அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகளில் டாப்ளர் மூளை இமேஜிங்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
தற்போது, நியோனாட்டாலஜி டூப்ளக்ஸ் டாப்ளர் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பிரிவில் ஒரு பாத்திரத்தைக் காட்சிப்படுத்தவும், அதன் லுமினில் ஒரு கட்டுப்பாட்டு அளவை நிறுவவும், இந்த பாத்திரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை பிரதிபலிக்கும் டாப்ளெரோகிராமைப் பெறவும் அனுமதிக்கின்றன. வண்ண (ஆற்றல்) டாப்ளர் மேப்பிங் (CDM) கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்கள், பெரிய பெருமூளை தமனிகளில் கட்டுப்பாட்டு அளவை வைப்பதற்கான உகந்த நிலையைத் தேர்வுசெய்ய அனுமதிக்கின்றன, குறைந்தபட்ச பிழையுடன் வேகத்தை அளவிடுகின்றன, அத்துடன் மூளையின் சிரை நாளங்களின் படத்தைப் பெறுகின்றன. ஆற்றல் (CDM) தொழில்நுட்பத்தால் வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங்கின் நன்மை, இன்சோனேஷன் கோணத்திலிருந்தும், ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் திசையிலிருந்தும் அதன் ஒப்பீட்டு சுதந்திரமாகும். முப்பரிமாண புனரமைப்பு முறை தகவல் திறன்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது பாத்திரங்களின் இடஞ்சார்ந்த இடம் மற்றும் வடிவம் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் சிறந்த பண்புக்கு, குறிப்பாக குறைந்த வேக குறிகாட்டிகளில், B-ஓட்ட முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நியோனாட்டாலஜியில், புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை தீர்மானிக்கும் எதிர்ப்பு குறியீடு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குறியீடு மிகவும் தகவலறிந்ததாகும், ஏனெனில் இது பாத்திரத்தின் விட்டம் மற்றும் இன்சோனேஷன் கோணத்தைப் பொறுத்தது அல்ல. டாப்ளர் ஆய்வை நடத்துவதற்கான நிலையான நிலைமைகளை உறுதி செய்ய, பின்வரும் விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்:
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை ஓய்வில் இருக்கும், முன்னுரிமை உடலியல் தூக்க நிலையில், உணவளித்த 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உகந்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் காற்றோட்ட முறைகளைப் பராமரிக்கும் நிலையில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
- குறைந்த-பாஸ் வடிகட்டியை (100 ஹெர்ட்ஸ்) பயன்படுத்தவும்.
- கட்டுப்பாட்டு அளவின் பரிமாணங்கள் 2-3 மிமீ ஆகும், இது பாத்திர லுமனை முழுமையாக அடைக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் அருகிலுள்ள பாத்திரங்களிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகள் ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்வதைத் தவிர்க்கிறது.
- இந்த ஆய்வு குறைந்தபட்ச ஒத்திசைவு கோண மதிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
- லேமினார் இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க, பிளவுகளிலிருந்து விலகி, பாத்திரத்தின் மிகவும் நேரான பகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
மூளையின் மிகப்பெரிய தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளெரோகிராஃபிக் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது: உள் கரோடிட், முன்புறம், நடுத்தரம், பின்புறம் மற்றும் பிரதானம், இவை துடிக்கும் எதிரொலி-நேர்மறை கட்டமைப்புகள் என வரையறுக்கப்படுகின்றன. CDC மற்றும்/அல்லது EDC பயன்முறையின் பயன்பாடு தமனிகளின் தேடல் மற்றும் காட்சிப்படுத்தலை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது.
முன்புற பெருமூளை தமனி. அதன் கண்டறிதலுக்கு மிகவும் வசதியான மற்றும் எளிமையான நிலை பெரிய ஃபோன்டனெல் வழியாக ஒரு சாகிட்டல் பிரிவு ஆகும். வழக்கமாக, வலது மற்றும் இடது முன்புற பெருமூளை தமனிகள் ஒருவருக்கொருவர் மிக நெருக்கமாக அமைந்துள்ளன, இது அவற்றை தனித்தனி நாளங்களாக வேறுபடுத்த அனுமதிக்காது. இந்த தமனிகளை EDC பயன்முறையைப் பயன்படுத்தி தனித்தனியாகக் காணலாம். இரத்த ஓட்ட குறிகாட்டிகளைப் பெற, கட்டுப்பாட்டு அளவு கார்பஸ் கால்சோமின் மரபணுவின் முன் அல்லது இந்த அமைப்பைச் சுற்றி அதன் வளைவுக்கு முன் தமனியின் அருகாமையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் பாத்திர அச்சுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றைக்கும் இடையிலான கோணம் குறைவாக உள்ளது.
உள் கரோடிட் தமனி (தூரப் பிரிவு). இரத்த ஓட்டத்தைப் பதிவு செய்ய, செல்லா டர்சிகாவின் மட்டத்தில் கரோடிட் கால்வாயிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு, பாத்திரத்தின் செங்குத்து பகுதி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் முன்புற ஸ்பெனாய்டு செயல்முறையின் மட்டத்திற்கு மேலே, அது முன்புற மற்றும் நடுத்தர பெருமூளை தமனிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
பேசிலர் தமனி. பாலத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் உள்ள மிட்சாகிட்டல் பிரிவில் அல்லது உள் கரோடிட் தமனியின் இருப்பிடத்திற்கு அப்பால் சில மில்லிமீட்டர்கள் தொலைவில் உள்ள கரோனரி தளத்தில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.
நடுத்தர பெருமூளை தமனி. தமனியைக் கண்டுபிடிப்பதில் முக்கிய மைல்கல் முன் மற்றும் தற்காலிக மடல்களின் எல்லையில் உள்ள பக்கவாட்டு பள்ளம் ஆகும். அதன் ஒத்திசைவின் மிகவும் வெற்றிகரமான கோணம் ஒரு அச்சு அணுகுமுறையால் அடையப்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து தமனிகளையும் பரிசோதிப்பது பெரும்பாலும் அவரது/அவளின் பதட்டம், அழுகை மற்றும்/அல்லது குழந்தையின் கடுமையான மறுமலர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது. ஒரு திரையிடலாக, முன்புற பெருமூளை தமனியிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவை மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பொதுவாக மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பாத்திரங்களில் கோண-சுயாதீன அளவுருக்கள் சற்று வேறுபடுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மூளையின் வலது மற்றும் இடது அரைக்கோளங்களின் முக்கிய தமனிகளில் இரத்த ஓட்ட குறிகாட்டிகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை.
கரோனரி தளத்தில் EDC செயல்பாட்டைக் கொண்ட சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி, மூளையின் தமனி வட்டத்தின் முழுமையான படத்தைப் பெற முடியும், இதில் நடுத்தர, பின்புற தொடர்பு, பின்புற தமனிகள் மற்றும் முன்புற பெருமூளை தமனிகள் இரண்டின் அருகாமைப் பகுதிகள் அடங்கும். டாப்ளர் பரிசோதனையை நடத்தும்போது, u200bu200bமூளையின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் கட்டமைப்பில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எனவே, இன்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளில் நேரியல் இரத்த ஓட்ட வேகம் (LBFV) க்கு முழுமையான தரநிலைகள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும் N. போட் பிறப்பு முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் இந்த குறிகாட்டிகளின் விரிவான அட்டவணையை வழங்குகிறார். மண்டை ஓடு மற்றும் பெரிய எழுத்துருவின் அளவும் தனிப்பட்ட பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. எனவே, ஒரே சாதனத்தில் ஒரே ஆராய்ச்சியாளரால் பெறப்பட்ட ஒரு குழந்தையில் இயக்கவியலில் முழுமையான வேக குறிகாட்டிகளை ஒப்பிடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்ப்பு மற்றும் துடிப்பு குறியீடுகளின் கோண-சுயாதீன குறிகாட்டிகள் (RI, IP) மிகவும் நம்பகமானவை.
பெருமூளை நரம்புகள். ஸ்பெக்ட்ரல் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்கைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பெரிய பெருமூளை நரம்பு தொடர்புகளில் இரத்த ஓட்ட சமிக்ஞைகளைப் பெறுவது சாத்தியம் என்றாலும், வண்ண டாப்ளர் இமேஜிங் அவர்களின் பரிசோதனையை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது. EDC பயன்முறையைப் பயன்படுத்தி, பெரிய ஃபாண்டானெல் வழியாக, சகிட்டல் தளத்தில், கார்பஸ் கால்சோமின் கீழ், மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் கூரையுடன், இரண்டு பெரிய உள் பெருமூளை நரம்புகள் கேலனின் நரம்புடன் இணைவதைக் காட்சிப்படுத்த முடியும், இது எப்போதும் கண்டிப்பாக நடுவில் அமைந்திருக்காது, ஆனால் பெரும்பாலும் வலதுபுறமாக விலகும். சிறுமூளைக்கு மேலே உள்ள நடுப்பகுதியில் நேரான சைனஸ் உள்ளது; மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மற்றும் பெரிய ஃபாண்டானெல்லின் எலும்புகளுக்குக் கீழே உடனடியாக மேல் சாகிட்டல் சைனஸ் உள்ளது. கீழ் சாகிட்டல் மற்றும் குறுக்கு சைனஸ்கள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. காடேட் கருவின் தலையின் நரம்புகளிலும், தாலமோ-ஸ்ட்ரைட்டல் நரம்புகளிலும் இரத்த ஓட்ட மதிப்பீடு சாத்தியமாகும், அவை பராசாகிட்டல் ஸ்கேனிங் தளத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.
[