கணைய புற்றுநோயின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

கணையப் புற்றுநோயின் விரிவான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின் அடிப்படையில், கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான ஒரு வழிமுறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது:

• கணையக் கட்டிகளைக் கண்டறிய பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் நிகழ்நேர டிரான்ஸ்குடேனியஸ் பி-மோட் இமேஜிங், அடிப்படையில் ஒரு நோயாளியின் பரிசோதனையைத் தொடங்கும் ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறையாகும்;
• _{கார்பன் டை ஆக்சைடை (CO2 மைக்ரோபபிள்கள் )} ஒரு மாறுபட்ட முகவராகப் பயன்படுத்துவதோடு இணைந்து கலர் டாப்ளர் ஸ்கேனிங் அல்லது பி-மோட் பரிசோதனை, கட்டி செயல்முறை மற்றும் கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கூடுதல் வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது;
• வண்ண டாப்ளர் அல்லது EDC முறைகளைப் பயன்படுத்தி வண்ண டாப்ளர் ஸ்கேனிங் செய்வது, கட்டிக்கும் போர்டல் நரம்பு அமைப்பின் நாளங்களுக்கும், தாழ்வான வேனா காவா அமைப்புக்கும், பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளுக்கும் இடையிலான உறவின் தன்மை பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது.

நோயறிதல் இறுதியாக நிறுவப்படவில்லை என்றால், ஒரு விரிவான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், தேவையான கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறை அல்லது அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் தேர்வு குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. இதில் அடங்கும்: அல்ட்ராசவுண்ட் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் இன்ட்ராடக்டல் பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கணையத்தின் பெர்குடேனியஸ் ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி. அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் நோக்கத்தை தெளிவுபடுத்த அறுவை சிகிச்சைக்குள் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பி-பயன்முறையில் கணையப் புற்றுநோய் கண்டறிதல் நேரடி மற்றும் மறைமுக அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நேரடி அறிகுறிகளில் கட்டிக்கும் கணையப் பாரன்கிமாவிற்கும் இடையிலான எல்லைக் கோட்டுடன் கூடிய ஒற்றைப் புண் அல்லது சீரற்ற அடர்த்தியின் குழியைக் கண்டறிதல் அடங்கும். கணையப் பாரன்கிமாவின் கட்டி மறுசீரமைப்பு கட்டியின் முக்கிய நேரடி அறிகுறியாகும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள கட்டமைப்பை மறுசீரமைப்பது கட்டியிலிருந்து எதிரொலி சமிக்ஞைகளின் பிரதிபலிப்பின் தீவிரத்தில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கட்டி எதிரொலியின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன: ஹைபோஎக்கோயிக், ஹைபரெக்கோயிக், ஐசோகோயிக் மற்றும் கலப்பு.

கணைய அடினோகார்சினோமா உள்ள 131 நோயாளிகளின் பி-மோட் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி, தலையில் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் 62% வழக்குகளில், உடலில் - 12%, வாலில் - 24% மற்றும் மொத்த காயம் - 2% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோகோயிக் வடிவங்கள் கண்டறியப்பட்டன - 81.7%, கலப்பு எக்கோஜெனிசிட்டி - 10.7% வழக்குகளில், ஹைப்பர்எக்கோயிக் - 4.5% மற்றும் ஐசோகோயிக் - 3.1% வழக்குகளில்.

கட்டிகளைக் கண்டறியும் பி-மோட் அல்ட்ராசவுண்டின் திறன் கட்டியின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து, சுரப்பியின் அளவு மாறாமல் இருக்கலாம் அல்லது உள்ளூர் அல்லது பரவலான அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படலாம்.

அடினோகார்சினோமாவின் மறைமுக அறிகுறிகளில் கணையக் குழாயின் விரிவாக்கம் மற்றும் பொதுவான பித்த நாளத்தின் (CBD) விரிவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். சுருக்கம் அல்லது கட்டி படையெடுப்பு காரணமாக பிரதான கணையக் குழாயின் (MPD) அடைப்பு, அது ஆம்புல்லாவிற்கு மாற்றப்படும் பகுதியில் நேரடியாக ஏற்படலாம், அதைத் தொடர்ந்து அடைப்பு நிலைக்கு விரிவடையும். இந்த வழக்கில், 3 மிமீக்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட ஒரு குழாய் உடல் மற்றும்/அல்லது தலையில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. கணையத்தின் தலையில் கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட 71% வழக்குகளில் பிரதான கணையக் குழாயின் விரிவாக்கம் 4 முதல் 11 மிமீ வரை இருப்பதைக் குறிப்பிட்டுள்ளோம். கட்டி கணையத்தின் தலையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு பொதுவான பித்த நாளத்தின் உள் கணையப் பகுதிக்கு அருகில் இருக்கும்போது, கட்டி படையெடுப்பு, கட்டியால் வட்ட சுருக்கம் அல்லது குழாயின் லுமினுக்குள் கட்டி வளர்ச்சி காரணமாக பொதுவான பித்த நாளத்தின் அடைப்பு உருவாகிறது. 12-17 மிமீ பொதுவான பித்த நாள விட்டத்துடன், பித்தப்பையின் அளவு அதிகரிப்புடன் இணைந்து இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களின் லுமேன் 8 மிமீ எட்டியது. கணையத்தின் தலைப்பகுதியில் கட்டி அல்லது ஹெபடோடியோடெனல் லிகமென்ட் பகுதியில் நிணநீர் முனைகள் இருப்பதால், இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களின் விரிவாக்கம் ஏற்படலாம்.

புற்றுநோய் அன்சினேட் செயல்முறையின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, பி-மோட் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவைப் பயன்படுத்தி நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மாற்றங்களை போதுமான அளவு காட்சிப்படுத்தவும் மதிப்பீடு செய்யவும் எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த செயல்முறை கணையத்தின் தலையில் பரவி ஊடுருவும்போது, கட்டி கட்டிகள் பொதுவான பித்த நாளத்தின் முனையப் பிரிவின் அளவை அடைகின்றன. இருப்பினும், இந்த மாற்றங்கள் பொதுவாக நோயின் பிற்பகுதியில் கண்டறியப்படுகின்றன. எனவே, அன்சினேட் செயல்முறையிலிருந்து உருவாகும் கட்டியானது பொதுவான பித்த நாளம், பொதுவான பித்த நாளம் விரிவடைதல் மற்றும் நோயின் பிற்பகுதியில் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

புற்றுநோயின் எதிரொலி படத்தை முதன்மையாக கணைய அழற்சியின் உள்ளூர் வடிவங்கள், பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் புற்றுநோய், சில நேரங்களில் சூடோசிஸ்ட்கள், லிம்போமாக்கள், கணையத்தில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம். பயாப்ஸி முடிவுகளுடன் இணைந்து மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகத் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது தந்திரோபாய ரீதியாக முக்கியமானது.

கட்டி செயல்முறை மற்றும் கணையத்தின் அழற்சி மாற்றங்களை வேறுபடுத்தி கண்டறிவதில் கூடுதல் வாய்ப்புகள், வண்ண டாப்ளர், EDC மற்றும்/அல்லது B-பயன்முறையில் கார்பன் டை ஆக்சைடுடன் இணைந்து வண்ண டாப்ளர் ஸ்கேனிங்கைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் திறக்கப்படுகின்றன. வண்ண டாப்ளர் ஸ்கேனிங் மூலம் தேவையான தகவல்களைப் பெறுவதற்கான கூடுதல் வாய்ப்புகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம். இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, அவற்றில் இரத்த நாளங்களின் இருப்பு, தன்மை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்பட்டன. கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்கின் போது கட்டியின் உள்ளே உள்ள இரத்த நாளங்களின் இரத்த ஓட்டம் இல்லாதது குறிப்பிடப்படுகிறது அல்லது 1-3 மிமீ விட்டம் கொண்ட, BSV-10-30 செ.மீ/வி என்ற இணை வகையின் தமனி இரத்த ஓட்டம் கொண்ட பாத்திரங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. விளிம்பு வடிவத்தில் கட்டியைச் சூழ்ந்திருக்கும் பாத்திரங்கள் எந்த கண்காணிப்பிலும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

எரித்ரோசைட்டுகளிலிருந்து பிரதிபலிக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் சிக்னலை அதிகரிக்க, எதிரொலி மாறுபாடு முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எங்கள் வேலையில், லெவோவிஸ்ட் பயன்படுத்தப்பட்டது. கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மூன்று நோயாளிகளிலும், நாள்பட்ட கணைய அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட ஆறு நோயாளிகளிலும் ஆய்வுகள் இரண்டு நிலைகளில் நடத்தப்பட்டன. முதல் கட்டத்தில், கணையத்தின் தலையில் உள்ள வாஸ்குலர் படுக்கையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இரண்டாவது கட்டத்தில், 400 மி.கி / மில்லி செறிவில் 6 மில்லி லெவோவிஸ்டை நரம்பு வழியாக செலுத்திய பிறகு, கணையத்தின் தலையின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் மதிப்பிடப்பட்டது, பின்னர் லெவோவிஸ்ட் பயன்படுத்துவதற்கு முன்னும் பின்னும் இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகளின் தீவிரத்தை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தது. கணைய புற்றுநோயில், ஆய்வின் முதல் கட்டத்தில், கட்டியின் உள்ளே இரத்த ஓட்டம் மூன்று நோயாளிகளில் இல்லை. லெவோவிஸ்ட் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, இணை வகை இரத்த ஓட்டத்துடன் கூடிய 2 மிமீ விட்டம் கொண்ட தமனி நாளங்கள் இரண்டு நிகழ்வுகளில் 15-20 வினாடிகளுக்குப் பிறகு ஒன்று முதல் இரண்டு நிமிடங்கள் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்பட்டன. CP உள்ள 6 நோயாளிகளில், முதல் கட்டத்தில், முக்கிய வகை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்புகள் கொண்ட தமனிகள் நான்கு நிகழ்வுகளில் கணையத்தின் தலையில் காட்சிப்படுத்தப்பட்டன. இரண்டாவது கட்டத்தில், முன்னர் பதிவுசெய்யப்பட்ட நாளங்களின் போக்கின் பதிவு கணிசமாக மேம்பட்டது. மீதமுள்ள அவதானிப்புகளில், முன்னர் தீர்மானிக்கப்படாத நாளங்களின், முக்கியமாக நரம்புகளின் ஒரு படம் தோன்றியது. எனவே, திரட்டப்பட்ட அனுபவத்தின் அடிப்படையில், கணைய நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான சிக்கலான நோயறிதல் சூழ்நிலைகளில் CDC _{: EDC முறைகளில் வண்ண டாப்ளர் ஸ்கேனிங்கைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறோம்.}

பி-பயன்முறையில் படத்தை மேம்படுத்தும் எளிமையான பொருள் கார்பன் டை ஆக்சைடு (CO _{2 இன் நுண்குமிழிகள்). பி-பயன்முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கணையத்தைப் படிக்கும்போது ஆஞ்சியோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது CO2} நுண்குமிழிகளை செலியாக் உடற்பகுதியில் அறிமுகப்படுத்துவது அடிப்படையில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த நோயறிதல் முறையாகும். கார்பன் டை ஆக்சைடைப் பயன்படுத்துவது கணையத்தில் செயல்முறையின் தன்மையை இன்னும் தெளிவாக உறுதிப்படுத்தவும் வேறுபடுத்தவும் உதவுகிறது. கசுமிட்சு கொய்டோ மற்றும் பலரின் தரவுகளின்படி, கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 30 நோயாளிகளையும், நாள்பட்ட கணைய அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட 20 நோயாளிகளையும் பரிசோதித்தபோது, CO ₂ நுண்குமிழிகளால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை நிரப்புவதைப் பொறுத்து, வாஸ்குலரைசேஷன் இருப்பு மற்றும் அளவு கண்டறியப்பட்டது. 91% வழக்குகளில் புற்றுநோய் கட்டி ஹைபோவாஸ்குலர் என்றும், 95% வழக்குகளில் CP மண்டலம் ஐசோவாஸ்குலர் என்றும் ஆசிரியர்கள் கண்டறிந்தனர். கணைய புற்றுநோய் மற்றும் CP இன் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கார்பன் டை ஆக்சைடு, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியோகிராஃபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி B-பயன்முறை அல்ட்ராசவுண்டின் முடிவுகளின் ஒப்பீடு, முறைகளின் உணர்திறன் முறையே 98%, 73% மற்றும் 67% என்பதைக் காட்டுகிறது.

புற்றுநோயின் பிரித்தெடுக்கும் தன்மையை தீர்மானிப்பதில் முக்கிய தருணங்களில் ஒன்று, முக்கிய நாளங்களின் நிலை மற்றும் கட்டி செயல்பாட்டில் அவற்றின் ஈடுபாட்டின் அளவை மதிப்பிடுவதாகும். ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கட்டத்தில், தேவையான தகவல்களை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை தரவுகளிலிருந்து பெறலாம். கணையத்தின் தலையில் புற்றுநோய் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், ஒரு விதியாக, உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பு, போர்டல் நரம்பு மற்றும் அதன் சங்கமம், உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனி, பொதுவான கல்லீரல் தமனி மற்றும் செலியாக் தண்டு, உடலில் - செலியாக் தண்டு, பொதுவான கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் தமனிகள், வால் - செலியாக் தண்டு மற்றும் மண்ணீரல் நாளங்கள் ஆகியவற்றில் இலக்கு வைக்கப்பட்ட ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கட்டியின் பிரித்தெடுக்கும் தன்மையை தீர்மானிப்பதில் தாழ்வான வேனா காவாவின் நிலையும் முக்கியமானது. எங்கள் கருத்துப்படி, வண்ண டாப்ளர் ஸ்கேனிங்கின் தரவுகளின்படி நாளங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, பகுப்பாய்வு செய்வது நல்லது:

1. கட்டியுடன் தொடர்புடைய முக்கிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் உடற்கூறியல் இருப்பிடம் (கப்பல் கட்டியைத் தொடர்பு கொள்ளாது, கட்டியைத் தொடர்பு கொள்கிறது, கட்டியின் கட்டமைப்பில் அமைந்துள்ளது).
2. நாளச் சுவர் மற்றும் லுமினின் நிலைமைகள் (நாளச் சுவரின் எக்கோஜெனிசிட்டி மாறாமல் உள்ளது, அதிகரித்துள்ளது; கட்டியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில் லுமினின் அளவு மாறாமல் உள்ளது).
3. அல்ட்ராசவுண்ட் காட்சிப்படுத்தலுக்கு அணுகக்கூடிய பாத்திரத்தின் முழு நீளத்திலும் நேரியல் இரத்த ஓட்ட வேகத்தின் மதிப்புகள்.

ஒரு நாளம் ஒரு கட்டியைத் தொடும்போது, LSC இல் உள்ளூர் அதிகரிப்பைப் பதிவு செய்வது, கட்டியால் பாத்திரத்தின் ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்புற சுருக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், பாத்திரச் சுவரில் கட்டி படையெடுப்பு பற்றிய தகவல் கட்டியை அகற்றும் தன்மையைத் தீர்மானிப்பதற்கு முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கட்டியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில் பாத்திரச் சுவரின் அதிகரித்த எதிரொலிப்பு, கட்டி நிலைப்படுத்தல் அல்லது பாத்திரச் சுவரின் கட்டி படையெடுப்பைக் குறிக்கிறது. சுவரின் அதிகரித்த எதிரொலிப்பு மற்றும் பாத்திரத்தின் லுமினில் ஒரு அடி மூலக்கூறு இருப்பது பாத்திரத்தின் கட்டி படையெடுப்பைக் குறிக்கிறது. கட்டி அமைப்பில் உடற்கூறியல் பாதை அமைந்துள்ள ஒரு பாத்திரத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் படம் இல்லாததும் பாத்திர படையெடுப்பைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, கணைய புற்றுநோய் பெரும்பாலும் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பு மற்றும்/அல்லது மண்ணீரல் நரம்பில் ஒரு பேரியட்டல் அல்லது மறைமுக இரத்த உறைவை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நரம்புகளிலிருந்து வரும் இரத்த உறைவு போர்டல் நரம்புக்கும் பரவக்கூடும்.

இன்று, பி-மோட் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபி ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தி கணையக் கட்டி மற்றும் அருகிலுள்ள முக்கிய நாளங்களின் முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்பு, அவற்றின் உடற்கூறியல் உறவையும் தொடர்பின் அளவையும் மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், கட்டியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில் உள்ள பாத்திரச் சுவரின் நிலையின் சிக்கலைத் தீர்க்க, பி-மோடைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட தரவு முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இரு பரிமாண ஸ்கேனிங் மற்றும் முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்பில் பி-மோடின் திறன்களை ஒப்பிடுவது முப்பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங்கில் முறையின் உயர் தெளிவுத்திறனைக் குறிக்கிறது. கட்டமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் சுவரின் விளிம்பு, அத்துடன் அதன் எதிரொலித்தன்மையின் நிலை ஆகியவை மிகவும் தெளிவாகப் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, இது கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதில் பெரும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பு முறை, நாளச் சுவரின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் நோயியல் காயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பண்புகளை மதிப்பிடுவதில் குறைவான மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இரு பரிமாண ஸ்கேனிங்குடன் ஒப்பிடும்போது முப்பரிமாண மறுசீரமைப்புடன் பி-பயன்முறையில் கட்டி படத்தை மேம்படுத்துவது (கட்டி எல்லைகள் மிகவும் தெளிவாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, கட்டமைப்பு அம்சங்கள் மிகவும் தெளிவாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன) கணைய புற்றுநோயின் பிரித்தெடுக்கும் தன்மையை தீர்மானிக்க கண்டிப்பாக அவசியமான தகவல் அல்ல.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கட்டத்தில் உள்ள இத்தகைய தகவல்கள், நோயாளி மேலாண்மையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்கவும், பாத்திரத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் மறுகட்டமைப்புடன் அல்லது இல்லாமல் கட்டியை அகற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்கவும் நமக்கு உதவுகிறது.

கணையத்தின் குவியப் புண்கள் உள்ள 50 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளின் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், எங்கள் பொருளை பகுப்பாய்வு செய்ததில், சுவரின் நிலை, பாத்திரத்தின் லுமேன் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கும், கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதன் அளவைச் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை முடிவு செய்வதற்கும், முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பிற்கான அறிகுறி முக்கிய நாளங்களுடன் தொடர்பில் கணையக் கட்டி இருப்பதுதான் என்ற முடிவுக்கு வந்தோம்.