கிளௌகோமா - அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கண் பார்வையில் ஏற்படும் கிளௌகோமாட்டஸ் செயல்முறையின் வகை மற்றும் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து கிளௌகோமாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் மாறுபடும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கடுமையான கிளௌகோமா தாக்குதல்

நோயின் எந்த நிலையிலும் கடுமையான கிளௌகோமா தாக்குதல் உருவாகலாம். வெளிப்புறமாகத் தெரியும் காரணங்கள் எதுவும் இல்லாமல் கடுமையான கிளௌகோமா தாக்குதல் உருவாகலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான உணர்ச்சி அதிர்ச்சி, தொற்று நோய், சாப்பிடுவதிலும் குடிப்பதிலும் ஏற்படும் பிழைகள், அட்ரோபினை தவறாக உட்செலுத்துதல் அல்லது கண்ணுக்குள் கண்மணியை விரிவுபடுத்துவதற்கான பிற வழிமுறைகள் ஆகியவற்றால் கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதல் ஏற்படுகிறது. எனவே, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்திற்கு ஆளாகும் வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

ஆரோக்கியமான கண்ணில் கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதல் பெரும்பாலும் எந்தவொரு வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது.

இது திடீரென்று தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் இரவில் அல்லது காலையில். கண், சுற்றுப்பாதையில் கூர்மையான வலி உள்ளது. தலைவலி வாந்தி, உடலின் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயாளிகள் தூக்கத்தையும் பசியையும் இழக்கிறார்கள். கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதலின் இத்தகைய பொதுவான அறிகுறிகள் நோயறிதல் பிழைகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

இது கண்ணில் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: கண் இமைகள் மற்றும் வெண்படலத்தின் வீக்கம், மற்றும் கண்ணீர் வடிதல் அடிக்கடி தோன்றும்.

மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், இருட்டில் தங்குதல், வளைந்த நிலையில் நீண்ட நேரம் வேலை செய்தல், கண்ணில் மைட்ரியாடிக்ஸ் செலுத்துதல் மற்றும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றால் கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதல் தூண்டப்படலாம்.

கண்ணில் கடுமையான வலி தோன்றும், தொடர்புடைய புருவம் அல்லது தலையின் பாதி வரை பரவுகிறது. கண் சிவப்பாக இருக்கும், கண்சவ்வு மற்றும் ஸ்க்லெராவில் உள்ள வாஸ்குலர் அமைப்பு கூர்மையாக தீவிரமடைகிறது. வெளிப்படையான, பளபளப்பான ஆரோக்கியமான கார்னியாவுடன் ஒப்பிடும்போது கார்னியா கரடுமுரடான, மந்தமான, மேகமூட்டமாகத் தெரிகிறது; மேகமூட்டமான கார்னியா வழியாக ஒரு அகன்ற ஓவல் கண்மணி தெரியும், இது ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றாது. கருவிழி அடுக்கு நிறத்தை மாற்றுகிறது (பொதுவாக பச்சை-துருப்பிடித்ததாக மாறும்), அதன் வடிவம் மென்மையாக்கப்படுகிறது, தெளிவற்றது. முன்புற அறை மிகவும் சிறியதாகவோ அல்லது முற்றிலும் இல்லாமலோ இருக்கும், இது குவிய (பக்கவாட்டு) விளக்குகளுடன் காணப்படுகிறது. அத்தகைய கண்ணின் படபடப்பு வேதனையானது. கூடுதலாக, கண் இமையின் கல் அடர்த்தி உணரப்படுகிறது. பார்வை கூர்மையாகக் குறைகிறது, நோயாளிக்கு கண்ணுக்கு முன்னால் ஒரு தடிமனான மூடுபனி இருப்பதாகத் தெரிகிறது, ஒளி மூலங்களைச் சுற்றி வானவில் வட்டங்கள் தெரியும். உள்விழி அழுத்தம் 40-60 மிமீ Hg ஆக அதிகரிக்கிறது. சில நாளங்கள் குறுகுவதன் விளைவாக, கருவிழி ஸ்ட்ரோமாவின் குவிய அல்லது துறைசார் நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அசெப்டிக் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. கண்மணியின் விளிம்பில் பின்புற சினீசியா உருவாக்கம், கோனியோசைனீசியா, கண்மணியின் சிதைவு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி. பெரும்பாலும், உணர்திறன் வாய்ந்த நரம்பு இழைகள் அழுத்தப்படுவதால் கண்ணில் ஏற்படும் கடுமையான வலி காரணமாக, தமனி சார்ந்த அழுத்தம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இந்த மருத்துவ நிலை தவறாக உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, டைனமிக் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து அல்லது உணவு விஷம் என மதிப்பிடப்படுகிறது. இத்தகைய பிழைகள் நோயாளியின் உள்விழி அழுத்தம் மிகவும் தாமதமாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பார்வை நரம்பில் உள்ள கோளாறுகள் மீள முடியாததாகி, தொடர்ந்து உயர்ந்த உள்விழி அழுத்தத்துடன் நாள்பட்ட மூடிய கோண கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

திறந்த கோண கிளௌகோமா

திறந்த கோண கிளௌகோமா பெரும்பாலும் நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் தொடங்கி முன்னேறுகிறது, அவர் எந்த விரும்பத்தகாத உணர்வுகளையும் அனுபவிப்பதில்லை மற்றும் கடுமையான பார்வைக் குறைபாடுகள் (மேம்பட்ட அல்லது மேம்பட்ட நிலைகள்) தோன்றும்போது மட்டுமே மருத்துவரை அணுகுகிறார்; இந்த நிலைகளில், செயல்முறையை உறுதிப்படுத்துவது மிகவும் கடினமாகிவிடும், சாத்தியமற்றது என்றாலும்.

திறந்த கோண கிளௌகோமாவை கண்புரை நோயுடன் குழப்பி, நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விட்டுவிட்டு, குணப்படுத்த முடியாத குருட்டுத்தன்மையை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது.

கண்புரை நோயால், உள்விழி அழுத்தம் இயல்பானது, மேலும் பரவும் ஒளியில் பரிசோதிக்கப்படும்போது, கண்மணியின் இளஞ்சிவப்பு ஒளி பலவீனமடைகிறது, மேலும் அதன் பின்னணியில் கருப்பு கோடுகள் மற்றும் அதிக ஒளிபுகா தன்மை கொண்ட புள்ளிகள் வேறுபடுகின்றன.

முதன்மை கோண-மூடல் கிளௌகோமாவின் சப்அக்யூட் தாக்குதல்

முதன்மை கோண-மூடல் கிளௌகோமாவின் சப்அக்யூட் தாக்குதல், முன்புற அறை கோணம் முழுமையாக மூடப்படாவிட்டால் அல்லது போதுமான அளவு இறுக்கமாக இல்லாவிட்டால், லேசான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. சப்அக்யூட் தாக்குதல்கள் இரத்த நாளங்கள் கழுத்தை நெரிப்பதில்லை மற்றும் கருவிழியில் நெக்ரோடிக் அல்லது அழற்சி செயல்முறைகள் இல்லை என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகள் பொதுவாக மங்கலான பார்வை மற்றும் ஒளியைப் பார்க்கும்போது வானவில் வட்டங்களின் தோற்றம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். கண் இமைகளில் வலி லேசானது. பரிசோதனையில், லேசான கார்னியல் வீக்கம், மிதமான கண் இமை விரிவாக்கம் மற்றும் எபிஸ்க்லெரல் நாளங்களின் ஹைபர்மீமியா ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. சப்அக்யூட் தாக்குதலுக்குப் பிறகு, கண் இமையின் சிதைவு, கருவிழியின் பிரிவு சிதைவு அல்லது பின்புற சினீசியா மற்றும் கோனியோசைனீசியா உருவாக்கம் எதுவும் இல்லை.

இரத்தக் கொதிப்பு கிளௌகோமா

கிளௌகோமாவின் கண்சவ்வு வடிவம் ஆரம்பகால அகநிலை அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் மங்கலான பார்வை, வானவில் வட்டங்களின் தோற்றம், அசௌகரியம், சில நேரங்களில் கண் பகுதியில் லேசான வலி, ஒளிவிலகல் மாற்றங்கள் - மயோபியாவின் தோற்றம் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். பெரும்பாலும் இந்த அறிகுறிகள் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், மன மற்றும் உடல் சுமைக்குப் பிறகு தோன்றும். இந்த புகார்களுக்கான காரணம் உள்விழி அழுத்தத்தில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு ஆகும், இது கண்ணின் முன்புறப் பிரிவில் நிலையற்ற, நிலையற்ற மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

கண்சவ்வு கிளௌகோமாவின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பார்வை உறுப்பில் எந்த கரிம மாற்றங்களும் இல்லை. உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கும் காலங்கள் குறுகிய காலமாகும், எனவே, நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, பார்வைக் கூர்மை மற்றும் பார்வைத் துறை மாறாமல் இருக்கும், மேலும் பார்வை நரம்பில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை. ஆரம்ப காலம் பல நாட்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும்.

காலப்போக்கில், உள்விழி அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு அடிக்கடி நிகழ்கிறது, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் காலங்கள் நீண்டதாகின்றன, மேலும் கிளௌகோமா உச்சரிக்கப்படும் கண்சவ்வு கிளௌகோமா நிலைக்கு முன்னேறுகிறது. இந்த கட்டத்தில், கண்ணின் முன்புறப் பகுதியில் தொடர்ச்சியான புறநிலை மாற்றங்கள் தோன்றும், மேலும் பார்வைக் குறைபாடு கண்டறியப்படுகிறது.

எளிய கிளௌகோமா

எளிய கிளௌகோமா, கண்ஜெஸ்டிவ் கிளௌகோமாவை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது: கண்ஜெஸ்டிவ் கிளௌகோமாவுடன் ஒப்பிடும்போது 4-5% வழக்குகள். இது கண்ணின் முன்புறப் பகுதியில் புறநிலை மாற்றங்கள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. இந்த நோய் கவனிக்கப்படாமல் தொடங்குகிறது, இதனால் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் கண்களில் ஒன்று பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக சந்தேகிக்க மாட்டார்கள், மேலும் இதை தற்செயலாகக் கண்டுபிடிப்பார்கள்.

எளிய கிளௌகோமாவில் கண்களின் தோற்றம் இயல்பானது: எரிச்சல் முற்றிலும் இருக்காது, எப்போதாவது சற்று விரிவடைந்த நரம்புகளையும், ஒளிக்கு பலவீனமாக வினைபுரியும் சற்று விரிவடைந்த கண்மணியையும் காணலாம். எளிய கிளௌகோமாவில் கிளௌகோமாவின் முக்கிய அறிகுறி - அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் - பலவீனமாக மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

பெரும்பாலும், முதல் பரிசோதனையின் போது, உள்விழி அழுத்தம் சாதாரணமாக மாறும், மேலும் பல நாட்களில் வெவ்வேறு மணிநேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் முறையாக அளவிடுவதன் மூலம் மட்டுமே இந்த அழுத்தத்தின் சில அதிகரிப்பு மற்றும் உறுதியற்ற தன்மையை நிறுவ முடியும். அதே நேரத்தில், மாலையில் அழுத்தம் காலையை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது (5 மிமீ Hg வித்தியாசம் கிளௌகோமாவுக்கு ஆதரவாகப் பேசும்).

எளிய கிளௌகோமாவில், கண் விழித்திரை சாம்பல் நிறத்தில் ஒளிர்வதால், பார்வைத் திறன் படிப்படியாகக் குறைந்து, பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது. கண்மணி சாம்பல் நிறத்தில் ஒளிர்வதால், அது முற்றிலும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்பதால், கண் மருத்துவ நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தாத அனுபவமற்ற மருத்துவர், எளிய கிளௌகோமாவை முதுமை கண்புரை என்று தவறாகப் புரிந்து கொள்ளலாம். சாராம்சத்தில், எளிய மற்றும் கண் விழித்திரை கிளௌகோமா ஒரே நோயாகும், மேலும் இந்த வடிவங்கள் ஒன்றுக்கொன்று உருமாறும்: கண் விழித்திரை கிளௌகோமா எளிமையானதாகவும், நேர்மாறாகவும் உருமாறும்.

கண்ஜெஸ்டிவ் கிளௌகோமாவைப் போலன்றி, எளிய கிளௌகோமா மென்மையான, மெதுவான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, உள்விழி அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு குறைவாக இருக்கும், உள்விழி அழுத்தத்தில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் அரிதானவை. ஆனால் நோய் சீராக முன்னேறும்.

எளிய கிளௌகோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் அதிகரித்த அழுத்தம், அதன் வட்டு தோண்டப்படும்போது பார்வை நரம்பு சிதைவு வளர்ச்சி, பார்வை புலம் குறுகுதல் மற்றும் பார்வைக் கூர்மை குறைதல். ஆரம்பகால அகநிலை உணர்வுகள் இல்லாததால், பார்வை செயல்பாடுகள் குறையும் போது, அதாவது, மீளமுடியாத மாற்றங்கள் ஏற்கனவே ஏற்பட்டிருக்கும் போது மட்டுமே நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார்கள். பெரும்பாலும், ஒரு கண்ணில் பார்வை முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது அல்லது கூர்மையாகக் குறைகிறது. நோயாளி மருத்துவரிடம் தாமதமாகச் செல்வது எளிய கிளௌகோமாவின் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது. கிளௌகோமாவை தாமதமாக அங்கீகரித்து ஒழுங்கற்ற சிகிச்சையுடன், குருட்டுத்தன்மை ஏற்படுகிறது.

முழுமையான கிளௌகோமா

முழுமையான கிளௌகோமா என்பது அனைத்து மருத்துவ வடிவங்களான கிளௌகோமாவின் விளைவாகும், அவை சாதகமற்ற முறையில் தொடர்கின்றன மற்றும் குருட்டுத்தன்மையில் முடிவடைகின்றன. கண் திசுக்களில் தொடர்ந்து செயல்படும் அதிகரித்த கண் அழற்சி, சுற்றோட்ட மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், கூர்மையான அட்ராபிக் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, செயல்பாடு முற்றிலும் மறைந்துவிடும், கண் ஒரு கல் போல கடினமாகிறது. சில நேரங்களில் கடுமையான வலி தொடங்குகிறது. முழுமையான கிளௌகோமா முழுமையான வலிமிகுந்த கிளௌகோமாவாக மாறுகிறது. முழுமையான கிளௌகோமா உள்ள கண்ணில், டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, கார்னியா பெரும்பாலும் டிஸ்ட்ரோபிக் கெராடிடிஸ், கார்னியல் புண்கள் போன்ற வடிவங்களில் பாதிக்கப்படுகிறது. டிஸ்ட்ரோபிக் புண்கள் தொற்று ஏற்படலாம், ஒரு சீழ் மிக்க கார்னியல் புண் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் கார்னியல் துளையிடலில் முடிகிறது. அதிக உள்விழி அழுத்தம் உள்ள கண்ணில் கார்னியா துளைக்கப்படும்போது, ஒரு வெளியேற்றும் இரத்தப்போக்கு வீங்கக்கூடும் - கோராய்டின் கீழ் நீண்ட பின்புற சிலியரி தமனிகளின் சிதைவு. இந்த வழக்கில், கண் பார்வையின் அனைத்து அல்லது பகுதியும் இரத்த அழுத்தத்தின் கீழ் கண் பார்வையிலிருந்து வெளியே தள்ளப்படுகின்றன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா

இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா முதன்மை கிளௌகோமாவைப் போலவே அதே நிலைகளையும் இழப்பீட்டு அளவுகளையும் கொண்டுள்ளது, ஆனால் சில சிறப்பு அம்சங்கள் உள்ளன:

1. ஒரு வழி செயல்முறை;
2. திறந்த கோண கிளௌகோமாவாகவோ அல்லது மூடிய கோண கிளௌகோமாவாகவோ (அதாவது தாக்குதல்களில்) ஏற்படலாம்;
3. தலைகீழ் வகை உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பு வளைவு (மாலை உயர்வு);
4. காட்சி செயல்பாடுகள் மிக விரைவாக மோசமடைகின்றன, 1 வருடத்திற்குள்;
5. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், காட்சி செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் குறைவு மீளக்கூடியது.