கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய அனீரிசிம்கள்: வென்ட்ரிகுலர், செப்டல், போஸ்ட்இன்ஃபார்க்ஷன், பிறவி

முழு உயிரினத்தின் ஒரு வகையான இயந்திரமான இதயத்தின் நோய்க்குறியீடுகளை, மனித வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது என்று மருத்துவர்கள் வகைப்படுத்துவது வீண் அல்ல. முன்னர் முதியவர்களின் நோய்களாகக் கருதப்பட்ட அவை, நோயாளிகளின் வயதைக் குறைக்கும் விரும்பத்தகாத போக்கைக் கொண்டுள்ளன. கார்டியாக் அனீரிஸம் போன்ற அதிக சதவீத அபாயகரமான விளைவுகளைக் கொண்ட சில நோய்க்குறியீடுகள், பெரியவர்களிடமும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிடமும் உருவாகலாம். முடிந்தால் அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இந்த நோயியலைப் பற்றி முடிந்தவரை கற்றுக்கொள்ள இது ஏற்கனவே ஒரு சமிக்ஞையாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோயியல்

40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் இந்த நோய்க்கு ஆளாக நேரிடும் என்று புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகின்றன. இருப்பினும், இந்த நோயியலில் இருந்து யாரும் விடுபடவில்லை, சிறு குழந்தைகள் கூட, அவர்களுக்கு பிறவி இதய அனீரிஸம் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இதயத்தின் முன் பக்க சுவர் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் உச்சியில் அனீரிஸம் கண்டறியப்படுகிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிள், வலது ஏட்ரியம், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற சுவர், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மற்றும் இதய பெருநாடி ஆகியவற்றின் அனீரிஸம் மிகவும் அரிதான நோயறிதலாகக் கருதப்படுகிறது.

இதய தசை பலவீனம் ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான காரணம் முந்தைய மாரடைப்பு ஆகும் (பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, இந்த நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 90 முதல் 95% வரை). இது இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிஸத்தின் 5 முதல் 15% வழக்குகளுடன் தொடர்புடையது. இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் அனீரிஸம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் நோயியலின் மொத்த எண்ணிக்கையை நாம் எடுத்துக் கொண்டால், அவை மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் சுமார் 15-25% ஆகும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

காரணங்கள் இதய அனீரிசிம்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்பு ஏற்பட்ட மூன்று மாதங்களுக்குள் இதய அனீரிஸம் உருவாகிறது, ஆனால் இந்த காலம் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கலாம். இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளை வலதுபுறத்திலிருந்து பிரிக்கும் செப்டம் பகுதியில் மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகமாக இருப்பதால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அங்கு ஒரு அனீரிஸம் உருவாகிறது.

இந்த சூழ்நிலையில், மாரடைப்பு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் திசு நெக்ரோசிஸ் செயல்முறையின் போது இடது வென்ட்ரிகுலர் இதய தசையின் சிதைவின் விளைவாக ஒரு இதய அனீரிஸம் உருவாகிறது. மருத்துவர்கள் இந்த வகை அனீரிஸத்தை இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிஸம் என்று அழைக்கிறார்கள். வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையில் உள்ள செப்டமில் வீக்கம் காணப்பட்டால், நாம் இதயத்தின் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் அனீரிஸம் பற்றிப் பேசுகிறோம்.

ஆனால் இதயத்தில் தசை திசுக்களின் பலவீனமான பகுதிகள் தோன்றுவதற்கு மாரடைப்பு மட்டுமே காரணம் அல்ல. இந்த நிலை இதயத்தின் செயல்திறனையும் அதில் ஒரு அனீரிஸம் வளர்ச்சியையும் பாதிக்கக்கூடிய பிற காரணங்களால் எளிதாக்கப்படலாம்.

இந்த காரணங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மாரடைப்பு ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நோயியல் மற்றும் இது இஸ்கிமிக் இதய நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது,
• மயோர்கார்டியத்தை பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி நோய், இது பெரும்பாலும் வைரஸ் அல்லது தொற்று நோயியல் (மயோர்கார்டிடிஸ்) கொண்டது.
• தொடர்ந்து உயர்ந்த இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல், மருத்துவ வட்டாரங்களில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது,
• இதய தசையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி (விபத்துக்களின் விளைவுகள், உயரத்தில் இருந்து விழுதல், கூர்மையான பொருட்களால் அடிபடுதல் போன்றவை), அத்துடன் இராணுவ நடவடிக்கைகளின் போது அல்லது அமைதிக் காலத்தில் இதயத்தில் ஏற்பட்ட காயங்கள். இங்கே நாம் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான அனீரிஸம் பற்றிப் பேசுகிறோம், இதில் அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுக்கும் நோயின் தொடக்கத்திற்கும் இடையிலான இடைவெளி 10-20 ஆண்டுகள் வரை இருக்கலாம்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு முதல் இரண்டு மாதங்களில் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு இதய அனீரிஸம் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இந்த காரணத்திற்காக, மாரடைப்பு ஏற்பட்டவர்கள் வீட்டிலோ அல்லது வேலையிலோ சுறுசுறுப்பான விளையாட்டுகள் அல்லது கடுமையான உடல் உழைப்பைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

[ 14 ], [ 15 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இதயத்தின் பல்வேறு பகுதிகளில் அனூரிஸம் உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• வாஸ்குலர் சுவர்களின் சிதைவு மற்றும் அவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும் பல்வேறு தொற்று நோயியல், எடுத்துக்காட்டாக:
  • பல உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாடு மற்றும் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைக்கும் பால்வினை நோய்கள் (முதன்மையாக சிபிலிஸ்),
  • இதயத்தின் எண்டோகார்டியத்தை பாதிக்கும் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் தசைகள் தீவிரமாக சுருங்கும் திறனை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன (எண்டோகார்டிடிஸ்),
  • பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் உடல் அமைப்புகளில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் காசநோய் எனப்படும் கடுமையான தொற்று நோய்,
  • வாத நோய்.
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் போன்ற கெட்ட பழக்கங்கள், முழு இருதய அமைப்பையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன.
• இதய அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள் (உதாரணமாக, குறைந்த தரம் வாய்ந்த பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் குறைந்த தகுதிகள் அல்லது அந்த நேரத்தில் மருத்துவரால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாத நோயாளியின் உடல் பண்புகள், டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் வென்ட்ரிக்கிளில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் போன்றவை).
• மயோர்கார்டியத்தில் சில பொருட்களின் எதிர்மறையான தாக்கம், அதன் போதை மற்றும் தசையில் அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது (இந்த விஷயத்தில், நாம் நச்சு மயோர்கார்டிடிஸ் பற்றி பேசுகிறோம்). ஒரு நபர் மதுவை அதிகமாக விரும்பி, தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அதிகமாக இருந்தால், சிறுநீரக நோயியல் மற்றும் கீல்வாதத்துடன், நோயாளியின் இரத்த யூரிக் அமில அளவு அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் போது, உடலில் உள்ள பொருட்கள் (மருந்துகள், தடுப்பூசிகள், பூச்சி விஷங்கள் போன்றவை) உடலில் நுழையும் போது இது நிகழ்கிறது.
• நோயாளியின் உடல் இதய தசையின் "வெளிநாட்டு" செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் முறையான நோய்கள். இந்த விஷயத்தில், லூபஸ் அல்லது டெர்மடோமயோசிடிஸ் இதய அனீரிஸத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
• கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் தசை திசுக்கள் படிப்படியாக இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்பட்டு, இதய சுவரின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன. இந்த நோயியலின் காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
• மார்பு உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சு. பெரும்பாலும் ஸ்டெர்னம் பகுதியில் உள்ள கட்டிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது ஏற்படுகிறது.

மற்றவற்றுடன், இதய அனீரிஸம் பிறவியிலேயே ஏற்படலாம், குழந்தைகளில் இந்த நோயியலைக் கண்டறியும் போது மருத்துவர்கள் அடிக்கடி சந்திக்கும் நோய் இது. இந்த நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் 3 காரணிகளை இங்கே நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம்:

• பரம்பரை காரணி. இந்த நோய் மரபுரிமையாக இருக்கலாம். குழந்தையின் உறவினர்களுக்கு இதயம் அல்லது இரத்த நாளங்களில் அனீரிஸம் இருந்தால் இந்த நோயியலின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
• மரபணு காரணி. குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் தொடர்புடைய தரமான அல்லது அளவு குறைபாடுகள் இருப்பது. உதாரணமாக, மார்பன் நோயில், குழந்தையின் உடலில் இணைப்பு திசுக்களின் முறையான பற்றாக்குறை உள்ளது, குழந்தை வளர வளர இது முன்னேறும்.
• இதய திசுக்களின் கட்டமைப்பில் பிறவி முரண்பாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள தசை திசுக்களை இணைப்பு திசுக்களால் பகுதியளவு மாற்றுதல், இது இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க இயலாது. குழந்தையின் இதயத்தின் கட்டமைப்பில் இத்தகைய அசாதாரணங்கள் பெரும்பாலும் தாயின் கர்ப்பத்தின் சிக்கலான போக்கோடு தொடர்புடையவை (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், கர்ப்ப காலத்தில் தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகளை உட்கொள்வது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு காய்ச்சல், தட்டம்மை போன்ற தொற்று நோய்கள், கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு, தீங்கு விளைவிக்கும் வேலை நிலைமைகள் போன்றவை).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

நோய் தோன்றும்

இதய அனீரிஸம் என்றால் என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் உடற்கூறியல் பற்றி கொஞ்சம் ஆழமாக ஆராய்ந்து, மனித மோட்டார் என்றால் என்ன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - இதயம்.

எனவே, இதயம் என்பது நம் உடலில் உள்ள பல உறுப்புகளில் ஒன்றுதான். அது உள்ளே வெற்று, அதன் சுவர்கள் தசை திசுக்களால் ஆனவை. இதயச் சுவர் 3 அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது:

• எண்டோகார்டியம் (உள் எபிடெலியல் அடுக்கு),
• மையோகார்டியம் (நடுத்தர தசை அடுக்கு),
• எபிகார்டியம் (வெளிப்புற அடுக்கு, இது இணைப்பு திசு).

இதயத்தின் உள்ளே ஒரு திடமான பகிர்வு உள்ளது, அது அதை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கிறது: இடது மற்றும் வலது. ஒவ்வொரு பகுதியும் ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள் எனப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இதயத்தின் ஒவ்வொரு பகுதியின் ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள் ஆகியவை வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குத் திறந்திருக்கும் ஒரு சிறப்பு திறப்பு மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இடது பக்கத்தில் உள்ள பைகஸ்பிட் வால்வு மிட்ரல் என்றும், வலது பக்கத்தில் உள்ள ட்ரைகஸ்பிட் வால்வு ட்ரைகஸ்பிட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்தம் பெருநாடிக்குள் நுழைகிறது, வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து - நுரையீரல் தமனிக்குள் நுழைகிறது. இரத்தத்தின் பின்னோக்கி ஓட்டம் அரை சந்திர வால்வுகளால் தடுக்கப்படுகிறது.

இதயத்தின் வேலை, மையோகார்டியத்தின் நிலையான தாள சுருக்கம் (சிஸ்டோல்) மற்றும் தளர்வு (டயஸ்டோல்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் மாற்று சுருக்கம் உள்ளது, இரத்தத்தை கரோனரி தமனிகளில் தள்ளுகிறது.

மேற்கூறிய அனைத்தும் ஆரோக்கியமான உறுப்புக்கு பொதுவானவை. ஆனால், சில காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், இதயத்தின் தசைப் பகுதியின் ஒரு பகுதி மெலிந்துவிட்டால், அது உறுப்புக்குள் இருக்கும் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்க்க முடியாமல் போகும். எதிர்க்கும் திறனை இழந்து (பொதுவாக போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை, தசை தொனி குறைதல் அல்லது மையோகார்டியத்தின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம் ஏற்படுவதால்), அத்தகைய பிரிவு முழு உறுப்பின் பின்னணியில் இருந்து தனித்து நிற்கத் தொடங்குகிறது, வெளிப்புறமாக நீண்டுள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில், 1 முதல் 20 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஒரு பையின் வடிவத்தில் தொய்வு ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை கார்டியாக் அனீரிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதயத்தின் சுவர்களில் இரத்த அழுத்தம் சீராகவும் நிலையானதாகவும் இருக்கும். ஆனால் தசைச் சுவரின் ஆரோக்கியமான பகுதி அதைக் கட்டுப்படுத்த முடியும், அதே நேரத்தில் பலவீனமான (சிதைந்த) ஒன்று அதைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. இதயத்தின் இரண்டு பகுதிகளின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் அல்லது ஏட்ரியாவைப் பிரிக்கும் செப்டமின் செயல்பாடு மற்றும் எதிர்ப்பு பலவீனமடைந்தால், அது வலதுபுறமாகவும் வீங்கக்கூடும் (இடது வென்ட்ரிக்கிள் வலதுபுறத்தை விட அதிகமாக வேலை செய்கிறது என்பது உடலியல் ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுவதால்), ஆனால் உறுப்புக்குள்.

இஸ்கிமிக் தசைச் சுவர் சாதாரணமாக சுருங்கும் திறனை இழந்து, முக்கியமாக தளர்வான நிலையில் உள்ளது, இது முழு உடலின் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை பாதிக்காது, மேலும் இது ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தான பிற அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

எனவே, இதயம் என்றால் என்ன, இதயத்தின் சில பகுதிகளில் அனீரிஸம் போன்ற ஆபத்தான இதய நோயியல் எவ்வாறு ஏற்படுகிறது என்பதைக் கண்டுபிடித்துள்ளோம். மேலும் இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் "பிரபலமான" காரணம் மற்றொரு உயிருக்கு ஆபத்தான இதய நோயியல் - மாரடைப்பு, இதன் விளைவாக முக்கிய இதய தசையில் நெக்ரோடிக் பகுதிகள் மற்றும் வடுக்கள் உருவாகின்றன, இதனால் தசைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்கப்படுவது சீர்குலைந்து அதன் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

அறிகுறிகள் இதய அனீரிசிம்கள்

இதய அனீரிஸம் வெவ்வேறு அளவுகள், உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் நோயியல் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பது வெவ்வேறு நபர்களில் நோயின் வெளிப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், ஆரம்பத்திலேயே நோயைப் பிடிக்க, அனூரிஸம் முக்கியமான அளவுகளுக்கு வளரும் வரை காத்திருக்காமல் (மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கது 1 செ.மீ சிறிய பகுதியில் கூட தசை எதிர்ப்பில் குறைவு), எந்தவொரு வகையான இதய அனீரிஸத்திற்கும் சிறப்பியல்பான அறிகுறிகளையாவது நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் இதய அனீரிஸமும் தீர்மானிக்கப்படும் முதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இதயப் பகுதியில் வலி அல்லது இடதுபுறத்தில் உள்ள ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் கனமான உணர்வு (அழுத்தம்). வலி பராக்ஸிஸ்மல் ஆகும். ஒருவர் ஓய்வெடுத்து அமைதியாக இருக்கும்போது, வலி குறைகிறது.
• நரம்புத்தசை மண்டலத்திற்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாததால் ஏற்படும் உடல்நலக்குறைவு மற்றும் பலவீனம். அனீரிஸம் பகுதியில் உள்ள மையோகார்டியத்தின் போதுமான சுருக்க செயல்பாடு இல்லாததால் பம்ப் செய்யப்படும் இரத்தத்தின் அளவு குறைவதால் இது நிகழ்கிறது.
• இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், அரித்மியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு நபர் சாதாரண நிலையில் உணராத வலுவான இதயத் துடிப்பின் உணர்வு (நோயாளிகளின் புகார்களின்படி, இதயம் கடுமையாக துடிக்கிறது). இந்த நிலைக்குக் காரணம், அனீரிஸம் பகுதியில் நரம்பு தூண்டுதல்களின் போதுமான கடத்துத்திறன் இல்லாமை மற்றும் நோயுற்ற உறுப்பில் அதிக சுமை. மன அழுத்தம் அல்லது அதிக உடல் உழைப்பின் செல்வாக்கின் கீழ் அரித்மியாக்கள் அதிகரிக்கும்.
• சுவாச தாளத்தில் தொந்தரவுகள், சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மூச்சுத் திணறல், இது நோயின் கடுமையான போக்கில் இதய ஆஸ்துமா மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் போன்ற தாக்குதல்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். இதயத்திற்குள் இருக்கும் உயர் அழுத்தம் படிப்படியாக நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் நாளங்களுக்கு பரவுகிறது. இதன் விளைவாக, ஆக்ஸிஜன் பரிமாற்றம் சீர்குலைந்து, ஒரு நபர் சுவாசிப்பது மிகவும் கடினமாகிறது. எனவே சுவாச தாளம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
• வெளிர் தோல் நிறம். உடலின் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கலில் மீண்டும் ஒரு இடையூறு ஏற்படுவதே இதற்குக் காரணம். முதலாவதாக, வளங்கள் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு (மூளை, இதயம், சிறுநீரகங்கள்) அனுப்பப்படுகின்றன, மேலும் தோல் இரத்தத்தால் குறைவாகவே நிறைவுற்றதாக இருக்கும்.
• குளிர் கைகால்கள் மற்றும் விரைவான உறைதல் ஆகியவை இரத்த ஓட்ட பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையவை.
• தோல் உணர்திறன் குறைதல், "கூஸ்பம்ப்ஸ்" தோற்றம்.
• சளி அல்லது தொற்றுடன் தொடர்புடைய வறண்ட, பராக்ஸிஸ்மல் இருமல். இது கார்டியாக் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது நுரையீரல் நாளங்களில் ஏற்படும் நெரிசலின் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லது பெரிய அனீரிஸம் மூலம் நுரையீரலை அழுத்துவதன் விளைவாக தோன்றலாம்.
• அதிகரித்த வியர்வை.
• தலைச்சுற்றல், அல்லது, பொதுவான மொழியில், தலைச்சுற்றல், இது வெவ்வேறு அதிர்வெண்ணில் ஏற்படலாம்.
• முகம், கைகள் அல்லது கால்களில் காணக்கூடிய வீக்கம்.
• நீண்ட காலமாக காய்ச்சல் (கடுமையான அனீரிசிமில்).
• கழுத்துப் பகுதியில் உள்ள நரம்புகள் மிகவும் இறுக்கமடைந்து, அவற்றை அதிகமாகத் தெரியும்படி செய்கின்றன.
• கரகரப்பான குரல்.
• வயிற்று அல்லது ப்ளூரல் குழியில் திரவம் குவிதல், கல்லீரல் விரிவடைதல், பெரிகார்டியத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையான உலர் பெரிகார்டிடிஸ், நார்ச்சத்து மாற்றங்கள், பல்வேறு இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு ஆகியவற்றுடன் (நாள்பட்ட அனீரிஸத்திற்கான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் போது கண்டறியப்படலாம்).

இதய அனீரிஸத்தின் அறிகுறிகள், இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் பிற நோய்களின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளில் மிகைப்படுத்தப்படலாம், இது நோயைக் கண்டறிவதை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. மேலும் அறிகுறிகள், அனூரிஸத்தின் அளவைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம். ஒரு சிறிய அல்லது பிறவி இதய அனீரிஸத்துடன், நோய் எந்த சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நீண்ட நேரம் தொடரலாம் மற்றும் மிகவும் பின்னர் தன்னை நினைவூட்டுகிறது.

இதயத்தில் எந்தப் பகுதியில் அனீரிசிம்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன?

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அனூரிஸம் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த பகுதிதான் மற்றவர்களை விட அதிக வேலையால் நிரம்பியுள்ளது. அதிக சுமையை அனுபவிக்கும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் மாரடைப்பு காரணமாக சேதமடைய வாய்ப்புள்ளது. எனவே, அதில் ஒரு அனூரிஸம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. இதய காயங்கள் அல்லது தொற்று நோயியல் மூலமும் இது எளிதாக்கப்படலாம்.

நோயறிதல் நடைமுறைகளின் போது, மருத்துவர் இடது வென்ட்ரிக்கிள் சுவரின் நீட்டிப்பைக் கவனிக்கலாம். பெரும்பாலும், இடது வென்ட்ரிக்கிள் அனூரிஸத்தின் இடம் அதன் முன்புறச் சுவராகும். ஆனால் இந்த நோயின் அடிக்கடி நிகழ்வுகள் உள்ளன, அங்கு அனூரிஸத்தின் (ப்ரோட்ரூஷன்) இடம் இடது பக்கத்தில் இதயத்தின் உச்சியில் உள்ளது.

இந்த வகை நோயாளிகளில் இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணங்கள் இல்லாததால், இந்த நோயியல் குழந்தைகளுக்கு பொதுவானதல்ல.

நோயாளிகளுக்கு இதய நாளங்களின் அனூரிஸம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இது இதயத்தின் ஏறும் பெருநாடியின் அனூரிஸமாகவோ அல்லது பெருநாடி சைனஸின் சுவரின் நீட்டிப்பாகவோ இருக்கலாம்.

முதல் வழக்கில், இந்த நோய் முக்கியமாக தொற்று நோய்களின் விளைவாக எழும் அழற்சி செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளின் புகார்கள் மார்பில் வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பெருநாடியின் நீண்டுகொண்டிருக்கும் சுவரால் வேனா காவாவை அழுத்துவதால் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் வீக்கம் என குறைக்கப்படுகின்றன.

பெருநாடி சைனஸின் அனூரிஸம் கரோனரி தமனிகளின் லுமினில் குறைவுடன் தொடர்புடையது, இதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தத்தின் கீழ், பலவீனமான சுவர் ஏதோ ஒரு காரணத்தால் தொய்வடையத் தொடங்குகிறது, இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, சுவர்கள் பலவீனமடைவதோடு தொடர்புடைய இதய நாளங்களின் நோயியல் அரிதானது.

வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் அனூரிஸம் மிகவும் பொதுவானதல்ல, ஏனெனில் இது ஒரு பிறவி இதய நோயாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இது எப்போதும் கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது குழந்தை பிறந்த உடனேயே கண்டறியப்படுவதில்லை. சில நேரங்களில், இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையில் உள்ள செப்டமின் பிறவி வளர்ச்சியின்மை சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அனூரிஸத்தை வீக்கச் செய்கிறது.

பெரும்பாலும், இந்த நோயியல் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது, குறிப்பாக எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் போது, இது ஒரு அறிகுறியற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு அனீரிஸம் இதயத்தின் பிற பகுதிகளையும் அதன் இருப்பிடமாகத் தேர்ந்தெடுக்கலாம் (வலது வென்ட்ரிக்கிள் அல்லது ஏட்ரியம், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற சுவர்), ஆனால் இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

குழந்தைகளில் இதய அனீரிசிம்

இது எவ்வளவு விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், இதய நோய்கள் வயதானவர்கள் மற்றும் முதிர்ந்தவர்களிடையே மட்டுமல்ல, இளைஞர்கள், டீனேஜர்கள் மற்றும் மிகச் சிறிய குழந்தைகளிடமும் கூட இந்த நோய்களால் பாதிக்கப்படலாம்.

குழந்தைகளில் இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் நோயியல் நீண்டு செல்வது, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இதய வால்வுகள், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் அல்லது இன்டரட்ரியல் செப்டம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையது, இதன் விளைவாக இந்த இடத்தில் ஒரு அனீரிஸம் உருவாகிறது.

வயதுவந்த காலத்தில் கூட தன்னை நினைவூட்டக்கூடிய இன்டரட்ரியல் செப்டமின் அனூரிஸம் போன்ற ஒரு அரிய நோயியல், வளர்ச்சியடையாதது அல்லது இதயத்தின் செப்டமின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, இடது மற்றும் வலது ஏட்ரியத்தைப் பிரிக்கும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் ஏற்படுகிறது. ஒப்புமை மூலம், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் அனூரிஸம் உருவாகிறது.

குழந்தை பருவத்தில், இந்த வகையான இதய நோய்கள் மிகவும் அரிதானவை (அனைத்து நோயாளிகளிலும் 1% க்கும் அதிகமாக இல்லை), இருப்பினும், அவை குழந்தையின் உயிருக்கு பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால் நல்லது. பின்னர் குழந்தை பிறந்த பிறகு உடனடியாக இருதயநோய் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் குழந்தைக்கு ஒரு வயது ஆன பிறகு, அவர்கள் அனீரிஸத்தை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு அவரை தயார்படுத்தத் தொடங்குகிறார்கள்.

குறைந்த எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகளிலும், குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளிலும் இதய அனீரிஸம் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம். இந்த வகை குழந்தைகளில் இதய குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை என்பதாலும், அவை இதயத்தின் தசை அல்லது வாஸ்குலர் அமைப்பின் வளர்ச்சியின்மையுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதாலும் இது ஏற்படுகிறது.

குழந்தை சிறியதாக இருக்கும்போது, பிறவி இதய அனீரிசிம் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் போகலாம், ஆனால் குழந்தை வயதாகி, அதன் மோட்டார் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் போது, இதயத்தில் சுமை அதிகரிக்கும் போது, பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:

• மார்பு பகுதியில் பரவக்கூடிய வலி,
• உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம்,
• இதயப் பகுதியில் அவ்வப்போது வலியின் தோற்றம்,
• எந்த காரணமும் இல்லாமல் மற்றும் சளி உற்பத்தி இல்லாமல் இருமல்,
• விரைவான சோர்வு, பலவீனம் மற்றும் மயக்கம்,
• உணவளிக்கும் போது மீண்டும் எழுச்சி (குழந்தைகளில்), குமட்டல் (வயதான குழந்தைகளில்),
• சுறுசுறுப்பான இயக்கத்துடன் தலைவலி, தலைச்சுற்றல்,
• காற்று வெப்பநிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் கடுமையான வியர்வை.

நோயறிதலின் போது, மருத்துவர்கள் நோயின் வெளிப்பாடுகளை பின்வருமாறு தீர்மானிக்கிறார்கள்:

• இடதுபுறத்தில் உள்ள 3வது விலா எலும்பின் பகுதியில் அசாதாரண துடிப்பு, கேட்கும்போது அது அலைகள் அசையும் சத்தத்தை ஒத்திருக்கிறது,
• இதயத்தின் பெரிய தமனிகளின் சுவர்களில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் இரத்தக் கட்டிகள், இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் காரணமாக எழுகின்றன,
• விளையாட்டு மற்றும் மன அழுத்தத்தின் விளைவாக அரித்மியா.

தசைச் சுவர்கள் கடுமையாக மெலிந்து போவதால், வெடித்த இதய அனீரிஸம் பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் மிகவும் ஆபத்தானது. அதனால்தான், இதய தசையில் சுமை கணிசமாக அதிகரிப்பதால், இதுபோன்ற நோயறிதலைக் கொண்ட குழந்தைகள் விளையாட்டு விளையாடுவதை மருத்துவர்கள் தடை செய்கிறார்கள். எதிர்காலத்தில், நோயாளிகள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தவும், மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும், சீரான உணவைப் பின்பற்றவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

நிலைகள்

இதயச் சுவருக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைக் கொண்டு அனீரிஸத்தின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க முடியும். இதய தசையின் சுருங்கும் திறனின் முழுமையான சிதைவு (அகினீசியா) இருந்தால், இது கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுடன் கூடிய நோயின் கடுமையான கட்டமாகும்.

இதய சுழற்சியின் (சிஸ்டோல் அல்லது டயஸ்டோல்) நிலையைப் பொறுத்து, அனூரிஸம் சுவரில் ஒரு மனச்சோர்வு அல்லது வீக்கம் இருந்தால், அத்தகைய நிலை எல்லைக்கோடாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் சுற்றோட்டக் கோளாறு காணப்பட்டாலும், நோயின் அறிகுறிகளும் அதன் முன்கணிப்பும் வேறுபட்டதாக இருக்கும்.

[ 34 ], [ 35 ]

படிவங்கள்

இதய அனீரிசிம்களை பல்வேறு அளவுருக்களின்படி வகைப்படுத்தலாம்:

• உருவாகும் நேரம்,
• வடிவம்,
• உருவாக்கத்தின் வழிமுறைகள்,
• அளவுகள்,
• அனூரிஸம் சுவரின் "பொருள்".

மாரடைப்பு ஏற்படுவதால் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் தொடர்பாக மட்டுமே உருவாகும் நேரத்தின் அடிப்படையில் இதய அனீரிசிம்களின் வகைப்பாடு செய்யப்படுகிறது. பின்வரும் வகையான பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் அனீரிசிம்கள் வேறுபடுகின்றன:

• இந்த நோயின் கடுமையான மற்றும் மிகவும் பொதுவான வடிவம். இந்த நிலையில், மாரடைப்பு ஏற்பட்ட முதல் 2 வாரங்களில், மாரடைப்பு சுவர்களில் சேதத்தை ஏற்படுத்திய மாரடைப்புக்குப் பிறகு அனீரிஸம் உருவாகிறது. நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் 38 டிகிரிக்கு மேல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பை அனுபவிக்கின்றனர், மூச்சுத் திணறல், இதயத் துடிப்பு வேகமாகிறது மற்றும் அதன் தாளம் சீர்குலைகிறது. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன.

இதயச் சுவர் அல்லது இரத்த நாளங்களின் நோயியல் நீண்டு செல்லும் பகுதியின் சிதைவு அதிகரிக்கும் அபாயம் காரணமாக கடுமையான இதய அனீரிசிம் ஆபத்தானது, இது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக அமைகிறது.

• சப்அக்யூட் கார்டியாக் அனீரிசம். இது மாரடைப்புக்குப் பிறகு 2-3 வாரங்கள் முதல் 2 மாதங்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் தோன்றலாம். இந்த அனீரிசத்தின் சுவர் அடர்த்தியானது மற்றும் கடுமையான வகை அனீரிஸத்தை விட வென்ட்ரிக்கிளுக்குள் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் காரணமாக சிதைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. இருப்பினும், நோயியல் நீட்டிப்பு மற்ற உறுப்புகளை அழுத்தி, அவற்றின் வேலையில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும். மேலும் இதயத்தின் சுவர்களில் ஒன்றின் சுருக்க செயல்பாட்டில் குறைவு இரத்த ஓட்டத்தில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.
• நாள்பட்ட இதய அனீரிஸம். மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு ஏற்படும் ஒரு வகையான விரும்பத்தகாத ஆச்சரியம் இது. சில நேரங்களில் நாள்பட்ட வடிவ அனீரிஸம், சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான ஒன்றின் விளைவாகும்.

ஒருமுறை உருவான பிறகு, அத்தகைய அனீரிஸம் விரைவான வளர்ச்சிக்கு அல்லது சுமையின் கீழ் உடைவதற்கு வாய்ப்பில்லை. ஆனால் அதன் உருவாக்கம் இரத்தக் கட்டிகள், இதய செயலிழப்பு, அரித்மியாவின் நாள்பட்ட அறிகுறிகள் போன்றவற்றால் நிறைந்துள்ளது. இது உடல்நலக்குறைவின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட வடிவம்.

ஒரு எக்கோ கார்டியோகிராம் இதய அனீரிசிம்களை வடிவத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. அதன் தரவுகளின்படி, ஒரு அனீரிசிம் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• பரவல்
• காளான் வடிவிலான
• சாக்குலர்
• அடுக்குப்படுத்துதல்
• "ஒரு அனீரிஸத்திற்குள் ஒரு அனீரிஸம்."

பரவலான (தட்டையான) அனீரிஸம் சிறிய பரிமாணங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் அடிப்பகுதி ஆரோக்கியமான மையோகார்டியத்தின் அதே மட்டத்தில் உள்ளது. இருப்பினும், நீண்டுகொண்டிருப்பது காலப்போக்கில் அதிகரித்து வடிவத்தை மாற்றக்கூடும். இருப்பினும், தட்டையான நாள்பட்ட இதய அனீரிஸம் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்புடன் கூடிய ஒரு நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது.

காளான் வடிவம் அதன் கழுத்தில் நிற்கும் ஒரு குடத்தை ஒத்திருக்கிறது. சாக்குலர் - அகலமான அடிப்பகுதி மற்றும் சிறிய வாயுடன் கூடிய ஒரு நீட்டிப்பு. பரவலான அனீரிஸத்தை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் அளவில் பெரியது. காளான் வடிவ மற்றும் சாக்குலர் வடிவங்கள் இரண்டும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் அனீரிஸத்திற்குள் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அல்லது அதன் சுவரின் சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

இதயத்தின் பெருநாடியின் அனீரிசிம் என்பது பெருநாடி சுவர்களின் நீளமான பிரிவாகும், இது முக்கிய இதய தமனியின் விட்டம் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும் இது அடிக்கடி அதிகரிக்கும் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாக உருவாகிறது. அதன் அறிகுறிகளும் முன்கணிப்பும் பிரிவின் இடத்தைப் பொறுத்தது.

"ஒரு அனீரிஸத்திற்குள் அனூரிஸம்" என்பது மிகவும் அரிதான நோயியல் வகையாகும், இது ஏற்கனவே உள்ள பரவலான அல்லது சாக்குலர் அனீரிஸத்தின் சுவரில் கூடுதல் நீட்டிப்பு உருவாகும்போது, குறிப்பாக மெல்லிய சுவர் மற்றும் சிறிதளவு சுமையின் கீழ் உடைந்து போகும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அனூரிஸத்தின் அளவைப் பொறுத்து, அவை பின்வருமாறு:

• மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்றது - 1 செ.மீ வரை.
• சிறியது - 1-2 செ.மீ.
• பெரியது 3-5 செ.மீ.

உருவாக்கத்தின் பொறிமுறையின்படி, அனூரிஸம்கள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

• உண்மை
• பொய்
• செயல்பாட்டு.

உண்மையான இதய அனீரிஸம் என்பது இதயத்தின் பலவீனமான திசுக்களிலிருந்து நேரடியாக உருவாகிறது. மேற்கூறிய அனைத்தும் குறிப்பாக இந்த வகை அனீரிஸத்திற்கு பொருந்தும்.

இதயத்தின் தவறான அனூரிஸம் என்பது முக்கியமாக பிசின் திசு மற்றும் பெரிகார்டியத்தின் (பெரிகார்டியல் சாக்) ஒரு துண்டுப்பிரசுரத்தைக் கொண்ட ஒரு நோயியல் வீக்கம் ஆகும். அத்தகைய அனூரிஸத்தில் இரத்தம் இருப்பது இதயச் சுவரில் உள்ள குறைபாட்டால் விளக்கப்படுகிறது.

சிஸ்டோலின் போது மட்டுமே வளைந்திருக்கும் மையோகார்டியத்தின் ஒரு பகுதியின் குறைக்கப்பட்ட சுருக்க செயல்பாட்டின் பின்னணியில் ஒரு செயல்பாட்டு அனீரிஸம் உருவாகிறது.

அனூரிஸம் சுவர் பின்வரும் பொருட்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• தசை திசு,
• இணைப்பு திசு (ஃபைப்ரின்),
• இரண்டு வகையான திசுக்களின் கலவை (நெக்ரோடிக் மயோர்கார்டியத்தின் இடத்தில் உருவாகும் இணைப்பு திசு).

இது சம்பந்தமாக, அனூரிஸம்கள் தசை, நார்ச்சத்து மற்றும் ஃபைப்ரோமஸ்குலர் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இதயத்தின் அனூரிஸம் என்பது வெறும் ஒரு நோய் மட்டுமல்ல, நோயாளியின் உயிருக்கு ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தலாகும். அனூரிஸத்தின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் அதன் சிதைவு ஆகும். பொதுவாக, ஒவ்வொரு நிமிடமும் வினாடியும் முக்கியம். நோயாளியைக் காப்பாற்ற உடனடி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், மரணம் தவிர்க்க முடியாதது, குறிப்பாக அனூரிஸம் பெரியதாக இருந்தால்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஏற்படும் கடுமையான அனீரிசிம்களுக்கு திசு முறிவு முக்கியமாக பொதுவானது. மாரடைப்பால் சேதமடைந்த இதய தசையின் திசுக்கள் முதல் முதல் இரண்டாவது வாரத்தில் மிகவும் பலவீனமாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில்தான் இதய அனீரிசிம் சிதைவதை எதிர்பார்க்கலாம்.

அனீரிஸத்தின் மற்றொரு பயங்கரமான விளைவு, அனீரிஸம் குழியில் உருவாகி, ஒரு கட்டத்தில் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு வழியாக நகரத் தொடங்கிய த்ரோம்பியால் இரத்த நாளங்கள் அடைப்பதால் ஏற்படும் நோய்கள் உருவாகும். உடைந்த த்ரோம்பஸ் என்ன நோய்களை ஏற்படுத்தும் என்பது அதன் அளவு மற்றும் இயக்கத்தின் திசையைப் பொறுத்தது.

நுரையீரல் தமனிக்குள் நுழைந்து அதில் சிக்கிக் கொள்வதால், இரத்த உறைவு த்ரோம்போம்போலிசம் எனப்படும் ஆபத்தான நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, இது சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால் நோயாளியை மரணத்திற்கு அச்சுறுத்துகிறது.

புற நாளங்களுக்குள் நுழைந்தவுடன், இரத்தக் குழாய் அவற்றை அடைத்து, கைகால்களில் (பெரும்பாலும் கைகளை விட கால்களில்) குடலிறக்கம் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

குடல் அல்லது சிறுநீரக தமனிக்குள் நுழையும் இரத்த உறைவு, மெசென்டெரிக் த்ரோம்போசிஸ் (சுமார் 70% இறப்பு விகிதம்) மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு (ஒரு தீவிர நோயியல், இருப்பினும், வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்) போன்ற சமமான ஆபத்தான நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

ஒரு இரத்த உறைவு உடைந்து பிராக்கியோசெபாலிக் உடற்பகுதியில் நுழைவதன் விளைவாகவும் பக்கவாதம் ஏற்படலாம். மற்றவற்றுடன், அதே இரத்த உறைவு சில நேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான குற்றவாளியாகிறது.

இதய அனீரிசிமின் சிக்கலாக, நோயாளிகள் பொதுவாக இதய தாளக் கோளாறுகளை அனுபவிக்கின்றனர். மேலும் எந்தவொரு அரித்மியாவும் மனித உடலில் உள்ள பல்வேறு முக்கிய உறுப்புகளின் ஹைபோக்ஸியாவின் அச்சுறுத்தலாகும், இது அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.

அனீரிசிமின் மிகவும் பொதுவான விளைவுகளில் ஒன்று இதய செயலிழப்பு (பெரும்பாலும் இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிள்) என்றும் கருதப்படுகிறது, இது பலவீனம், குளிர்ச்சி, வெளிர் தோல், தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல், வறண்ட இதய இருமல், கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட எடிமா நோய்க்குறி போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது. நோய் முன்னேறும்போது, நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்பட்டால், இது நோயாளியை மரண பயத்தால் மட்டுமல்ல, மரண விளைவையும் அச்சுறுத்துகிறது.

இதய நாள அனீரிஸத்தின் ஆபத்து என்ன? ஒரு சிறிய அனீரிஸம் இரத்த ஓட்டத்தை சிறிதளவு மட்டுமே பாதிக்கலாம், ஆனால் இரத்த ஓட்டத்தின் அழுத்தத்தின் கீழ் அதன் அளவு காலப்போக்கில் கணிசமாக அதிகரித்தால், இது விலா எலும்புகள் மற்றும் ஸ்டெர்னத்தின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிளின் சுருக்கத்திற்கும் பங்களிக்கும். பிந்தையது கழுத்து நரம்புகளின் நிரம்பி வழிதல், எடிமா நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி மற்றும் கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பை அச்சுறுத்துகிறது.

பெருநாடி சைனஸின் பெரிய அனூரிஸம்கள் நுரையீரல் உடற்பகுதியை அழுத்தக்கூடும். இந்த நிலைமை நோயாளிகளுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்களுக்கு எதுவும் செய்ய நேரமில்லை, மரணம் மிக விரைவாக நிகழ்கிறது.

மிகவும் ஆபத்தானது இன்னும் கடுமையான வடிவமாக அயோர்டிக் அனீரிஸம் கருதப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இடது வென்ட்ரிகுலர் இன்ஃபார்க்ஷன் அல்லது இன்டரட்ரியல் செப்டமின் விளைவாகும். பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை அறைக்குச் செல்ல கூட நேரம் இல்லை. நோயியலின் நாள்பட்ட மற்றும் சப்அக்யூட் வடிவங்கள் குறைந்த இறப்பு விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் நீங்கள் சரியான நேரத்தில் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திடம் உதவி பெறாவிட்டால் அவை நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை விளைவிக்கின்றன.

நாம் பார்க்கிறபடி, கார்டியாக் அனீரிஸம் என்பது கேலி செய்யத் தகுதியற்ற ஒரு நோயியல். விரைவில் நோயறிதல் செய்யப்பட்டு பொருத்தமான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், இதயம் மற்றும் அருகிலுள்ள நாளங்களைப் பாதிக்கும் ஆபத்தான நோயியலின் உயிருக்கு ஆபத்தான மற்றும் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

கண்டறியும் இதய அனீரிசிம்கள்

40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் மாரடைப்புக்குப் பிறகு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர்களில் அனீரிஸம் உருவாவது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. மேலும் அதன் முக்கிய ஆபத்து என்னவென்றால், பலவீனமான திசு உடைந்து இரத்தம் இதயத்திற்கு வெளியே சிந்தக்கூடும், இது தாமதமானால், பெரும்பாலும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

சிகிச்சை இதய அனீரிசிம்கள்

சிகிச்சை முறையின் தேர்வு, அனீரிஸத்தின் அளவு மற்றும் வகையைப் பொறுத்தது, அதே போல் நோயாளியின் வயது மற்றும் நிலையையும் பொறுத்தது. சேதமடைந்த தசைகளை அவற்றின் அசல் வடிவம் மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மைக்குத் திரும்பச் செய்யும் மருந்துகள் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படாததால், மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபி மூலம் நிலைமையைச் சரிசெய்வது சாத்தியமில்லை.

தடுப்பு

இதய அனீரிசிம்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையே இந்த நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான விருப்பமான முறையாக இருந்தாலும், நாம் பார்த்தபடி, அது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. சிறிய, ஒப்பீட்டளவில் பாதிப்பில்லாத அனீரிசிம்களுக்கும் மருந்து சிகிச்சை விரும்பப்படுகிறது.

ஆனால் விஷயம் என்னவென்றால், பழமைவாத சிகிச்சை போதாது. அனீரிஸம் அளவு அதிகரிக்காமல் இருக்கவும், உடைந்து போகாமல் இருக்கவும், நோயாளி தனது முழு வாழ்க்கை முறையையும் மறுபரிசீலனை செய்து சில விஷயங்களில் தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும். இதய அனீரிஸத்துடன் வாழ்வது என்பது இதயத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்து, அனீரிஸத்தின் சிக்கல்களைத் தடுக்க தேவையான நிபந்தனைகளை நிறைவேற்றுவதாகும்.

முதலாவதாக, இதய அனீரிஸத்தின் சிக்கல்களைத் தடுப்பது என்பது கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவதை உள்ளடக்கியது, குறிப்பாக புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல், இது இதயத்தின் சுமையை அதிகரிக்கிறது. நிக்கோடின் கரோனரி நாளங்களின் பிடிப்பு, இதய தாளக் கோளாறுகள், கொழுப்பு படிவு காரணமாக நாளங்கள் குறுகுவதை ஏற்படுத்துகிறது. மாறாக, ஆல்கஹால், நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது, மாரடைப்பின் சேதமடைந்த சுவர்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, மாரடைப்பைத் தூண்டுகிறது.

எந்தவொரு நோய்க்கும் தேவையான போதுமான ஓய்வுக்கு மட்டுமல்ல, ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கும் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இதய அனீரிஸத்திற்கான ஊட்டச்சத்து உணவு (சிகிச்சை உணவு எண் 10), இதில் உப்பு மற்றும் காரமான உணவுகள், வறுத்த உணவுகள், புதிய ரொட்டி, கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி அல்லது மீன், கரடுமுரடான நார்ச்சத்து கொண்ட பொருட்கள், வலுவான தேநீர் மற்றும் காஃபின் கொண்ட பொருட்கள் ஆகியவற்றை மறுப்பது அடங்கும். போதுமான அளவு காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பால் பொருட்கள் கொண்ட சைவ மற்றும் லேசான இறைச்சி உணவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட உணவு இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவதற்கும் நோயுற்ற இதயத்தின் வேலையை எளிதாக்குவதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

இதய அனீரிஸம் ஏற்பட்டால் உடல் செயல்பாடு குறைக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஆரோக்கியமான நபருக்கு பயனுள்ளது இதய நோயியல் உள்ள நோயாளிக்கு ஆபத்தானது. விளையாட்டு அல்லது வேலையுடன் தொடர்புடைய கனமான உடல் செயல்பாடுகளைப் பற்றி மட்டுமல்ல, சுறுசுறுப்பான இயக்கம் (ஓடுதல், படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல் மற்றும் வேகமாக நடப்பது கூட) பற்றியும் நாங்கள் பேசுகிறோம். இத்தகைய செயல்பாடு அதிகரித்த சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது சிதைவதற்கு வாய்ப்புள்ள பலவீனமான அனீரிஸம் திசுக்களுக்கு ஆபத்தானது.

இருப்பினும், கூடுதல் உடல்நலப் பிரச்சினைகளைப் பெறாமல் இருக்க, ஹைப்போடைனமிக் வாழ்க்கை முறைக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கக்கூடாது. புதிய காற்றில் தினசரி அமைதியான நடைப்பயிற்சி மற்றும் எளிய உடல் பயிற்சிகள் பலவீனமான இதயத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காது, ஆனால் அதன் ஆக்ஸிஜன் தேவையை பூர்த்தி செய்யும்.

இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது என்பது இரத்த அழுத்தத்தைத் தொடர்ந்து அளவிடுவதையும் அதை இயல்பாக்குவதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதையும் உள்ளடக்கியது.

நோய்வாய்ப்பட்ட இதயத்தின் வேலையை எளிதாக்க வேண்டிய அவசியத்திற்கு எடை இழப்பு (அது இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால்) மற்றும் ஆபத்தான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் (அவை இதய செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டாலும் கூட) சரியான நேரத்தில் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

முன்அறிவிப்பு

குறிப்பாக மாரடைப்புக்குப் பிறகு, இதய அனீரிஸத்திற்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக இல்லை. பொருத்தமான சிகிச்சை இல்லாமல், அத்தகைய நோயாளிகள் அனீரிஸம் உருவான 2-3 ஆண்டுகளுக்குள் இறந்துவிடுகிறார்கள்.

நிச்சயமாக, தட்டையான அனூரிஸம்களுக்கு சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்ற சிக்கல்களைக் கொண்ட சாக்குலர் மற்றும் காளான் அனூரிஸம்கள் நோயாளிகளுக்கு மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். நீரிழிவு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற ஒத்த நோய்கள் மற்றும் நோயாளியின் முதுமை காரணமாக முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது.

கார்டியாக் அனூரிஸம் உள்ள நோயாளிகள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்ற கேள்விக்கு உறுதியான பதிலைக் கொடுக்க முடியாது. இவை அனைத்தும் அனீரிஸத்தின் வகை மற்றும் அளவு, அதன் சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் கார்டியாக் அனூரிஸம் உருவாகும்போது நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, குழந்தை பருவத்தில் இன்டரட்ரியல் செப்டமில் உருவான அனூரிஸம் அகற்றப்படாவிட்டால், நோயாளி பெரும்பாலும் 40-45 ஆண்டுகள் வாழ்வார். இந்த வரம்பைத் தாண்டுபவர்கள் முற்போக்கான இதய செயலிழப்பு காரணமாக ஊனமுற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள்.

நோயாளி மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், எல்லாம் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின் துல்லியத்தைப் பொறுத்தது, மருந்துகளைப் பொறுத்தவரை மட்டுமல்ல, பொதுவாக வாழ்க்கை முறையையும் சார்ந்துள்ளது. இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் 5 (சுமார் 75%) மற்றும் 10 (30 முதல் 60% வரை) ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர். ஆனால் மீண்டும், அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும், அவர்கள் உடல் செயல்பாடுகளிலும், சில ஆரோக்கியமான இன்பங்களிலிருந்து வெகு தொலைவில் இருப்பதிலும் தங்களை மட்டுப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

இயலாமையைப் பொறுத்தவரை, இதயத்தின் குணப்படுத்த முடியாத அறுவை சிகிச்சை அனீரிஸம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் இதுபோன்ற ஒரு சூழ்நிலை மிகவும் சாத்தியமானதாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு இயலாமை குழு முக்கியமாக நாள்பட்ட அனீரிஸம்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அவை கடுமையான இதய செயலிழப்பால் சிக்கலானதாக இருந்தால் அல்லது நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும் இணக்கமான நோய்க்குறியியல் இருந்தால்.

இந்தக் குழு தொடர்பான மருத்துவ மற்றும் சமூக நிபுணத்துவ ஆணையத்தின் முடிவு பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம். ஓய்வுக்கு முந்தைய வயதுடைய நோயாளிகள் மற்றும் நல்ல காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமற்றவர்கள் பெரும்பாலும் இயலாமையைப் பெற வாய்ப்புள்ளது. வேலை செய்யும் திறன் குறைவாக உள்ள ஒரு நோயாளி அறுவை சிகிச்சையை மறுத்தால், மருத்துவ மற்றும் சமூக நிபுணத்துவ ஆணையம் இறுதித் தீர்ப்பை வழங்குவதற்கு முன்பு அதைச் செயல்படுத்த வலியுறுத்தும்.

அனீரிஸம் உள்ள நோயாளிகள் வேலை செய்யும் மற்றும் வேலை செய்யாத 3வது குழுவைப் பெறலாம். எல்லாம் அவர்களின் நிலை மற்றும் வேலை செய்யும் திறனைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் வெறுமனே மறுபயிற்சிக்காக அனுப்பப்படுகிறார்கள் அல்லது வேலை கடமைகளை நிறைவேற்றுவதில் இதய அனீரிஸம் தலையிடாத மற்றொரு பணியிடத்தை வழங்குகிறார்கள்.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]