கருப்பை இணைப்புகளின் அழற்சியைக் கண்டறிதல்

கடுமையான பிற்சேர்க்கை சேதத்தைக் கண்டறிதல், அனமனிசிஸ் தரவு, பாடத்தின் பண்புகள், மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

அனாம்னெசிஸ்

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் படிக்கும்போது, பாலியல் வாழ்க்கையின் பண்புகள், முந்தைய டிரான்ஸ்செர்விகல் நோயறிதல் மற்றும்/அல்லது சிகிச்சை தலையீடுகள், கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல், பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சைகள், கருப்பையக சாதனத்தின் இருப்பு மற்றும் பயன்பாட்டின் காலம் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நோயின் தொடக்கத்திற்கும் மாதவிடாய் சுழற்சிக்கும் இடையிலான சாத்தியமான தொடர்பை அடையாளம் காண்பது அவசியம்: தொற்று டெஸ்குமேஷன் கட்டத்திற்கு அதிகரிப்பது. மருத்துவ வரலாற்றில் இதே போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நோய்கள் இருந்தால், அதன் போக்கின் காலம், சிகிச்சையின் தன்மை மற்றும் செயல்திறன், முன்கூட்டிய காரணிகள் (தாழ்வெப்பநிலை, சோர்வு, முதலியன), மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் மற்றும் மலட்டுத்தன்மையின் இருப்பு ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துங்கள்.

கடுமையான சல்பிங்கிடிஸ் அல்லது சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ் உள்ள நோயாளிகள், அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட வலியைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், இது சாக்ரம், கீழ் முதுகு மற்றும் உள் தொடைகளுக்கு சிறப்பியல்பு கதிர்வீச்சுடன், மலக்குடலுக்கு மிகக் குறைவாகவே செல்கிறது. வலிகள் மிகவும் தீவிரமாகவோ அல்லது பல நாட்களில் படிப்படியாகவோ எழுகின்றன. 60-65% வழக்குகளில், பெண்கள் உடல் வெப்பநிலை மற்றும் நோயியல் யோனி வெளியேற்றத்தில் அதிகரிப்பு இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர்: இரத்தக்களரி, சீரியஸ், சீழ் மிக்கது. குளிர்ச்சியின் புகார், பிற்சேர்க்கைகளில் ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறையின் சாத்தியக்கூறு குறித்து மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் குளிர்ச்சியானது இந்தக் கருத்தை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். பல நோயாளிகள் நோயின் தொடக்கத்தில் வாந்தி எடுப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுப்பது பெரும்பாலும் பிற்சேர்க்கைகளுக்கு அப்பால் தொற்று பரவுவதைக் குறிக்கிறது. அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் பற்றிய புகார், ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்றுநோயால் ஏற்படும் பிற்சேர்க்கைகளின் வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம் ( கோனோகாக்கஸ், கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா).

ஆய்வு

சீழ் மிக்க அல்லாத கடுமையான சல்பிங்கிடிஸ் அல்லது சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ் உள்ள நோயாளியின் நிலை ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமாக உள்ளது. போதை வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக இருக்காது. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிறம் மாறாமல் இருக்கும். நாக்கு ஈரப்பதமாக இருக்கும். துடிப்பு விகிதம் உடல் வெப்பநிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது. இரத்த அழுத்தம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது. அடிவயிற்றின் படபடப்பு வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், ஆனால் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

பிற்சேர்க்கைகளில் (பியோசல்பின்க்ஸ், பியோவர், டியூபோ-ஓவரியன் உருவாக்கம் அல்லது டியூபோ-ஓவரியன் சீழ்) ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறையின் முன்னிலையில், நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையானதாகவோ அல்லது மிதமானதாகவோ மதிப்பிடப்படுகிறது. தோலின் நிறம், போதையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, சயனோடிக் அல்லது சாம்பல் நிறத்துடன் வெளிர் நிறமாக இருக்கும். துடிப்பு அடிக்கடி இருக்கும், ஆனால் பொதுவாக உடல் வெப்பநிலைக்கு ஒத்திருக்கும், இந்த அளவுருக்களுக்கு இடையில் ஒரு முரண்பாடு வயிற்று குழிக்குள் சீழ் நுண் துளையிடுதலுடன் தோன்றும்.

இரத்த அளவு, பிளாஸ்மா மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் அளவு குறைதல் போன்ற அளவு குறியீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக ஹைபோடென்ஷனை நோக்கிய போக்கு உள்ளது.

நாக்கு ஈரப்பதமாகவே இருக்கும். வயிறு மென்மையாக இருக்கும், அதன் கீழ் பகுதிகள் மிதமான வீக்கத்தைக் காணலாம். துளையிடும் அச்சுறுத்தல் இல்லாத நிலையில் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் பகுதியின் படபடப்பு பொதுவாக வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். பெரும்பாலும், இடுப்பு உறுப்புகளிலிருந்து வெளிப்படும் ஒரு உருவாக்கத்தை அங்கு படபடக்க முடியும். குடல் சுழல்களுடன் குழாய்-கருப்பை சீழ் இணைவதால் கட்டியின் படபடப்பு எல்லை தாள எல்லையை விட அதிகமாக உள்ளது.

யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் பகுதியை ஒரு ஸ்பெகுலம் மூலம் பரிசோதிக்கும்போது, சீழ் மிக்க, சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் அல்லது இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் கண்டறியப்படலாம். இரு கையேடு பரிசோதனையின் முடிவுகள், இணைப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் நிலை, ஈடுபாட்டின் அளவு மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது. கடுமையான சீரியஸ் சல்பிங்கிடிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஃபலோபியன் குழாய்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படாமல் போகலாம்; அவற்றின் இருப்பிடத்தின் பகுதியில் வலி மற்றும் கருப்பை இடம்பெயர்ந்தால் அதிகரித்த வலி மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன. செயல்முறையின் முன்னேற்றம் அழற்சி திசு எடிமாவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் மென்மையான, வலிமிகுந்த குழாய்கள் படபடக்கத் தொடங்குகின்றன. ஃபைம்ப்ரியாக்கள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டு குழாய்களின் இடைநிலைப் பிரிவுகள் அடைபட்டால், அழற்சி எக்ஸுடேட் அவற்றின் லுமினில் குவிகிறது: சாக்டோசல்பின்க்ஸ்கள் உருவாகின்றன. இந்த சாக்குலர் வடிவங்கள் பெரும்பாலும் ஒரு பதிலடி தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் கருப்பையின் பக்கவாட்டிலும் உடலின் பின்புறத்திலும் படபடக்கின்றன. அழற்சி செயல்பாட்டில் ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் ஒரே நேரத்தில் ஈடுபடுவது ஒழுங்கற்ற வடிவம் மற்றும் சீரற்ற நிலைத்தன்மையின் ஒற்றைக் குழுவை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. நீண்டகால சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ் அதிகரிப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், எண்டோஜெனஸ் தொற்று செயல்படுத்தப்படாமல், இரு கையால் செய்யப்பட்ட பரிசோதனையில் தடிமனான, சற்று நகரும், மிதமான வலி, சரம் போன்ற பிற்சேர்க்கைகள் வெளிப்படுகின்றன. இத்தகைய நிகழ்வுகள் சிறிய இடுப்பின் பக்கவாட்டு சுவர்களில் கூர்மையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது இடுப்பு கேங்க்லியோலிடிஸைக் குறிக்கிறது. பிற்சேர்க்கைகளின் சீழ் மிக்க வீக்கத்தில் இரு கையால் செய்யப்பட்ட பரிசோதனையானது சற்று விரிவடைந்த கருப்பையைக் கண்டறிய உதவுகிறது, வலிமிகுந்ததாக இருக்கிறது, குறிப்பாக அது கலக்கப்படும்போது, பெரும்பாலும் விரிவாக்கப்பட்ட பிற்சேர்க்கைகளுடன் ஒற்றைக் குழுவாக இணைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், விரிவாக்கப்பட்ட ரிடார்ட் வடிவ பிற்சேர்க்கைகளை கருப்பையின் பக்கவாட்டிலும் பின்புறத்திலும் தனித்தனியாகத் துடிக்கலாம். பெரும்பாலும், கூர்மையான வலி காரணமாக, பிற்சேர்க்கைகளின் நிலை குறித்த தெளிவான தரவைப் பெற முடியாது. ஆனால் அழற்சி செயல்முறையின் நிவாரண கட்டத்தில் பிற்சேர்க்கைகளின் சீழ் மிக்க வீக்கம் மிகவும் தெளிவான வரையறைகள், அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை, மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வலியுடன் சில இயக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை இன்னும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அழற்சி செயல்முறையின் கடுமையான போக்கில், பிற்சேர்க்கை உருவாக்கம் தெளிவற்ற வரையறைகள் மற்றும் சீரற்ற நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது; இது பொதுவாக அசைவற்றதாகவும், கருப்பையுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையதாகவும், கூர்மையாக வலிமிகுந்ததாகவும் இருக்கும். கருப்பையைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் பிற்சேர்க்கைகள் பசை போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும்.

ஆய்வக சோதனைகள்

நோயின் இயக்கவியல் உட்பட கட்டாய இரத்த பரிசோதனை, அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தை நிறுவ உதவுகிறது. லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் 9 • 10 ⁹ /l க்கு மேல் அதிகரிப்பு, ESR 30 mm / h க்கு மேல், C-ரியாக்டிவ் புரதத்திற்கு (-+-+) நேர்மறையான எதிர்வினை. சியாலிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் 260 யூனிட்டுகளுக்கு மேல், இரத்த சீரத்தில் உள்ள ஹாப்டோகுளோபினின் அளவு 4 g / l ஆக அதிகரிப்பு (0.67 g / l விதிமுறையுடன்), அல்புமின்-குளோபுலின் குணகம் 0.8 ஆக குறைகிறது.

சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர் நோய்க்குறி எனப்படும் சிறுநீரக நோயியலின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. குழாய்-கருப்பை சீழ் உள்ள நோயாளிகளில், இது 1 கிராம்/லிட்டருக்கு மிகாமல் புரதச் சளி, பார்வைத் துறையில் 15-25க்குள் லுகோசைட்டூரியா; மைக்ரோஹெமாட்டூரியா; 1-2 ஹைலீன் மற்றும்/அல்லது சிறுமணி சிலிண்டர்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர் நோய்க்குறியின் தோற்றம் போதை, பலவீனமான சிறுநீர் பாதை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பகுத்தறிவற்ற ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.

கருவி கண்டறிதல்

இப்போதெல்லாம், மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில் டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் ஒரு பொதுவான பரிசோதனை முறையாகும். பல சந்தர்ப்பங்களில், இது உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது, ஆனால் வீக்கமடைந்த ஃபலோபியன் குழாய்கள் சற்று பெரிதாகிவிட்டால், சிறிய இடுப்பில் விரிவான ஒட்டுதல் செயல்முறை இருந்தால், அல்லது நோயாளிக்கு முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் உடல் பருமன் இருந்தால் எக்கோகிராம்களின் விளக்கம் கடினம். கடுமையான சல்பிங்கிடிஸில் ஃபலோபியன் குழாய்களைக் காட்சிப்படுத்த முடிந்தால், அவை நீளமான, ஒழுங்கற்ற வடிவிலான, ஒற்றை-அறை திரவ அமைப்புகளைப் போல ஒரே மாதிரியான உள் அமைப்பு மற்றும் மெல்லிய சுவர்களைக் கொண்டவை, அவை பக்கவாட்டில் அல்லது கருப்பையின் பின்னால் அமைந்துள்ளன. பியோசல்பின்க்ஸின் சுவர்கள் நடுத்தர எக்கோஜெனிசிட்டியின் தெளிவான வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளன, சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் எதிரொலி-எதிர்மறை. பியோவேரியா மற்றும் கருப்பைக் கட்டியின் அல்ட்ராசவுண்ட் வேறுபட்ட நோயறிதல் அவற்றின் எக்கோகிராம்களின் ஒற்றுமை காரணமாக நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது, அவை மிகவும் தெளிவான காப்ஸ்யூலுடன் குறைக்கப்பட்ட எதிரொலி-அடர்த்தியின் வட்ட வடிவ வடிவங்களாக வழங்கப்படுகின்றன. டியூபோ-கருப்பை சீழ் தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் ஒழுங்கற்ற வடிவிலான பல-அறை உருவாக்கமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. நடைமுறை மகளிர் மருத்துவத்தில் டிரான்ஸ்வஜினல் எக்கோகிராஃபி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நிலை குறித்த மிகவும் துல்லியமான மதிப்பீடு கிடைக்கும். இந்த முறையின் உதவியுடன், ஃபலோபியன் குழாயின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலும் கருப்பையின் கட்டமைப்பிலும் உள்ள சிறிய மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கவும், மாற்றப்பட்ட பிற்சேர்க்கைகளுக்கு இடையிலான எல்லையை அடையாளம் காணவும், அவற்றில் உள்ள எக்ஸுடேட்டின் தன்மையை அடையாளம் காணவும், டூபோ-ஓவரியன் சீழ் கட்டமைப்பை விரிவாகப் படிக்கவும் முடியும்.

கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்களுக்கு கூடுதல் நோயறிதல் முறையாக லேப்ராஸ்கோபி பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதோடு, ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிப்பது மட்டுமல்லாமல், பாக்டீரியோஸ்கோபிக் மற்றும் பாக்டீரியாலஜிகல் பரிசோதனைக்கான பொருளைப் பெறவும், ஒட்டுதல்களை பிரிக்கவும், சீழ் குவிப்புகளை அகற்றவும், காயத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவதை உறுதி செய்யவும் முடியும். லேப்ராஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் ஆபத்து தொற்று பரவுவதற்கான சாத்தியமாகும், இது அதன் பயன்பாட்டை ஓரளவு கட்டுப்படுத்துகிறது. அறியப்படாத காரணத்தின் கடுமையான அடிவயிற்றின் விஷயத்தில் மட்டுமே இந்த முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான வீக்கத்தின் மருத்துவ படம் அதிகமாக இருந்தால். இந்த அணுகுமுறை மிகவும் நியாயமானதாக மாறியது மற்றும் 69.8% வழக்குகளில் பிற்சேர்க்கைகளில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதை உறுதிப்படுத்த ஆசிரியர்களை அனுமதித்தது. 16% இல் - அறுவை சிகிச்சை நோயியலை அடையாளம் காண, 4% இல் - எக்டோபிக் கர்ப்பம், கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி, கருப்பை கட்டி பாதத்தின் முறுக்கு, 10% பெண்களில் இடுப்பு உறுப்புகளின் எந்த நோயியலும் கண்டறியப்படவில்லை. கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கத்தைக் கண்டறியும் நோக்கத்திற்காக லேப்ராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்துவதில் எங்கள் அனுபவம், ஆசிரியர்களின் பார்வையை முழுமையாகப் பகிர்ந்து கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

லேப்ராஸ்கோபிக் படம், சிறிய இடுப்பில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் பரவல் பற்றிய தெளிவான யோசனையை அளிக்கிறது. பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஹைப்பர்மிக், எடிமாட்டஸ் ஃபலோபியன் குழாய், அதன் இலவச ஆம்பூலர் முனையிலிருந்து ஒரு கொந்தளிப்பான வெளியேற்றம் வெளியேறுகிறது, இது கடுமையான கேடரல் சல்பிங்கிடிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சீல் செய்யப்பட்ட ஆம்பூலர் முனையுடன் கூடிய குழாயின் ரிடார்ட் வடிவ விரிவாக்கம் இடுப்பு பெரிட்டோனிடிஸ் உருவாவதைக் குறிக்கிறது. இடுப்பு பெரிட்டோனிடிஸ் இருப்பதை, இரத்தக்கசிவு, ஃபைப்ரினஸ் மற்றும்/அல்லது சீழ் மிக்க வைப்புகளுடன் கூடிய பேரியட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியத்தின் ஹைப்பர்மியாவிலிருந்து முடிவு செய்யலாம்; பின்புற-கருப்பை இடத்தில் கொந்தளிப்பான, ரத்தக்கசிவு அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றம். ஒரு பியோசல்பின்க்ஸ் அல்லது டியூபோ-கருப்பை உருவாக்கம் சிதைந்தால், ஒரு துளையிடும் துளை காணலாம்; விரிவான ஒட்டுதல் செயல்முறையின் விஷயத்தில், இந்த சிக்கல் மாற்றப்பட்ட பிற்சேர்க்கைகளின் பகுதியிலிருந்து ஏராளமான சீழ் பாயும் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது.

5 லேப்ராஸ்கோபிக் படங்கள் உள்ளன: கடுமையான கேடரால் சல்பிங்கிடிஸ்; இடுப்பு பெரிட்டோனிட்டிஸுடன் கேடரால் சல்பிங்கிடிஸ்; இடுப்பு பெரிட்டோனிட்டிஸ் அல்லது பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸுடன் கடுமையான சீழ் மிக்க சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ்; சீழ் மிக்க அழற்சி குழாய்-கருப்பை உருவாக்கம்; பியோசல்பின்க்ஸ் அல்லது குழாய்-கருப்பை உருவாக்கத்தின் சிதைவு, பரவலான பெரிட்டோனிடிஸ்.

கடுமையான அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்திய நுண்ணுயிர் காரணியை அடையாளம் காண்பது மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. இந்த நோக்கத்திற்காக, வெளிப்படையான நோயறிதல்களை இன்னும் பரவலாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பூர்வீகப் பொருட்களின் ஸ்மியர்களின் ஒளி மற்றும் ஒளிரும் நுண்ணோக்கி, பரவும் புற ஊதா கதிர்களில் சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டை ஆய்வு செய்தல், வாயு-திரவ குரோமடோகிராபி மற்றும் மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறை. பாரம்பரிய மற்றும் கடுமையான காற்றில்லா தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி கலாச்சார ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயின் காரணவியல் பற்றிய மிகவும் துல்லியமான யோசனையைப் பெறலாம். பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சியில் செலவிடும் நேரம் பெறப்பட்ட முடிவுகளின் துல்லியத்தில் பலனளிக்கிறது, இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயனுள்ள திருத்தத்தின் சாத்தியத்தை உறுதி செய்கிறது. இருப்பினும், பாக்டீரியாவியல் சோதனைகளின் முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை ஆய்வக சேவைகளின் தகுதிவாய்ந்த வேலையை மட்டுமல்ல, மருத்துவர்களால் பொருள் சேகரிப்பின் சரியான தன்மையையும் சார்ந்துள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். லேபரோடமி அல்லது லேபராஸ்கோபியின் போது அழற்சியின் இடத்திலிருந்து நேரடியாக எடுக்கப்பட்ட எக்ஸுடேட் ஆய்வின் முடிவுகளில் அழற்சி செயல்முறையின் உண்மையான காரணம் பிரதிபலிக்கிறது. பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸின் பஞ்சர் மூலம் பெறப்பட்ட பொருளின் ஆய்வின் நம்பகத்தன்மை ஓரளவு குறைவாக உள்ளது.

கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான வீக்கத்தின் காரணங்களில் கிளமிடியாவின் அதிகரித்து வரும் பங்கைக் கருத்தில் கொண்டு, கிடைக்கக்கூடிய சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனையின் போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். சாத்தியமான கோனோகோகல் தொற்றுநோயை அடையாளம் காணும் நோக்கில் பாக்டீரியாலஜிக்கல் மற்றும் பாக்டீரியாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் இன்னும் பொருத்தமானவை.

எனவே, அனமனிசிஸ் பற்றிய முழுமையான ஆய்வு, மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் பொதுவான நிலை மற்றும் தரவுகளின் மதிப்பீடு, அத்துடன் ஆய்வக சோதனைகள் (மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள், எக்ஸுடேட் மற்றும் சீழ் பற்றிய பாக்டீரியாவியல் மற்றும் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் ஆய்வுகள்), அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு மற்றும் தேவைப்பட்டால், லேப்ராஸ்கோபி ஆகியவை கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான வீக்கத்தை துல்லியமாகக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் அளவு, நோய்க்கிருமியின் தன்மை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கின்றன, இதன் விளைவாக, போதுமான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுகின்றன.