கபோசின்

கபோசின் என்பது காசநோய் எதிர்ப்புப் பொருட்களின் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

அறிகுறிகள் கபோசினா

கேப்ரியோமைசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட மைக்கோபாக்டீரியாவின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் நுரையீரல் காசநோயின் சிக்கலான சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது (முதல் வரிசை மருந்துகள் தேவையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை அல்லது நோயாளிக்கு ஏற்றதாக இல்லாவிட்டால்).

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சைப் பொருளின் வெளியீடு, ஊசி திரவத்திற்கான லியோபிலிசேட் வடிவில், 1 கிராம் குப்பிகளில் உணரப்படுகிறது. ஒரு பெட்டியில் அத்தகைய 1 குப்பி உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து பாக்டீரியா செல்களுக்குள் புரத பிணைப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது. இது காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியாவைத் தேர்ந்தெடுத்து பாதிக்கிறது, அவை உள் மற்றும் புற-செல்லுலார் இடத்தில் அமைந்துள்ளன.

மோனோதெரபி எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்கள் விரைவாக வெளிப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது; கனமைசினுக்கு குறுக்கு எதிர்ப்பும் காணப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1000 மி.கி. பொருளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, பிளாஸ்மா Cmax மதிப்பு 20-47 mg/l ஆகவும், 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. 1 மணி நேரம் நீடிக்கும் 1000 மி.கி. மருந்தின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தப்படும் போது, Cmax மதிப்புகள் 30 mg/l ஆக இருக்கும். மருந்து BBB-க்குள் ஊடுருவாது, ஆனால் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடிகிறது.

இந்த பொருள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்காது, சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது (பகுதியின் 52% - 12 மணி நேரத்திற்கு மேல்), குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம், செயலில் மாறாத நிலையில் மற்றும் பெரிய அளவில். ஒரு சிறிய பகுதி பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. 1000 மி.கி (6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்திய பிறகு சிறுநீரில் உள்ள குறிகாட்டிகள் சராசரியாக 1.68 மி.கி / மில்லிக்கு சமம். அரை ஆயுள் 3-6 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும்.

1000 மி.கி மருந்தை தினமும் ஊசி மூலம் (1 மாதத்திற்கு) செலுத்திக் கொள்வதால், ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நபர்களுக்கு இந்த பொருள் சேராது.

ஒரு நபருக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டில் பிரச்சினைகள் இருந்தால், மருந்தின் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது, கூடுதலாக, பொருள் குவியும் போக்கு உள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்தை பிரத்தியேகமாக பெற்றோர் வழியாக மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும் - தசைக்குள் ஊசி மூலம். 1000 மி.கி பொடியை 0.9% NaCl அல்லது மலட்டு ஊசி திரவத்தில் (2 மி.லி) முன்கூட்டியே கரைப்பது அவசியம். ஒரு வயது வந்தவருக்கு, ஆழமான தசைக்குள் ஊசி போடும் பகுதியின் அளவு 1000 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒவ்வொரு நாளும், 60-120 நாட்களுக்குள். பின்னர் மருந்து வாரத்திற்கு 2-3 முறை 1-2 வருட காலத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது, இது மற்ற காசநோய் எதிர்ப்பு பொருட்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 20 மி.கி/கி.கி மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக கோளாறுகளுக்கான அளவுகள்:

• 110 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவான CC மதிப்புகள் - ஒரு நாளைக்கு 13.9 மி.கி/கி.கி. பொருள்;
• 100 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான CC அளவு - ஒரு நாளைக்கு 12.7 மி.கி/கி.கி. மருந்து;
• 80 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான சிசி விகிதம் - 10.4 மி.கி/கி.கி;
• CC மதிப்புகள் 60 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக - 8.16 மி.கி/கி.கி;
• CC அளவு 50 மிலி/நிமிடத்திற்குக் கீழே - ஒரு நாளைக்கு 7.01 அல்லது 48 மணி நேரத்திற்கு 14 மி.கி/கி.கி;
• CC காட்டி 40 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது - 5.87 (ஒரு நாளைக்கு) அல்லது 11.7 மி.கி/கி.கி (48 மணி நேரத்திற்கு);
• 30 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவான சிசி மதிப்புகள் - 4.72 (ஒரு நாளைக்கு), 9.45 (48 மணி நேரத்திற்கு) அல்லது 14.2 மி.கி/கி.கி (72 மணி நேரத்திற்கு);
• CC மதிப்புகள் 20 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால் - 3.58, 7.16 அல்லது 10.7 மி.கி/கி.கி. பொருள்;
• CC இன் அளவு 10 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால் - மருந்தின் 2.43, 4.87 அல்லது 7.3 மி.கி/கி.கி;
• பூஜ்ஜியத்திற்குச் சமமான CC மதிப்புகள் 1.29 (ஒரு நாளைக்கு), 2.58 (48 மணி நேரத்திற்கு) அல்லது 3.87 மிகி/கிலோ (72 மணி நேரத்திற்கு) ஆகும்.

[ 2 ]

கர்ப்ப கபோசினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்

கேப்ரியோமைசினுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்குப் பயன்படுத்த முரணானது.

பக்க விளைவுகள் கபோசினா

ஒரு மருத்துவப் பொருளை அறிமுகப்படுத்துவது சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்:

• சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி, குழாய் நெக்ரோசிஸுடன் சிறுநீரக சேதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, டைசுரியா, இரத்த நைட்ரஜன் அளவு 20-30 மி.கி/100 மில்லிக்கு மேல் (46%) அதிகரிப்பு, அத்துடன் சீரம் கிரியேட்டினின். சிறுநீரில் அசாதாரண வண்டல் அல்லது உருவான இரத்தத் துகள்களின் தோற்றம்;
• உணர்வு உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் கோளாறுகள்: விசித்திரமான பலவீனம் அல்லது சோர்வு, மயக்கம் மற்றும் ஓட்டோடாக்சிசிட்டி. கேட்கும் திறன் குறைதல் (11% வழக்குகளில் சப் கிளினிக்கல், மற்றும் 3% வழக்குகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கது) காணப்படலாம், சில சமயங்களில் குணப்படுத்த முடியாதது, அத்துடன் சலசலப்பு, ஒலித்தல், சத்தம் அல்லது காதுகளில் நெரிசல் போன்ற உணர்வு. வெஸ்டிபுலோடாக்சிசிட்டியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் - மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு கோளாறு, தலைச்சுற்றல், நிலையற்ற நடை மற்றும் நரம்புத்தசை செயல்பாட்டின் முற்றுகை;
• செரிமான உறுப்புகளுக்கு சேதம்: தாகம், குமட்டல், பசியின்மை அல்லது வாந்தி போன்ற உணர்வு, அத்துடன் கல்லீரல் செயலிழப்புடன் கூடிய ஹெபடோடாக்சிசிட்டி (குறிப்பாக கல்லீரல் நோயின் வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு);
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: அரிப்பு, வீக்கம், மேல்தோல் சொறி, காய்ச்சல் மற்றும் தோல் சிவத்தல்;
• இரத்த அமைப்பு (ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகள்) மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: லுகோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது லுகோபீனியா, இதய தாளக் கோளாறுகள் மற்றும் ஈசினோபிலியா;
• மற்றவை: எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் சிக்கல்கள் (ஹைபோகாலேமியா சாத்தியம்), சுவாசிப்பதில் சிரமம் (சுவாச தசைகளின் தொனி பலவீனமடைவதால்), மயால்ஜியா. வெப்பநிலை அதிகரிக்கலாம் (ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன்). ஊடுருவல், அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு அல்லது ஊசி போடும் இடத்தில் மலட்டு புண்கள் ஏற்படலாம்.

[ 1 ]

மிகை

போதை சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது கடுமையான கட்டத்தில் குழாய் நெக்ரோசிஸை அடையலாம் (வயதானவர்களில் நீரிழப்பு அல்லது ஏற்கனவே உள்ள சிறுநீரக செயலிழப்புடன் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது), மேலும், 8 வது ஜோடி மண்டை நரம்பு நியூரான்களின் வெஸ்டிபுலர் மற்றும் செவிப்புலன் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படலாம். நரம்புத்தசை அடைப்பும் ஏற்படலாம், இது சுவாசக் கைதுக்கு வழிவகுக்கும் (பெரும்பாலும் மருந்து நிர்வாகத்தின் விரைவான விகிதத்தால்). எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை உருவாகலாம் (ஹைப்போமக்னீமியா, -கலேமியா அல்லது -கால்சீமியா).

அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன: இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாச செயல்முறைகளை ஆதரித்தல், கூடுதலாக, நீரேற்றம், 3-5 மிலி/கிலோ/மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்தல் (ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு). நரம்புத்தசை வேலையின் தடையை நீக்க இது அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுத்திணறல் அல்லது சுவாச மன அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது). ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் முகவர்கள் மற்றும் கால்சியம் மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது (குறிப்பாக கடுமையான சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு); இதனுடன், CC மற்றும் VEB இன் குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கபோசின், கொலிஸ்டின், பாலிமைக்சின் ஏ சல்பேட் அல்லது ஜென்டாமைசின், அமிகாசின் அல்லது கனமைசின், வான்கோமைசின் அல்லது நியோமைசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஓட்டோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் கூட்டுத்தொகை ஏற்படக்கூடும்.

பி-வைட்டமின்களின் சிக்கலான கரைசல்களுடன் மருந்தை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

இது ஆம்பிசிலின், அமினோபிலின், மெக்னீசியம் சல்பேட், மேலும் பார்பிட்யூரேட்டுகள், எரித்ரோமைசின், கால்சியம் குளுக்கோனேட் மற்றும் டைஃபெனைல்ஹைடான்டோயின் ஆகியவற்றுடன் பொருந்தாது.

இந்த மருந்தை மற்ற ஊசி மூலம் செலுத்தக்கூடிய காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (பயோமைசின் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்) சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது நச்சு விளைவை (குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் 8 வது ஜோடி மண்டை நரம்புகள் தொடர்பாக) அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஓட்டோ- (பாலிமைக்சின், எத்தாக்ரினிக் அமிலம் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடுடன் கூடிய அமினோகிளைகோசைடுகள்) மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் (அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் பாலிமைக்சினுடன் கூடிய மெத்தாக்ஸிஃப்ளூரேன்) செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகளுடனும், நரம்புத்தசை செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடனும் (பாலிமைக்சின், சிட்ரேட் இரத்தப் பாதுகாப்புகள், டைதைல் ஈதருடன் கூடிய அமினோகிளைகோசைடுகள், அத்துடன் உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஹாலோஜனேற்றப்பட்ட ஹைட்ரோகார்பன்கள்) பொருந்தக்கூடிய தன்மை இல்லை. நியோஸ்டிக்மைனைப் பயன்படுத்தும் போது நரம்புத்தசை செயல்பாட்டின் முற்றுகை பலவீனமடைகிறது.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கபோசின் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகள் - 25 ° C க்குள்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் கபோசின் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் கபோசின் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் கேபஸ்டாட், கேப்ரியோஸ்டாட், கேப்ரியோம் ஆகிய பொருட்கள் கேப்ரேமாபோலுடன் உள்ளன, மேலும் இவை தவிர, லைகோசின், கேப்ரியோமைசின் மற்றும் கேப்ரியோமைசின் சல்பேட் ஆகியவையும் அடங்கும்.