கண்ணில் ஏற்படும் தொழுநோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தல்

பார்வை உறுப்புக்கு தொழுநோய் சேதம் ஏற்படுவதற்கான சிகிச்சையில், முக்கிய விஷயம் பொதுவான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்வதாகும்.

தொழுநோய் மற்றும் எல்லைக்கோட்டு தொழுநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் மொத்த காலம் 5-10 ஆண்டுகள் ஆகும், மேலும் காசநோய் மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாத தொழுநோய்க்கு இது குறைந்தது 3-5 ஆண்டுகள் ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், தொழுநோய் தொழுநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர்கிறது. ஆரம்பத்தில், சிகிச்சை ஒரு தொழுநோய் மையத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தொழுநோய் செயல்பாட்டின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகு, தோலின் பல்வேறு பகுதிகள் மற்றும் நாசி செப்டமின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைகளின் பல எதிர்மறை முடிவுகள் வந்த பிறகு, நோயாளி ஒரு தொழுநோய் மையம் அல்லது வசிக்கும் இடத்தில் ஒரு தோல் மருத்துவ மருந்தகத்தில் வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார். தொழுநோய் நிபுணரின் பரிந்துரைப்படி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெளிநோயாளர் சிகிச்சை முடிந்ததும், நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்தக கண்காணிப்பில் இருக்கிறார். வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்காக வெளியேற்றப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் பொது மருத்துவ நிறுவனங்களில் சிறப்பு கவனிப்பைப் பெறுகிறார்கள் (கண் மருத்துவம் உட்பட).

நவீன தொழுநோய் சிகிச்சையானது சிக்கலான மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் பல தொழுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு மற்றும் பல்வேறு நோய்க்கிருமி, உணர்திறன் நீக்கம், அறிகுறி, பொது வலுப்படுத்தும் சிகிச்சை, உளவியல் சிகிச்சை, வைட்டமின்களின் பரிந்துரை, பிசியோதெரபி மற்றும் பிற வகையான சிகிச்சைகள், அத்துடன் உடலின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனை மறுசீரமைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பல தசாப்தங்களாக, முக்கிய தொழுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் சால்மூக்ரா எண்ணெய் மற்றும் அதன் தயாரிப்புகள் - சால்மூக்ராட்ஸ், எடுத்துக்காட்டாக, அதன் எத்தில் எஸ்டர் மக்ரோல் போன்றவை. சல்போன் தொடர் மருந்துகளின் பயன்பாடு தொழுநோய் சிகிச்சையில் ஒரு புதிய சகாப்தத்தைத் திறந்தது. தற்போது, மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் டைஃபெனைல்சல்போன், சோலுசல்போன் மற்றும் அசிடாப்சோன் ஆகும்.

டயாபீனைல்சல்போன் (ஒத்திசைவு: DDS, டாப்சோன், அவ்லோசல்போன், முதலியன) தினமும் வாய்வழியாக (தினசரி டோஸ் 50-200 மி.கி) அல்லது தசைக்குள் (அதன் எண்ணெய் இடைநீக்கம்) வாரத்திற்கு 1-2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சோலுசல்போன் (ஒத்திசைவு: சல்ஃபெட்ரோன், நோவோட்ரோன், முதலியன) வாரத்திற்கு 2 முறை 1, 2, 3 முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் 3.5 மில்லி 50% நீர் கரைசல். அசிடாப்சோன் (ஒத்திசைவு: DADDS, டயசெட்டில்டாப்சோன், முதலியன) ஒரு நீடித்த-வெளியீட்டு சல்போன் ஆகும் - இது 72 நாட்களுக்கு 225 மி.கி 1 முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

மருந்து எதிர்ப்பைத் தடுக்கவும், சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும், பட்டியலிடப்பட்ட சல்போன்களின் பயன்பாட்டை மாற்றவும், அதே நேரத்தில் பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்றை பரிந்துரைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ரிஃபாம்பிசின், லாம்ப்ரீன், புரோதியோனமைடு அல்லது எத்தியோனமைடு.

ரிஃபாம்பிசின் (இணைச் சொற்கள்: ரிஃபாடின், பெனெமைசின், முதலியன) என்பது ஒரு அரை-செயற்கை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது ரிஃபாமைசினின் வழித்தோன்றலாகும். இது தினமும் 300-600 மி.கி. வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மைக்கோபாக்டீரிசைடல் மருந்து லாம்ப்ரீன் (இணைச் சொற்கள்: பி 663, க்ளோஃபாசிமைன்) தினமும் 100 மி.கி. வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. புரோதியோனமைடு (இணைச் சொற்கள்: ட்ரெவென்டிக்ஸ், முதலியன) என்பது ஒரு செயற்கை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்து; இது ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் 1-3 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. எத்தியோனமைடு (இணைச் சொற்கள்: நிசோடின், ட்ரெகேட்டர், முதலியன) என்பது ஒரு செயற்கை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்து; இது ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் 2-3 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது ஒரு மாதம் நீடிக்கும் படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவற்றுக்கிடையே 1-1.5 மாத இடைவெளிகள் உள்ளன. மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால் மற்றும் மருந்துகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், சிகிச்சை தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எதிர்வினை கட்டங்களின் போது, நோயாளிகளுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் அறிகுறி மருந்துகள் வாய்வழியாகவும் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. தொழுநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில், தூண்டுதல்கள் மற்றும் டானிக்குகள் (வைட்டமின்கள், காமா குளோபுலின், லிப்போட்ரோபிக் பொருட்கள், இரத்தமாற்றம் போன்றவை), பிசியோதெரபி நடைமுறைகள், சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் தொழில் சிகிச்சை ஆகியவை பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. BCG தடுப்பூசி, லெவாமிசோல், லுகோசைட் "பரிமாற்ற காரணி", அலோஜெனிக் லுகோசைட் இடைநீக்கம் போன்றவற்றின் செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அறிகுறிகளின்படி, நோயாளிகள் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள்.

கண் இமைகளின் முன்புறப் பிரிவின் குறிப்பிட்ட வீக்கத்தில், யு.ஐ. காரஸ் (1961) முறையான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில் சல்போன் தொடர் மருந்துகளை உள்ளூரில் பரிந்துரைத்தார்: சல்ஃபெட்ரானின் 5% நீர்வாழ் கரைசலை 1 மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை உட்செலுத்துதல் மற்றும் சல்ஃபெட்ரானின் 15% நீர்வாழ் கரைசலை 0.5-0.8 மில்லி என்ற அளவில் சப்கான்ஜுன்டிவல் நிர்வாகம் (20 ஊசிகள்). அறிகுறிகளின்படி, சல்ஃபெட்ரானின் உள்ளூர் பயன்பாட்டின் படிப்புகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டன.

பார்வை உறுப்பின் தொழுநோய் சிகிச்சையில், நோய்க்கிருமி சார்ந்த முகவர்களும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை கண்ணின் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளைக் குறைத்து அவற்றின் விளைவுகளை நீக்குவதையும் (கார்னியா, லென்ஸ் மற்றும் விட்ரியஸ் உடலின் மேகமூட்டம்), இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயைத் தடுப்பதையும், கண்ணின் சவ்வுகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியையும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களில், சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (20% சோடியம் சல்பாசில் கரைசல், 0.25% குளோராம்பெனிகால் கரைசல், 1% பென்சிலின் அல்லது டெட்ராசைக்ளின் கரைசல் போன்றவை) பொதுவாக உள்ளூரில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், உட்செலுத்துதல்கள் மற்றும் சப்கான்ஜுன்டிவலாக (0.5-2.5% கார்டிசோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன் சஸ்பென்ஷன், 3% ப்ரெட்னிசோலோன் கரைசல், 0.1-0.4% டெக்ஸாமெதாசோன் கரைசல்) வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உணர்திறன் நீக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

கண் பார்வையின் வாஸ்குலர் சவ்வு அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், 1% அட்ரோபின் சல்பேட் கரைசல், 0.25% ஸ்கோபொலமைன் ஹைட்ரோபிரோமைடு கரைசல் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல்களும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உள்விழி அழுத்தம் அதிகரித்தால், 1% பைலோகார்பைன் கரைசல், 1% அட்ரினலின் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட் கரைசல், டயகார்ப் 0.125-0.25 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, 1 கிலோ உடல் எடையில் 1.5 கிராம் மருந்து என்ற விகிதத்தில் 50% கிளிசரால் கரைசல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கார்னியல் மற்றும் விட்ரியஸ் ஒளிபுகாநிலைகளைத் தீர்க்க, அதிகரிக்கும் செறிவுகளில் (1 முதல் 6-8% வரை) எத்தில்மார்ஃபின் ஹைட்ரோகுளோரைடு கரைசலை உட்செலுத்துதல் மற்றும் 10-20 ஊசிகளுக்கு 1-2 மில்லி ஆக்ஸிஜனை சப்கான்ஜுன்டிவல் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நோக்கத்திற்காக, பயோஜெனிக் தூண்டுதல்கள் (திரவ கற்றாழை சாறு, FnBS, விட்ரியஸ் உடல்) 30 ஊசிகளுக்கு 1 மில்லி என்ற அளவில் தோலடி அல்லது தசைக்குள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

லாகோஃப்தால்மோஸ் ஏற்பட்டால், 0.01% சிட்ரல் கரைசல், 0.02% ரைபோஃப்ளேவின் கரைசலை குளுக்கோஸ், வாஸ்லைன் எண்ணெய் அல்லது மீன் எண்ணெயுடன் சேர்த்து உட்செலுத்துதல், 0.5% தியாமிபா களிம்பு மற்றும் 1% சின்தோமைசின் குழம்பு ஆகியவற்றை கான்ஜுக்டிவ் பையில் செலுத்துதல் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. பொதுவான சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: நிகோடினிக் அமிலம் வாய்வழியாக 100 மி.கி. உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, வைட்டமின்கள் பி12, பி6, பி12; கூடுதலாக, பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், லாகோப்தால்மோஸ், டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ், கார்னியல் லுகோமா, சிக்கலான கண்புரை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவான எதிர்வினை நிகழ்வுகள் மற்றும் காட்சி உறுப்பின் தொழுநோய் எதிர்வினைகள் நிறுத்தப்பட்ட குறைந்தது 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

முடிவில், சல்போன்களை கட்டாயமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொழுநோயை சரியான நேரத்தில் தொடங்குதல் மற்றும் முறையாக சிகிச்சையளிப்பது நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, ஒப்பீட்டளவில் லேசான மருத்துவ வடிவங்களை மிகவும் கடுமையானதாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, தொழுநோய் செயல்பாட்டில் பார்வை உறுப்பின் ஈடுபாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் பங்களிக்கிறது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். நோயாளிகளின் மிகவும் பயனுள்ள மருத்துவ மற்றும் சமூக மறுவாழ்வு.

கண் தொழுநோய் தடுப்பு

தொழுநோயால் பார்வை உறுப்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தைத் தடுப்பது தொழுநோய் தடுப்பின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், இதில் சமூக-பொருளாதார, மருத்துவ, சுகாதார-சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதார-கல்வி நடவடிக்கைகள் அடங்கும்.

தொழுநோயைத் தடுப்பதில் முதன்மையான முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், நோயாளிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தல், தொழுநோயாளிகள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளையும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, நோயாளிகள், அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் நீண்ட காலமாக அவர்களுடன் தொடர்பில் உள்ள நபர்களுக்கு மருந்தக பராமரிப்பு ஏற்பாடு செய்தல்.

உள்ளூர் தொழுநோய் மண்டலங்களில், மக்கள் தொகை முறையாகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகவும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் தொழுநோய் வகை தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் நீண்டகால தொடர்பு கொண்ட நபர்களுக்கு தடுப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

தொழுநோயைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை உருவாக்கும் போது, தொழுநோய் மற்றும் பல அறிவியல்களில் (நுண்ணுயிரியல், நோயெதிர்ப்பு நோயியல், ஒவ்வாமை) அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை சாதனைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, அதே போல் பிற நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள், முதன்மையாக காசநோய் பற்றிய ஆய்விலும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

கடந்த இரண்டு முதல் மூன்று தசாப்தங்களாக அறிவியல் சாதனைகள் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் விளைவாக, தொழுநோய் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு மற்றும் அதன் நோய்க்குறியீட்டில் மாற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது, அத்துடன் பார்வை உறுப்பின் தொழுநோய் புண்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு ஏற்பட்டுள்ளது.

தொழுநோயை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு நமது நாடு ஒரு சமூக-பொருளாதார அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளது. இது மக்கள்தொகையின் பொருள் மட்டத்தின் நிலையான வளர்ச்சி, பொது மற்றும் சுகாதார கலாச்சாரம், அனைத்து நோயாளிகள், அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் அவர்களுடன் நீண்டகால தொடர்பு கொண்ட நபர்களுக்கான மருந்தக சேவைகளின் முழுமையான பாதுகாப்பு மற்றும் தொழுநோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கான சமூகப் பாதுகாப்பை நோக்கமாகக் கொண்ட பல அரசாங்க விதிமுறைகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது.