NS: மயக்கம், அதே போல் தலைச்சுற்றல்;
• இதயம்: இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி, அத்துடன் மாரடைப்பு;
• பாத்திரங்கள்: சூடான ஃப்ளாஷ்களின் தோற்றம்;
• மார்பு, மீடியாஸ்டினம், காற்றுப்பாதைகள்: இடைநிலை நுரையீரல் நோய்;
• செரிமான அமைப்பு: குமட்டல், மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்று வலி, அத்துடன் வீக்கம் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு: மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடோடாக்சிசிட்டி காணப்படுகிறது, கூடுதலாக, கல்லீரல் செயலிழப்பு, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் செயல்படுத்தப்படலாம்;
• தோலடி திசு மற்றும் தோல்: வழுக்கை, தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு, வறண்ட சருமம், ஹிர்சுட்டிசம்;
• சிறுநீர் உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்: ஹெமாட்டூரியாவின் வளர்ச்சி;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பு: பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி, கைனகோமாஸ்டியா, விறைப்புத்தன்மை பிரச்சினைகள்;
• பொதுவான கோளாறுகள்: வீக்கம், மார்பு வலி, ஆஸ்தீனியா;
• மற்றவை: எடை அதிகரிப்பு.

[ 1 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பைகுலுடமைடு GnRH அனலாக்ஸுடன் தொடர்பு கொள்ளாது.

செயலில் உள்ள பொருளின் (R)-என்ஆன்டியோமர் CYP 3A4 ஐத் தடுக்கிறது, ஆனால் CYP 2C9, 2C19 மற்றும் 2D6 இன் செயல்பாட்டில் சிறிதளவு விளைவைக் கொண்டிருப்பதை இன் விட்ரோ சோதனை காட்டுகிறது.

காலுமிடின் செயலில் உள்ள கூறு மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் அடையாளம் காணப்படவில்லை, ஆனால் மிடாசோலமுடன் இணைந்து 28 நாட்களுக்கு பைகுலுடமைடைப் பயன்படுத்தினால், இந்த மருந்தின் AUC அளவுகள் 80% அதிகரிக்கும்.

கலுமிட்டினை சைக்ளோஸ்போரின் போன்ற பொருட்களுடனும், கால்சியம் எதிரி மருந்துகளுடனும் எச்சரிக்கையுடன் இணைப்பது அவசியம். ஆற்றல் அதிகரித்தல் தொடங்கியிருந்தால் அல்லது பக்க விளைவுகள் தோன்றியிருந்தால், அத்தகைய மருந்துகளின் அளவைக் குறைப்பது அவசியமாக இருக்கலாம்.

காலுமிடின் பயன்பாட்டைத் தொடங்கிய அல்லது நிறுத்திய பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் சைக்ளோஸ்போரின் செறிவின் அளவை கவனமாகக் கண்காணிக்கவும், நோயாளியின் மருத்துவ நிலையைக் கண்காணிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் மோனூக்ஸிஜனேஸ் ஆக்சிஜனேற்றத்தை அடக்கும் மருந்துகளுடன் (கெட்டோகோனசோல் மற்றும் சிமெடிடின் போன்றவை) கலுமிடை இணைக்கும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

இந்த மருந்து வார்ஃபரின் போன்ற கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது (பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பதற்கான போட்டி ஏற்படுகிறது).

[ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை நிலைமைகள் - 15-30°C க்குள்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

கலுமிடத்தை 5 ஆண்டுகள் (50 மி.கி மாத்திரைகளாக இருந்தால்) அல்லது 2 ஆண்டுகள் (150 மி.கி மாத்திரைகளாக இருந்தால்) பயன்படுத்தலாம்.