Q காய்ச்சல் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

Q காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள்

Q காய்ச்சலுக்கான காரணம் Coxiella burnetii என்பது 200-500 nm அளவுள்ள ஒரு சிறிய பாலிமார்பிக் கிராம்-எதிர்மறை அசைவற்ற நுண்ணுயிரியாகும், இது L-வடிவத்தை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது. உருவவியல், டிங்க்டோரியல் மற்றும் கலாச்சார பண்புகளின் அடிப்படையில், C. burnetii மற்ற ரிக்கெட்சியாவைப் போன்றது, ஆனால் அதன் ஆன்டிஜெனிக் செயல்பாடு நிலையற்றது. அவை கட்ட மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன: முதல் கட்டத்தின் ஆன்டிஜென்கள் RSC இல் தாமதமாக குணமடையும் காலத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் இரண்டாம் கட்டத்தின் ஆன்டிஜென்கள் நோயின் ஆரம்ப காலத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. C. burnetii என்பது ஒரு கட்டாய உயிரணு ஒட்டுண்ணியாகும், இது பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாசம் மற்றும் வெற்றிடங்களில் (ஆனால் கருவில் அல்ல) இனப்பெருக்கம் செய்கிறது மற்றும் சூழலில் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட வித்திகளை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது. Coxiella செல் வளர்ப்பு, கோழி கருக்கள் மற்றும் ஆய்வக விலங்குகளை (கினிப் பன்றிகள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை) தொற்றுவதன் மூலம் வளர்க்கப்படுகிறது.

C. பர்னெட்டி சுற்றுச்சூழலிலும் பல்வேறு உடல் மற்றும் வேதியியல் தாக்கங்களுக்கும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. அவை ஒரு மணி நேரத்திற்கு 90 C வரை வெப்பத்தைத் தாங்கும் (பாலை பேஸ்டுரைஸ் செய்யும்போது அவை இறக்காது): அவை பாதிக்கப்பட்ட உண்ணிகளின் உலர்ந்த மலத்தில் ஒன்றரை ஆண்டுகள் வரை, பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் உலர்ந்த மலம் மற்றும் சிறுநீரில் - பல வாரங்கள் வரை, விலங்குகளின் முடியில் - 9-12 மாதங்கள் வரை, மலட்டுப் பாலில் - 273 நாட்கள் வரை, மலட்டு நீரில் - 160 நாட்கள் வரை, வெண்ணெயில் (குளிர்சாதனப் பெட்டியில்) - 41 நாட்கள் வரை உயிர்வாழும். இறைச்சியில் - 30 நாட்கள் வரை. அவை 10 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் கொதிக்கும் தன்மையைத் தாங்கும். C. பர்னெட்டி புற ஊதா கதிர்வீச்சு, ஃபார்மலின், பீனால், குளோரின் கொண்ட மற்றும் பிற கிருமிநாசினிகளின் விளைவுகளை எதிர்க்கும், மேலும் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் குளோராம்பெனிகோலுக்கு உணர்திறன் கொண்டது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Q காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

Q காய்ச்சல் என்பது ஒரு சுழற்சியான தீங்கற்ற ரிக்கெட்ஸியல் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியோசிஸ் ஆகும். வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்திற்கு நோய்க்கிருமியின் வெப்பமண்டலம் இல்லாததால், பான்வாஸ்குலிடிஸ் உருவாகாது, எனவே இந்த நோய் சொறி மற்றும் வாஸ்குலர் சேதத்தின் பிற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை. மற்ற ரிக்கெட்சியோஸ்களைப் போலல்லாமல், காக்ஸியெல்லா முக்கியமாக ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் பெருகும்.

கே.எம். லோபன் மற்றும் பலர் (2002) Q காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை தொடர்ச்சியான கட்டங்களின் தொடராக விவரிக்கின்றனர்:

• நுழைவுப் புள்ளியில் எதிர்வினை இல்லாமல் ரிக்கெட்சியாவை அறிமுகப்படுத்துதல்;
• மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலம் ரிக்கெட்சியாவின் (முதன்மை அல்லது "சிறிய" ரிக்கெட்சியாமியா) லிம்போஜெனஸ் மற்றும் ஹெமாடோஜெனஸ் பரவல்;
• மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளில் ரிக்கெட்சியாவின் பெருக்கம், இரத்தத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமிகளை வெளியிடுதல் (மீண்டும் மீண்டும் அல்லது "பெரிய" ரிக்கெட்சீமியா);
• உட்புற உறுப்புகளில் இரண்டாம் நிலை தொற்று உருவாகும் நச்சுத்தன்மை;
• ஒவ்வாமை மறுசீரமைப்பு மற்றும் தீவிரமான (நோய்க்கிருமியை நீக்குதல் மற்றும் மீட்புடன்) அல்லது தீவிரமற்ற (மீண்டும் மீண்டும் ரிக்கெட்சியா மற்றும் செயல்முறையின் நீடித்த மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களின் வளர்ச்சியுடன்) நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கம்.

எண்டோகார்டிடிஸ், இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா மற்றும் நோய்க்கிருமியின் நீண்டகால நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் நோயின் நீடித்த, தொடர்ச்சியான மற்றும் நாள்பட்ட போக்கின் நிகழ்தகவு Q காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் ஒரு முக்கிய அம்சமாகும். இது C. பர்னெட்டியின் முழுமையற்ற பாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு (இதயம், கல்லீரல், மூட்டுகள்) சேதம் விளைவிக்கும் நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான நோயியல் போன்ற நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

Q காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல்

Q காய்ச்சல் என்பது ஒரு இயற்கையான குவிய ஜூனோடிக் தொற்று ஆகும். இந்த நோயின் இரண்டு வகையான குவியங்கள் உள்ளன: முதன்மை இயற்கை மற்றும் இரண்டாம் நிலை விவசாயம் (ஆந்த்ரோபர்ஜிக்). இயற்கை குவியங்களில், நோய்க்கிருமி கேரியர்கள் (உண்ணி) மற்றும் அவற்றின் சூடான இரத்தம் கொண்ட ஹோஸ்ட்களுக்கு இடையில் சுழல்கிறது: உண்ணி → சூடான இரத்தம் கொண்ட விலங்குகள் → உண்ணி.

இயற்கையான குவியங்களில் உள்ள நோய்க்கிருமியின் நீர்த்தேக்கம் இக்ஸோடிட், ஓரளவு காமாசிட் மற்றும் ஆர்காசிட் உண்ணி (எழுபதுக்கும் மேற்பட்ட இனங்கள்) ஆகும், இதில் ரிக்கெட்சியாவின் டிரான்ஸ்ஃபேஸ் மற்றும் டிரான்சோவரியல் பரவல் காணப்படுகிறது, அதே போல் காட்டு பறவைகள் (47 இனங்கள்) மற்றும் காட்டு பாலூட்டிகள் - ரிக்கெட்சியாவின் கேரியர்கள் (எண்பதுக்கும் மேற்பட்ட இனங்கள்). நோய்த்தொற்றின் நிலையான இயற்கை கவனம் இருப்பது பல்வேறு வகையான வீட்டு விலங்குகளின் (கால்நடைகள் மற்றும் சிறிய கால்நடைகள், குதிரைகள், ஒட்டகங்கள், நாய்கள், கழுதைகள், கோவேறு கழுதைகள், கோழி போன்றவை) தொற்றுக்கு பங்களிக்கிறது. அவை நீண்ட காலமாக (இரண்டு ஆண்டுகள் வரை) மலம், சளி, பால், அம்னோடிக் திரவத்துடன் சுற்றுச்சூழலுக்கு ரிக்கெட்சியாவை வெளியிடுகின்றன மற்றும் நோயின் மானுடவியல் குவியத்தில் நோய்க்கிருமியின் சுயாதீன நீர்த்தேக்கத்தின் பங்கை வகிக்க முடியும்.

ஆந்த்ரோபர்ஜிக் ஃபோசியில் Q காய்ச்சலால் மனிதர்களுக்கு தொற்று பல்வேறு வழிகளில் ஏற்படுகிறது:

• உணவுமுறை - பாதிக்கப்பட்ட பால் அல்லது பால் பொருட்களை உட்கொள்ளும்போது;
• நீரினால் பரவும் - அசுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்கும்போது:
• வான்வழி தூசி - பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் உலர்ந்த மலம் மற்றும் சிறுநீர் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட உண்ணிகளின் மலம் கொண்ட தூசியை உள்ளிழுக்கும் போது;
• தொடர்பு - நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளைப் பராமரிக்கும் போது, u200bu200bவிலங்கு மூலப்பொருட்களைச் செயலாக்கும்போது சளி சவ்வுகள் அல்லது சேதமடைந்த தோல் வழியாக.

தொற்று பரவும் வழி சாத்தியமாகும் (பாதிக்கப்பட்ட உண்ணி தாக்குதலின் போது), ஆனால் அது குறிப்பிடத்தக்க தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் சளியுடன் C. பர்னெட்டியை வெளியேற்றலாம், ஆனால் அது மிகவும் அரிதாகவே தொற்றுநோய்க்கான மூலமாகும்; தொடர்பு நபர்களிடையே (நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து பால் பெற்ற குழந்தைகள், மகப்பேறு மருத்துவர்கள், நோயியல் நிபுணர்கள்) Q காய்ச்சலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன.

வெவ்வேறு வயதுடையவர்கள் Q காய்ச்சலுக்கு ஆளாகிறார்கள், ஆனால் விவசாய வேலைகள், கால்நடை வளர்ப்பு, படுகொலை செய்தல், விலங்குகளின் தோல்கள் மற்றும் கம்பளி பதப்படுத்துதல், பறவை கீழே போன்றவற்றில் ஈடுபடும் ஆண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இயற்கையின் மீதான மனித செல்வாக்கு அதிகரித்து வருவதன் விளைவாக, இயற்கை குவியங்கள் ஆரம்பத்தில் நிறுவப்பட்ட "பழைய" எல்லைகளைத் தாண்டி, வீட்டு விலங்குகளை உள்ளடக்கிய மானுடவியல் குவியங்களை உருவாக்கியுள்ளன. முன்னர் மரம் வெட்டுபவர்கள், புவியியலாளர்கள், வேட்டைக்காரர்கள், வனத்துறை மற்றும் விவசாயத் தொழிலாளர்களின் நோயாகக் கருதப்பட்ட இந்த நோய், இப்போது பெரிய குடியிருப்புகள் மற்றும் நகரங்களில் வசிப்பவர்களின் நோயாக மாறியுள்ளது. முக்கியமாக வசந்த காலம், கோடை மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் காணப்படும் இந்த நிகழ்வு அவ்வப்போது நிகழ்கிறது; குழு வெடிப்புகள் எப்போதாவது நிகழ்கின்றன; தொற்று அறிகுறியற்ற வடிவங்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்கள் அரிதானவை; தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தொடர்ந்து இருக்கும்.

அனைத்து கண்டங்களிலும் அவ்வப்போது ஏற்படும் Q காய்ச்சல் மற்றும் உள்ளூர் வெடிப்புகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. புவியியல் வரைபடத்தில் Q காய்ச்சல் சில "வெற்றுப் புள்ளிகள்" மட்டுமே உள்ளன. உக்ரைனில் Q காய்ச்சல் வழக்குகளை கட்டாயமாக பதிவு செய்வது 1957 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. தற்போது, நிகழ்வு குறைவாக உள்ளது: ஆண்டுதோறும் சுமார் 500-600 நோய் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]