கிராண்டாக்சின்

கிராண்டாக்சின், டோஃபிசோபம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மருத்துவத்தில் ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் தசை தளர்த்தியாகப் பயன்படுத்தப்படும் பென்சோடியாசெபைன்களின் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு மருந்து ஆகும். இது பதட்டம் மற்றும் தசை பதற்றத்தைக் குறைக்கவும், தூக்கத்தை மேம்படுத்தவும் பயன்படுகிறது.

கிராண்டாக்சினின் முக்கிய செயல்பாடு மூளையில் வேதியியல் பரிமாற்றங்களை பாதிப்பதன் மூலம் பதட்டத்தைக் குறைக்கும் திறன் ஆகும், இது நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகத்தன்மையைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. இது தசை தளர்வு விளைவையும் கொண்டுள்ளது, தசைகளை தளர்த்தவும் தசை பதற்றத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

கிராண்டாக்சின் பெரும்பாலும் பதட்டக் கோளாறுகள், கடுமையான பதட்டத்துடன் கூடிய பீதி தாக்குதல்கள், அத்துடன் மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி மற்றும் தசை பதற்றம் மற்றும் வலியுடன் கூடிய பிற நிலைமைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இது ஒரு வாய்வழி மாத்திரையாகக் கிடைக்கிறது, மேலும் இது வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு பல முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இது தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து.

அறிகுறிகள் கிராண்டாக்சின்.

1. பதட்டக் கோளாறுகள்: பொதுவான பதட்டக் கோளாறு, பீதிக் கோளாறு மற்றும் சமூக பயக் கோளாறு உள்ளிட்ட பல்வேறு பதட்டக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பதட்ட அறிகுறிகளைக் குறைக்க கிராண்டாக்சின் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. தசை இறுக்கம்: இந்த மருந்து தசை இறுக்கம் மற்றும் பிடிப்புகளைப் போக்கப் பயன்படுகிறது. இது மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி அல்லது தசை இறுக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் பிற நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. தூக்கமின்மை: பதட்டக் கோளாறுகள் அல்லது தூக்கத்தில் குறுக்கிடக்கூடிய பிற மனநலப் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கிராண்டாக்சின் தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும்.
4. நரம்பியல் நோய்களில் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: பார்கின்சன் நோய் அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற நரம்பியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பதட்டம் மற்றும் தசை பதற்றத்தைக் குறைக்க கிராண்டாக்சின் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

கிராண்டாக்சின் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகளாகக் கிடைக்கிறது. மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பொறுத்து மாத்திரைகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. ஆன்சியோலிடிக் நடவடிக்கை:

   • கிராண்டாக்சின், பென்சோடியாசெபைன் வகை A (GABA-A) ஏற்பிகள் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள ஆன்சியோலிடிக் ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது.
   • இது மூளையில் நரம்பியக்கடத்தி காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் (GABA) தடுப்பு விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது பதட்ட உணர்வுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.

2. தசை தளர்வு விளைவு:

   • கிராண்டாக்சின் ஒரு தசை தளர்வு விளைவையும் கொண்டுள்ளது, இது தசை பதற்றம் குறைவதில் வெளிப்படுகிறது.
   • தசை பதற்றம் அல்லது பிடிப்பு சம்பந்தப்பட்ட நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இந்த விளைவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

3. வலிப்பு எதிர்ப்பு நடவடிக்கை:

   • வேறு சில பென்சோடியாசெபைன்களைப் போலல்லாமல், கிராண்டாக்சின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
   • பல்வேறு வகையான வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

4. ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவிலான மயக்கம்:

   • வேறு சில பென்சோடியாசெபைன்களுடன் ஒப்பிடும்போது, கிராண்டாக்சின் பொதுவாக குறைந்த அளவிலான மயக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயாளிகள் அதைப் பயன்படுத்தும் போது நனவின் தெளிவைப் பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: டோஃபிசோபம் பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக எடுத்துக் கொண்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
2. பரவல்: இது மத்திய நரம்பு மண்டலம் உட்பட உடலின் திசுக்களில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது, அங்கு அது அதன் மருந்தியல் விளைவுகளைச் செலுத்துகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: டோஃபிசோபம் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றப் பொருளான 7-ஹைட்ராக்ஸி-டோஃபிசோபம், மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. வளர்சிதை மாற்றம் ஹைட்ராக்சிலேஷன் மற்றும் டிமெதிலேஷன் செயல்முறைகள் மூலம் நிகழ்கிறது.
4. வெளியேற்றம்: வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் சில மாறாத டோஃபிசோபம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன, முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக, இணைப்பொருட்களாகவும் மாறாத வடிவத்திலும். டோஃபிசோபமின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 5-8 மணி நேரம் ஆகும்.
5. மருந்தியக்கவியலை பாதிக்கும் காரணிகள்: வயது, பாலினம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு போன்ற பல்வேறு காரணிகள் டோஃபிசோபமின் மருந்தியக்கவியலை மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களை பாதிக்கலாம்.
6. இடைவினைகள்: கிராண்டாக்சின் மற்ற மருந்துகளுடன், குறிப்பாக பிற மையமாக செயல்படும் பொருட்கள் மற்றும் மதுவுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். கிராண்டாக்சினை மது மற்றும் பிற மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்த மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது மயக்க விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. மருந்தளவு:

   • பெரியவர்களுக்கு கிராண்டாக்சினின் வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி ஆகும், இது 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
   • அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் பொதுவாக 300 மி.கி.
   • குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான மருந்தளவு குறைவாக இருக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் எடை மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

2. பயன்படுத்தும் முறைகள்:

   • கிராண்டாக்சின் மாத்திரைகளை வாய்வழியாக, அதாவது வாய் வழியாக, சிறிதளவு தண்ணீருடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
   • வயிற்றில் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க மாத்திரைகளை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

3. சிகிச்சையின் காலம்:

   • கிராண்டாக்சின் நிர்வாகத்தின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பிரதிபலிப்பைப் பொறுத்தது.
   • திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைத் தவிர்க்க, மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சையை நிறுத்துவது படிப்படியாக செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப கிராண்டாக்சின். காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் கிராண்டாக்சின் (டோஃபிசோபம்) பயன்படுத்துவது கருவின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் உருவாகும் முதல் மூன்று மாதங்களில். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது. இருப்பினும், ஹங்கேரியில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், கர்ப்ப காலத்தில் டோஃபிசோபமைப் பயன்படுத்துவதால் பிறவி முரண்பாடுகளின் குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. பெரிய பிறவி முரண்பாடுகள் உருவாகுவதற்கான முக்கியமான காலகட்டத்தில் பென்சோடியாசெபைன்களைப் பெறும் மற்றும் பெறாத குழுக்களுக்கு இடையே பிறப்பு குறைபாடுகளின் நிகழ்வுகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை இந்த ஆய்வு கண்டறியவில்லை (ஈரோஸ் மற்றும் பலர், 2002).

இருப்பினும், போதுமான தரவு இல்லாததாலும், சாத்தியமான அபாயங்கள் இருப்பதாலும், கிராண்டாக்சின் கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே மற்றும் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

1. மிகை உணர்திறன்: டோஃபிசோபம் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு உட்பொருட்களுக்கும் அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் கிராண்டாக்சினைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்: கிராண்டாக்சின் மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தசை பலவீனத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இந்த விஷயத்தில் அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
3. கல்லீரல் செயலிழப்பு: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் கிராண்டாக்சினை எச்சரிக்கையுடனும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழும் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது கிராண்டாக்சினின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
5. குழந்தைப் பருவம்: குழந்தைகளில் கிராண்டாக்சினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே குழந்தைகளில் அதன் பயன்பாட்டிற்கு மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவைப்படலாம்.
6. கடுமையான கோண-அறை கிளௌகோமா: உள்விழி அழுத்தத்தில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு காரணமாக, கடுமையான கோண-அறை கிளௌகோமா நோயாளிகளுக்கு கிராண்டாக்சின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
7. மது அருந்துதல்: கிராண்டாக்சினை மது அல்லது மயக்க மருந்துகள் போன்ற பிற மையமாக செயல்படும் மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது மத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வையும் பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

பக்க விளைவுகள் கிராண்டாக்சின்.

• குமட்டல் மற்றும் தலைவலி போன்ற மிதமான முதல் லேசான அறிகுறிகளாகவே பொதுவாகப் பதிவாகும் பக்க விளைவுகள். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக அதிக அளவுகளில் ஏற்படும் மற்றும் மருந்தளவு குறைப்புக்குப் பிறகு தன்னிச்சையாகக் குணமாகும் (Szegö et al., 1993).
• கிராண்டாக்சின் குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் லேசான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் மற்ற அமைதிப்படுத்திகளுடன் ஒப்பிடும்போது நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு இது விரும்பத்தக்கதாக அமைகிறது (Szegö et al., 1993).
• சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும், இது மருந்தை நிறுத்தி மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியிருக்கும்.

கிராண்டாக்சின் உடல் ரீதியாகவோ அல்லது உளவியல் ரீதியாகவோ சார்ந்திருப்பதில்லை என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், இது கவலைக் கோளாறுகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சைக்கு ஒரு பாதுகாப்பான தேர்வாக அமைகிறது.

மிகை

1. மத்திய மனச்சோர்வு: கிராண்டாக்சின் ஒரு மைய மனச்சோர்வாக செயல்படுவதால், அதிகப்படியான அளவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ஆழ்ந்த மயக்கம், மயக்கம், மயக்கம் அல்லது கோமாவாக வெளிப்படும்.
2. சுவாச அழுத்தம்: கிராண்டாக்சின் அதிகப்படியான மருந்தின் மிகவும் ஆபத்தான விளைவுகளில் ஒன்று சுவாச அழுத்தம் ஆகும், இதில் சுவாசம் ஆழமற்றதாக, மெதுவாக அல்லது இல்லாமலேயே மாறும். இது ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. ஹைபோடென்ஷன்: அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் மயக்கம் கூட ஏற்பட வழிவகுக்கும்.
4. தசை பலவீனம் மற்றும் அட்டாக்ஸியா: அதிகப்படியான அளவு மருந்தின் தசை தளர்வு விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இதன் விளைவாக தசை பலவீனம், அட்டாக்ஸியா (இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு குறைபாடு) மற்றும் உடல் கட்டுப்பாட்டை இழக்க நேரிடும்.
5. கோமா: அதிகப்படியான மருந்தின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், கோமா உருவாகலாம், அதாவது மருத்துவ கவனிப்பு இல்லாமல் ஒருவர் விழித்தெழ முடியாத மயக்க நிலை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆல்கஹால் மற்றும் பிற மையமாக செயல்படும் மருந்துகள்:

   • மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை அழுத்தும் மது மற்றும் பிற மருந்துகளான ஹிப்னாடிக்ஸ், மயக்க மருந்துகள் அல்லது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்வது, மயக்கத்தை அதிகரிப்பதற்கும், மயக்கம் மற்றும் மந்தமான எதிர்வினைகள் போன்ற தேவையற்ற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.

2. இருதய அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • கிராண்டாக்சின், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது அரித்மியா சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் போன்ற பிற மருந்துகளின் இருதய மன அழுத்த விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

3. சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பு வழியாக வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள்:

   • கிராண்டாக்சின் சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், இது மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றி இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். உதாரணமாக, கிராண்டாக்சின் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் அல்லது வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது இது முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

4. இரைப்பைக் குழாயின் pH ஐ பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் அமிலத்தன்மையை மாற்றும் மருந்துகள், உதாரணமாக ஆன்டாசிட்கள், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிராண்டாக்சின் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தையும் முழுமையையும் பாதிக்கலாம்.

5. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • கிராண்டாக்சின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், இந்த உறுப்பின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வளர்சிதை மாற்ற பாதையையும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றத்தையும் மாற்றக்கூடும்.