குழந்தைகளில் தொண்டை புண் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் நோயறிதல், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் கட்டாய பரிசோதனை உட்பட, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காட்சி மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு புற இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில் லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலியா மற்றும் செயல்முறையின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோயியல் மற்றும் சாதாரண லுகோசைடோசிஸ் அல்லது நோயின் வைரஸ் காரணவியல் விஷயத்தில் லுகோபீனியா மற்றும் லிம்போசைட்டோசிஸின் போக்கு ஆகியவற்றில் இடதுபுறமாக சூத்திரத்தில் மாற்றம் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் கடுமையான டான்சிலோபார்ங்கிடிஸைக் கண்டறிவதற்கு புற இரத்த பகுப்பாய்வு முக்கியமானது. நோயின் 2வது வாரத்தில் மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் தோன்றுவது எப்ஸ்டீன்-பார் நோயைக் குறிக்கிறது.

எட்டியோலாஜிக்கல் நோயறிதல் வேறுபட்ட நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸைக் கண்டறியவும், பிற காரணங்களின் டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்தவும் அனுமதிக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, தொண்டை ஸ்மியர்களின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த சோதனையின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை அதிகமாக உள்ளது (முறையே 90 மற்றும் 95%). ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோலிசின் O இன் டைட்டர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த முறையின் உணர்திறன் (70-80%) மற்றும் தனித்தன்மை (70-90%) குறைவாக உள்ளன.

நோயின் மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் கிளமிடியல் காரணவியலை அடையாளம் காண, தொண்டை ஸ்மியர்களில் மைக்கோபிளாஸ்மா ஆன்டிஜெனின் நிர்ணயம் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறை மற்றும் PCR முறையைப் பயன்படுத்தி (தொண்டை ஸ்மியர்களிலும்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவற்றின் வைரஸ் நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் காண்பது, நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையை மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வைரஸ் ஆன்டிஜென்களைத் தீர்மானிக்க, மூக்கின் சளிச்சுரப்பியில் இருந்து வரும் அச்சுகளின் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸின் எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் குரல்வளையின் சளிச்சுரப்பியில் இருந்து வரும் ஸ்மியர்களில் பரந்த அளவிலான சுவாச வைரஸ்களை அடையாளம் காண PCR பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நோக்கத்திற்காக, PCR நோயறிதல் மற்றும் நொதி-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸே (ELISA) மூலம் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரித்த டைட்டரைக் கண்டறிதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் கருவி நோயறிதல்

ஒரு ஃபரிங்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதல் காரணவியல் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

முதலாவதாக, தொண்டை புண்கள் ஒரு பொதுவான நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக இருக்கும் நோய்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளன: டிப்தீரியா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், துலரேமியா, டைபாய்டு காய்ச்சல், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், எச்.ஐ.வி தொற்று. இந்த வழக்கில், தொற்றுநோயியல் வரலாறு, மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் நோயின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்தும் பாக்டீரியாவியல், செரோலாஜிக்கல் மற்றும் பிற ஆய்வுகளின் தரவு ஆகியவை வேறுபட்ட நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

பின்னர், கடுமையான நோய்களின் சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மற்றும் வைரஸ் புண்களுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வேறுபட்ட நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு தொற்றுநோயியல் வரலாறு, மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் பாக்டீரியாலஜிக்கல், செரோலாஜிக்கல் மற்றும் வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகளின் தரவுகளால் வகிக்கப்படுகிறது, இது நோயின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]