கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சை

இரிடோசைக்லிடிஸின் அழற்சி செயல்முறையின் காரணத்தைப் பொறுத்து, இரிடோசைக்லிடிஸின் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளியின் முதல் பரிசோதனையில், இரிடோசைக்லிடிஸின் காரணத்தை எப்போதும் தீர்மானிக்க முடியாது. இந்த செயல்முறையின் காரணவியல் அடுத்த நாட்களில் நிறுவப்படலாம், சில சமயங்களில் அது தெரியவில்லை, ஆனால் நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது: சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதில் 1-2 மணி நேரம் கூட தாமதம் ஏற்பட்டால் நிலைமை மிகவும் சிக்கலாகிவிடும். கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற அறைகள் ஒரு சிறிய அளவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் 1-2 சொட்டு எக்ஸுடேட் அல்லது சீழ் அவற்றை நிரப்பலாம், கண்ணில் திரவ பரிமாற்றத்தை முடக்கலாம், கண்மணி மற்றும் லென்ஸை ஒட்டலாம்.

முதலுதவி

கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலில் ஏதேனும் வீக்கம் ஏற்பட்டால், முதலுதவி என்பது கண்மணியின் அதிகபட்ச விரிவாக்கத்தை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரே நேரத்தில் பல சிக்கல்களைத் தீர்க்க அனுமதிக்கிறது. முதலாவதாக, கண்மணி விரிவடையும் போது, கருவிழியின் பாத்திரங்கள் சுருக்கப்படுகின்றன, எனவே, எக்ஸுடேட் உருவாக்கம் குறைகிறது மற்றும் தங்குமிடம் ஒரே நேரத்தில் செயலிழந்து, கண்மணி அசைவில்லாமல் போகிறது, இதன் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புக்கு ஓய்வு அளிக்கிறது. இரண்டாவதாக, கண்மணி லென்ஸின் மிகவும் குவிந்த மையப் பகுதியிலிருந்து திருப்பி விடப்படுகிறது, இது பின்புற சினீசியா உருவாவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள ஒட்டுதல்கள் உடைவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. மூன்றாவதாக, ஒரு பரந்த கண்மணி பின்புற அறையில் குவிந்துள்ள எக்ஸுடேட்டுக்கு முன்புற அறைக்குள் ஒரு வெளியீட்டைத் திறக்கிறது, இதன் மூலம் சிலியரி உடல் செயல்முறைகள் ஒட்டப்படுவதைத் தடுக்கிறது, அதே போல் கண்ணின் பின்புறப் பகுதியிலும் எக்ஸுடேட் பரவுவதைத் தடுக்கிறது.

கண்மணியை விரிவடையச் செய்ய, 1% அட்ரோபின் சல்பேட் கரைசலை ஒரு நாளைக்கு 3-6 முறை ஊற்றவும். வீக்கம் ஏற்பட்டால், மைட்ரியாடிக்ஸின் செயல்பாட்டின் காலம் ஆரோக்கியமான கண்ணை விட பல மடங்கு குறைவாக இருக்கும். முதல் பரிசோதனையின் போது சினெச்சியா ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டால், மற்ற மைட்ரியாடிக்கள் அட்ரோபினுடன் சேர்க்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, 1:1000 அட்ரினலின் கரைசல், ஒரு மைட்ரியாசில் கரைசல். விளைவை அதிகரிக்க, மைட்ரியாடிக்ஸில் நனைத்த பருத்தி கம்பளியின் ஒரு குறுகிய துண்டு கண்ணிமைக்குப் பின்னால் வைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், உலர்ந்த அட்ரோபின் படிகத்தை கண்ணிமைக்குப் பின்னால் வைக்கலாம். சொட்டு வடிவில் உள்ள ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (நக்லோஃப், டிக்லோஃப், இண்டோமெதசின்) மைட்ரியாடிக்ஸின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் ஒருங்கிணைந்த மைட்ரியாடிக்கள் மற்றும் இன்ஸ்டலேஷன்களின் எண்ணிக்கை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அடுத்த முதலுதவி நடவடிக்கை, ஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் துணைக் கண்சவ்வு ஊசி (0.5 மில்லி டெக்ஸாமெதாசோன்) ஆகும். சீழ் மிக்க வீக்கம் ஏற்பட்டால், ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் கண்சவ்வின் கீழும் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. வலியை நீக்க, வலி நிவாரணிகள் மற்றும் முன் கோபாலடைன்-சுற்றுப்பாதை நோவோகைன் தடுப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சை முறை

இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சையானது அதன் காரணம், தீவிரம் மற்றும் தொடர்புடைய நிலைமைகளைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, சிகிச்சையில் பின்வரும் கூறுகள் இருக்கலாம்:

மருந்து சிகிச்சை:

• வீக்கத்தைக் குறைக்க மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (எ.கா., ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன்).
• ஒட்டும் தன்மையைத் தடுக்கவும், கருவிழியை நிலைப்படுத்துவதன் மூலம் வலியைக் குறைக்கவும் மைட்ரியாடிக்ஸ் (எ.கா., அட்ரோபின், சைக்ளோபென்டோலேட்).
• தொற்று நோயியல் ஏற்பட்டால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள்.
• ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறை உறுதிசெய்யப்பட்டால், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்.

முறையான சிகிச்சை:

• கடுமையான அல்லது எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட இரிடோசைக்லிடிஸ் நிகழ்வுகளில் வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்.
• முறையான வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த, குறிப்பாக தொடர்புடைய தன்னுடல் தாக்க நோய்களில், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை (எ.கா., மெத்தோட்ரெக்ஸேட், அசாதியோபிரைன்).

அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை: இரிடோசைக்ளிடிஸ் என்பது முடக்கு வாதம், பெஹ்செட் நோய் அல்லது சார்காய்டோசிஸ் போன்ற ஒரு முறையான நோயின் வெளிப்பாடாக இருந்தால், அடிப்படை நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதிலும் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

கண்காணிப்பு மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை:

• சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும், சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் திருத்தம் செய்யவும் ஒரு கண் மருத்துவரால் வழக்கமான கண்காணிப்பு.
• மறுபிறப்பு அபாயத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பராமரிப்பு சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சை:

• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் (கண்புரை அல்லது கிளௌகோமா போன்றவை), அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இரிடோசைக்லிடிஸ் நோயாளிகள், சிகிச்சைக்கு அவர்களின் தனிப்பட்ட பதில் மற்றும் நோய் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப சிகிச்சை முறையை மாற்றியமைக்க ஒரு கண் மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

முக்கியமானது: எந்தவொரு சிகிச்சையையும் தொடங்குவதற்கு முன், முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவது அவசியம். அனைத்து சிகிச்சை பரிந்துரைகளும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ நிபுணர்களால் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்

இரிடோசைக்ளிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க அட்ரோபின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் (எ.கா., ஸ்கோபொலமைன் மற்றும் ஹோமாட்ரோபின்) போன்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளும், சைக்ளோபென்டோலேட் மற்றும் டிராபிகாமைடு உள்ளிட்ட செயற்கை மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த மருந்துகள் மைட்ரியாடிக்ஸ் ஆகச் செயல்பட்டு, கண்புரை விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது பின்வருவனவற்றிற்கு உதவுகிறது:

1. லென்ஸுடன் கருவிழியின் (பின்புற சினீசியா) ஒட்டுதல்களைத் தடுத்தல், அவை உருவாவதைத் தடுத்தல் அல்லது ஏற்கனவே உருவாகியுள்ள ஒட்டுதல்களைத் தீர்த்தல்.
2. கருவிழியை நிலைப்படுத்தி கண்ணுக்குள் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் வலியைக் குறைக்கிறது.
3. கண் திசுக்களை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலமும், அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் கூடுதல் வெளியீட்டைத் தடுப்பதன் மூலமும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும்.
4. கண்ணுக்குள் திரவம் வெளியேறுவதை மேம்படுத்துதல், இது உள்விழி அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க உதவும்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக ஒரு கண் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அவை அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் (குறிப்பாக குறுகிய முன்புற அறை கோணம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு), மங்கலான பார்வை, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் அரிதாகவே கண்சவ்வு வழியாக உறிஞ்சப்படுவதால் ஏற்படும் முறையான விளைவுகள் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

இரிடோசைக்லிடிஸ் ஏற்பட்டால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பயன்பாட்டின் அளவு மற்றும் கால அளவு நோயின் தீவிரம் மற்றும் முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்தது.

மைட்ரியாடிக்ஸ்

மைட்ரியாடிக்ஸ் என்பது கண்மணி விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் பெரும்பாலும் இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரிடோசைக்லிடிஸில் அவற்றின் பயன்பாடு பல நோக்கங்களுக்காக அவசியம்:

1. கருவிழிக்கும் லென்ஸுக்கும் இடையிலான ஒட்டுதல்களைத் தடுப்பது அல்லது உடைப்பது, இது சினீசியா என அழைக்கப்படுகிறது, இது இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா அல்லது கண்புரை வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உதவும்.
2. கருவிழி தசைகளின் பிடிப்பினால் ஏற்படும் வலி மற்றும் அசௌகரியத்தைக் குறைத்தல்.
3. பப்புலரி பகுதியிலிருந்து வெளியேறும் அழற்சி எக்ஸுடேட்டின் மேம்பட்ட மேலாண்மை, ஒட்டுதல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

இரிடோசைக்லிடிஸில் பயன்படுத்தப்படும் கிளாசிக் மைட்ரியாடிக்ஸ் பின்வருமாறு:

• அட்ரோபின்: மிகவும் சக்திவாய்ந்த மைட்ரியாடிக் மருந்துகளில் ஒன்று, நீண்ட கால விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இது கண்மணியின் நீடித்த விரிவாக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஸ்கோபொலமைன்: இது அட்ரோபினுக்கு ஒத்த விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் காரணமாக குறைவாகவே பிரபலமாக உள்ளது.
• சைக்ளோபென்டோலேட்: வேகமாக செயல்படும் மைட்ரியாடிக், பொதுவாக குறுகிய கால கண்மணி விரிவாக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• டிராபிகாமைடு: மற்றொரு வேகமாக செயல்படும் மைட்ரியாடிக், இது பொதுவாக நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காகவும், அழற்சி கண் நோய்களுக்கான குறுகிய கால சிகிச்சைக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்துகள் தனிப்பட்ட வழக்கு மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து வெவ்வேறு செறிவுகளிலும் வெவ்வேறு அதிர்வெண்களிலும் பயன்படுத்தப்படலாம். மைட்ரியாடிக்ஸ் கடுமையான கிளௌகோமா தாக்குதலை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்பதால், கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது எப்போதும் அவசியம், குறிப்பாக கண்ணின் முன்புற அறையின் குறுகிய கோணம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

பாக்டீரியாவால் வீக்கம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கும்போது இரிடோசைக்லிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் தேர்வு சந்தேகிக்கப்படும் நோய்க்கிருமி மற்றும் மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறனைப் பொறுத்தது.

பாக்டீரியா இரிடோசைக்லிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (கண் சொட்டுகள்):

• ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (எ.கா., ஆஃப்லோக்சசின், லெவோஃப்ளோக்சசின்)
• அமினோகிளைகோசைடுகள் (எ.கா., டோப்ராமைசின், ஜென்டாமைசின்)
• மேக்ரோலைடுகள் (எ.கா. எரித்ரோமைசின்)

வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்:

• கிளமிடியா அல்லது மைக்கோபிளாஸ்மாவால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு டாக்ஸிசைக்ளின் அல்லது மினோசைக்ளின்
• பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராட செஃபாலோஸ்போரின்கள் அல்லது பென்சிலின்கள்

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்:

• மேற்பூச்சு அல்லது வாய்வழி மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தப்படாத கடுமையான தொற்றுகளின் சந்தர்ப்பங்களில், வான்கோமைசின் அல்லது செஃப்ட்ரியாக்சோன் போன்ற வலுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சையில், வீக்கத்திற்கான காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு எதிராக மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் வைரஸ், பூஞ்சை, ஒவ்வாமை அல்லது தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளுக்கு எதிராக பயனற்றவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணின் சளி சவ்விலிருந்து கலாச்சாரங்கள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் உட்பட நோய்க்கிருமியைத் தீர்மானிக்க ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை எப்போதும் ஒரு கண் மருத்துவர் மற்றும்/அல்லது ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளை தவறாகப் பயன்படுத்துவது நிலை மோசமடைவதற்கும், நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கும் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளுக்கும் வழிவகுக்கும்.

பெக்டெரெவ்ஸ் நோயில் இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சை

பெக்டெரூஸ் நோயுடன் (அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்) தொடர்புடைய இரிடோசைக்லிடிஸ் ஒரு முக்கியமான கண் மருத்துவப் பிரச்சனையாகும், ஏனெனில் இது கடுமையான பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். இது கண்ணின் கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் வீக்கமாகும், இதற்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறை பொதுவாக பலதரப்பட்டதாகும் மற்றும் பின்வரும் அம்சங்களை உள்ளடக்கியது:

உள்ளூர் சிகிச்சை:

• கண்மணியை அசையாமல் வைத்திருக்கவும், வீக்கத்தால் ஏற்படக்கூடிய பின்புற சினீசியா (ஒட்டுதல்கள்) உருவாவதைத் தடுக்கவும், அட்ரோபின் அல்லது சைக்ளோபென்டோலேட் போன்ற மைட்ரியாடிக்ஸ் (மாணவர் விரிவாக்கிகள்).
• கண்ணில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்க மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோன் போன்றவை).

முறையான சிகிச்சை:

• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸில் பொதுவான அழற்சி செயல்முறையைக் கட்டுப்படுத்த ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்).
• இரண்டு நிலைகளின் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (எ.கா. மெத்தோட்ரெக்ஸேட்).
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் தொடர்புடைய யுவைடிஸ் இரண்டிற்கும் சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ள இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப் அல்லது அடலிமுமாப் போன்ற உயிரியல் முகவர்கள் (TNF-ஆல்பா எதிரிகள்).

அடிப்படை நோயைக் கட்டுப்படுத்துதல்:

• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸின் அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பது இரிடோசைக்ளிடிஸின் நிகழ்வு மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க உதவும்.

கண்காணிப்பு மற்றும் ஆதரவு:

• சிகிச்சைக்கான பதிலை மதிப்பிடுவதற்கும் சாத்தியமான சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் ஒரு கண் மருத்துவரிடம் வழக்கமான பின்தொடர்தல்.
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி உடல் சிகிச்சை மற்றும் பயிற்சிகள் மூலம் ஒட்டுமொத்த வீக்கத்தை மேம்படுத்துவது மறைமுகமாக இரிடோசைக்லிடிஸை மேம்படுத்த உதவும்.

அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் இணக்க நோய்கள் இருப்பதைப் பொறுத்து மருந்துகளின் தேர்வு தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். கூடுதலாக, சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகளை அடைய நோயாளி, வாத நோய் நிபுணர் மற்றும் கண் மருத்துவர் இடையே நெருங்கிய தொடர்பு முக்கியம்.

ஹெர்பெடிக் இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சை

ஹெர்பெடிக் இரிடோசைக்லிடிஸ் என்பது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) அல்லது வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர் வைரஸ் (VZV) தொற்று காரணமாக கண்ணின் முன்புறப் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சியாகும். இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது விரிவானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் பொதுவாக பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள்:

• அசைக்ளோவிர், வாலாசிக்ளோவிர் அல்லது ஃபாம்சிக்ளோவிர் போன்ற வாய்வழி வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சமாகும். அவை வைரஸ் பிரதிபலிப்பைக் குறைக்கவும் அதன் பரவலைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.
• சில சந்தர்ப்பங்களில் ட்ரைஃப்ளூரிடின் அல்லது கான்சிக்ளோவிர் கண் சொட்டுகள் போன்ற மேற்பூச்சு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• சில கடுமையான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் நிகழ்வுகளில், வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை நேரடியாக கண்ணுக்குள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும் (பெரியோகுலர் ஊசிகள்).

அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

• ஸ்டீராய்டு கண் சொட்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் போன்றவை) வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் வடுக்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• எச்சரிக்கை: ஸ்டீராய்டுகள் வைரஸ் இனப்பெருக்கத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால் அவற்றை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். எனவே, அவற்றின் பயன்பாடு ஒரு கண் மருத்துவரால் கண்டிப்பாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மைட்ரியாடிக்ஸ் (மாணவர் விரிவாக்கிகள்):

• பின்புற சினீசியா உருவாவதைத் தடுக்கவும், சிலியரி உடலின் வலி மற்றும் பிடிப்பைக் குறைக்கவும், அட்ரோபின் அல்லது சைக்ளோபென்டோலேட் போன்ற மைட்ரியாடிக் மற்றும் சைக்ளோப்ளெஜிக் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

துணை சிகிச்சை:

• மைட்ரியாடிக்ஸ் அல்லது வீக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படும் வறண்ட கண் அறிகுறிகளைக் குறைக்க செயற்கை கண்ணீரைப் பயன்படுத்துதல்.

மறுபிறப்புகளைக் கண்காணித்தல் மற்றும் தடுத்தல்:

• கண் ஆரோக்கியத்தைக் கண்காணிக்கவும், நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் மறுபிறப்புகளைத் தடுக்கவும் வழக்கமான கண் பரிசோதனைகள் முக்கியம்.
• அடிக்கடி மீண்டும் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் நீண்டகால தடுப்பு வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இணையான சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை:

• இத்தகைய சிக்கல்களில் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா மற்றும் கண்புரை ஆகியவை அடங்கும், இதற்கு குறிப்பிட்ட மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

ஹெர்பெடிக் இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சையானது தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் வீக்கத்தின் அளவு, சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. நீண்டகால பார்வை பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

கடுமையான இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சை

இரிடோசைக்லிடிஸின் காரணவியல் தெளிவுபடுத்தப்பட்ட பிறகு, தொற்று அடையாளம் காணப்பட்ட பகுதிகள் சுத்திகரிக்கப்படுகின்றன, ஒரு பொதுவான சிகிச்சை திட்டம் உருவாக்கப்படுகிறது, நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை அல்லது நச்சு-ஒவ்வாமை விளைவை பாதிக்கும் முகவர்களை பரிந்துரைக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு நிலையை சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைக்கேற்ப வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரிடோசைக்லிடிஸின் உள்ளூர் சிகிச்சையில், கண்ணின் எதிர்வினையைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் தினசரி திருத்தம் அவசியம். வழக்கமான உட்செலுத்துதல்களின் உதவியுடன் பின்புற சினீசியாவை உடைக்க முடியாவிட்டால், என்சைம் சிகிச்சை (ட்ரிப்சின், லிடேஸ், லெகோசைம்) கூடுதலாக பராபுல்பார், சப்கான்ஜுன்க்டிவல் ஊசி அல்லது எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட கண்ணின் பக்கவாட்டில் உள்ள டெம்போரல் பகுதியில் மருத்துவ லீச்ச்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். ஸ்டீராய்டு, என்சைம் தயாரிப்புகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகளுடன் கூடிய டெரிகோபாலடைன்-ஆர்பிட்டல் முற்றுகைகளின் போக்கால் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு வழங்கப்படுகிறது.

அதிகப்படியான எக்ஸுடேடிவ் எதிர்வினை ஏற்பட்டால், கண்மணி விரிவடைந்தாலும் பின்புற சினீசியா உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், மைட்ரியாடிக்ஸ் உடனடியாக ரத்து செய்யப்பட்டு, சிறிது காலத்திற்கு மயோடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். ஒட்டுதல்கள் உடைந்து கண்மணி குறுகியவுடன், மைட்ரியாடிக்ஸ் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன ("மாணவர் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்"). போதுமான மைட்ரியாசிஸ் (6-7 மிமீ) மற்றும் சினீசியா சிதைந்த பிறகு, அட்ரோபின் குறுகிய-செயல்பாட்டு மைட்ரியாடிக்ஸ் மூலம் மாற்றப்படுகிறது, அவை நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்காது மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது (வறண்ட வாய், வயதானவர்களுக்கு மனநோய் எதிர்வினைகள்). நோயாளியின் உடலில் மருந்தின் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, மருந்து லாக்ரிமல் குழாய்கள் வழியாக நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் ஊடுருவாதபோது, அட்ரோபைனை உட்செலுத்தும்போது கீழ் லாக்ரிமல் புள்ளி மற்றும் லாக்ரிமல் சாக்கின் பகுதியை 1 நிமிடம் ஒரு விரலால் அழுத்துவது நல்லது.

கண்ணை அமைதிப்படுத்தும் கட்டத்தில், மீதமுள்ள எக்ஸுடேட் மற்றும் ஒட்டுதல்களை விரைவாக உறிஞ்சுவதற்கு காந்த சிகிச்சை, ஹீலியம்-நியான் லேசர், மருந்துகளுடன் கூடிய எலக்ட்ரோ- மற்றும் ஃபோனோபோரேசிஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

நாள்பட்ட இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சை

நாள்பட்ட இரிடோசைக்லிடிஸ் சிகிச்சை நீண்ட கால சிகிச்சையாகும். குறிப்பிட்ட எட்டியோலாஜிக் சிகிச்சை மற்றும் பொது வலுப்படுத்தும் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது ஃபிதிசியாட்ரிஷியனுடன் இணைந்து உருவாக்கப்படுகின்றன. காசநோய் இரிடோசைக்லிடிஸிற்கான உள்ளூர் நடவடிக்கைகள் பிற காரணங்களின் நோய்களைப் போலவே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அவை வீக்கத்தின் மூலத்தை நீக்குதல், எக்ஸுடேட்டை மீண்டும் உறிஞ்சுதல் மற்றும் கண்மணி அதிகப்படியான வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. கண்மணியின் முழுமையான இணைவு மற்றும் அதிகப்படியான வளர்ச்சியுடன், அவர்கள் முதலில் பழமைவாத வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒட்டுதல்களை உடைக்க முயற்சிக்கிறார்கள் (மைட்ரியாடிக்ஸ் மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் விளைவுகள்). இது பலனைத் தரவில்லை என்றால், ஒட்டுதல்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன. கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற அறைகளுக்கு இடையிலான தொடர்பை மீட்டெடுக்க, லேசர் துடிப்புள்ள கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் கருவிழியில் ஒரு துளை (கோலோபோமா) செய்யப்படுகிறது. லேசர் இரிடெக்டோமி பொதுவாக மேல் வேர் மண்டலத்தில் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் கருவிழியின் இந்த பகுதி கண்ணிமையால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட துளை அதிகப்படியான ஒளியைக் கொடுக்காது.

குறிப்புகள்

புத்தகங்கள்:

1. ராபர்ட் பி. நுசென்ப்ளாட் மற்றும் ஸ்காட் எம். விட்கப் எழுதிய "யுவைடிஸ்: அடிப்படைகள் மற்றும் மருத்துவப் பயிற்சி", 2010 பதிப்பு.
2. "மருத்துவ கண் மருத்துவம்: ஒரு முறையான அணுகுமுறை" - ஜாக் ஜே. கான்ஸ்கி, 8வது பதிப்பு, 2016.
3. மைரான் யானோஃப் மற்றும் ஜே எஸ். டியூக்கர் எழுதிய "கண் மருத்துவம்", 5வது பதிப்பு, 2018.
4. "மாசசூசெட்ஸ் கண் மற்றும் காது மருத்துவமனை விளக்கப்படக் கையேடு ஆஃப் கண் மருத்துவம்" - நீல் ஜே. ஃபிரைட்மேன், பீட்டர் கே. கைசர் மற்றும் ராபர்டோ பினெடா II, 4வது பதிப்பு, 2014.

ஆராய்ச்சி:

1. "இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்ஃபாவால் நாள்பட்ட யுவைடிஸின் சிகிச்சை" - ஆசிரியர்கள் கிராமர் எம். மற்றும் பிவெட்டி-பெஸ்ஸி பி., "ஆப்தால்மோலாஜிகா", 2000 இல் வெளியிடப்பட்டது.
2. "தொற்று அல்லாத இடைநிலை, பின்புறம் மற்றும் பனுவைடிஸ் சிகிச்சையில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு முகவர்களின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு: ஒரு முறையான இலக்கிய மதிப்பாய்வு", ஜாப்ஸ் டிஏ, நுசென்ப்ளாட் ஆர்பி மற்றும் ரோசன்பாம் ஜேடி ஆகியோரால், 2010 ஆம் ஆண்டு அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் கண் மருத்துவத்தில் வெளியிடப்பட்டது.
3. "கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட யுவைடிஸை நிர்வகிப்பதில் TNF எதிர்ப்பு சிகிச்சை", ஸ்ஃபிகாகிஸ் பிபி, தியோடோசியாடிஸ் பிஜி மற்றும் கட்சியாரி சிஜி ஆகியோரால், சைட்டோகைனில் வெளியிடப்பட்டது, 2002.
4. "ஆட்டோ இம்யூன் யுவைடிஸிற்கான உயிரியல் சிகிச்சைகள்", பசாதிகா எஸ். மற்றும் ரோசன்பாம் ஜே.டி. ஆகியோரால் "கண் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் அழற்சி", 2014 இல் வெளியிடப்பட்டது.