கடுமையான சைனசிடிஸ் - சிகிச்சை

கடுமையான சீழ் மிக்க சைனசிடிஸ் சிகிச்சையில் "தங்கத் தரம்" இன்னும் பஞ்சர் சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது. மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவில், முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பது மிகவும் பொதுவானது. இது முதன்மையாக மீண்டும் மீண்டும் பஞ்சர் செய்யும்போது நோயாளியின் ஆன்மாவில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி காரணமாகும். பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் பஞ்சர் ஊசிகள் இல்லாததும் சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, குறிப்பாக இரத்தத்தில் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (எச்.ஐ.வி தொற்று, ஹெபடைடிஸ் பி) தொற்று ஏற்படும் தொடர்ச்சியான பயங்களின் பின்னணியில்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

கடுமையான சைனசிடிஸின் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

கடுமையான சைனசிடிஸின் பஞ்சர் சிகிச்சையின் நன்மைகள்: சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளின்படி, பாராநேசல் சைனஸ் குழியிலிருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தை விரைவாகவும் இலக்காகவும் வெளியேற்றும் சாத்தியம். பஞ்சர் சிகிச்சையின் நேர்மறையான மதிப்பை தீர்மானிக்கும் ஒரு முக்கியமான காரணி, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு, கிருமி நாசினிகள் மற்றும் நொதி முகவர்களின் உள்ளூர் நடவடிக்கையின் சாத்தியமாகும், இது பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வு மீது நேரடியாக செயல்படுகிறது.

எத்மாய்டு லேபிரிந்த் செல்களில் பஞ்சர் செய்வது பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த முறையை ஊக்குவிக்கும் கிடைக்கக்கூடிய வெளியீடுகள் இருந்தபோதிலும், அவற்றின் உடற்கூறியல் அமைப்பின் மாறுபாடு காரணமாக. ஃப்ரண்டல் சைனஸின் ட்ரெபனோபஞ்சர்கள் மிகக் குறைவாகவே செய்யப்படுகின்றன மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன.

கடந்த நூற்றாண்டின் கடைசி காலாண்டில், பல ஆய்வுகள், பாராநேசல் சைனஸ்கள் வீக்கமடையும் போது அவற்றை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான சிறப்பு பல-கூறு கலவைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டன. இந்த முறையின் தீமைகள், இயற்கையான அனஸ்டோமோஸ்கள் மூலம் மருத்துவப் பொருட்களை மிக விரைவாக தன்னிச்சையாக வெளியேற்றுதல், நிர்வகிக்கப்படும் பொருட்களின் கடுமையான அளவை சாத்தியமற்றது, பல்வேறு மருத்துவ நிறுவனங்களில் நடைமுறைகளின் தரப்படுத்தல் இல்லாமை, சிக்கலான கலவைகளின் கூறுகளின் தொடர்புகளை கணிப்பது கடினம், பாராநேசல் சைனஸின் வீக்கமடைந்த சளி சவ்வில் நேரடியாக மருத்துவப் பொருளின் விளைவின் விளைவுகள் பற்றிய தகவல் இல்லாமை ஆகியவையாகக் கருதப்படுகின்றன. இவ்வாறு, மேக்சில்லரி சைனஸில் 100,000 யூனிட் பென்சில்பெனிசிலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, சைனஸைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் போக்குவரத்து செயல்பாட்டை மீறுவதற்கு வழிவகுத்தது, மேலும் இது சைனஸிலிருந்து நோயியல் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய வழிமுறைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

பாராநேசல் சைனஸில் செலுத்துவதற்கு லானோலின், பெட்ரோலியம் ஜெல்லி மற்றும் ஆலிவ் எண்ணெய் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட நீடித்த டிப்போ தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது தற்போது வரலாற்று ஆர்வத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.

மீண்டும் மீண்டும் துளையிடும் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்காக, நிரந்தர வடிகால் முறை முன்மொழியப்பட்டது. இந்த முறையின் அடிப்படையானது சைனஸ் குழியில் ஒரு நிரந்தர வடிகால் குழாயை நிறுவுவதாகும். கூடுதல் துளையிடல்கள் இல்லாமல், பலமுறை மீண்டும் மீண்டும் சைனஸ் கழுவுவதற்கு குழாய் அவசியம். இந்த நோக்கங்களுக்காக ஒரு நிலையான வடிகுழாய் இல்லாதது, வழக்கமான பாலிவினைல் குளோரைடு குழாயிலிருந்து சப்கிளாவியன் வடிகுழாய்களின் பயன்பாடு வரை டஜன் கணக்கான மாறுபாடுகளை உருவாக்க வழிவகுத்தது.

இந்த முறையின் பல நேர்மறையான அம்சங்களை மறுக்காமல், வடிகால் என்பது பாராநேசல் சைனஸுக்கு ஒரு வெளிநாட்டு உடலாகும் என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன். இந்த வெளிநாட்டு உடலால் வீக்கமடைந்த சளி சவ்வின் தொடர்ச்சியான பல நாள் எரிச்சல் வடிகுழாய் முறையின் அனைத்து வெளிப்படையான நன்மைகளையும் மறுக்கக்கூடும்,

இயற்கையான அனஸ்டோமோஸ்கள் மூலம் சிக்கலான மருத்துவக் கலவைகளை மிக விரைவாக தன்னிச்சையாக வெளியேற்றுவதன் குறைபாடுகளை ஈடுசெய்ய பாராநேசல் சைனஸ் டயாலிசிஸ் முறை பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த முறையின் கொள்கை என்னவென்றால், சைனஸில் செருகப்பட்ட ஒரு பஞ்சர் ஊசியுடன் அல்லது சைனஸில் அமைந்துள்ள வடிகுழாயுடன் இணைக்கப்பட்ட மருத்துவப் பொருட்களின் நரம்பு சொட்டு நிர்வாகத்திற்கான நிலையான அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவக் கலவைகள் சொட்டு மருந்து மூலம் சைனஸில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. மருத்துவக் கலவைகளின் வழக்கமான ஜெட் ஊசியை விட இந்த முறை பல நன்மைகளைக் கொண்டிருந்தது. அதே நேரத்தில், பாராநேசல் சைனஸில் சிக்கலான மருத்துவக் கலவைகளை அறிமுகப்படுத்துவதில் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து குறைபாடுகளாலும் இது முழுமையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வழக்கமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு மோசமாகப் பொருந்தக்கூடிய காற்றில்லா தாவரங்கள், சைனஸில் தூய ஆக்ஸிஜனை அறிமுகப்படுத்தும்போது இறந்துவிடுகின்றன என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது பாராநேசல் சைனஸின் காற்றோட்ட முறை. ஒரு பஞ்சர் ஊசி அல்லது நிரந்தர வடிகுழாய் மூலம் நேரடியாக அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் குறைப்பான் மூலம் ஆக்ஸிஜன் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையின் தீமை இரத்த நாளங்களின் எம்போலிசம் அபாயமாகும்.

கடுமையான சைனசிடிஸின் பஞ்சர் சிகிச்சை முறையின் அனைத்து நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளையும் பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, நாம் சில முடிவுகளை எடுக்க முடியும். மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றத்தின் முன்னிலையில், பாராநேசல் சைனஸின் பஞ்சர் சிகிச்சைக்கு அவசியமான கட்டாய முறையாகக் கருதப்படுகிறது. மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றத்தை வெளியேற்றுவது கடுமையான சைனசிடிஸின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் ஒரு சக்திவாய்ந்த வழிமுறையாகும்.

சைனஸில் மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றம் இருந்தால் மட்டுமே கடுமையான அறிகுறிகளின்படி பஞ்சர் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த வேண்டும், இது சிக்கலான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையைத் தடுக்கிறது. பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வின் வீக்கம் (குறிப்பிடத்தக்கது கூட) மற்றும் சைனஸில் மிதமான அளவு வெளியேற்றம் ஆகியவற்றுடன் மட்டுமே கேடரல் சைனசிடிஸில், பஞ்சர் குறிக்கப்படவில்லை.

கடுமையான சைனசிடிஸின் நவீன சிக்கலான நோய்க்கிருமி மருந்தியல் சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள் (பொது மற்றும் உள்ளூர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, பொது மற்றும் உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை, சுரப்பு மோட்டார் மற்றும் சுரப்பு லிப் சிகிச்சை) சிகிச்சையின் போக்கிற்கு பஞ்சர்களின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்க அனுமதிக்கின்றன. சிக்கலான மருந்தியல் சிகிச்சையின் நிலைமைகளைக் கவனிக்கும்போது, பஞ்சர்கள் சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 3-4 முறைக்கு மேல் குறிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் நோயியல் சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தை வெளியேற்றும் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே.

நவீன மருந்தியல் சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள், சிக்கலான மருத்துவ கலவைகளை நேரடியாக சைனஸில் அறிமுகப்படுத்தும் நடைமுறையை கைவிட அனுமதிக்கின்றன. பாராநேசல் சைனஸைக் கழுவ, கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களைப் பயன்படுத்துவது போதுமானது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் மியூகோலிடிக் சிகிச்சை ஆகியவை அதிகாரப்பூர்வ முறையான மருந்துகள் அல்லது எண்டோனாசல் நிர்வாகத்திற்காக சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட உள்ளூர் மருந்துகளின் அடிப்படையில் தரப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கடுமையான சைனசிடிஸின் மருந்து சிகிச்சை

ஏற்கனவே காட்டப்பட்டுள்ளபடி, கடுமையான சைனசிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய இணைப்பு, சளி சவ்வு வீக்கம் காரணமாக பாராநேசல் சைனஸ் ஆஸ்டியாவின் முற்றுகை ஆகும். இது சம்பந்தமாக, கடுமையான சைனசிடிஸின் அறிகுறி (மற்றும் சில அர்த்தத்தில் நோய்க்கிருமி) சிகிச்சையின் முக்கிய திசைகளில் ஒன்று, இந்த ஆஸ்டியாக்களின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதாகும், இது இறக்குதல் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. சைனஸின் சாதாரண காற்றோட்டத்தை மீட்டெடுப்பது ஹைபோக்ஸியாவின் சாதகமற்ற நோய்க்கிருமி விளைவை ஈடுசெய்யும் மற்றும் இயற்கை ஆஸ்டியா மூலம் பாராநேசல் சைனஸின் வடிகால் செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும்.

பரணசல் சைனஸ் ஆஸ்டியாவின் லுமினை நிரப்பும் சளி சவ்வின் வீக்கத்தைக் கூர்மையாகக் குறைக்கவும், இதனால் சிறிது நேரம் அவற்றின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கவும் அனுமதிக்கும் தயாரிப்புகள் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் (டிகோங்கஸ்டெண்ட்ஸ்) ஆகும். ஓரளவிற்கு, இந்த விளைவை முறையான (ஃபென்ஸ்பைரைடு) மற்றும் குறிப்பாக உள்ளூர் (ஃபுசாஃபுங்கின்) செயல்பாட்டின் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் சீக்ரெலிடிக் முகவர்கள் (சினுப்ரெட், மிர்டால்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடைய முடியும்.

வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களை (டிகோங்கஸ்டெண்டுகள்) மூக்கு சொட்டுகள், ஏரோசல், ஜெல் அல்லது களிம்பு மற்றும் வாய்வழியாக உள்ளூர் மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கலாம். முதல் குழுவில் எபெட்ரின், நாபாசோலின், ஆக்ஸிமெட்டசோலின், சைலோமெட்டசோலின் போன்றவை அடங்கும். சூடோபெட்ரின், ஃபீனைல்ப்ரோபனோலமைன் மற்றும் ஃபீனைல்ஃப்ரின் ஆகியவை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை எப்போதும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: லோராடடைன், செடிரிசைன், குளோர்பெனமைன். செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின்படி, அனைத்து டிகோங்கஸ்டெண்டுகளும் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள், மேலும் அவை a1- அல்லது ஆல்பா2-ஏற்பிகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் செயல்படலாம் அல்லது இரண்டையும் தூண்டலாம்.

கடுமையான சைனசிடிஸுக்கு டிகோங்கஸ்டெண்டுகளை பரிந்துரைப்பது மிகவும் அவசியம், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் நாசி சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தை மிகக் குறுகிய காலத்தில் நீக்குகின்றன, நாசி சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கின்றன மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் இயற்கையான திறப்புகளின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கின்றன. இருப்பினும், அனைத்து வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களும் அவற்றின் குறைபாடுகளையும் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளன. நீடித்த உள்ளூர் பயன்பாட்டுடன், ஆக்ஸிமெட்டாசோலின், நாபாசோலின் போன்றவை "ரீபவுண்ட் சிண்ட்ரோம்" மற்றும் மருந்து தூண்டப்பட்ட ரைனிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு 5-7 நாட்களுக்கு மட்டுமே இருக்க வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, ஃபீனைல்ஃப்ரின் மற்றவற்றுடன் சாதகமாக ஒப்பிடுகிறது. ஆல்பா1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதலால் மென்மையான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், இது நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வில் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவை ஏற்படுத்தாது, எனவே, அவற்றின் செயல்பாடுகளை குறைந்த அளவிற்கு சீர்குலைக்கிறது. மருந்தின் வெளியீட்டின் வடிவம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பெரும்பாலான இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கிகள் வெளியிடப்படும் வடிவத்தில், நாசி சொட்டுகளை அளவிடுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் நிர்வகிக்கப்படும் பெரும்பாலான கரைசல் உடனடியாக நாசி குழியின் அடிப்பகுதியிலிருந்து குரல்வளைக்குள் பாய்கிறது. இந்த விஷயத்தில், தேவையான சிகிச்சை விளைவை அடைவது கடினம் மட்டுமல்ல, மருந்து அதிகப்படியான அளவு ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, மீட்டர் ஏரோசோல்களின் பயன்பாடு மிகவும் சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கிகள் மருந்து தூண்டப்பட்ட நாசியழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அவற்றுடன் சிகிச்சையின் போது, தூக்கமின்மை, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தின் எபிசோடுகள் ஏற்படலாம். இந்த மருந்துகள் மனோதத்துவ விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், அவை விளையாட்டு வீரர்களுக்கு ஊக்கமருந்தாகக் கருதப்படுகின்றன. அதே காரணத்திற்காக, குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே அவற்றை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சளி சவ்வுகளில் உள்ளூர் நடவடிக்கைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் முறையான மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கான மாற்று முறையாகவும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சைனசிடிஸிற்கான உள்ளூர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பிரச்சினை தீவிரமாக விவாதிக்கப்பட்டு வருகிறது. பாராநேசல் சைனஸில் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க நோக்கம் கொண்ட ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்களை அறிமுகப்படுத்தும் நடைமுறையை நிச்சயமாக விலக்க வேண்டும். அவற்றின் மருந்தியக்கவியல் இந்த நோக்கங்களுக்காக மாற்றியமைக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, மருந்தளவு விதிமுறை மிகவும் கடினம். சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தில் அதிக அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பாதகமான விளைவு காரணமாக பாராநேசல் சைனஸில் மியூகோசிலியரி போக்குவரத்தை மீறுவதே முக்கிய முரண்பாடாகக் கருதப்படுகிறது.

எண்டோனாசல் நிர்வாகத்திற்காக ஸ்ப்ரே வடிவில் சிறப்பு வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளன. கேடரல் சைனசிடிஸ் விஷயத்தில், அவை பாராநேசல் சைனஸின் அனஸ்டோமோஸ்கள் வழியாக ஊடுருவி, வீக்க மையத்தில் உள்ள நோய்க்கிருமியை நேரடியாக பாதிக்கலாம். சைனஸ்கள் சளி அல்லது மியூகோபுரூலண்ட் எக்ஸுடேட்டால் நிரப்பப்படும்போது, அத்தகைய தொடர்பு சாத்தியமற்றது.

நாசி ஸ்ப்ரே ஐசோஃப்ராவின் கலவையில் அமினோகிளைகோசைட் ஆண்டிபயாடிக் ஃப்ராமைசெட்டின் அடங்கும், இது ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. உள்ளூர் பயன்பாட்டுடன் அடையப்படும் ஃப்ராமைசெட்டின் செறிவு, மேல் சுவாசக் குழாயில் தொற்று செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக அதன் பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டை வழங்குகிறது.

அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சுவாசக் குழாயின் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்பாட்டின் நிறமாலையைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, நுரையீரல் அறிவியலில், இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழு சிகிச்சை முறைகளில் முன்னணியில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில், அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அவற்றின் சாத்தியமான ஓட்டோடாக்ஸிசிட்டி காரணமாக அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உண்மையில், நடுத்தரக் காதின் அழற்சி நோயியலுடன், பாதுகாப்புத் தடை குறைகிறது, மேலும் அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள் காதில் குவிந்து, கோசிஜியல் வெஸ்டிபுலர் ஏற்பிகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். ஃப்ராமைசெட்டினைப் பயன்படுத்துவதில், மேல் சுவாசக் குழாயின் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக இயக்கப்பட்ட ஒரு அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் முழு ஆண்டிமைக்ரோபியல் திறனையும் பயன்படுத்த ஒரு தனித்துவமான வாய்ப்பு உள்ளது, அதே நேரத்தில் அதன் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவைப் பற்றி பயப்பட வேண்டாம், ஏனெனில் மருந்து முறையாக அல்ல, ஆனால் உள்ளூரில் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஃப்ராமைசினின் குறைந்த முறையான உறிஞ்சுதல் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவை முற்றிலுமாக நீக்குகிறது.

நாசி ஸ்ப்ரே பாலிடெக்ஸின் கலவையில் வெவ்வேறு வகுப்புகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளன: நியோமைசின் மற்றும் பாலிமைக்சின், குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்து டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் - ஃபைனிலெஃப்ரின். நாசி ஸ்ப்ரேயின் சிகிச்சை விளைவு, நாசி குழியின் சளி சவ்வு மீது டெக்ஸாமெதாசோனின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு, இரண்டு வெவ்வேறு குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் நடவடிக்கை, நாசி குழி, நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் ஆகியவற்றின் நோய்களின் அனைத்து முக்கிய நோய்க்கிருமிகளையும், அதே போல் ஃபைனிலெஃப்ரின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவையும் உள்ளடக்கியது.

உள்ளிழுக்கும் தயாரிப்பான பயோபராக்ஸில் ஒரு தனித்துவமான மூலப்பொருள் உள்ளது - ஃபுசாஃபுங்கின், பூஞ்சை தோற்றம் கொண்ட ஒரு ஆண்டிபயாடிக், அதன் வகுப்பின் ஒரே பிரதிநிதி. இது கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கியிலிருந்து மிகவும் குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரிகளுக்கு - கிராம்-நெகட்டிவ் கோக்கி, கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் தண்டுகள், காற்றில்லா நோய்க்கிருமிகள், மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் அச்சு பூஞ்சைகள் வரை நன்கு தகவமைக்கப்பட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நிறமாலையைக் கொண்டுள்ளது. இன்டர்லூகின்-2 ஐ செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு நிலையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு வழங்கப்படுகிறது, இது இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவுக்கு கூடுதலாக, ஃப்ரீ ரேடிக்கல் உற்பத்தியின் வரம்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களின் வெளியீட்டில் குறைவு காரணமாக ஃபுசாஃபுங்கின் உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது. அதன் வலுவான உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு காரணமாக, ஃபுசாஃபுங்கின் கேடரல் சைனசிடிஸின் கட்டத்தில் மட்டுமல்ல, அனஸ்டோமோஸ்களின் அழற்சி தடுப்பு நிகழ்விலும் துணை அழற்சி எதிர்ப்பு உள்ளூர் முகவராகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கான பெரும்பாலான வழிகாட்டுதல்கள், இந்த நிலைக்கு முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக வகைப்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், கடுமையான சைனசிடிஸில் அனுபவ ரீதியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையான ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளின் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு எதிரான வலுவான வாதங்களில், சைனசிடிஸை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்களின் எதிர்ப்புத் தன்மை அதிகமாக இருப்பது, சைனசிடிஸின் காரணத்தை (பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்) துல்லியமாக தீர்மானிக்க இயலாமை, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இருப்பது, இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் மற்றும் சோசினோபிலிக் பூஞ்சை சைனசிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸில் முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், தொற்றுநோயை அகற்றி, பாராநேசல் சைனஸின் மலட்டுத்தன்மையை மீட்டெடுப்பதாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான செயல்முறைகளுக்கான மருந்து, சில நோய்க்கிருமிகளின் பரவல், பிராந்தியத்தில் அவற்றின் எதிர்ப்பு மற்றும் நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் அடிப்படையில் அனுபவபூர்வமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சைனசிடிஸின் முக்கிய நோய்க்கிருமிகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் வெவ்வேறு பகுதிகளில் கணிசமாக வேறுபடுகிறது. வெளிநாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, பென்சில்பெனிசிலின், மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா அமினோபெனிசிலின்களுக்கு நிமோகாக்கியின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும் போக்கு தற்போது காணப்படுகிறது.

கடுமையான சைனசிடிஸில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஆகியவை அமினோபெனிசிலின்கள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு அதிக உணர்திறனைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன: 97% எஸ். நிமோனியா விகாரங்கள் பென்சில்பெனிசிலினுக்கும், 100% ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின், அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலம், செஃபுராக்ஸைம், 100% எச். இன்ஃப்ளூயன்ஸா விகாரங்கள் அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலத்திற்கும், 88.9% ஆம்பிசிலின் மற்றும் செஃபுராக்ஸைமுக்கும் உணர்திறன் கொண்டவை. முக்கிய பிரச்சனை நிமோகோகி மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் கோ-ட்ரிக்மோக்சசோலுக்கு அதிக எதிர்ப்பாகக் கருதப்படுகிறது; 40% எஸ். நிமோனியா விகாரங்களிலும் 22% எச். இன்ஃப்ளூயன்ஸாவிலும் மிதமான மற்றும் அதிக அளவிலான எதிர்ப்பு காணப்பட்டது.

குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி மற்றும் அதன் உணர்திறனை நிறுவ, பாதிக்கப்பட்ட பாராநேசல் சைனஸில் ஒரு துளையிடுதல் அவசியம், அதைத் தொடர்ந்து பெறப்பட்ட பொருளின் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு அவசியம். இருப்பினும், நடைமுறையில், நோயாளிகள் எப்போதும் சைனஸில் ஒரு துளையிடுதலை ஒப்புக்கொள்வதில்லை, மேலும் சிக்கலற்ற கடுமையான சைனசிடிஸின் ஒவ்வொரு நிகழ்விலும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு ஒரு நிலையான செயல்முறை அல்ல. இது சம்பந்தமாக, மருந்து பெரும்பாலும் அனுபவ ரீதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் பிராந்தியத்தில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அவற்றின் உணர்திறன் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில்.

கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கு ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள் பின்வருமாறு:

• எஸ். நிமோனியா மற்றும் எச். இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்கு எதிரான செயல்பாடு,
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நோய்க்கிருமிகளின் எதிர்ப்பைக் கடக்கும் திறன்;
• பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வுக்குள் நல்ல ஊடுருவல், கொடுக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமிக்கு குறைந்தபட்ச தடுப்பு அளவை விட ஒரு செறிவை அடைகிறது;
• மருந்தின் அளவுகளுக்கு இடையில் 40-50% நேரத்திற்கு குறைந்தபட்ச தடுப்பு அளவை விட சீரம் செறிவுகளை பராமரித்தல்.

வழக்கமான நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்புத் தரவுகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அமினோபெனிசிலின் குழுவிலிருந்து வரும் அரை-செயற்கை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்தான அமோக்ஸிசிலினை கடுமையான சைனசிடிஸுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்தாகக் கருதுகிறேன். அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் ஆம்பிசிலினின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் மருத்துவ நடைமுறையில் அமோக்ஸிசிலின் ஆம்பிசிலினை விட குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, இது முதன்மையாக இரத்தத்திலும் நடுத்தர காது திரவங்களிலும் மருந்தின் அதிக செறிவுகள் ஒரே அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. அமோக்ஸிசிலினின் இந்த பண்புகள் குடலில் அதன் நல்ல உறிஞ்சுதலின் காரணமாகும்: வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்படும்போது ஆம்பிசிலினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50%, காப்ஸ்யூல்களில் அமோக்ஸிசிலின் - 70%, மற்றும் சிதறக்கூடிய மாத்திரைகள் வடிவில் அமோக்ஸிசிலினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 93% ஐ அடைகிறது, இது மருந்தின் அதிகபட்ச செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது. அதே நேரத்தில், குடலில் அமோக்ஸிசிலினின் குறைந்தபட்ச "எஞ்சிய" செறிவு (எடுக்கப்பட்ட அளவின் 7% மட்டுமே) காரணமாக, டிஸ்பயோசிஸ் உட்பட இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பாதகமான எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் சிதறக்கூடிய அமோக்ஸிசிலின் மாத்திரைகளை எடுக்கலாம். இந்த மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்கலாம், மெல்லலாம் அல்லது தண்ணீரில் கரைக்கலாம் (ஒரு இனிமையான சுவை கொண்ட பாதாமி வாசனையுடன் கூடிய சஸ்பென்ஷன் கிடைக்கும்), இது எந்த வயதினருக்கும் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை மிகவும் வசதியாக்குகிறது. குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 40-45 மி.கி / கிலோ, பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1.5-2 கிராம், 2-3 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பென்சிலின்-எதிர்ப்பு நிமோகோகி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருந்தின் அளவை குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 80-90 மி.கி / கிலோவாகவும், பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-3.5 கிராம் ஆகவும் அதிகரிக்கலாம்.

3 நாட்களுக்குப் பிறகு போதுமான மருத்துவ விளைவு இல்லாத நிலையில், அமோக்ஸிசிலினை ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் மொராக்செல்லா - அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் பீட்டா-லாக்டமேஸ் உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்களுக்கு எதிராக செயல்படும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் மூலம் மாற்ற வேண்டும். இது பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அமோக்ஸிசிலின்-உணர்திறன் விகாரங்கள் மற்றும் பீட்டா-லாக்டமேஸ்களை உருவாக்கும் விகாரங்கள் இரண்டிற்கும் எதிராக செயல்படுகிறது. அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமில கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மீளமுடியாத பீட்டா-லாக்டமேஸ் தடுப்பானானது குறிப்பிட்ட நொதிகளுடன் ஒரு நிலையான செயலற்ற வளாகத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளால் பீட்டா-லாக்டமேஸ்கள் உற்பத்தி செய்வதால் ஏற்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை இழப்பிலிருந்து அமோக்ஸிசிலினைப் பாதுகாக்கிறது. கடுமையான சைனசிடிஸின் முக்கிய நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக இந்த மருந்தின் உயர் செயல்பாட்டை உறுதி செய்வது இந்த கலவையாகும். 2 வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்களை (வாய்வழியாக செஃபுராக்ஸைம்) பரிந்துரைக்கவும் முடியும். நிர்வாகத்தின் தசைநார் வழி விரும்பப்பட்டால், செஃப்ட்ரியாக்சோன் (3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) அல்லது ஆம்பிசிலின் + சல்பாக்டம் (ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி/கிலோ 3-4 அளவுகளில், பெரியவர்களுக்கு 1.5-3 கிராம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான சைனசிடிஸ் ஏற்பட்டால், அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலத்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்டு உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது. குழந்தைகளுக்கு அதன் அளவு ஒரு நாளைக்கு 40-45 மி.கி/கிலோவாகவும், பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1.5-2 கிராம் (அமோக்ஸிசிலின் அடிப்படையில்) ஆகவும் இருக்க வேண்டும். சிறு குழந்தைகளுக்கு, மருந்து ஒரு சஸ்பென்ஷன் அல்லது சிதறக்கூடிய மாத்திரைகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேற்கூறிய அனைத்தையும் கருத்தில் கொண்டு, கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து வாய்வழியாக அமோக்ஸிசிலின் ஆக இருக்க வேண்டும். இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள் உட்பட கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து வாய்வழி பென்சிலின்கள் மற்றும் செபலோஸ்போரின்களிலும், பென்சிலின்-எதிர்ப்பு நிமோகோகிக்கு எதிராக அமோக்ஸிசிலின் மிகவும் செயலில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது.

வாய்வழி செஃபாலோஸ்போரின் மருந்துகளில், செஃப்டிபியூட்டன் மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. இது நவீன மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து கடுமையான சைனசிடிஸின் முன்னணி நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக அதிக பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது இன் விட்ரோ மற்றும் இன் விவோ ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. வாய்வழி செஃபாலோஸ்போரின்களில், இது பீட்டா-லாக்டேமஸுக்கு அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது (90%). செஃப்டிபியூட்டன் நோயியல் மையத்தில் அதிக செறிவுகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் குவிக்க முடிகிறது. இதனால், நாசி சுரப்பில் உள்ள மருந்தின் உள்ளடக்கம் சீரத்தில் அதன் செறிவில் 46% ஆகும். செஃப்டிபியூட்டனின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மை நிர்வாக முறை: ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. மருந்து 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி.

சமீபத்தில், S. நிமோனியா மற்றும் H. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்கு எதிராக செயல்படும் நீட்டிக்கப்பட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் சந்தையில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. குறிப்பாக, மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மற்றும் லெவோஃப்ளோக்சசின் ஆகியவை அத்தகைய புதிய தலைமுறை மருந்துகளைச் சேர்ந்தவை.

கடுமையான சைனசிடிஸின் முக்கிய நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக லெவோஃப்ளோக்சசின் அதிக செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இதில் பிற வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் விகாரங்கள் அடங்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, பென்சிலின்-எதிர்ப்பு நிமோகாக்கஸ் விகாரங்கள்). இந்த மருந்து உகந்த மருந்தியக்கவியல், பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வில் விரைவான குவிப்பு மற்றும் சாத்தியமான நோய்க்கிருமிகளுக்கு குறைந்தபட்ச தடுப்பானை விட அதிகமான செறிவுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, பெரியவர்களில் கடுமையான சைனசிடிஸில், லெவோஃப்ளோக்சசின் மருத்துவ மற்றும் பாக்டீரியாவியல் செயல்திறனில் அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலம் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசினை விடக் குறைவானது அல்ல, ஆனால் சிறந்த சகிப்புத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து. மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மருந்துகளைப் போலல்லாமல், லெவோஃப்ளோக்சசின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஆனால் 10 நாட்களுக்கு 500 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்தலாம். கடுமையான சைனசிடிஸ் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தில், படி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம்: லெவோஃப்ளோக்சசின் முதலில் பெற்றோர் ரீதியாகவும், பின்னர் வாய்வழியாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மேக்ரோலைடுகள் தற்போது இரண்டாம் வரிசை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை முக்கியமாக பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேக்ரோலைடுகளில், அசித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் ரோக்ஸித்ரோமைசின் ஆகியவை கடுமையான சைனசிடிஸுக்கு நியாயமானவை, இருப்பினும் அவை நிமோகாக்கஸ் மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸாவை நீக்குவதற்கு அமோக்ஸிசிலினை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை. கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கு எரித்ரோமைசினை பரிந்துரைக்க முடியாது, ஏனெனில் இது ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸாவிற்கு எதிராக எந்த செயல்பாட்டையும் கொண்டிருக்கவில்லை, கூடுதலாக, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

டெட்ராசைக்ளின் குழுவில், கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சையில் டாக்ஸிசைக்ளின் மட்டுமே போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக உள்ளது, ஆனால் 8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இதைப் பயன்படுத்த முடியாது.

கோ-ட்ரைமோக்சசோல், லின்கோமைசின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் போன்ற பொதுவான மருந்துகளைப் பற்றி குறிப்பாகக் குறிப்பிட வேண்டும். பல வெளிநாட்டு ஆதாரங்களில், கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கு கோ-ட்ரைமோக்சசோல் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது.

இருப்பினும், உக்ரைனில், இந்த மருந்துக்கு நிமோகோகி மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் அதிக அளவிலான எதிர்ப்பு அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, எனவே அதன் பயன்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும். லின்கோமைசின் கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவில் செயல்படாது, ஆனால் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மீது அழுத்தம் இருந்தால் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் அதிகரிப்பதில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். ஜென்டாமைசின் எஸ். நிமோனியா மற்றும் எச். இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்கு எதிராக செயல்படாது, எனவே இது சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கு குறிப்பிடப்படவில்லை.

எனவே, மேற்கூறிய அனைத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோயின் தீவிரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு, கடுமையான சைனசிடிஸுக்கு பின்வரும் முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை திட்டத்தை நாம் முன்மொழியலாம். நோயின் முதல் நாட்களில் லேசான போக்கில், வைரஸ் காரணவியல் பெரும்பாலும் இருக்கும்போது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை. சிகிச்சை அளித்தும் கூட, 10 நாட்களுக்கு மேல் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை அல்லது அறிகுறிகளின் தீவிரம் முன்னேறினால், இது மறைமுகமாக பாக்டீரியா தொற்று கூடுதலாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது என்றால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது நல்லது.

லேசான நோய்களுக்கு பாரம்பரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட மாற்றாக எக்கினேசியா கலவை சி வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மிதமான சந்தர்ப்பங்களில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் அமோக்ஸிசிலின், அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலம் மற்றும் லெவோஃப்ளோக்சசின் ஆகும்.

மாற்று மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃபுராக்ஸைம், செஃபாக்லர்);
• மேக்ரோலைடுகள் (அசித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், ரோக்ஸித்ரோமைசின்);
• டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்ஸிசைக்ளின்).

கடுமையான சைனசிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

• தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள் (அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலம், ஆம்பிசிலின் + சல்பாக்டம்) பெற்றோர் ரீதியாக;
• II-III தலைமுறைகளின் செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃபுராக்ஸைம், செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபோடாக்சைம், செஃபோபெராசோன்) பெற்றோர் ரீதியாக;
• பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் - சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அல்லது குளோராம்பெனிகால் பெற்றோர் ரீதியாக.

அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது முதன்மையாக அழற்சி எதிர்வினையை மேம்படுத்தும் மத்தியஸ்த எதிர்வினைகளின் அடுக்கைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது கடுமையான சைனசிடிஸில் வலி, வீக்கம், பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வின் நாளங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் அதிகப்படியான வெளியேற்றம் போன்ற வீக்கத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளின் நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை இருக்க வேண்டும்.

பொதுவாக முறையான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய திசைகள் உள்ளன: குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு. சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கான புதிய சக்திவாய்ந்த மருந்தான ஃபென்ஸ்பைரைடு ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. H1 ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளின் முற்றுகை, அழற்சிக்கு எதிரான பொருட்களின் உற்பத்தியில் குறைவு (சைட்டோகைன்கள், TNF, அராச்சிடோனிக் அமில வளர்சிதை மாற்றங்கள், ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள்) காரணமாக ஃபென்ஸ்பைரைடு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் பயன்பாட்டின் இடத்தின்படி, ஃபென்ஸ்பைரைடு சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளுக்கு குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே, கடுமையான சைனசிடிஸுக்கு முறையான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, இது மற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஃபென்ஸ்பைரைடு எடிமாவைக் குறைக்கிறது, பிசுபிசுப்பு சளியின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன், மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது. ஃபென்ஸ்பைரைட்டின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு ரைனோசினுசிடிஸின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் விரைவாக அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் புரோஸ்டாக்லாண்டின் உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன, சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனைத் தடுக்கின்றன மற்றும் கினின் அமைப்பை பாதிக்கின்றன. இவை அனைத்தும் பாராநேசல் சைனஸின் கடுமையான பாக்டீரியா அழற்சியின் சிக்கலான சிகிச்சையில் ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவியாக அமைகின்றன.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அவற்றின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பின் செயலில் உள்ள தடுப்பான்கள் (இப்யூபுரூஃபன், ஃப்ளூர்பிப்ரோஃபென், டிக்ளோஃபெனாக்). அவை கடுமையான வீக்கத்தில் மிகவும் தீவிரமாக செயல்படுகின்றன;
• புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பின் ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமான தடுப்பான்கள் (இண்டோமெதிசின், பைராக்ஸிகாம், ஃபீனைல்புட்டாசோன்). இந்த மருந்துகள் கடுமையான வீக்கத்தில் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இல்லை, ஆனால் நாள்பட்ட வீக்கத்தில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இயற்கையாகவே, கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சையில், முதல் குழுவின் மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது, ஆரம்ப கட்டங்களிலிருந்து (காற்றோட்டம் மற்றும் வடிகால் கோளாறுகள்) தொடங்கி, சைனஸில் உள்ள செயல்முறையின் தீய வட்டத்தை ஒரு அடைபட்ட திறப்புடன் உடைக்க அனுமதிக்கிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் முதன்மையாக சளி சவ்வின் சரியான தட்டில் வீக்கத்தின் மீதான விளைவு காரணமாக எடிமாவின் வளர்ச்சியை அடக்குகின்றன, அனஸ்டோமோஸ்களின் செயல்பாடுகள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் வாஸ்குலர் படுக்கையிலிருந்து திரவம் வெளியேறுவதையும் சளி உற்பத்தியையும் தீவிரமாக அடக்குகின்றன, இது கடுமையான சைனசிடிஸின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.

தற்போது, உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கான பின்வரும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகள் உக்ரைனில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன: பெக்லோமெதாசோன், புடசோனைடு, புளூட்டிகசோன் மற்றும் மோமடசோன்.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் அதிகரிப்பதற்கான துணை சிகிச்சையாக, 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு மோமெட்சோன் 2 உள்ளிழுக்கும் அளவுகள் (50 mcg) மற்றும் ஒவ்வொரு நாசியிலும் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (மொத்த தினசரி டோஸ் 400 mcg) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை 2 அளவுகளில் (400 mcg 2 முறை ஒரு நாளைக்கு) ஒரு நாளைக்கு 800 mcg ஆக அதிகரிக்கலாம். நோயின் அறிகுறிகள் குறைவதால், மருந்தின் அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதன் உயர் செயல்திறன் மற்றும் விரைவான செயல்பாட்டிற்கு நன்றி, நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் அதிகரிக்கும் போது இறக்குதல் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துகளுக்கு மோமெடசோன் ஒரு மாற்றாக இருக்கலாம்.

தனித்தனியாக, Traumeel S மருந்தை அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தாக பரிந்துரைக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதன் செயல்கள் பெரும்பாலும் முக்கிய அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களில் ஒன்றான TGF-பீட்டாவின் இரத்தத்தில் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையவை.

வீக்கத்தின் மத்தியஸ்தர்களில், ஹிஸ்டமைன் முன்னணி இடங்களில் ஒன்றை ஆக்கிரமித்துள்ளது, எனவே, கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சையில் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் பங்கு பற்றிய சிக்கலை புறக்கணிக்க முடியாது. மேலும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவற்றின் மருந்து பெரும்பாலும் நியாயமற்றது. ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் பின்னணியில் கடுமையான சைனசிடிஸ் உருவாகும்போது, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஹிஸ்டமைன் H1 ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் IgE-மத்தியஸ்த எதிர்வினையின் விளைவாக மாஸ்ட் செல்களில் இருந்து வெளியிடப்படும் மத்தியஸ்தரின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. தொற்று சைனசிடிஸில், இந்த மருந்துகளின் மருந்துச்சீட்டும் ஒரு குறிப்பிட்ட அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது, ஆனால் ஆரம்பகால "வைரஸ்" கட்டத்தில் மட்டுமே, ஹிஸ்டமைன் H1 ஏற்பிகளின் முற்றுகை பல்வேறு வைரஸ்களின் (சுவாச ஒத்திசைவு, பாராமிக்சோவைரஸ்) செல்வாக்கின் கீழ் பாசோபில்களால் வெளியிடப்படும் மத்தியஸ்தரின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் போது. இரண்டாம் தலைமுறை ஆண்டிஹைபமைன் மருந்து டெஸ்லோராடடைன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிக்கலான ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளான எங்கிஸ்டால் மற்றும் லஃபெல் ஆகியவை பயன்படுத்த பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ள ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு முகவர்களாகவும் கருதப்படுகின்றன.

தற்போது, உக்ரைனில் கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சையில் நொதிகள் போதுமான அளவு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் அவை முக்கியமாக பாராநேசல் சைனஸ்களின் துளையிடல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. வெளிநாட்டு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில், சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கான மாற்று, நோய்க்கிருமி முறைகளின் செயலில் வளர்ச்சி மற்றும் ஊக்குவிப்பு உள்ளது, இது முதன்மையாக மியூகோலிடிக், சீக்ரோமோட்டர் மற்றும் சீக்ரோலிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மியூகோலிடிக் மருந்துகள் அதன் பாகுத்தன்மையைக் குறைப்பதன் மூலம் சுரப்பின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளை மாற்றுகின்றன. இதற்காக, பதற்றத்தைக் குறைக்கும் மசகு முகவர்கள் அல்லது டைசல்பைட் பிணைப்புகளின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் நொதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சீக்ரெட்டோமோட்டர் மருந்துகளில் பல்வேறு வழிமுறைகள் மூலம், முக்கியமாக சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் மோட்டார் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம், மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் செயல்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் அடங்கும். இந்த குழுவின் வழக்கமான பிரதிநிதிகள் பீட்டா2-அட்ரினோரெசெப்டர் அகோனிஸ்டுகள் (மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள்). தியோபிலின், பென்சிலமைன்கள் மற்றும் அத்தியாவசிய எண்ணெய்களும் ஒரு சீக்ரெட்டோமோட்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

சுரக்கும் தன்மையை மாற்றுவதன் மூலம் சீக்ரெலிடிக் மருந்துகள் சளி வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகின்றன. தாவர தோற்றத்தின் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள், பல்வேறு தாவரங்களின் சாறுகள், கிரியோசோட் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் செயற்கை பென்சிலமைன்கள், ப்ரோமெக்சின் மற்றும் அம்ப்ராக்ஸால் ஆகியவை மூச்சுக்குழாய் சுரப்பிகளின் சுரப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஒரு சுரப்புச் சிதைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

உக்ரைனில் கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கு, பின்வரும் மியூகோலிடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் போதுமான அனுபவம் குவிந்துள்ளது: மிர்டால், சின்க்ர்ட், அசிடைல்சிஸ்டீன். இந்த மருந்துகள் முக்கியமாக மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகளுக்கு நன்கு தெரியாது.

மிர்டால் என்பது அத்தியாவசிய எண்ணெய்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு ஆகும். தாவர வம்சாவளியைச் சேர்ந்த அத்தியாவசிய எண்ணெயாக மிர்டால் லிப்போபிலிக் ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்பட்டு இரத்தத்தின் வழியாக பாராநேசல் சைனஸில் நுழைகிறது, அங்கு அது சுவாச எபிட்டிலியம் வழியாக ஓரளவு வெளியேற்றப்படுகிறது.

மிர்டோலின் சுரப்பு நீக்க விளைவு, அது கோப்லெட் செல்கள் மற்றும் சீரியஸ்-சளி சுரப்பிகளைத் தூண்டுவதால் ஏற்படுகிறது, இது சுரப்பின் பாகுத்தன்மை குறைவதற்கும், பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வில் அதன் அடுக்கின் தடிமன் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

சுரப்பு மோட்டார் விளைவு பீட்டா-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது, பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் செயல்படுத்தல் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சிலியரி துடிப்பின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பாராநேசல் சைனஸிலிருந்து சுரப்பு போக்குவரத்தின் வேகம் அதிகரிக்கிறது.

குறைந்த சுரப்பு மற்றும் தேக்க நிலை ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், பாராநேசல் சைனஸிலிருந்து வடிகால் அமைப்பை மேம்படுத்த மிர்டால் உதவுகிறது. இது பாராநேசல் சைனஸின் வடிகால் அமைப்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சைனசிடிஸில் மீட்சியை உறுதி செய்கிறது.

சினுப்ரெட் ஒரு ரிஃப்ளெக்ஸ் சீக்ரெலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் சளியின் பாகுத்தன்மையை இயல்பாக்குகிறது, மியூகோஸ்டாசிஸை நீக்குகிறது. சினுப்ரெட் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வில் செயல்படுகிறது, வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது. மருந்து பாராநேசல் சைனஸின் வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது. சினுப்ரெட் எக்ஸுடேட்டின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துவதன் மூலம் சுவாசக் குழாயின் எபிட்டிலியத்தின் பாதுகாப்பு பண்புகளை இயல்பாக்குகிறது, மேலும் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து இன்ஃப்ளூயன்ஸா, பாராஇன்ஃப்ளூயன்சா மற்றும் ரைனோசின்சைட்டல் தொற்று வைரஸ்களில் வைரஸ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விளைவுகளை சாத்தியமாக்குகிறது.

மேற்பரப்பு பதற்றத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளும் மியூகோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது வெளியேற்றத்தின் ஜெல் கட்டத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் சளி மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் சுரப்பு இரண்டையும் திரவமாக்குகின்றன. இந்த குழுவில் கார்போசிஸ்டீன் அடங்கும். மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் கோப்லெட் செல்களின் நொதியான சியாலிக் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸை செயல்படுத்துவதால் மியூகோலிடிக் மற்றும் எக்ஸ்பெக்டோரண்ட் நடவடிக்கை ஏற்படுகிறது. இந்த மருந்து மூச்சுக்குழாய் சுரப்பின் அமில மற்றும் நடுநிலை சியாலோமுசின்களின் அளவு விகிதத்தை இயல்பாக்குகிறது, சளி சவ்வின் மீளுருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, அதன் கட்டமைப்பை மீட்டெடுக்கிறது, சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது, நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக செயல்படும் IgA (குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு) மற்றும் சளி கூறுகளின் சல்பைட்ரைல் குழுக்களின் எண்ணிக்கையை (குறிப்பிட்ட அல்லாத பாதுகாப்பு) மீட்டெடுக்கிறது, மியூகோசிலியரி அனுமதியை மேம்படுத்துகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த சீரம் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வில் அதிகபட்ச அளவு காணப்படுகிறது. தேவையான செறிவு சளி சவ்வில் 8 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது. கார்போசிஸ்டீன் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஓரளவு மாறாமல், ஓரளவு வளர்சிதை மாற்றங்களாக.

இந்த மருந்துகளின் குழுவில் ரினோஃப்ளூமுசிலும் அடங்கும் - இது ஒரு அசல் சேர்க்கை ஸ்ப்ரே ஆகும், இது அசிடைல்சிஸ்டீனுடன் கூடுதலாக, ஒரு சிம்பதோமிமெடிக் - தியாமினோஹெப்டேன் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, இது லேசான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, சளி சவ்வின் அதிகப்படியான வறட்சியை ஏற்படுத்தாமல், அசிடைல்சிஸ்டீன் அதே நேரத்தில் சுரப்பை திரவமாக்குகிறது. டைசல்பைட் பாலங்களின் சிதைவுக்குப் பிறகு, சளி மற்றும் சளி பிசுபிசுப்பாக இருக்கும் திறனை இழக்கிறது மற்றும் தண்ணீரை உறிஞ்சி, உங்கள் மூக்கை ஊதுதல், தும்மல், இருமல் மூலம் மெதுவாக அகற்றலாம். லுகோசைட் கீமோடாக்சிஸைத் தடுப்பதன் காரணமாக இந்த மருந்து அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ரினோஃப்ளூமுசிலின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், இது சளி சவ்வின் மேற்பரப்பில் செயல்படுகிறது, சளியின் பாகுத்தன்மையை திரவமாக்கி குறைக்கிறது, பாராநேசல் சைனஸை சுத்தப்படுத்தும் ஒரு உற்பத்தி உடலியல் செயலை ஊக்குவிக்கிறது.

மற்றொரு கூட்டு மருந்து உள்ளது - தியாம்பெனிகால் கிளைசினேட் அசிடைல்சிஸ்டீன். இந்த மருந்து ஒரு ஒருங்கிணைந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் முபோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பாக்டீரியா தாவரங்களால் ஏற்படும் சுவாச நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் அடர்த்தியான பிசுபிசுப்பு சுரப்பு உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. மருந்தின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாடு பாக்டீரியா புரதங்களின் தொகுப்பில் தலையிடுவதால் ஏற்படுகிறது. ஒரு மருந்து சேர்மத்தில் தியாம்பெனிகால் மற்றும் அசிடைல்சிஸ்டீனின் தொடர்பு காரணமாக, மருந்து இணைக்கப்படாத வடிவத்தைத் தக்கவைத்து, பாக்டீரிசைடு விளைவை உருவாக்க போதுமான செறிவில் வீக்கத்தின் தளத்தை அடைகிறது என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மருந்து எந்த வகையான சுரப்புக்கும் எதிராக மியூகோலிடிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது: சளி, மியூகோபுரூலண்ட், சீழ் மிக்கது. இந்த மருந்து சளி மற்றும் நாசி சளியைப் பிரிக்க உதவுகிறது. நேரடி மியூகோலிடிக் நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, இது சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வீக்கத்தின் போது வளர்சிதை மாற்றங்களின் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவிலிருந்து சுவாச அமைப்பைப் பாதுகாக்க முடியும்.

கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கான வழிமுறை:

• கேடரல் ரைனோசினுசிடிஸில், உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், பாராநேசல் சைனஸின் வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டம் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட இறக்குதல் சிகிச்சையில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்;
• சீக்ரோமோட்டர் மற்றும் சீக்ரோலிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது;
• கடுமையான சீழ் மிக்க சைனசிடிஸில், அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் விதிகளை கட்டாயமாகக் கருத்தில் கொண்டு முறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்;
• அதே நேரத்தில், முறையான அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது;
• இறக்குதல் மற்றும் மியூகோலிடிக் சிகிச்சை கூடுதல் சிகிச்சை முறைகளாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்;
• சைனஸ் சளிச்சவ்வு வெளியேற்றத்தால் நிரம்பியிருந்தால், சிக்கலான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தினாலும் அதை வெளியேற்றுவது கடினமாக இருந்தால், பாராநேசல் சைனஸில் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், நோயின் போக்கின் இயக்கவியலைக் கருத்தில் கொண்டு பல,

கடுமையான சைனசிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான சைனசிடிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை என்பது ஆர்பிட்டல் அல்லது இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், சிக்கலை ஏற்படுத்திய தொடர்புடைய சைனஸ்(கள்) திறக்கப்படுகிறது.

மேலும் மேலாண்மை

சுற்றுப்பாதை அல்லது மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், பாராநேசல் சைனஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் திறந்த பிறகு நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேலாண்மை, நோயியல் செயல்முறை முழுமையாக இயல்பாக்கப்படும் வரை காயம் தைக்கப்படாமல் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.