கண்ணின் லிஸ்டீரியோசிஸ்

லிஸ்டீரியோசிஸ் என்பது ஜூனோஸ் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும். இது பல வழிகளில் தொற்று, நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம், மத்திய நரம்பு மண்டலம், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் பெரும்பாலும் செப்டிசீமியா நிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, லிஸ்டீரியோசிஸ் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸாக ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கண் லிஸ்டீரியோசிஸின் காரணங்கள் மற்றும் தொற்றுநோயியல்

லிஸ்டீரியோசிஸ் என்பது கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி வடிவ பேசிலஸ் ஆன லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்களால் ஏற்படுகிறது.

லிஸ்டீரியோசிஸின் ஆதாரம் வீட்டு மற்றும் காட்டு விலங்குகள், பறவைகள் மற்றும் கொறித்துண்ணிகள். மனித உடலில் பாசிலி ஊடுருவுவது வாய், குரல்வளை, சுவாசக்குழாய், சிறுகுடல், வெண்படல மற்றும் சேதமடைந்த தோல் வழியாக, அசுத்தமான உணவுப் பொருட்கள், நீர், கம்பளி மற்றும் புழுதி துகள்களை உள்ளிழுக்கும் போது, குறைவாக அடிக்கடி தொடர்பு மூலம் ஏற்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கண் லிஸ்டீரியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

லிஸ்டீரியா நிணநீர் பாதைகள் வழியாக நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவுகிறது. நிணநீர் திசு தடை உடைக்கப்படும்போது, லிஸ்டீரியா பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகள் மற்றும் மூளைக்கு ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் பரவுகிறது, அங்கு, நிணநீர் முனைகளில் பெருகி, அவை மையத்தில் நெக்ரோசிஸுடன் (லிஸ்டீரியோமாக்கள்) லிம்போசைடிக் பரவல் அல்லது உள்ளமைக்கப்பட்ட கிரானுலோமாக்களை உருவாக்குகின்றன. தண்டுகளின் பரவல் எண்டோடாக்சின் மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது உடலின் போதைக்கு காரணமாகிறது.

நோயின் போது, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அளிக்கின்றன. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளும் ஏற்படுகின்றன.

லிஸ்டெரியோசிஸின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் 3 முதல் 45 நாட்கள் வரை. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பாலிமார்பிசம் சிறப்பியல்பு: கடுமையான, சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது. லிஸ்டீரியோசிஸின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: ஆஞ்சினா-செப்டிக், நரம்பு, டைபாய்டு, ஓக்குலோக்லாண்டுலர். கலப்பு வடிவங்கள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, செயல்முறை பொதுமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஓக்குலோக்லாண்டுலர் வடிவம் உள்ளூர்.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் குழந்தைகளிலும், சில சமயங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் காணப்படுகிறது, இது தாயின் தொற்று அல்லது நோயைக் குறிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், லிஸ்டீரியோசிஸ் கரு நோய்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

நோயின் தொடக்கத்தில், உடல் வெப்பநிலையில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் 40 °C வரை, மற்றும் உடல்நலக்குறைவு காணப்படுகிறது.

லிஸ்டீரியோசிஸின் அறிகுறிகள் செயல்முறையின் வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. போக்கானது பொதுவாக கடுமையானது, குறிப்பாக பொதுவான வடிவங்களில், சில சமயங்களில் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

லிஸ்டெரியோசிஸ் நிமோனியா மற்றும் சப்அக்யூட் எண்டோகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றால் சிக்கலாகலாம்.

லிஸ்டீரியா கண் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

லிஸ்டீரியா கண்சவ்வுக்குள் ஊடுருவும்போது, லிஸ்டீரியோசிஸின் ஓக்குலோக்லேண்டுலர் வடிவம் உருவாகிறது. வயதான குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், பெரியவர்கள் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர், பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளுடன் (நாய்கள், பூனைகள், முயல்கள் போன்றவை) தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. எலக்ட்ரான் நுண்ணிய ஆய்வுகள் கண்ணின் சளி சவ்வில் லிஸ்டீரியாவின் உள்செல்லுலார் ஒட்டுண்ணித்தனத்தைக் குறிக்கின்றன. இது மிதமான ஹைபர்மீமியாவுடன் கண்சவ்வு அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் முக்கியமாக மேல் அல்லது கீழ் இடைநிலை மடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க ஃபோலிகுலர் மாற்றங்களுடன் ஊடுருவுகிறது. சில நேரங்களில், வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட நுண்ணறைகளில் மையத்தில் நெக்ரோசிஸுடன் 3-5 மிமீ விட்டம் கொண்ட மஞ்சள் நிற கிரானுலோமாக்கள் காணப்படுகின்றன. மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றம், கண் இமை வீக்கம் மற்றும் பால்பெப்ரல் பிளவின் குறுகல் தோன்றும். ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் காயத்தின் ஒருதலைப்பட்சம் ஆகும்.

தொடர்புடைய பக்கத்தில், முன்-ஆரிகுலர் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. அவை பெரிதாகி, படபடப்புக்கு வலிமிகுந்தவை. ஓக்குலோக்லேண்டுலர் தோற்றத்தின் இந்த மருத்துவ வடிவம் இலக்கியத்தில் பரினாட்ஸ் நோய்க்குறி என்று விவரிக்கப்படுகிறது. லிஸ்டெரியோசிஸ் இந்த நோய்க்குறியின் காரணவியல் காரணிகளில் ஒன்றாகும். இந்த நோய் குறுகிய கால காய்ச்சலுடன் தொடங்குகிறது, அதனுடன் புற இரத்தத்தின் மோனோநியூக்ளியர் லுகோசைட்டோசிஸும் ஏற்படுகிறது.

லிஸ்டீரியோசிஸின் ஓக்குலோ-சுரப்பி வடிவம் சாதகமாக தொடர்கிறது, ஆனால் அதன் காலம் சில நேரங்களில் பல மாதங்கள் நீடிக்கும்.

மிகவும் அரிதாக, லிஸ்டீரியோசிஸ் விளிம்பு கெராடிடிஸை உருவாக்குகிறது. பெரும்பாலும், வெண்படலப் புண் தொடர்பான கார்னியாவின் கீழ் விளிம்பில், ஒரு அழுக்கு-சாம்பல் ஊடுருவல் தோன்றும், இது ஆழமாக பரவி, கார்னியல் துளையிடலுக்கு கூட வழிவகுக்கிறது.

நச்சு விளைவுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளால் ஏற்படும் கிரானுலோமாட்டஸ் அல்லாத இரிடிஸ் கூட அரிதானது. லிஸ்டீரியோசிஸின் பொதுவான வடிவங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பரவும் கோரியோரெட்டினிடிஸ் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. மஞ்சள்-வெள்ளை அல்லது சாம்பல்-வெள்ளை புண்கள் (சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவு - 1/4 முதல் 1 PD வரை) லேசான நிறமியுடன் முக்கியமாக ஃபண்டஸின் சுற்றளவில் அமைந்துள்ளன, சில நேரங்களில் மாகுலர் அல்லது பாராமகுலர் பகுதியில், பொதுவாக ஒரு கண்ணில். கோராய்டல் சேதம் லிஸ்டீரியாவின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலுடன் தொடர்புடையது. குழந்தைகளில் யுவைடிஸின் லிஸ்டீரியோசிஸ் காரணவியல் சாத்தியக்கூறு விலக்கப்படவில்லை. லிஸ்டீரியோசிஸ் கண் புண்களின் விளைவு பொதுவாக சாதகமானது.

லிஸ்டீரியோசிஸ் கண் புண்களைக் கண்டறிதல், அதன் வடிவங்களில் ஒன்றின் சிறப்பியல்புகளான மருத்துவ அம்சங்கள், வரலாறு (விலங்குகளுடனான தொடர்பு, குறிப்பாக அவை நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் போது) ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பரினாட் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், ஃபோர்னிசஸ் கான்ஜுன்டிவா மற்றும் லிஸ்டீரியாவின் லிம்போசைடிக் ஊடுருவலைக் கண்டறிவது பொதுவானது. ஆஞ்சிடிஸ் மற்றும் நோயின் தொடக்கத்தில் இரத்த மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பாக பொதுவானவை. ஆய்வக நோயறிதல் முறைகளின் நேர்மறையான முடிவுகள் செயல்முறையின் லிஸ்டீரியோசிஸ் தன்மையை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

லிஸ்டீரியாவின் மிகவும் நம்பகமான தனிமைப்படுத்தல், லிஸ்டீரியாவின் தொடக்கத்தில், வெண்படல உட்பட எந்த அழற்சி மையத்திலிருந்தும் சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தை விதைப்பதாகும். லிஸ்டீரியா காய்ச்சல் காலம் முழுவதும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது.

லிஸ்டீரியா வளர்ப்பைப் பெற, வெள்ளை எலிகளிலும் உயிரியல் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. முயல்களில் ஒரு கெரடோகான்ஜுன்க்டிவல் நோயறிதல் சோதனையும் முன்மொழியப்பட்டது: லிஸ்டீரியா வளர்ப்பை வெண்படலத்தில் பயன்படுத்திய பிறகு, லிஸ்டீரியோசிஸின் சிறப்பியல்பு மோனோநியூக்ளியர் ஊடுருவலுடன் கூடிய கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் உருவாகிறது.

திரட்டுதல் மற்றும் மறைமுக செயலற்ற ஹேமக்ளூட்டினேஷன் சோதனை (IPHT) கிடைக்கிறது மற்றும் மிகவும் நம்பகமானது. லிஸ்டீரியோசிஸின் 2 வது நாளில் இரத்த சீரத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, நேர்மறை டைட்டர்கள் 1:320 மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ளன. செயல்முறையின் இயக்கவியலில் எதிர்வினை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். குடியரசு, பிராந்திய மற்றும் மாகாண சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிலையங்களின் குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்றுகளின் துறைகளில் லிஸ்டீரியோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயின் 7 வது முதல் 11 வது நாள் வரை, 0.1 மில்லி லிஸ்டீரியோசிஸ் ஆன்டிஜெனின் இன்ட்ராடெர்மல் நிர்வாகத்துடன் கூடிய தோல்-ஒவ்வாமை சோதனையைப் பயன்படுத்தலாம். இது செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. துலரேமியாவின் ஓக்குலோக்லாண்டுலர் வடிவத்திலிருந்து வேறுபாடு செரோலாஜிக்கல் ஆராய்ச்சி முறைகளின் எதிர்மறை முடிவுகளின் அடிப்படையிலும், துலரினுடன் எதிர்மறையான தோல்-ஒவ்வாமை சோதனையின் அடிப்படையிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கண்களின் லிஸ்டெரியோசிஸ் சிகிச்சை

லிஸ்டீரியோசிஸ் நோயாளிகள் மருத்துவ வடிவத்தைப் பொறுத்து எந்தப் பிரிவிலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள், ஏனெனில் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு தொற்று ஏற்படாது.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், நச்சு நீக்கம் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களில் டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் குளோராம்பெனிகால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சல்போனமைடுகளுடன் இணைந்து நிலையான சிகிச்சை அளவுகளில் அடங்கும். நச்சு நீக்க நோக்கத்திற்காக, ஹீமோடெஸ், பாலிகுளுசின், ரியோபோலிகுளுசின், 5-10% குளுக்கோஸ் கரைசல், இரத்தம் அல்லது பிளாஸ்மா பெர்ஃப்யூஷன் ஆகியவற்றின் நரம்பு சொட்டு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி வரை, அஸ்கார்பிக் அமிலம் - 500 மி.கி வரை, கோகார்பாக்சிலேஸ் - 80-100 மி.கி வரை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பி காம்ப்ளக்ஸின் வைட்டமின்கள் சராசரி சிகிச்சை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் பிற ஹைபோசென்சிடிசிங் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (சுப்ராஸ்டின், டிஃபென்ஹைட்ரமைன், கால்சியம் குளோரைடு, கால்சியம் குளுக்கோனேட் போன்றவை).

லிஸ்டீரியோசிஸ் கண் நோய்களுக்கான அறிகுறி சிகிச்சையில், காயத்தை நீக்கும் மருந்துகளைத் தவிர்த்து, கிருமிநாசினி கரைசல்களை உட்செலுத்துதல் அடங்கும். 30% சோடியம் சல்பாசில் கரைசல், 0.3% குளோராம்பெனிகோல் கரைசல் மற்றும் 2% போரிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், குறிப்பாக யுவைடிஸுக்கு, மற்றும் மைட்ரியாடிக்ஸ் இரிடிஸ் மற்றும் கெராடிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

லிஸ்டீரியோசிஸ் கண் நோய்களைத் தடுப்பது முதன்மையாக தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பதில் அடங்கும். இது சம்பந்தமாக, நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளை அடையாளம் காணவும் காட்டு கொறித்துண்ணிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். உணவு கட்டுப்பாடு அவசியம். தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல், குறிப்பாக விலங்குகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, நோய்வாய்ப்பட்டவர்களில் லிஸ்டீரியோசிஸை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், அவர்களின் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் லிஸ்டீரியோசிஸைத் தடுக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை அவசியம்.