கொரோனா வைரஸ் தொற்று (SARS): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கொரோனா வைரஸ் தொற்று - ARVI, இது ரைனிடிஸின் படம் மற்றும் நோயின் தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

SARS (வித்தியாசமான நிமோனியா) என்பது கொரோனா வைரஸ் தொற்றின் கடுமையான வடிவமாகும், இது சுழற்சி முறையில் ஏற்படும் போக்கு, கடுமையான போதை, அல்வியோலர் எபிட்டிலியத்திற்கு ஏற்படும் முக்கிய சேதம் மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான சுவாச நோய்க்குறி (SARS) என்பது காற்றில் பரவும் நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவும் கொரோனா வைரஸால் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது 2-10 நாட்கள் வரை அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது. காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் உருவாகி, சில நேரங்களில் கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இறப்பு விகிதம் சுமார் 10% ஆகும். நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பரவுவதைத் தடுக்க, நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

U04.9. சார்ஸ்.

தொற்றுநோயியல்

ARVI நோய்க்கிருமியின் மூலமானது ஒரு நோயாளி மற்றும் கொரோனா வைரஸ்களின் கேரியர் ஆகும். பரவும் பாதை வான்வழி, வைரஸுக்கு எளிதில் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், நோய்க்குப் பிறகு நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, பருவநிலை குளிர்காலம். 80% பெரியவர்களுக்கு கொரோனா வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.

பிப்ரவரி 11, 2003 அன்று சீனாவில் (குவாங்டாங் மாகாணம்) முதல் வித்தியாசமான நிமோனியா வழக்கு பதிவு செய்யப்பட்டது, கடைசியாக - ஜூன் 20, 2003 அன்று. இந்த காலகட்டத்தில், 31 நாடுகளில் 8461 நோய் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன, 804 (9.5%) நோயாளிகள் இறந்தனர். SARS வைரஸின் மூல காரணம் நோயாளிகள், அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில் வைரஸை ஏற்கனவே வெளியேற்ற முடியும் என்றும், குணமடையும் வண்டி சாத்தியம் என்றும் நம்பப்படுகிறது. வித்தியாசமான நிமோனியா வைரஸின் பரவலின் முக்கிய வழி காற்றில் உள்ளது, இது தொற்றுநோய் செயல்முறையின் உந்து சக்தியாகும். நோயாளியின் சூழலில் உள்ள பொருட்களை வைரஸால் மாசுபடுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. நோய்த்தொற்றின் மூலத்திலிருந்து வைரஸ் பரவுவதற்கான சாத்தியக்கூறு பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: கண்புரை அறிகுறிகளின் தீவிரம் (இருமல், தும்மல், மூக்கு ஒழுகுதல்), வெப்பநிலை, ஈரப்பதம் மற்றும் காற்றின் வேகம். இந்த காரணிகளின் கலவையானது ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்றுநோயியல் சூழ்நிலையை தீர்மானிக்கிறது. மக்கள் நேரடியாக ஒருவரையொருவர் தொடர்பு கொள்ளாத அடுக்குமாடி கட்டிடங்களில் வெடிப்புகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் காற்றோட்ட அமைப்பு மூலம் வைரஸ் பரவுவது பெரும்பாலும் நிகழ்ந்தது. வைரஸின் தொற்று அளவு, அதன் வீரியம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. வைரஸின் தொற்று அளவு, நோய்த்தொற்றின் மூலத்தால் வெளியிடப்படும் வைரஸின் அளவு மற்றும் அதிலிருந்து தூரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிக வீரியம் இருந்தபோதிலும், SARS வைரஸுக்கு எளிதில் பாதிப்பு ஏற்படுவது குறைவு, இது பெரும்பாலான மக்களில் கொரோனா வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. இது நோயின் சிறிய எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் மற்றும் பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், மூடிய அறையில் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் நெருங்கிய தொடர்பு மூலம் தொற்று ஏற்பட்டது என்பதன் மூலம் நிரூபிக்கப்படுகிறது. பெரியவர்கள் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர், குழந்தைகளில் நோய் உருவாகும் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகள் எதுவும் இல்லை, இது சமீபத்திய தொற்று காரணமாக அதிக அளவிலான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு காரணமாக இருக்கலாம்.

2019 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், உலகம் அதிகம் ஆய்வு செய்யப்படாத ஒரு வைரஸ் தொற்றால் அதிர்ச்சியடைந்தது - "சீன வைரஸ்" அல்லது கொரோனா வைரஸ் COVID-19. நாம் ஒரு கடுமையான வைரஸ் நோயியலைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், இது சுவாச அமைப்பு மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு செரிமானப் பாதைக்கு ஏற்படும் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

SARS எதனால் ஏற்படுகிறது?

வித்தியாசமான நிமோனியா கொரோனா வைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது. இந்த வைரஸ் முதன்முதலில் 1965 ஆம் ஆண்டு கடுமையான ரைனிடிஸ் நோயாளியிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் 1968 ஆம் ஆண்டு கொரோனாவைரிடே குடும்பம் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டது. 1975 ஆம் ஆண்டில், இரைப்பை குடல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் மலத்தில் ஈ. கால் மற்றும் எஸ். கிளார்க் ஆகியோரால் கொரோனா வைரஸ் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

கொரோனா வைரஸ்கள் 80-160 nm விட்டம் கொண்ட கோள வடிவிலான பெரிய RNA கொண்ட வைரஸ்கள் ஆகும். விரியனின் மேற்பரப்பு கிளைகோபுரோட்டீனின் கிளப் வடிவ செயல்முறைகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியின் கீழ் எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய தோற்றத்தை அளிக்கிறது, சூரிய கிரகணத்தின் போது சூரிய கொரோனாவை ஒத்திருக்கிறது, எனவே இந்த வைரஸ் குடும்பத்தின் பெயர். விரியன் ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, மையத்தில் ஒரு சுழல் ஒற்றை-இழை RNA மூலக்கூறு உள்ளது, நியூக்ளியோகாப்சிட் ஒரு புரத-லிப்பிட் சவ்வு மூலம் சூழப்பட்டுள்ளது, இதில் 3 கட்டமைப்பு புரதங்கள் (சவ்வு புரதம், டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் புரதம் மற்றும் ஹேமக்ளூட்டினின்) அடங்கும். பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது.

கொரோனா வைரஸ்கள் ஒரு சிக்கலான ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன; அவை வெவ்வேறு ஆன்டிஜெனிக் குறுக்குவெட்டுகளைக் கொண்ட ஆன்டிஜெனிக் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

• முதல் குழு மனித கொரோனா வைரஸ் 229 E மற்றும் பன்றிகள், நாய்கள், பூனைகள் மற்றும் முயல்களைப் பாதிக்கும் வைரஸ்கள். எஸ்.
• இரண்டாவது குழு மனித வைரஸ் OC-43 மற்றும் எலிகள், எலிகள், பன்றிகள், கால்நடைகள் மற்றும் வான்கோழிகளின் வைரஸ்கள் ஆகும்.
• மூன்றாவது குழு மனித குடல் கொரோனா வைரஸ்கள் மற்றும் கோழிகள் மற்றும் வான்கோழிகளின் வைரஸ்கள் ஆகும்.

SARS-க்குக் காரணமான காரணி முன்னர் அறியப்படாத ஒரு வகை கொரோனா வைரஸ் ஆகும்.

SARS வைரஸின் வரிசைமுறை, அதன் நியூக்ளியோடைடு வரிசைமுறைகள் முன்னர் அறியப்பட்ட கொரோனா வைரஸ் குழுக்களிலிருந்து 50-60% வேறுபடுகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. சீன விஞ்ஞானிகளால் நடத்தப்பட்ட வைரஸ் தனிமைப்படுத்தல்களின் வரிசைமுறையின் முடிவுகள், கனேடிய மற்றும் அமெரிக்க ஆராய்ச்சியாளர்களால் பெறப்பட்ட தரவுகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, இது வைரஸ் விரைவாக உருமாற்றம் அடையும் திறனைக் குறிக்கிறது. கொரோனா வைரஸ்கள் சூழலில் நிலையற்றவை, கிருமிநாசினிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் 56 ° C க்கு வெப்பப்படுத்தப்படும்போது அவை உடனடியாக இறக்கின்றன. SARS வைரஸின் அதிக எதிர்ப்பிற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இதனால், ஒரு பிளாஸ்டிக் மேற்பரப்பில், வைரஸ் 2 நாட்கள் வரை, கழிவுநீரில் 4 நாட்கள் வரை உயிர்வாழ முடியும். இருப்பினும், இந்த காலகட்டங்களில், வைரஸ் துகள்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து குறைந்து வருகிறது. வித்தியாசமான நிமோனியா வைரஸ் முன்னர் அறியப்பட்ட கொரோனா வைரஸ் வகைகளின் பிறழ்வுகளின் விளைவாகும் என்று கருதப்படுகிறது.

கொரோனா வைரஸ்கள் 229EI, OC43 ஆகியவை ஜலதோஷத்தை ஏற்படுத்துவதாக நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது. 2002 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில், SARS எனப்படும் சுவாச வைரஸ் நோயின் வெடிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டது. SARS என்பது அறியப்பட்ட மனித மற்றும் விலங்கு வைரஸ்களிலிருந்து மரபணு ரீதியாக வேறுபட்ட ஒரு கொரோனா வைரஸால் ஏற்பட்டது.

இது நவம்பர் 2002 இல் சீனாவின் குவாங்டாங் மாகாணத்தில் முதன்முதலில் பதிவான ஒரு மனித நோய்க்கிருமி என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த வைரஸ் பனை சிவெட்டுகள், ரக்கூன் நாய்கள் மற்றும் ஃபெரெட் பேட்ஜர்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. SARS 30 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளுக்கு பரவியுள்ளது. ஜூலை 2003 நடுப்பகுதியில், 8,000 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் மற்றும் 800 க்கும் மேற்பட்ட இறப்புகள் (இறப்பு விகிதம் சுமார் 10%) பதிவாகியுள்ளன; 2003 முதல், அனைத்து வழக்குகளும் சீனாவில் பதிவாகியுள்ளன.

தொற்று பரவுவது வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலமாக இருக்கலாம் மற்றும் நெருங்கிய தனிப்பட்ட தொடர்பு தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், ஏரோசல் மூலம் தற்செயலாக பரவுதல் ஏற்படலாம். 15 முதல் 70 வயது வரையிலானவர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

2013 ஆம் ஆண்டில் கொரோனா வைரஸ் தொற்று

கொரோனா வைரஸ் nCoV ஆல் ஏற்படும் புதிய, இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படாத நோய் வெடிப்பது குறித்து சவுதி அரேபியா அரசாங்கமும், WHO நிபுணர்களும் கவலை கொண்டுள்ளனர். அறியப்படாத நோயின் முதல் வழக்கு 2012 இல் பதிவு செய்யப்பட்டது, ஆனால் இந்த ஆண்டு மே மாதத்திலிருந்து, முதல் வாரத்தில் நாட்டில் 13 நோயாளிகள் ஏற்கனவே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர், இன்றுவரை ஏழு பேர் இறந்துள்ளனர். உலக சுகாதார அமைப்பின் வலைத்தளத்தில் புதுப்பிக்கப்பட்ட தகவல்களின்படி, வைரஸ் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு, அதாவது தொடர்பு மூலம் பரவக்கூடும்.

NCoV கொரோனா வைரஸ் என்பது மனிதர்களில் இதற்கு முன்பு காணப்படாத ஒரு திரிபு, இது SARS - வித்தியாசமான நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும் வைரஸிலிருந்து மரபணு ரீதியாக வேறுபட்டது. புதிய திரிபு வைரஸானது வயது வரம்புகளின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதல்ல, இளைய நோயாளி 24 வயதுடையவர், மூத்த நோயாளி - 94 வயதுடையவர், பெரும்பாலும் ஆண்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு, கொரோனா வைரஸுக்கும் SARSக்கும் இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு குறைந்த பரவும் தன்மை மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவான வளர்ச்சி என்று WHO நிபுணர்கள் நம்பினர். இருப்பினும், மே மாதத்தில், கொரோனா வைரஸ் தொற்று உள்ள ஒரு நோயாளியுடன் ஒரே வார்டில் தங்கிய பிறகு மனித தொற்று ஏற்பட்டதாக பிரெஞ்சு மருத்துவர்கள் தெரிவித்தனர், அதே தகவலை UK நிபுணர்கள் உறுதிப்படுத்தினர். ரியாத்தில் சமீபத்தில் நடந்த செய்தியாளர் கூட்டத்தில், உலக சுகாதார அமைப்பின் உதவி இயக்குநர் கே. ஃபுகுடா, புதிய ஆபத்தான கொரோனா வைரஸின் தொடர்பு பரவும் சாத்தியத்தை அதிகாரப்பூர்வமாக அறிவித்தார். திரு. ஃபுகுடா சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மற்றும் தொற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டுக்கு பொறுப்பானவர் என்பதால், அவரது வார்த்தைகள் மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டன.

NCoV கொரோனா வைரஸ் ஏற்படுத்தக்கூடிய அறிகுறிகள் கடுமையான சுவாச சிக்கல்களுடன் தொடங்குகின்றன. மருத்துவ படம் SARS - SARS அல்லது SARI (கடுமையான கடுமையான சுவாச நோய்க்குறி அல்லது கடுமையான கடுமையான சுவாச தொற்று) படத்துடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, அறிகுறிகள் விரைவாக உருவாகின்றன, சிறுநீரக செயலிழப்புடன் சேர்ந்துள்ளன. nCoV க்கு எதிரான தடுப்பூசி இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் வைரஸ் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது.

இதற்கிடையில், மே 9, 2013 அன்று, சவுதி அரேபிய சுகாதார அமைச்சர், ஆய்வகத்தால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மேலும் இரண்டு வழக்குகள் குறித்த தகவல்களை WHO-க்கு வழங்கினார். இரண்டு நோயாளிகளும் உயிருடன் உள்ளனர், ஒருவர் ஏற்கனவே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டுள்ளார். இரண்டாவது நோயாளியின் நிலை நிலையானது ஆனால் கடுமையானது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

தற்போதைய ஆபத்தான சூழ்நிலையைக் கருத்தில் கொண்டு, அனைத்து நாடுகளும், குறிப்பாக தென்மேற்கு ஆசிய பிராந்தியத்தில் உள்ள நாடுகள், முழுமையான தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பை மேற்கொள்ள வேண்டும், அனைத்து வித்தியாசமான தொற்று நிகழ்வுகளையும் பதிவு செய்து WHO-க்கு அறிவிக்க வேண்டும் என்று WHO கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறது. இன்றைய நிலவரப்படி, அடையாளம் காணப்பட்ட திரிபு அதிகமாக பரவக்கூடியது அல்ல, இருப்பினும், இந்த ஆண்டு மே மாதத்தில் சவுதி அரேபியாவில் கடுமையான நோய்கள் வெடித்தது நன்கு நிறுவப்பட்ட கவலைக்கு ஒரு காரணமாகும்.

கொரோனா வைரஸ் nCoV நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை குறித்த அதிகாரப்பூர்வ புள்ளிவிவரங்கள் பின்வருமாறு:

• செப்டம்பர் 2012 முதல் மே 2013 வரை, கொரோனா வைரஸ் தொற்று nCoV இன் 33 ஆய்வக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன.
• ஜோர்டானில் இந்த நோயின் ஒரு வழக்கு, நோய்க்கிருமி கொரோனா வைரஸ் குழுவைச் சேர்ந்ததா என்ற சந்தேகத்தை இன்னும் எழுப்புகிறது.
• செப்டம்பர் 2012 முதல் மே 9, 2013 வரை, nCoV கொரோனா வைரஸால் 18 பேர் இறந்தனர்.

பெரும்பாலான நோய்கள் கண்டறியப்படும் நாடுகளில் மருத்துவர்களின் நடவடிக்கைகளை WHO நிபுணர்கள் தொடர்ந்து ஒருங்கிணைத்து வருகின்றனர். கூடுதலாக, தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்புக்கான வழிகாட்டுதல்களை நிபுணர்கள் உருவாக்கியுள்ளனர், இதன் உதவியுடன் மருத்துவர்கள் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்; தொற்று கட்டுப்பாட்டுக்கான வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் மருத்துவர்களின் நடவடிக்கைகளுக்கான வழிமுறைகள் ஏற்கனவே விநியோகிக்கப்படுகின்றன. நுண்ணுயிரியலாளர்கள், மருத்துவர்கள், ஆய்வாளர்கள் மற்றும் நிபுணர்களின் கூட்டு முயற்சிகளுக்கு நன்றி, வைரஸ் திரிபை தீர்மானிப்பதற்கான நவீன ஆய்வக சோதனைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன; ஆசிய மற்றும் ஐரோப்பிய நாடுகளில் உள்ள அனைத்து முக்கிய மருத்துவமனைகளிலும் புதிய திரிபை அடையாளம் காணும் பகுப்பாய்வுகளை நடத்துவதற்கான வினையூக்கிகள் மற்றும் பிற பொருட்கள் வழங்கப்படுகின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கொரோனா வைரஸ்கள் மேல் சுவாசக் குழாயின் எபிதீலியத்தை பாதிக்கின்றன. SARS வைரஸின் முக்கிய இலக்கு செல்கள் அல்வியோலர் எபிதீலியல் செல்கள் ஆகும், இதன் சைட்டோபிளாஸில் வைரஸ் நகலெடுக்கிறது. விரியன்களின் கூட்டத்திற்குப் பிறகு, அவை செல் சவ்வுக்கு இடம்பெயர்ந்து எக்சோசைட்டோசிஸ் மூலம் புற-செல்லுலார் இடத்திற்குள் நுழையும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் வெசிகிள்களுக்குள் செல்கின்றன, இதற்கு முன், செல் மேற்பரப்பில் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களின் வெளிப்பாடு இல்லை, எனவே ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் தொகுப்பு ஒப்பீட்டளவில் தாமதமாக தூண்டப்படுகிறது. செல் மேற்பரப்பில் உறிஞ்சுவதன் மூலம், வைரஸ் அவற்றின் இணைவு மற்றும் சின்சிடியம் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது. இது திசுக்களில் வைரஸ் விரைவாக பரவுவதை உறுதி செய்கிறது. வைரஸின் செயல் செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவலில் அதிகரிப்பு மற்றும் நுரையீரலின் இடைநிலை திசுக்கள் மற்றும் அல்வியோலியின் லுமினுக்குள் புரதம் நிறைந்த திரவத்தின் போக்குவரத்தை அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சர்பாக்டான்ட் அழிக்கப்படுகிறது, இது அல்வியோலியின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக வாயு பரிமாற்றத்தில் கூர்மையான இடையூறு ஏற்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி உருவாகிறது. கடுமையான சுவாச செயலிழப்புடன். வைரஸால் ஏற்படும் சேதம் பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தாவரங்களுக்கு "வழியைத் திறக்கிறது", மேலும் வைரஸ்-பாக்டீரியல் நிமோனியா உருவாகிறது. சில நோயாளிகளில், வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, நுரையீரல் திசுக்களில் நார்ச்சத்து மாற்றங்கள் விரைவாக வளர்ச்சியடைவதால் அவர்களின் நிலை மோசமடைகிறது, இது வைரஸ் அப்போப்டோசிஸைத் தொடங்குகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. கொரோனா வைரஸ் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளைப் பாதிக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியில் உள்ள அனைத்து இணைப்புகளையும் தடுக்கிறது. இருப்பினும், SARS இன் கடுமையான நிகழ்வுகளில் காணப்படும் லிம்போபீனியா இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து காயத்திற்கு லிம்போசைட்டுகள் இடம்பெயர்வதன் காரணமாகவும் இருக்கலாம். இதனால், SARS இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பல இணைப்புகள் தற்போது வேறுபடுகின்றன.

• அல்வியோலர் எபிட்டிலியத்தின் முதன்மை வைரஸ் தொற்று.
• செல் சவ்வுகளின் அதிகரித்த ஊடுருவல்.
• இன்டர்அல்வியோலர் செப்டா தடிமனாதல் மற்றும் அல்வியோலியில் திரவம் குவிதல்.
• இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று சேர்த்தல்.
• கடுமையான சுவாசக் கோளாறு உருவாகிறது, இது நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும்.

வித்தியாசமான நிமோனியாவின் அறிகுறிகள்

வித்தியாசமான நிமோனியா 2-5 நாட்கள் அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது, சில தரவுகளின்படி, 10-14 நாட்கள் வரை.

ARVI இன் முக்கிய அறிகுறி அதிகப்படியான சீரியஸ் ரைனிடிஸ் ஆகும். உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாகவோ அல்லது சப்ஃபிரைலாகவோ இருக்கும். நோயின் காலம் 7 நாட்கள் வரை இருக்கும். சிறு குழந்தைகளில், நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சாத்தியமாகும்.

வித்தியாசமான நிமோனியா கடுமையான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, வித்தியாசமான நிமோனியாவின் முதல் அறிகுறிகள் குளிர், தலைவலி, தசை வலி, பொது பலவீனம், தலைச்சுற்றல், உடல் வெப்பநிலை 38 °C மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரிப்பு. இந்த காய்ச்சல் கட்டம் 3-7 நாட்கள் நீடிக்கும்.

வித்தியாசமான நிமோனியாவின் சுவாச அறிகுறிகள், தொண்டை வலி போன்றவை வழக்கமானவை அல்ல. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய் லேசான வடிவத்திலேயே இருக்கும், மேலும் அவர்கள் 1-2 வாரங்களில் குணமடைவார்கள். 1 வாரத்திற்குப் பிறகு மற்ற நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சுவாசக் கோளாறு ஏற்படுகிறது, இதில் மூச்சுத் திணறல், ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் அரிதாகவே, ARDS ஆகியவை அடங்கும். சுவாசக் கோளாறு முன்னேறுவதால் மரணம் ஏற்படுகிறது.

மேற்கூறிய அறிகுறிகளுடன், சில நோயாளிகளுக்கு இருமல், மூக்கு ஒழுகுதல், தொண்டை வலி மற்றும் அண்ணம் மற்றும் தொண்டையின் பின்புறத்தின் சளி சவ்வு ஹைபர்மீமியா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. குமட்டல், ஒற்றை அல்லது இரட்டை வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் தளர்வான மலம் ஆகியவையும் சாத்தியமாகும். 3-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, சில சமயங்களில் முன்னதாக, நோய் சுவாச கட்டத்தில் நுழைகிறது, இது உடல் வெப்பநிலையில் மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிப்பு, தொடர்ச்சியான உற்பத்தி செய்யாத இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரிசோதனையில் வெளிர் தோல், உதடுகள் மற்றும் நகத் தகடுகளின் சயனோசிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, மந்தமான இதய ஒலிகள் மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷனுக்கு ஒரு போக்கு ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. மார்பின் தாளம் தாள ஒலியின் மந்தமான பகுதிகள் மற்றும் மெல்லிய குமிழி ரேல்களை வெளிப்படுத்துகிறது. 80-90% நோயாளிகளில், ஒரு வாரத்திற்குள் நிலை மேம்படுகிறது, சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகள் பின்வாங்குகின்றன, மேலும் மீட்பு ஏற்படுகிறது. 10-20% நோயாளிகளில், நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது மற்றும் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி போன்ற அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

இவ்வாறு, வித்தியாசமான நிமோனியா என்பது ஒரு சுழற்சி வைரஸ் தொற்று ஆகும், இதன் வளர்ச்சியை மூன்று கட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம்.

• காய்ச்சல் நிலை. நோயின் போக்கு இந்த கட்டத்தில் முடிவடைந்தால், நோய் லேசானதாகக் கருதப்படுகிறது.
• சுவாசக் கட்டம். இந்தக் கட்டத்தின் சுவாசக் கோளாறு பண்பு விரைவாகக் குறைந்துவிட்டால், நோய் மிதமான கடுமையானதாகக் கருதப்படுகிறது.
• நீண்ட கால இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படும் முற்போக்கான சுவாச செயலிழப்பு கட்டம் பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிகிறது. நோயின் போக்கின் இத்தகைய இயக்கவியல் கடுமையான SARS க்கு பொதுவானது.

வித்தியாசமான நிமோனியா நோய் கண்டறிதல்

வித்தியாசமான நிமோனியாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல என்பதால், பொருத்தமான தொற்றுநோயியல் சூழ்நிலை மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளில் SARS சந்தேகிக்கப்படலாம். சந்தேகிக்கப்படும் வழக்குகள் மாநில சுகாதார அதிகாரிகளிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கடுமையான சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவைப் போலவே அனைத்து நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்பட வேண்டும். நோயின் தொடக்கத்தில் மார்பு எக்ஸ்ரே தரவு இயல்பானது; சுவாச அறிகுறிகள் முன்னேறும்போது, இடைநிலை ஊடுருவல்கள் தோன்றும், இது சில நேரங்களில் ARDS இன் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் இணைகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, கொரோனா வைரஸ் தொற்று ரைனோவைரஸிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. வித்தியாசமான நிமோனியாவைக் கண்டறிவதும் பெரும் சிரமங்களை அளிக்கிறது, ஏனெனில் வித்தியாசமான நிமோனியாவின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை; நோயின் சிறப்பியல்பு இயக்கவியல் ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் வழக்கமான கடுமையான மற்றும் மிதமான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே.

இது சம்பந்தமாக, CDC (USA) உருவாக்கிய அளவுகோல்கள் ஒரு வழிகாட்டுதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதன்படி SARS என சந்தேகிக்கப்படும் அறியப்படாத காரணவியல் சுவாச நோய்கள் பின்வருமாறு:

• 38 °C க்கு மேல் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன்;
• சுவாச நோயின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால் (இருமல், விரைவான அல்லது கடினமான சுவாசம், ஹைபோக்ஸீமியா);
• நோய் வருவதற்கு 10 நாட்களுக்குள் உலகின் SARS ஆல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குப் பயணம் செய்தவர்கள் அல்லது இந்தக் காலகட்டத்தில் SARS இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தவர்கள்.

மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், சொறி இல்லாதது, பாலிஅடினோபதி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக் நோய்க்குறி, கடுமையான டான்சில்லிடிஸ், நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், லிம்போபீனியா மற்றும் லுகோபீனியா இருப்பதும் முக்கியம்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

வித்தியாசமான நிமோனியாவின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆய்வக நோயறிதல்

ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஆனால் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை சாதாரணமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும், மேலும் முழுமையான லிம்போசைட் எண்ணிக்கை சில நேரங்களில் குறையும். டிரான்ஸ்மினேஸ், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் மற்றும் லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் ஆகியவை உயர்த்தப்படலாம், ஆனால் சிறுநீரக செயல்பாடு இயல்பானது. CT ஸ்கேன் மூலம் புற சப்ளூரல் ஒளிபுகாநிலையை வெளிப்படுத்தலாம். நாசோபார்னீஜியல் மற்றும் ஓரோபார்னீஜியல் ஸ்வாப்களில் இருந்து அறியப்பட்ட சுவாச வைரஸ்கள் இருக்கலாம், மேலும் ஆய்வகம் SARS குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். SARS-க்கு செரோலாஜிக் மற்றும் மரபணு நோயறிதல் சோதனைகள் உருவாக்கப்பட்டு வந்தாலும், அவற்றின் மருத்துவ பயன்பாடு குறைவாகவே உள்ளது. தொற்றுநோயியல் பார்வையில், ஜோடி செரா (3 வார இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்டது) சோதிக்கப்பட வேண்டும். சீரம் மாதிரிகள் அரசாங்க சுகாதார வசதிகளுக்கு சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும்.

SARS இல் உள்ள புற இரத்தப் படம் மிதமான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா மற்றும் லிம்போபீனியா, இரத்த சோகை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ஹைபோஅல்புமினீமியா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி ஹைபோகுளோபுலினீமியா, இது அதிகரித்த ஊடுருவல் காரணமாக புரதத்தை எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் இடத்திற்கு வெளியிடுவதோடு தொடர்புடையது. ALT, AST மற்றும் CPK இன் அதிகரித்த செயல்பாடு சாத்தியமாகும், இது உறுப்பு சேதம் (கல்லீரல், இதயம்) அல்லது பொதுவான சைட்டோலிடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

வித்தியாசமான நிமோனியாவின் நோயெதிர்ப்பு நோயறிதல், நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 21 நாட்களுக்குப் பிறகு SARS வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளை நம்பகமான முறையில் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, மேலும் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 10 நாட்களுக்குப் பிறகு ELISA, எனவே அவை பின்னோக்கிப் பார்க்கும் நோயறிதல் அல்லது IIP ஐ அடையாளம் காண மக்கள் தொகை ஆய்வுகளுக்கு ஏற்றவை.

வித்தியாசமான நிமோனியாவின் வைராலஜிக்கல் நோயறிதல், இரத்த மாதிரிகள், மலம், செல் கலாச்சாரங்களில் சுவாச சுரப்புகளில் வைரஸைக் கண்டறிந்து, பின்னர் கூடுதல் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி அதை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை விலை உயர்ந்தது, உழைப்பு மிகுந்தது மற்றும் அறிவியல் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் முறை PCR ஆகும், இது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உயிரியல் திரவங்கள் (இரத்தம், மலம், சிறுநீர்) மற்றும் சுரப்புகளில் (நாசோபார்னீஜியல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஸ்வாப்கள், ஸ்பூட்டம்) வைரஸ் RNA இன் குறிப்பிட்ட துண்டுகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. குறைந்தது 7 ப்ரைமர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன - SARS வைரஸுக்கு குறிப்பிட்ட நியூக்ளியோடைடு துண்டுகள்.

வித்தியாசமான நிமோனியாவின் கருவி கண்டறிதல்

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் 3வது அல்லது 4வது நாளில் ஒருதலைப்பட்ச இடைநிலை ஊடுருவல்களை எக்ஸ்ரே பரிசோதனை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பின்னர் பொதுவானதாகிறது. சில நோயாளிகளில், சுவாச கட்டத்தில் இருதரப்பு சங்கம நிமோனியாவின் படம் வெளிப்படுகிறது. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், நுரையீரலில் எக்ஸ்ரே மாற்றங்கள் நோய் முழுவதும் இல்லை. எக்ஸ்ரே மூலம் நிமோனியா உறுதிப்படுத்தப்பட்டால் அல்லது வெளிப்படையான காரணவியல் காரணி இல்லாமல் பிரேத பரிசோதனையில் இறந்த பெரியவர்களுக்கு RDS கண்டறியப்பட்டால், சந்தேகத்திற்கிடமான வழக்குகள் "சாத்தியமான" வகைக்கு மாற்றப்படுகின்றன.

வித்தியாசமான நிமோனியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயின் முதல் கட்டத்தில் வித்தியாசமான நிமோனியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, பிற சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் காக்ஸாகி-எக்கோ குழுவின் என்டோவைரஸ் தொற்றுகளுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சுவாச கட்டத்தில், வித்தியாசமான நிமோனியா (ஆர்னிதோசிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், சுவாச கிளமிடியா மற்றும் லெஜியோனெல்லோசிஸ்) முதலில் விலக்கப்பட வேண்டும்.

• கடுமையான காய்ச்சல் மற்றும் இடைநிலை நிமோனியாவின் வளர்ச்சியால் ஆர்னிதோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பறவைகளுடன் தொழில்முறை அல்லது வீட்டு தொடர்பு கொண்ட நபர்களை பாதிக்கிறது. SARS போலல்லாமல், ஆர்னிதோசிஸ் பெரும்பாலும் ப்ளூரல் வலி, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், மூளைக்காய்ச்சல் சாத்தியம், ஆனால் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு காணப்படவில்லை. எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளின் முக்கிய புண்கள் வெளிப்படுகின்றன. இடைநிலை, சிறிய-குவிய, பெரிய-குவிய மற்றும் லோபார் நிமோனியா ஆகியவை சாத்தியமாகும், இது நுரையீரலின் வேர்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம், இரத்தத்தில் ESR இல் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா முக்கியமாக 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளிலும் 30 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களிடமும் காணப்படுகிறது. இந்த நோய் படிப்படியாக உருவாகிறது, கண்புரை அறிகுறிகள், சப்ஃபிரைல் நிலை, குறைவாக அடிக்கடி தீவிரமாக, நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து பலவீனப்படுத்தும் உற்பத்தி செய்யாத இருமல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 10-12 நாட்களுக்குப் பிறகு உற்பத்தியாகிறது. காய்ச்சல் மிதமானது, போதை பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, சுவாச செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. எக்ஸ்ரேயில் பிரிவு, குவிய அல்லது இடைநிலை நிமோனியாவை வெளிப்படுத்துகிறது, ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், இன்டர்லோபிடிஸ் சாத்தியமாகும். 3-4 வாரங்கள் முதல் 2-3 மாதங்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் நிமோனியாவின் பின்னடைவு மெதுவாக இருக்கும், எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி புண்கள் பொதுவானவை: கீல்வாதம், மூளைக்காய்ச்சல், ஹெபடைடிஸ்.
• லெஜியோனெல்லா நிமோனியா கடுமையான போதை, அதிக காய்ச்சல் (39-40 °C) 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், மற்றும் ப்ளூரல் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறைவான சளியுடன் கூடிய இருமல், பெரும்பாலும் இரத்தக் கோடுகள், மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி புண்கள் (வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி, ஹெபடைடிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, என்செபலோபதி) காணப்படுகின்றன. உடல் தரவு (சுருக்கப்பட்ட தாள ஒலி, நன்றாக குமிழியும் ரேல்கள்) மிகவும் தெளிவாக உள்ளன, கதிரியக்க ரீதியாக ப்ளூரோன் நிமோனியாவை வெளிப்படுத்துகின்றன, பொதுவாக விரிவான ஒருதலைப்பட்சம், குறைவாக அடிக்கடி இருதரப்பு, இரத்த பரிசோதனைகள் நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டோசிஸை வெளிப்படுத்துகின்றன, ESR இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு உருவாகலாம், இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம்.

வயது வந்தோருக்கான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியைப் பொறுத்தவரை, நோய்க்குறியின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட காரணவியல் காரணிகளை அடையாளம் காண்பதன் அடிப்படையில் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. சந்தேகத்திற்கிடமான அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட தொற்றுகளை விலக்க ஆய்வக சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

[ 13 ], [ 14 ]

வித்தியாசமான நிமோனியா சிகிச்சை

ஆட்சி மற்றும் உணவுமுறை

கொரோனா வைரஸ் தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் அறிகுறி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, SARS இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள் மற்றும் சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள். நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் விதிமுறை படுக்கை ஓய்வு, குறிப்பிட்ட உணவு தேவையில்லை.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

வித்தியாசமான நிமோனியாவின் மருந்து சிகிச்சை

வித்தியாசமான நிமோனியாவுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, இதன் செயல்திறன் சான்றுகள் சார்ந்த மருத்துவ முறைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

வித்தியாசமான நிமோனியா சிகிச்சையானது அறிகுறி சார்ந்தது, தேவைப்பட்டால் இயந்திர காற்றோட்டம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஓசெல்டமிவிர், ரிபாவிரின் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அவற்றின் செயல்திறன் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

தொற்றுநோய் காலத்தில், ரிபாவிரின் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 8-12 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் 7-10 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது. முரண்பாடுகளைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது, இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா-2பி, இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா மற்றும் அதன் தூண்டிகளும் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஆக்ஸிஜன்-காற்று கலவையை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் அல்லது உதவி சுவாச முறையில் செயற்கை காற்றோட்டம் மூலம் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது, பொது விதிகளின்படி நச்சு நீக்கம் செய்வது நல்லது. ஆட்டோஃப்ளோராவின் செயல்பாட்டைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, லெவோஃப்ளோக்சசின், செஃப்ட்ரியாக்சோன் போன்ற பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். சர்பாக்டான்ட் (குரோசர்ஃப், சர்பாக்டான்ட்-பிஎல்), அத்துடன் நைட்ரிக் ஆக்சைடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துகளை உள்ளிழுப்பது நம்பிக்கைக்குரியது.

வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள்

நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் முழுமையாக பின்னடைவு, அவற்றின் செயல்பாடு மீட்டமைத்தல் மற்றும் 7 நாட்களுக்குள் உடல் வெப்பநிலையை நிலையான முறையில் இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு நோயாளிகள் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்.

[ 20 ], [ 21 ]

வித்தியாசமான நிமோனியா தடுப்பு

வித்தியாசமான நிமோனியாவைத் தடுப்பதில் நோயாளிகளைத் தனிமைப்படுத்துதல், எல்லைகளில் தனிமைப்படுத்தல் நடவடிக்கைகளைச் செயல்படுத்துதல் மற்றும் வாகனங்களை கிருமி நீக்கம் செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். தனிப்பட்ட தடுப்பு என்பது காஸ் முகமூடிகள் மற்றும் சுவாசக் கருவிகளை அணிவதை உள்ளடக்கியது. கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸுக்கு, ரிபாவிரின், அத்துடன் இன்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகள் மற்றும் அவற்றின் தூண்டிகளை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

SARS-க்கான முன்கணிப்பு என்ன?

கொரோனா வைரஸ் தொற்றினால் ஏற்படும் உயிரிழப்புகள் மிகவும் அரிதானவை. லேசான மற்றும் மிதமான நிகழ்வுகளில் (80-90% நோயாளிகள்) வித்தியாசமான நிமோனியா சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், இறப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. சமீபத்திய தரவுகளின்படி, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் இறப்பு விகிதம் 9.5% ஆகும், நோயின் பிற்பகுதியில் மரண விளைவுகள் சாத்தியமாகும். இறந்தவர்களில் பெரும்பாலோர் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நுரையீரலில் ஏற்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் காரணமாக பாதகமான விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.