கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி

ஒரு மனநல நிகழ்வு, பைத்தியக்காரத்தனத்தின் ஒரு சிறப்பு வடிவம், முதன்முதலில் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் கே. கோல்பாம் என்பவரால் ஒரு சுயாதீன நோயாக விவரிக்கப்பட்டது. அவர் "கேடடோனியா" என்ற பெயரையும் கொண்டு வந்தார், இது பண்டைய கிரேக்க κατατείνω இலிருந்து வந்தது - திரிபு. இந்த நிலையின் முக்கிய வெளிப்பாடு உடலின் தசைகளின் தொனியை மீறுவதாகும், அவற்றின் பதற்றம் விருப்பக் கோளாறுகளுடன் இணைந்து.

பின்னர், கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மனநோயால் ஏற்பட்டதாகக் கூறப்பட்டது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் கூடுதலாக, பல மனநல கோளாறுகள், நரம்பியல் மற்றும் பொது நோய்கள் மற்றும் போதை, நியோபிளாம்கள் மற்றும் மூளை காயங்கள் ஆகியவற்றுடன் கேடடோனியா உருவாகலாம் என்பது இப்போது அறியப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

உலக மக்கள்தொகையில் கேட்டடோனியாவின் பரவல் தெரியவில்லை, மேலும் பல்வேறு ஆய்வுகள் முற்றிலும் முரண்பாடான தரவுகளைப் புகாரளிக்கின்றன.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளில் தோராயமாக 5-10% பேர் கேட்டடோனியாவின் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பின்னணியில் கேட்டடோனிக் வெளிப்பாடுகள் இன்னும் கருதப்பட்டாலும், மாதிரியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளிடையே சில நவீன ஆய்வுகளில், பாதிப்புக் கோளாறுகள் உள்ள ஒன்பது முதல் பத்து பேருக்கு, ஒரே ஒரு ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மட்டுமே இருந்தது.

ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் உள்ள இளைஞர்களிடையே, ஒவ்வொரு ஆறிலிருந்து எட்டாவது நபருக்கும் கேட்டடோனியாவின் அறிகுறிகள் காணப்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, கட்டடோனியா நோயாளிகளில் 10 முதல் 17% பேர் மனநல மருத்துவமனைகளில் வைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் இனக் காரணிகளின் பங்கு தெரியவில்லை.

பெண் மற்றும் ஆண் நோயாளிகளில் கேட்டடோனியாவின் நிகழ்வு கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது, ஆனால் இடியோபாடிக் கேட்டடோனியா பெண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

ஆபத்தில் உள்ளவர்களில் கேடடோனிக் நோய்க்குறி எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், இருப்பினும், குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் இளைய தலைமுறையினரை விட மிகக் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. அடிப்படையில், 16 முதல் 40 வயது வரையிலான அடிப்படை நோயின் வெளிப்பாடுகளின் தொடக்கத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் கேடடோனியா வெளிப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் கேட்டடோனியா

மூளையில் நிகழும் எந்த செயல்முறைகள் ஒரு கேடடோனிக் நிலையை ஏற்படுத்துகின்றன என்பது தற்போது சரியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், கருவில் உள்ள பெருமூளைப் புறணியின் கருப்பையக அசாதாரண வளர்ச்சி கூட ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற மனநல கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும். பரம்பரை முன்கணிப்பு விலக்கப்படவில்லை.

கார்டிகல் மற்றும் சப்கார்டிகல் குளுட்டமாட்டெர்ஜிக் இணைப்புகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், உற்சாகத்திற்கும் தடுப்புக்கும் இடையிலான சமநிலையின் தொந்தரவு, γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு மற்றும் போஸ்ட்சினாப்டிக் டோபமைன் ஏற்பிகளின் முற்றுகை உள்ளவர்களில் கேடடோனியாவின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

மேலும், கேட்டடோனிக் நோய்க்குறியால் இறந்த நபர்களின் பிரேத பரிசோதனையின் போது, மூளையின் முன்பக்க உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு முரண்பாடுகள் (ஃபோசா செரிப்ரி, நடுத்தர மற்றும் கீழ் முன்பக்க வளைவுகள்) வெளிப்படுத்தப்பட்டன.

கேட்டடோனியா ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் நிறுவனம் அல்ல. பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் மகப்பேறியல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு கூடுதலாக, நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் போதைப்பொருள் காரணமாக ஏற்படும் கரிம கோளாறுகள் இந்த நோய்க்குறியின் காரணங்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகின்றன.

[ 8 ]

ஆபத்து காரணிகள்

கேடடோனிக் ஸ்பெக்ட்ரம் எனப்படும் நோய்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இதில் கேடடோனியாவின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

முதலாவதாக, இவை மனநல கோளாறுகள், உணர்ச்சி கோளாறுகள் ( பாதிப்பு ) முன்னணியில் வருகின்றன, குறிப்பாக ஆழ்ந்த மனச்சோர்வு மற்றும் பித்து, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை விட முன்னதாகவே. இந்த நோய்களின் ஸ்பெக்ட்ரமில் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனநோய்கள், வெறித்தனமான நியூரோசிஸ், ஆட்டிசம் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். மனநலம் குன்றிய நோயாளிகள் மற்றும் மன வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளில் கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி காணப்படுகிறது.

மூளையழற்சி, பக்கவாதம், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், கால்-கை வலிப்பு, மூளைக் கட்டிகள் மற்றும் டூரெட்ஸ் நோய் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கேடடோனிக் நிலை உருவாகும் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

சோடியம் அல்லது சயனோகோபாலமின் குறைபாடு, அதிகப்படியான தாமிரம் ( வில்சன்-கொனோவலோவ் நோய் ) மற்றும் குழந்தை பருவ அமோரோடிக் முட்டாள்தனத்திற்கு வழிவகுக்கும் சில பிறவி மற்றும் வாங்கிய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இந்த நோய்க்குறிக்கான ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், புற்றுநோயியல் நோய்கள், வெர்ல்ஹோஃப் நோய், எய்ட்ஸ், டைபாய்டு காய்ச்சல் ஆகியவை கட்டடோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலை ஹைபோக்ஸியா, வெப்ப பக்கவாதம், குழந்தை பருவத்தில் ஏற்பட்ட கடுமையான நோய்கள், குறிப்பாக வாத காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்.

டோபமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (நியூரோலெப்டிக்ஸ்), வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆண்டிபயாடிக் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், டைசல்பிராம் (மது அருந்துபவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து), சைக்ளோபென்சாபிரைன் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட தசை தளர்த்திகள் ஆகியவற்றின் சிகிச்சைப் போக்கின் பக்க விளைவாக, கார்பன் மோனாக்சைடு மற்றும் வெளியேற்ற வாயு போதையின் விளைவாக போதைக்கு அடிமையானவர்களில் கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது. ஆன்டிசைகோடிக் குளோசாபைன், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் டோபமினோமிமெடிக்ஸ், பென்சோடியாசெபைன் மருந்துகளை திடீரென நிறுத்துவது இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கேட்டடோனியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டியது எது என்பது ஒருபோதும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை - இடியோபாடிக் கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

நோய் தோன்றும்

இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறையும் ஊகத்தின் எல்லைக்குள் வருகிறது, மேலும் அவற்றில் பல உள்ளன.

பென்சோடியாசெபைன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது கேட்டடோனியா சிகிச்சையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவு காணப்படுவதால், சைக்கோமோட்டர் செயல்பாடுகளின் கோளாறுக்கான அடிப்படையானது γ- அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் (GABA) குறைபாடு என்று கருதப்படுகிறது, இது பெருமூளைப் புறணிப் பகுதியில் தடுப்பு செயல்முறைகளின் முக்கிய நரம்பியக்கடத்தியாகும். பென்சோடியாசெபைன்கள் அடித்தள கருக்களின் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குகின்றன, GABA ஏற்பிகளைப் பாதிக்கின்றன, மூளையின் நியூரான்களுடன் அமிலத்தின் தொடர்பை அதிகரிக்கின்றன. இதேபோன்ற மற்றொரு அனுமானம் உற்சாகமான டிரான்ஸ்மிட்டரின் அதிகரித்த செயல்பாட்டைப் பற்றியது - குளுட்டமேட்.

நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளுடன் கேட்டடோனியாவை சிகிச்சையளிக்கும் முயற்சிகள் வெற்றிபெறத் தவறிவிட்டன, மேலும் நோயாளிகளின் நிலை மோசமடைவதும் காணப்படுகிறது. இதன் அடிப்படையில், டோபமினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உடனடி மற்றும் பாரிய முற்றுகையின் காரணமாக கேட்டடோனியா ஏற்படுகிறது என்ற கருதுகோள் உள்ளது. மேலும், டோபமைன் தூண்டுதல்களுடன் சிகிச்சை பொதுவாக வெற்றிகரமாக இருக்கும், மேலும் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை (எலக்ட்ரோஷாக்) டோபமினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் வெளியீட்டையும் ஊக்குவிக்கிறது.

வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக் க்ளோசாபைனில் இருந்து திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி தன்னை கேடடோனியாவாக வெளிப்படுத்துகிறது, இதன் காரணம் கோலினெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் வெளியீட்டோடு தொடர்புடையது, இதன் காரணமாக இந்த அமைப்புகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான பேச்சு செயலிழப்புடன் கூடிய நாள்பட்ட கேடடோனிக் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில், டைன்ஸ்பாலனின் தாலமிக் மண்டலத்தின் மேல் பகுதியிலும் பெருமூளைப் புறணியின் முன் மடல்களிலும் இருதரப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை PET டோமோகிராம்கள் வெளிப்படுத்துகின்றன.

மன வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் உள்ள நபர்களில் காணப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை ஆட்டிசம் கேட்டடோனியாவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர், இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் குறைபாடு, சிறுமூளையின் சிறிய கட்டமைப்புகளில் கோளாறுகள் மற்றும் குரோமோசோம் 15 இன் நீண்ட கையில் ஒரு மரபணு இருப்பதால் ஏற்படும் பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி (இக்டல் கேட்டடோனியா) வடிவத்தில் ஏற்படும் வலிப்பு அல்லாத வலிப்பு வலிப்பு, உள்ளுறுப்பு மூளைக்கு ( லிம்பிக் அமைப்பு ) சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்த கருதுகோள்கள் நோயாளிகளின் உண்மையான அவதானிப்புகள், மருந்துகளுக்கு அவர்களின் எதிர்வினை மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மற்றொரு அனுமானம், மன மற்றும் பொது நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், கடுமையான (மரணத்திற்கு முந்தைய) நிலையில், கேடடோனிக் நோய்க்குறி தற்போது காணப்படுகிறது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கேடடோனிக் மயக்கம் என்பது உடனடி மரண உணர்வால் ஏற்படும் திகிலின் எதிர்வினையாகக் கருதப்படுகிறது. வேட்டையாடும் விலங்குகளை எதிர்கொள்ளும்போது இரை விலங்குகள் இதேபோன்ற நிலைக்கு விழுகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

அறிகுறிகள் கேட்டடோனியா

வரவிருக்கும் கேட்டடோனியாவின் முதல் அறிகுறிகள், தனிநபரின் சிறப்பியல்புகளில் அசாதாரண அதிகரிப்பு போன்ற தோற்றத்தை உருவாக்குகின்றன. புரோட்ரோமல் காலத்தில், நோயாளி வழக்கத்தை விட அதிகமாக ஒதுங்கி இருப்பார், கிட்டத்தட்ட எல்லா நேரத்தையும் தனியாக செலவிடுவார், மேலும் எந்தவொரு பொதுவான செயல்களிலும் அவரை ஈடுபடுத்த முயற்சிப்பதால் எரிச்சலடைவார். அவர் அடிக்கடி தூங்குவதில் சிரமம், தலைவலி, பலவீனம் மற்றும் எந்தவொரு நோக்கமான செயல்களையும் செய்ய இயலாமை குறித்து புகார் கூறுவார்.

பின்னர், மனநிலை கணிசமாக மாறுகிறது, பதட்டம் தோன்றுகிறது, பல்வேறு மாயையான எண்ணங்கள் மற்றும் பார்வைகள், கைகால்கள் மற்றும் முழு உடலும் உணர்வின்மை, யதார்த்தத்தின் கருத்து மாற்றப்படுகிறது, எதிர்மறை அதிகரிக்கிறது, நோயாளி நகரவும் சாப்பிடவும் முற்றிலும் மறுக்கலாம்.

கேட்டடோனிக் நோய்க்குறியின் பல அறிகுறிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் சில வெவ்வேறு மனநல கோளாறுகளின் சிறப்பியல்புகளாகும், ஒரு நோயாளிக்கு முழுமையான அறிகுறிகளைக் காட்ட வேண்டிய அவசியமில்லை. மருத்துவ அறிகுறிகளின் அம்சங்கள் நோய்க்குறியின் வகை மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது.

கேட்டடோனிக் நிலையில் பின்வருவனவற்றைக் காணலாம்:

• மயக்கம் - முழுமையான அசைவின்மை மற்றும் நோயாளியுடன் எந்த விதமான தொடர்பும் இல்லாதது (முட்டிசம்), கொள்கையளவில் நோயாளி பேசும் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொண்டாலும், சில நேரங்களில் அறிகுறிகளில் ஒன்று உள்ளது - அசைவின்மை அல்லது முட்டிசம்;
• எதிர்மறைவாதம் - நோயாளி தனது உடலுக்கு வேறுபட்ட நிலையைக் கொடுக்கும் முயற்சிகளை எதிர்க்கிறார், அதே நேரத்தில் தசை எதிர்ப்பு வெளிப்புற முயற்சிகளுக்கு வலிமையில் சமமாக இருக்கும்;
• மற்றவர்கள் மீதான வெறுப்பு, மருத்துவ பணியாளர்கள் (வெறுப்பு) - நோயாளி முறையீட்டிற்கு பதிலளிக்கவில்லை, விலகிச் செல்கிறார், தொடர்பு கொள்ள தயக்கத்தை தனது முழு தோற்றத்திலும் காட்டுகிறார்;
• வினையூக்கம் (மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மை) - மருத்துவர் நோயாளிக்கு வழங்கக்கூடிய ஒரு கற்பனையான, மிகவும் சங்கடமான நிலையை பராமரிக்கும் அசாதாரணமாக நீண்ட காலம்; கூடுதலாக, நோயாளி பெரும்பாலும் விசித்திரமான சங்கடமான நிலைகளை எடுத்து நீண்ட நேரம் அவற்றில் இருக்கிறார்;
• தன்னியக்கத்திற்கு கொண்டு வரப்பட்ட சமர்ப்பணம் - நோயாளி எல்லாவற்றையும் அசாதாரண துல்லியத்துடன் செய்கிறார், உடல் எந்தவொரு, மிகவும் சங்கடமான நிலையையும் கூட எதிர்ப்பு இல்லாமல் நெகிழ்வாக எடுத்துக்கொள்கிறது, ஆனால் அதைத் தொடாதபோது மீண்டும் அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது (கேடலெப்சி போலல்லாமல்);
• "காற்று மெத்தை" அடையாளம் - நோயாளி தனது தலையை படுக்கையின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயர்த்தி, ஒரு கண்ணுக்குத் தெரியாத தலையணையில் இருப்பது போல, நீண்ட நேரம் படுத்துக் கொண்டிருப்பார் - இது கட்டடோனியாவுக்கு ஒரு பொதுவான நிலை;
• ஆம்பிடென்டன்ட் - விசித்திரமான லட்சியங்களின் ஆர்ப்பாட்டம்; நோயாளி, ஒப்புக்கொண்டாலும், இன்னும் கீழ்ப்படிய விரும்பவில்லை, உதாரணமாக, அவர் மருத்துவரிடம் கையை நீட்டுகிறார், ஆனால் கடைசி நேரத்தில் அதை பின்வாங்குகிறார்;
• சொற்பொழிவு - ஒரே மாதிரியான பேச்சு வகைகளை மீண்டும் மீண்டும் கூறுதல்: சொற்றொடர்கள் அல்லது வாக்கியங்கள், சொற்கள் (பலிலாலியா), தனிப்பட்ட எழுத்துக்கள் (லோகோக்ளோனியா);
• லோகோரியா - சலிப்பான, தொடர்ச்சியான, பொருத்தமற்ற முணுமுணுப்பு;
• எக்கோலாலியா - மருத்துவர் உச்சரிக்கும் அனைத்து ஒலிகளையும் நோயாளி எதிரொலிக்கிறார்;
• எக்கோபிராக்ஸியா - வேறொருவரின் இயக்கங்களை மீண்டும் செய்வது;
• சிந்தனை மற்றும் இயக்கத் தடுப்பு - பேச்சு அல்லது இயக்கத்தின் திடீர் நிறுத்தம்;
• ஸ்டீரியோடைப்கள் மற்றும் மோட்டார் விடாமுயற்சிகள் - ஒரே மாதிரியான அர்த்தமற்ற இயக்கங்களின் தொடர்ச்சியான மறுபடியும்.

நோயாளிகள் கண்களை அகலமாகத் திறந்து வைத்திருப்பார்கள், பரிசோதனையின் போது மருத்துவரின் கையைப் பிடித்துக் கொள்கிறார்கள், செவிலியர் அல்லது உறவினர்கள் அவர்களைத் தொட அனுமதிக்க மாட்டார்கள். ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், மயக்க நிலையில் இருந்து உற்சாகமான நிலைக்கு உடனடி மாற்றம் மற்றும் நேர்மாறாக, அதே நேரத்தில் இயக்கங்கள் மனக்கிளர்ச்சி, அபத்தம் மற்றும் அர்த்தமற்றவை (குதித்தல், சிலிர்ப்பு, தாக்குதல்கள்). பேச்சு உற்சாகம் திட்டுதல், பாடுதல், தெளிவற்ற முணுமுணுப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது. மோட்டார் மற்றும் பேச்சு உற்சாகம் இரண்டும் முடிவில்லாத முகபாவனைகள், தாவல்கள், கூச்சல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் ஒழுக்கமாக இருக்கிறார்கள் - அவர்கள் எப்போதும் வாழ்த்தி வணங்குகிறார்கள். சில நேரங்களில் உற்சாகமான நிலையில் இருந்து தடுக்கப்பட்ட நிலைக்கு மாறுவதும், நேர்மாறாகவும் படிப்படியாக நிகழ்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் நேரம் மற்றும் இடத்தில் திருப்திகரமாக நோக்குநிலை கொண்டுள்ளனர், ஆனால் நனவின் குழப்பம், பேச்சு, மாயத்தோற்றங்கள், மிகவும் மாறுபட்டவை, உடனடி அல்லது படிப்படியான வளர்ச்சியுடன், ஏற்படுகின்றன.

கடுமையான நிலைகள், பிறழ்வு மற்றும் அசைவின்மை, கூர்மையான எதிர்மறை, வினோதமான தோரணைகள், சாப்பிட தயக்கம், நீடித்த தசை விறைப்பு மற்றும் அதிகரிக்கும் பேச்சு கோளாறுகள் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், மயக்கம் மற்றும் பிரமைகளுடன் கூடிய ஒரு உற்சாகமான நிலையைத் தொடர்ந்து, நிலை குறுகிய கால இயல்பாக்கம் அடையும், எப்போதாவது அது மீட்சியின் எல்லைக்குள் நீண்டதாக இருக்கும்.

இருப்பினும், மாறுபட்ட ஆழம் மற்றும் கால அளவு கொண்ட கேடடோனிக் மயக்கம் இன்னும் அடிக்கடி உருவாகிறது. இது அடிக்கடி மற்றும் திடீர் உணர்ச்சி வெடிப்புகளுடன், அர்த்தமற்ற தப்பிக்கும் செயல்களுடன் நாள்பட்டதாக இருக்கலாம்.

சில நேரங்களில் இந்த நோய்க்குறி கேடடோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, இது மயக்கம் மற்றும் உற்சாகத்தின் அவ்வப்போது மாற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

வாஸ்குலர் இன்டர்வேஷன் கோளாறின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்கவை: நோயாளியின் வெளிறிய முகம் உடனடியாக சிவப்பு நிறமாக மாறும், சில நேரங்களில் உடலின் சில பகுதிகள் சிவப்பு நிறமாக மாறும் - நெற்றி, ஒரு கன்னம், காது, கழுத்து. நோயாளிகள் எடை இழக்கிறார்கள், அவர்களுக்கு தொடர்ந்து தூக்கக் கோளாறுகள் உள்ளன. அரித்மியா, அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் உமிழ்நீர், யூர்டிகேரியாவை ஒத்த தடிப்புகள், உடல் வெப்பநிலையில் ஏற்ற இறக்கங்கள் (காலை மற்றும் மாலை), சுருக்கம் - கண்புரைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் அவற்றின் எதிர்வினையின் மாறுபாடு, ஆழமற்ற சுவாசம் ஆகியவை கேடடோனியாவுடன் வரும் பிற உடலியல் அறிகுறிகளாகும்.

மனநோய்களில், குறிப்பாக ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளில், நாள்பட்ட கேட்டடோனியா பொதுவாக மனநலக் குறைபாட்டின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கேட்டடோனிக் வடிவத்தில்தான் 15% நோயாளிகளில் நோய்க்குறிக்குப் பிறகு நீண்டகால நிவாரணங்கள் நடைமுறையில் அவர்களின் மீட்சியைப் போலவே இருக்கும்.

ஒரு குழந்தையில் உள்ள கேடடோனியா பெரும்பாலும் தாள மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது - முகம் சுளித்தல், வட்டங்களில் ஓடுதல், கைகள், கால்கள், உடலின் சலிப்பான அசைவுகள், கால்களின் வெளிப்புறம் அல்லது உள் பக்கத்தில் ஓடுதல் அல்லது கால்விரல்களில் நடப்பது போன்றவை. இயக்கங்கள் மற்றும் செயல்கள் மனக்கிளர்ச்சி, ஊமை, எக்கோபிராக்ஸியா, எக்கோலாலியா மற்றும் பிற பேச்சு கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், ஒரு குழந்தைக்கு பிற்போக்குத்தனமான கேடடோனியா இருக்கலாம் - அவர் விலங்குகளின் நடத்தையை முழுமையாக நக்கத் தொடங்குகிறார் (தன்னையும் பொருட்களையும் நக்குவது, கட்லரிகளின் உதவியின்றி சாப்பிடுவது போன்றவை).

கேடடோனிக் நோய்க்குறி எப்போதும் வளர்ச்சியின் அனைத்து விவரிக்கப்பட்ட நிலைகளையும் கடந்து செல்வதில்லை என்பதையும், வெவ்வேறு சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றின் சீரற்ற வரிசை கவனிக்கப்படுவதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கேட்டடோனிக் நோய்க்குறியில் உள்ள சைக்கோமோட்டர் தொந்தரவுகள் கிளர்ச்சி மற்றும் மயக்கம் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு உற்சாகமான நிலை சைக்கோமோட்டர் செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பரிதாபகரமான உற்சாகம் (நனவைப் பராமரிக்கும் போது) - படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மிக உயர்ந்த கட்டத்தில் - மிதமான வெளிப்பாடுகள்; நோயாளிகள் ஒழுக்கமானவர்கள், பரிதாபகரமானவர்கள், மனநிலையின் உயர்ந்த பின்னணி உள்ளது, ஹைப்பர் தைமியா அல்ல, மேன்மையின் வடிவத்தில்; பரிதாபகரமான போஸ்கள் மற்றும் சைகைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, எக்கோலாலியா இருக்கலாம்; பின்னர் உற்சாகம் அதிகரிக்கிறது, நோயாளி வெளிப்படையாக முட்டாளாக்கத் தொடங்குகிறார், ஹெபெஃப்ரினியாவை நினைவூட்டும் மனக்கிளர்ச்சி செயல்கள் தோன்றும்;
• மனக்கிளர்ச்சி உற்சாகம் ஒரு கடுமையான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, திடீரெனவும் விரைவாகவும் உருவாகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் செயல்கள் கடுமையானவை மற்றும் அழிவுகரமானவை, இயற்கையில் சமூக விரோதமானவை; பேச்சு கோளாறுகள் (சொற்கள்) காணப்படுகின்றன;
• முந்தைய வடிவத்தின் உச்சம், வெறித்தனத்தின் நிலையை எட்டும்போது, சில வல்லுநர்கள் மூன்றாவது மாறுபாடாக வேறுபடுத்துகிறார்கள் - அமைதியான உற்சாகம், நோயாளி, சத்தம் எழுப்பாமல், தன்னைச் சுற்றியுள்ள அனைத்தையும் அழித்து, தன்னைச் சுற்றியுள்ளவர்கள் மீதும், தன் மீதும் கூட ஆக்கிரமிப்பைத் தெறிக்கும்போது.

மயக்க நிலையில், நோயாளியின் தசைகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பதட்டமாகவும் விறைப்பாகவும் இருக்கும், சில சமயங்களில் செயலற்ற இயக்கங்கள் கூட சாத்தியமற்ற அளவிற்கு. மயக்க நிலையில் உள்ள ஒரு நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையிலும் மெதுவாகவும் இருப்பார், அதே நேரத்தில் மயக்க நிலையில் அவர் படுத்திருப்பார், அமர்ந்திருப்பார் அல்லது அசையாமல் நிற்கிறார். நோயாளி அமைதியாக இருக்கிறார், அவரது முகம் உறைந்த முகமூடியைப் போன்றது, முகபாவனைகள் பெரும்பாலும் இருக்காது, சில நேரங்களில் முக தசைகளின் அசைவுகள் உணர்ச்சி நிலைக்கு ஒத்திருக்கும் - நோயாளி தனது நெற்றியை சுருக்கி, கண் இமைகளை அழுத்தி, தாடைகள் மற்றும் கழுத்தின் தசைகளை இறுக்கி, "குழாய்" போல உதடுகளை நீட்டுகிறார். நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் கேடடோனிக் மயக்கத்தில் இருக்க முடியும், இது வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களில் அளவிடப்படுகிறது. உள்ளுணர்வு சார்ந்த செயல்பாடுகள் உட்பட, அனைத்து செயல்பாடுகளிலும் ஒரு கோளாறு உள்ளது, அத்துடன் சோமாடிக் கோளம் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளும் உள்ளன: சயனோசிஸ் மற்றும் கைகால்களின் வீக்கம், ஹைப்பர்சலைவேஷன், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், செபோரியா, ஹைபோடென்ஷன். கேடடோனியாவின் மூன்று முட்டாள்தனமான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• கேடலெப்டிக் - தனிநபர் நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட போஸைப் பராமரிக்கிறார், பெரும்பாலும் இயற்கைக்கு மாறானது, அதை அவர் தன்னை ஏற்றுக்கொண்டார் அல்லது மற்றவர்களால் கொடுக்கப்பட்டார் (மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மை), எடுத்துக்காட்டாக, தலையில் போர்வையுடன் "காற்று மெத்தை" மீது படுத்துக்கொள்வது; இயல்பான மற்றும் உரத்த பேச்சு எதிர்வினையை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் ஒரு கிசுகிசுப்புக்கு எதிர்வினையாற்றலாம்; இருள் மற்றும் அமைதியின் செல்வாக்கின் கீழ், மயக்கம் சில நேரங்களில் பலவீனமடைந்து சிறிது நேரம் தொடர்பு சாத்தியமாகும் (இந்த வடிவம் மயக்கம் மற்றும் மாயத்தோற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது);
• எதிர்மறை - மோட்டார் பின்னடைவு நோயாளியின் நிலையை மாற்றுவதற்கான எந்தவொரு முயற்சிக்கும் எதிர்ப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது, எதிர்ப்பு செயலில் மற்றும் செயலற்றதாக இருக்கலாம்;
• உணர்வின்மை - தசைகளின் தடுப்பு மற்றும் விறைப்பின் உச்சம், பெரும்பாலும் கருவின் நிலையில் அல்லது "காற்று குஷனில்", உதடுகள் ஒரு குழாயில் நீட்டப்படுகின்றன.

ஒரு வகையான கேடடோனிக் மயக்கம் அல்லது கிளர்ச்சி மற்றொரு வடிவமாக பரஸ்பர மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும் இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் அரிதானவை. மிகவும் பொதுவானது ஒரு உற்சாகமான நிலையை மயக்க நிலைக்கு மாற்றுவது மற்றும் நேர்மாறாக, பொதுவாக பொருத்தமான வகை, எடுத்துக்காட்டாக, பரிதாபகரமான கிளர்ச்சி → கேடலெப்டிக் ஸ்டுப்பர், மனக்கிளர்ச்சி → எதிர்மறை அல்லது உணர்வின்மையுடன் கூடிய ஸ்டுப்பர்.

நனவுக் கோளாறு இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பதைப் பொறுத்து, கேடடோனியா பின்வரும் வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது: வெற்று, தெளிவான மற்றும் ஒற்றை.

வெற்று என்பது மயக்கம் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் இல்லாத நோய்க்குறியின் பொதுவான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் பாதிப்புகள்: இயக்கங்கள், போஸ்கள், சொற்றொடர்கள் மற்றும் சொற்களின் சலிப்பான மறு செய்கைகள், வினையூக்கம், எதிரொலி அறிகுறிகள், எதிர்மறைவாதம் - செயலற்றது (நோயாளி கோரிக்கைகளை நாசப்படுத்துகிறார்), செயலில் (நோயாளி செயல்களைச் செய்கிறார், ஆனால் தேவையானவை அல்ல), முரண்பாடானது (தேவையானவற்றுக்கு எதிரான செயல்களைச் செய்கிறது). இந்த வகையான நோய்க்குறி சில நேரங்களில் மூளை திசுக்களின் கரிம புண்களில் காணப்படுகிறது (நியோபிளாம்கள், கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சியின் விளைவுகள், தொற்றுகள் மற்றும் போதை).

தெளிவான (தூய) கேட்டடோனியா என்பது நனவின் கோளாறு இல்லாமல் உற்பத்தி அறிகுறிகள் (பிரமைகள், பிரமைகள்) இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தனிநபரின் சுய அடையாளம் பாதிக்கப்படுவதில்லை, அவர் மயக்கத்தின் போது உண்மையில் நிகழ்ந்த நிகழ்வுகளை நினைவில் வைத்துக் கொண்டு மீண்டும் உருவாக்க முடியும்.

இந்த நோய்க்குறியின் போக்கில், மாயத்தோற்றம் மற்றும் வெறித்தனமான அத்தியாயங்கள், மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் நனவின் மேகமூட்டம் ஆகியவை அடங்கும். இது திடீரென மனோ இயக்க தூண்டுதலில் அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது. தனிநபரின் நடத்தை மற்றும் முகபாவனைகள் விரைவாக மாறுகின்றன, மேலும் வெறித்தனமான அம்சங்கள் தோன்றும். இயக்கங்கள் சுறுசுறுப்பானவை, இயற்கையானவை, நெகிழ்வானவை, மயக்கம் தோன்றும், பேச்சு செயல்பாடு மற்றும் ஒரு உரையாசிரியரின் தேவை இல்லாதது (ஸ்கிசோபாசியா). நோயாளி ஒரு தனிமையான உலகில் பிரகாசமான மற்றும் வண்ணமயமான நிகழ்வுகளை அனுபவிக்கிறார், இது யதார்த்தத்திற்கு முற்றிலும் பொருந்தாது - கேடடோனிக் தூக்கம், இது ஒரு சதி மற்றும் முழுமையின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தனிநபர் தனது மனதில் பிரத்தியேகமாக நடந்த கதைகளின் முக்கிய கதாபாத்திரமாக உணர்கிறார். அவை அற்புதமான உற்சாகத்துடன், தீவிரமான உணர்ச்சி வண்ணத்துடன், குழப்பமான உற்சாகத்திலிருந்து ஒரு மயக்க நிலைக்கு உடனடி மாற்றங்களுடன் வருகின்றன. நோயாளியின் முகபாவனைகள், கேடடோனிக் தூக்கத்தில் அவர் அனுபவிக்கும் உற்சாகத்தை பிரதிபலிக்கின்றன, பொதுவாக மிகவும் வெளிப்படையானவை. நோய்க்குறியிலிருந்து வெளிவந்த பிறகு, நோயாளி எந்த உண்மையான நிகழ்வுகளையும் நினைவில் கொள்வதில்லை, ஆனால் அவரது "கனவுகளை" விவரிக்க முடியும். கேடடோனிக் தூக்கம் பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

தெளிவான கேட்டடோனியா ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிறப்பியல்பு என்று நம்பப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மூளையின் அடித்தளப் பகுதிகளின் நியோபிளாம்கள், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான அல்லது கடுமையான வலிப்பு மனநோய்கள், கடுமையான தொற்றுகள் மற்றும் போதைப்பொருளின் விளைவுகள் மற்றும் முற்போக்கான பக்கவாதம் ஆகியவற்றில் ஒன்ராய்டு கேட்டடோனியா மிகவும் பொதுவானது.

காய்ச்சல் கேட்டடோனியா என்பது ஒரு கடுமையான மனநலக் கோளாறு ஆகும், இது மனச்சிதைவு நோயாளிகள் மற்றும் உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் உள்ள நபர்களிடம் காணப்படுகிறது. வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் ஒன்ராய்டு வகையை ஒத்திருக்கின்றன, அதனுடன் மனநோயியல் மட்டுமல்ல, உடலியல் கோளாறுகளும் விரைவாக உருவாகின்றன. நோய்க்குறி வளர்ச்சியின் முதல் மணிநேரங்களில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் உடனடியாகத் தொடங்கப்படாவிட்டால் அது வீரியம் மிக்கதாக மாறக்கூடும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி அதிக உடல் வெப்பநிலை, காய்ச்சலாக வெளிப்படுகிறது, வெப்பநிலை தாவல்கள் இருக்கலாம். கூடுதலாக, நோயாளியின் நாடித்துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் விரைவுபடுத்தப்படுகிறது, தோல் வெளிர் சாம்பல் நிறமாக மாறும், முக அம்சங்கள் கூர்மையாக மாறும், கண் குழிகள் குழிந்துவிடும், நெற்றியில் வியர்வை மணிகள் மூடப்பட்டிருக்கும், பார்வை குவிந்திருக்காது, உதடுகள் வறண்டு இருக்கும், நாக்கில் வெள்ளை அல்லது பழுப்பு நிற பூச்சு இருக்கும்.

நோயாளியின் மரணத்திற்கான காரணம் பெருமூளை வீக்கத்தின் வளர்ச்சியாகும்.

பிற்போக்குத்தனமான கேட்டடோனியா பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. இது விலங்குகளின் நடத்தை ஸ்டீரியோடைப்களை நகலெடுப்பதாக வெளிப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கேட்டடோனிக் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்புகள், நோயாளிக்கும் அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கும் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலையைப் புறக்கணிக்க முடியாது; நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகளில், ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம், மேலும் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டியிருக்கும்.

உற்சாகமான நிலையில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் சமூக விரோத நடத்தைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், மேலும் மற்றவர்களுக்கும் தங்களுக்கும் கடுமையான காயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதில் ஆபத்தான காயங்களும் அடங்கும்.

சாப்பிட மறுப்பது, நோயாளிக்கு வலுக்கட்டாயமாக உணவு மற்றும் குழாய் வழியாக தண்ணீர் கொடுக்கப்படாவிட்டால், உடல் நீர் வறட்சி மற்றும் பட்டினியால் மரணம் ஏற்பட வழிவகுக்கும். நீண்டகால இயற்கைக்கு மாறான உணவளிப்பது செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கேப்னியாவின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது.

கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில், ஒரே (பெரும்பாலும் இயற்கைக்கு மாறான) நிலையில் நீண்ட நேரம் படுத்திருப்பதன் விளைவாக, படுக்கைப் புண்கள் தோன்றக்கூடும், ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா, சிரை இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் நியூமோதோராக்ஸ் உருவாகக்கூடும்.

அடிப்படை சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்கத் தவறினால் வாய்வழி குழி மற்றும் மரபணு உறுப்புகளில் தொற்று ஏற்படலாம்.

தாவர அறிகுறிகள், ஹைபர்தர்மியா, இதய செயலிழப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள், தசை சுருக்கங்களின் தோற்றம், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றால் கட்டடோனியா பெரும்பாலும் சிக்கலாகிறது.

கேடடோனிக் நோய்க்குறியின் வீரியம் மிக்க போக்கு பொதுவாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

கண்டறியும் கேட்டடோனியா

இந்த நிலை, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் புறநிலை பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை நம்பி, மனநல மருத்துவர்களால் கண்டறியப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளியை பரிசோதிப்பதற்கான அடிப்படையானது, கேட்டடோனிக் நோய்க்குறியின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் இருப்பதுதான். ஒரு நிலையில் நீண்ட நேரம் அசைவில்லாமல் இருப்பது (மயக்கம்), அசாதாரண கிளர்ச்சி, பிறழ்வு, எதிர்மறைவாதம், எதிர்ப்பு அல்லது தானியங்கி சமர்ப்பிப்பு, வினோதமான தோரணைகள் (மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மை), எதிரொலி நிகழ்வுகள், தசை விறைப்பு, சொற்பிறப்பியல் மற்றும் மன இறுக்கம் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஆய்வக சோதனைகள் கட்டாயமாகும்: இரத்த - மருத்துவ, குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், ஆட்டோஆன்டிபாடி உள்ளடக்கம், கன உலோகங்கள், எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் வாஸ்மேன் எதிர்வினை; சிறுநீர் - பொதுவான மற்றும் போதைப்பொருள் பொருட்களின் இருப்புக்கு, சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான குறிப்பிட்ட சோதனைகள். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கருவி நோயறிதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட், எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவை இதில் அடங்கும். தேவைப்பட்டால், நோயாளிக்கு முதுகெலும்பு திரவ பஞ்சர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் பிற குறிப்பிட்ட ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கேட்டடோனியா என்பது பல்வேறு நோய்களில் ஏற்படும் ஒரு நிலை. முதலில், மருத்துவர் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காரணங்களை அடையாளம் காண வேண்டும், அவை சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தீர்க்கமான பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில் உருவாகலாம், மேலும் நோயாளியின் நிலையை இயல்பாக்குவதற்கு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதில் அவற்றின் வேறுபாடு மிக முக்கியமானது.

முதலாவதாக, கேடடோனிக் நோய்க்குறி வரலாற்று ரீதியாக இந்த நோயுடன் தொடர்புடையது என்பதால், நோயாளிக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா இருப்பதாக கருதப்படுகிறது. அறிகுறி வளர்ச்சியின் உச்சத்தில் உள்ள பரிதாபகரமான கேடடோனியாவை ஹெபெஃப்ரினியா போன்ற இந்த நோயின் துணை வகையிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும் - இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் குழந்தைத்தனமாக, முகபாவனை, முகபாவனை, அவர்களின் உணர்ச்சி பின்னணி நிலையற்றது. கேடடோனிக் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிவதற்கு (ICD-10 இன் படி), கேடடோனியாவின் முக்கிய அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று (மயக்கம் / கிளர்ச்சி, பல்வேறு போஸ்களில் உறைதல் / மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மை / தசை விறைப்பு, எதிர்மறைவாதம் / கட்டளை ஆட்டோமேடிசம்) நோயாளிக்கு குறைந்தது இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும்.

உணர்ச்சிக் கோளாறுகளுக்கு , நோயறிதலுக்கான அளவுகோல் மிகவும் தீவிரமான வெளிப்பாடாகும் - கேடடோனிக் மயக்கம்.வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு, மனச்சோர்வு, பித்து, இருமுனைக் கோளாறு போன்ற உணர்ச்சிக் கோளாறுகளுக்கு கேடடோனியா தொடர்புடைய நோயறிதலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கேட்டலெப்சி (ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் எந்த சங்கடமான நிலையையும் வைத்திருக்கும் ஒரு நிலை, இந்த நிலையை எளிதில் மாற்ற முடியும்) என்பது கேட்டடோனியாவின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், ஆனால் இது ஒரே அறிகுறியிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. கேட்டலெப்டிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தூக்க முடக்கம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் அவை மிக விரைவாக கடந்து செல்கின்றன.

ஆன்டிசைகோடிக்குகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் மாலிக்னன்ட் நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம், பல நிபுணர்களால் ஒரு வகையான கொடிய கேட்டடோனியாவாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த இரண்டு நிலைகளும் ஒரு முக்கியமான மருத்துவ வேறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன - முதலாவது தொடங்குவது தீவிர மனநோய் உற்சாகத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது உடலின் தசைகளின் கடுமையான எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் விறைப்புடன் தொடங்குகிறது. அவற்றின் வேறுபாடு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் முதல் வழக்கில், சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.

என்செபலோகிராபி, வலிப்பு இல்லாத நிலை வலிப்பு நோயிலிருந்து கேட்டடோனியாவை வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

தசை விறைப்பு நோய்க்குறி, மன நோய்களில் கடுமையான எதிர்மறை அறிகுறிகள், வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியா, பார்கின்சன் நோய், டிமென்ஷியா, கரிம கேடடோனிக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைபோகினெடிக் நோய்க்குறிகளிலிருந்து கேடடோனியா வேறுபடுகிறது.

நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனை, கேட்டடோனியா செயல்பாட்டுக்குரியதா அல்லது கரிமமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது, மேலும் நோயாளி எந்தப் பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது - மனநல அல்லது பொது உடலியல்.

சிகிச்சை கேட்டடோனியா

கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு எப்போதும் மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்படுகிறது, சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் - தீவிர சிகிச்சை, ஏனெனில் அவர்களுக்கு செவிலியர் ஊழியர்களிடமிருந்து நிலையான கவனிப்பு மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது.

கேடடோனியா சிகிச்சையில் பென்சோடியாசெபைன் தொடரின் மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இதன் செயல்பாடு தடுப்பு நரம்பியக்கடத்தி γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தைத் தூண்டுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதன் குறைக்கப்பட்ட செயல்பாடு இந்த நிலைக்கு ஒரு காரணமாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் அமைதியான மற்றும் ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, மன கிளர்ச்சியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் தசை திசுக்களில் தளர்வு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவை மிதமான வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

கேட்டடோனியா நோயாளிகளுக்கு நடுத்தர கால நடவடிக்கை கொண்ட லோராசெபம் மருந்தின் வாய்வழி வடிவம் மற்றும் டயஸெபம் (நீடித்த செயல்) இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம் சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் உள்ளது, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு விரைவான சிகிச்சை விளைவு (இரண்டு நாட்களுக்குள்) உள்ளது. அவர்களில் இருவர் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு நிவாரணம் அடைந்தனர். ஆனால் பாதி நோயாளிகளுக்கு நிலைமையை மேலும் இயல்பாக்குவதற்கு எலக்ட்ரோஷாக் சிகிச்சை தேவைப்பட்டது.

மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் லோராசெபமின் இன்னும் ஈர்க்கக்கூடிய விளைவைப் புகாரளிக்கின்றனர், ஆய்வுக் குழுவில் 80% பேர் மருந்தை உட்கொண்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் கேடடோனியாவின் அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைந்து போவதை அனுபவித்தனர்.

குறைந்த அளவுகளில் பென்சோடியாசெபைன் மருந்துகள் கேட்டடோனிக் மயக்கம் மற்றும் கிளர்ச்சி நிகழ்வுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்துகளுடனான சிகிச்சைக்கு ஆர்கானிக் கேட்டடோனியாவும் நன்றாக பதிலளிக்கிறது.

பென்சோடியாசெபைன் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் உள்ளிட்ட மனநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மனச்சோர்வு, ஆர்கானிக் மற்றும் ஹிஸ்டெரிகல், அத்துடன் இடியோபாடிக் கேடடோனியா ஆகியவற்றில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு தேவைப்படும் எலக்ட்ரோஷாக் அமர்வுகளின் எண்ணிக்கை கேடடோனிக் நோய்க்குறியின் காரணங்களைப் பொறுத்தது அல்ல. இந்த தீவிரமான முறை டோபமைன் அளவை அதிகரிக்க உதவுகிறது.

டோபமைன், குறிப்பாக அதன் வீரியம் மிக்க வடிவங்களுடன் கூடிய கேட்டடோனியா சிகிச்சை மனநல மருத்துவத்திலும் நடைமுறையில் உள்ளது. இந்த வழக்கில் அவசர உதவியாகப் பயன்படுத்தப்படும் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, சிகிச்சை முறைகளில் பென்சோடியாசெபைன்கள், புரோமோக்ரிப்டைன் (ஒரு டோபமைன் ஏற்பி தூண்டுதல்) மற்றும் டான்ட்ரோலீன் (ஒரு தசை தளர்த்தி) ஆகியவை அடங்கும்.

மேலும், ஆன்டிபார்கின்சோனியன் டோபமினெர்ஜிக் மருந்து அமன்டடைன், கேட்டடோனியா சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

மனச்சிதைவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கூட, இந்த மருந்துகளால் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது கூட, நரம்புக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நியூரோலெப்டிக்குகள் ஒரு வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

இருப்பினும், பென்சோடியாசெபைன்களின் (எதிர்ப்பு கேட்டடோனியா) செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக் ரிஸ்பெரிடோனுடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு நோயாளி விரைவான மற்றும் நீண்டகால நிவாரணத்தை அனுபவிக்கலாம்.

பென்சோடியாசெபைன்களுடன் பாரம்பரிய சிகிச்சையை எதிர்க்கும் கேட்டடோனிக் மயக்கம், நியூரோலெப்டிக் உடன் லித்தியம் மருந்துகளுடன் கூட்டு சிகிச்சைக்கு பதிலளித்தது.

வலிப்பு நோய்க்கான வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து ஃபின்லெப்சின் (கார்பமாசெபைன்) அவசர சிகிச்சையாகவும், கேட்டடோனிக் நோய்க்குறிக்கான பராமரிப்பு சிகிச்சையிலும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

பென்சோடியாசெபைன் அனலாக் சோல்பிடெம், பாரம்பரிய முறைகளுக்கு (பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி) எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட கேட்டடோனியா நோயாளிக்கு விரைவான மற்றும் நன்மை பயக்கும் விளைவைக் கொண்டிருந்தது. இந்த மருந்து ஒமேகா-1 துணைப்பிரிவின் பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தூண்டுகிறது.

இது தசைகளில் தளர்வு விளைவை ஏற்படுத்தாது மற்றும் பிடிப்புகளை நிறுத்தாது, இருப்பினும், இது ஒரு நல்ல தூக்க மாத்திரையாக தன்னை நிரூபித்துள்ளது, தூங்கும் காலத்தையும் தூக்கத்தின் மறைந்திருக்கும் கட்டத்தையும் குறைத்து, தூக்கத்தின் மொத்த நேரத்தையும் தரத்தையும் நீடிக்கிறது. கூடுதலாக, மருந்து பகல்நேர தூக்கம் மற்றும் போதைப்பொருளை ஏற்படுத்தாது.

விவரிக்கப்பட்டுள்ள நவீன சிகிச்சைகள் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டு, சான்றுகள் சார்ந்த மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

தடுப்பு

கேட்டடோனியா பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம், மேலும் அவை அனைத்தையும் தடுப்பது சாத்தியமற்றது, இருப்பினும், ஆபத்தை குறைப்பது மிகவும் சாத்தியமாகும். உங்கள் உடல்நலம் குறித்து பொறுப்பான அணுகுமுறையை எடுத்துக்கொண்டு, உங்கள் குழந்தைகளுக்கும் அதையே செய்ய கற்றுக்கொடுப்பது அவசியம், மனநலப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது, மன மற்றும் நரம்பியல் நோய்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பது, மன அழுத்த எதிர்ப்பை அதிகரிப்பது மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துவது. இந்த நடவடிக்கைகளில் சரியான ஊட்டச்சத்து, உடல் செயல்பாடு மற்றும் உலகத்தைப் பற்றிய நேர்மறையான பார்வை ஆகியவை அடங்கும்.

குடும்பத்தில் ஆபத்தில் உள்ள ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் இருந்தால், அவர் மன அழுத்தம் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், கட்டடோனியாவின் முதல் அறிகுறிகளில், நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். நவீன மருத்துவம் ஒரு நபரை இந்த நிலையில் இருந்து வெளியே கொண்டு வருவதற்கான நல்ல ஆயுதக் களஞ்சியத்தைக் கொண்டுள்ளது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

முன்அறிவிப்பு

இந்த நிகழ்வின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் (பெரும்பாலும் மேற்கத்திய மனநல மருத்துவர்கள்) பல்வேறு காரணங்களுக்காக எழுந்த கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு சாதகமான சிகிச்சை முடிவுகளைப் புகாரளிக்கின்றனர். வெளிப்படையாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, சரியான தன்மை மற்றும் சிகிச்சையின் தரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு விரைவாக பதிலளித்து இந்த நிலையில் இருந்து வெளியே வந்தனர்.

பல ஆராய்ச்சியாளர்கள், உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் (பித்து, மனச்சோர்வு) உள்ள நோயாளிகளுக்கு அடுத்தடுத்த கேடடோனிக் அத்தியாயங்கள் அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர். அவ்வப்போது ஏற்படும் கேடடோனியா, உணர்ச்சிக் கோளாறுகளின் போக்கை மோசமாக்குகிறது, நோயாளிகளின் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளைக் குறைக்கிறது, அன்றாட வாழ்க்கைப் பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதில் அவர்களின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில், கேட்டடோனிக் அறிகுறிகளும் ஒரு சாதகமற்ற காரணியாகும்.

இளம் உழைக்கும் மக்களை விட இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயதானவர்களில் கேட்டடோனிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி மிகவும் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

ஒட்டுமொத்தமாக, நோயாளி கடுமையான கேட்டடோனிக் நிலையிலிருந்து வெளியே கொண்டு வரப்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, இருப்பினும், நீண்டகால விளைவுகள் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் நோயாளியின் முதன்மை நோயறிதலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 28 ], [ 29 ]