குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றுதல்

ENT அறுவை சிகிச்சையில் அடினோடமி மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும். குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது அவை வீக்கமடையும் போது செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

நாசோபார்னீஜியல் டான்சிலின் லிம்பாய்டு திசுக்களின் பெருக்கம் அடினாய்டுகள் ஆகும். ஒரு விதியாக, அவை அடிக்கடி சளி, நாள்பட்ட மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் மூக்கின் வழியாக சாதாரணமாக சுவாசிக்க இயலாமை ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல் என்பது சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும். மருந்துகளால் குணப்படுத்த முடியாத கடுமையான திசு ஹைபர்டிராஃபிக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாசோபார்னீஜியல் டான்சில்ஸ் என்பது நாசோபார்னெக்ஸில் உள்ள ஒரு நோயெதிர்ப்பு உறுப்பு ஆகும், இது பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது. 3-15 வயதுடைய குழந்தைகளில் அடினாய்டு தாவரங்கள் (வளர்ச்சி) கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த நோய் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வயது தொடர்பான வளர்ச்சி அம்சங்களுடன் தொடர்புடையது. இந்த காலகட்டத்தில், டான்சில்ஸ் தீவிரமாக வளர்ந்து பெரும்பாலும் வீக்கமடைகிறது.

அடினாய்டுகளின் அம்சங்கள் மற்றும் அவற்றை அகற்றுதல்:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தைகளில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு பண்புகள் குறைகின்றன. ஆனால் 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி படிப்படியாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.
• விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸ், நோயாளி பெரும்பாலும் தொற்று மற்றும் வைரஸ் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதைக் குறிக்கிறது, இது லிம்பாய்டு திசுக்களின் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது.
• மறுபிறப்பு ஏற்படும் ஆபத்து, அதாவது இரண்டாம் நிலை திசு பெருக்கம், அறுவை சிகிச்சையின் தரத்தைப் பொறுத்தது. செயல்முறை கிட்டத்தட்ட குருட்டுத்தனமாக செய்யப்பட்டால், 50% வழக்குகளில், லிம்பாய்டு திசு துகள்கள் மீண்டும் வளரும். ஆனால் நவீன எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகள் இதை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கின்றன, எனவே 7% நோயாளிகளில் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன.
• பெரியவர்களில், இந்த நோயியல் நீண்டகாலமாக சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு ஆளாக நேரிடுவதால் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையில் அடினோடோமி மற்றும் மருந்து சிகிச்சையும் அடங்கும்.

பொதுவாக, தொண்டைக் குழியின் டான்சில்கள், தொண்டை நிணநீர் வளையத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் தொண்டையின் பின்புற சுவரின் சளி சவ்வின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே நீண்டு செல்லும் லிம்பாய்டு திசுக்களின் பல மடிப்புகளாகும். சுரப்பிகளில் லிம்போசைட்டுகள் உள்ளன - நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கும் நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்கள்.

[ 1 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பதில் சிரமம், கேட்கும் திறன் குறைபாடு, தூக்கப் பிரச்சினைகள், இரவில் குறட்டை, முக எலும்புகளின் சிதைவு, அடிக்கடி ஏற்படும் ஓடிடிஸ் மற்றும் சைனசிடிஸ் ஆகியவை டான்சில்ஸ் வீக்கத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். சிகிச்சையானது நோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. வீக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மருந்து சிகிச்சை, அதாவது பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடினாய்டு திசுக்களின் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் வலி அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்துடன் அறுவை சிகிச்சை அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான பொதுவான அளவுகோல்கள்:

• மூன்றாம் பட்டத்தின் அடினாய்டுகள்.
• அழற்சி நோய்க்குறியீடுகள் அடிக்கடி அதிகரிப்பதன் மூலம் எந்த அளவிலும் அடினாய்டுகள்.
• பிற உறுப்புகளிலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
• மருந்து சிகிச்சை விரும்பிய முடிவுகளைத் தராது.
• டான்சில்ஸின் வீரியம் மிக்க சிதைவின் அதிக ஆபத்து.

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகளை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்:

1. மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பதில் சிரமம் - நோயாளி வாய் வழியாக சுவாசிப்பதால், சளி சவ்வுகள் வறண்டு போகின்றன, அடிக்கடி கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்கள் உள்ளன. அமைதியற்ற தூக்கம் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி நிலையில் தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன.
2. தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி என்பது தூக்கத்தின் போது சுவாசிப்பதில் தாமதம் ஆகும். ஹைபோக்ஸியா மூளையின் செயல்பாடு மற்றும் வளரும் உடலின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
3. ஓடிடிஸ் - அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகள் நடுத்தர காதில் நாள்பட்ட மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். பெரிதாக்கப்பட்ட அடினாய்டுகள் செவிப்புலக் குழாயைத் தடுக்கின்றன, இதனால் நடுத்தர காதில் நோய்க்குறியியல் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகள் வருடத்திற்கு 4 முறைக்கு மேல் ஓடிடிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்தப் பின்னணியில், தொடர்ச்சியான காது கேளாமை காணப்படுகிறது.
4. முக எலும்புக்கூடு கோளாறுகள் - பெரிதாக்கப்பட்ட அடினாய்டுகள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் எலும்புகளில் அசாதாரண சிதைவுகளைத் தூண்டுகின்றன. மருத்துவத்தில், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு ஒரு சொல் உள்ளது: "அடினாய்டு முகம்".
5. வீரியம் மிக்க மாற்றங்கள் - ஹைபர்டிராஃபிட் டான்சில்ஸ் ஒரு புற்றுநோயியல் செயல்முறையை ஏற்படுத்தும்.

டான்சில் அகற்றுதல் என்பது பல நோயறிதல் நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சை ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், தெளிவான அறிகுறிகள் மற்றும் தீவிர காரணங்கள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை குழந்தை பருவத்தில் கூட செய்யப்படுகிறது. அடிக்கடி ஏற்படும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாக இல்லை, அல்லது பாதுகாக்கப்பட்ட நாசி சுவாசமும் இல்லை.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

தயாரிப்பு

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, குழந்தைகளில் அடினாய்டை அகற்றுவதற்கும் கவனமாக தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. சிறிய நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நல்ல நிலையில் இருக்கும் போது மற்றும் உடலில் வைட்டமின்கள் நிறைந்திருக்கும் போது, இலையுதிர்காலத்தின் ஆரம்பத்தில் சிகிச்சை சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது. கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் பிற நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் இருப்பதால், குளிர் காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை. வெப்பமான காலநிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் சீழ் மிக்க மற்றும் தொற்று சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் பாக்டீரியாக்கள் தீவிரமாக பெருகும்.

அடினோடமிக்கான தயாரிப்பு:

• பல் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை.
• உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் நிவாரணம்.
• ஆய்வக ஆய்வுகளின் சிக்கலானது.
• கருவி கண்டறிதல்.
• வேறுபட்ட தேர்வுகள்.

அடினோடமி என்பது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படும் மிகவும் எளிமையான அறுவை சிகிச்சையாகும். உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் இந்த செயல்முறை 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, எந்த சிக்கல்களும் இல்லாவிட்டால், பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்லலாம்.

மீட்பு செயல்முறை இரண்டு மாதங்கள் ஆகும். சரியான தயாரிப்பு சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, ஆனால் பெற்றோர்கள் அவை ஏற்படும் அபாயத்தை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் காலகட்டத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது. நாசி நெரிசல் மற்றும் இரத்தக்களரி கோடுகளுடன் சளி வெளியேற்றமும் தற்காலிகமாக நீடிக்கும். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை இயல்பாக்குகிறது.

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றுவதற்கு முன் சோதனைகள்

அடினாய்டு அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன், நோயாளிக்கு ஆய்வக சோதனைகளின் தொகுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுவதற்கு முன் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த பரிசோதனை (பொது, உயிர்வேதியியல்).
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
• கோகுலோகிராம் என்பது இரத்த உறைதல் அளவுருக்கள் பற்றிய ஆய்வு ஆகும்.
• ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி வைரஸ்களுக்கான பகுப்பாய்வு.
• எச்.ஐ.வி மற்றும் சிபிலிஸுக்கு இரத்த பரிசோதனை.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்.

சோதனைகளின் முடிவுகள் ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் விளக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

டெக்னிக் குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றுதல்

இன்று, அடினாய்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல வழிகள் உள்ளன. டான்சில்ஸில் நரம்பு முனைகள் இல்லை என்ற போதிலும், அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளிக்கு அசௌகரியம் ஏற்படாமல் இருக்க மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ENT அறுவை சிகிச்சையில், குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்ற பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. உன்னதமான முறை - அறுவை சிகிச்சையின் போது செயல்முறையை காட்சிப்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு இல்லை. வாய்வழி குழிக்குள் ஒரு அடினோடோம் செருகப்படுகிறது - இது ஒரு வளைய வடிவ கத்தி. செயல்முறையை காட்சிப்படுத்த ஒரு குரல்வளை கண்ணாடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய தீமை கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் லிம்பாய்டு திசுக்களை முழுவதுமாக அகற்ற இயலாமை ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.
2. எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பங்கள் என்பது நாசோபார்னக்ஸில் கேமராவுடன் கூடிய எண்டோஸ்கோப்பைச் செருகுவதன் மூலம் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது பெறப்பட்ட படம் செயல்முறையின் துல்லியத்தையும் அதன் முடிவுகளையும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
   • லேசர் அகற்றுதல் என்பது மிகவும் துல்லியமான மற்றும் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான முறையாகும். லேசரின் மலட்டுத்தன்மை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. மீட்பு காலம் மற்றும் குணப்படுத்துதல் மிக வேகமாக இருக்கும்.
   • எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை - வீடியோ எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் அதிக துல்லியத்துடன் ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுகிறார். இந்த முறை உயர் முடிவுகளைத் தருகிறது.
   • ரேடியோ அலை அடினோடமி - வீக்கமடைந்த திசுக்கள் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் குறைந்தபட்ச வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
   • குளிர் பிளாஸ்மா சிகிச்சை என்பது கிரையோதெரபி மற்றும் பிளாஸ்மா நுட்பங்களின் கலவையாகும். குறைந்த வெப்பநிலையைப் பயன்படுத்தி திசு அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையின் நன்மைகளில் இரத்தமின்மை மற்றும் வலியின்மை ஆகியவை அடங்கும். இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய தீமை என்னவென்றால், வடுக்கள் இருக்கலாம், இதனால் தொண்டையில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு பண்புகள் அதிக அளவில் இருக்கும்போது, இலையுதிர்காலத்தின் தொடக்கத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விரைவாகவும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் மீள்வதற்கு, ஒரு சிறப்பு உணவுமுறை மற்றும் மறுசீரமைப்பு சுவாசப் பயிற்சிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றுதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சையை உள்நோயாளிகள் பிரிவிலும் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையிலும் செய்யலாம். சிகிச்சை முறை அழற்சி செயல்முறையின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பிற பண்புகளைப் பொறுத்தது. இந்த செயல்முறை பொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. மயக்க மருந்து நடைமுறைக்கு வந்த பிறகு, சிதைந்த லிம்பாய்டு திசுக்கள் எங்கு அமைந்துள்ளன என்பதை மருத்துவர் தீர்மானித்து அவற்றை அகற்றத் தொடங்குகிறார்.

அடிப்படை அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் அவற்றின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள்:

1. டான்சில்களை அகற்றுவது என்பது ஒரு சிறப்பு ஸ்கால்பெல் மூலம் வாய்வழி குழி வழியாக செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை துறையின் காட்சிப்படுத்தல் இல்லாதது இதன் முக்கிய குறைபாடு ஆகும். அதாவது, அகற்றுதல் குருட்டுத்தனமாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் மீண்டும் நிகழும் அபாயம் அதிகம்.
2. லேசர் அகற்றுதல் - திசுக்களை அகற்ற லேசர் கற்றை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வீக்கமடைந்த திசுக்களை உறைய வைக்கிறது அல்லது படிப்படியாக அடுக்கடுக்காக ஆவியாக்குகிறது. இந்த நடைமுறையின் நன்மை இரத்தப்போக்கு இல்லாதது. குறைபாடுகளில் அதன் கால அளவு 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகும்.
3. மைக்ரோபிரேடர் - ஒரு ஷேவரை (சுழலும் ஸ்கால்பெல் கொண்ட ஒரு சாதனம்) பயன்படுத்தி, மருத்துவர் அடினாய்டுகளை அகற்றுகிறார். செயல்முறையின் போது, சுற்றியுள்ள சளி சவ்வுகள் பாதிக்கப்படாது. இரத்தப்போக்கு இருந்தால், காயம் லேசர் அல்லது ரேடியோ அலைகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
4. எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் - டான்சில்ஸ் மீது சிறப்பு மின்முனை சுழல்களை வீசுவதன் மூலம் அவை அகற்றப்படுகின்றன. இந்த முறை முற்றிலும் இரத்தமற்றது, ஏனெனில் அகற்றும் போது பாத்திரங்கள் சீல் வைக்கப்படுகின்றன.
5. குளிர் பிளாஸ்மா அடினோடமி - திசு பிளாஸ்மா கற்றையால் பாதிக்கப்படுகிறது. டான்சில்ஸ் அசாதாரணமாக அமைந்திருக்கும் போது இந்த முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கற்றை ஊடுருவலின் ஆழத்தை மருத்துவர் சரிசெய்ய முடியும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், அறுவை சிகிச்சை அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது, அதன் பிறகு நோயாளி மயக்க மருந்திலிருந்து மீளத் தொடங்குகிறார். மருத்துவர் அவரது நிலையை 3-4 மணி நேரம் கண்காணித்து, பின்னர் அவரை வீட்டிற்கு அனுப்புகிறார். அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு அல்லது பிற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், நோயாளி 1-3 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் விடப்படுவார்.

குழந்தைகளில் 2 வது பட்டத்தின் அடினாய்டுகளை அகற்றுதல்

நாசி குழியின் 2/3 பங்கு மூடப்படுவதால் டான்சில் திசுக்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு என்பது அடினாய்டுகளின் இரண்டாம் கட்டமாகும். நோயியல் செயல்முறை நாசி சுவாசக் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது. குழந்தை இரவும் பகலும் சுவாசிப்பது கடினம், இது தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. போதுமான இரவு ஓய்வு இல்லாததால், குழந்தை சோம்பலாகவும் எரிச்சலுடனும் மாறுகிறது. ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு கடுமையான தலைவலி மற்றும் வளர்ச்சி தாமதங்களைத் தூண்டுகிறது.

வீக்கமடைந்த டான்சில்ஸ், முதல் பார்வையில் நாசோபார்னக்ஸுடன் தொடர்பில்லாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்:

• அவசர சிறுநீர் அடங்காமை.
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
• கேட்கும் திறன் குறைபாடு.
• அதிக உடல் வெப்பநிலை.
• மூக்கிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்.
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி மற்றும் இரவு குறட்டை.

மேற்கண்ட அறிகுறிகளுடன், அடினாய்டுகள் பேச்சுக் கோளாறுகளையும் ஏற்படுத்துகின்றன. நோயாளி மூக்கு வழியாக, அதாவது தெளிவற்ற முறையில் பேசத் தொடங்குகிறார்.

குழந்தைகளில் 2 வது பட்டத்தின் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும். அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

• மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் தாமதம்.
• அடினாய்டிடிஸ் மற்றும் சைனசிடிஸ் அடிக்கடி அதிகரிப்பது.
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அடங்காமை மற்றும் பிற வலி அறிகுறிகள்.
• தூக்கத்தின் போது சுவாசம் நின்றுவிடும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பராமரிக்க நாசி டான்சில்ஸின் லிம்பாய்டு திசுக்களைப் பாதுகாக்கும் அதே வேளையில் நாசிப் பாதைகளைத் திறப்பதாகும். சிதைந்த திசுக்களை பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் சிகிச்சை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. வீக்கத்தின் கடுமையான கட்டத்திற்கு வெளியே அறுவை சிகிச்சை முரணாக உள்ளது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அடினாய்டு திசுக்களின் வளர்ச்சியை அடக்குவதற்கு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் 3 வது பட்டத்தின் அடினாய்டுகளை அகற்றுதல்

பெரிதாக்கப்பட்ட அடினாய்டு திசுக்கள் மூக்கு வழியை முற்றிலுமாகத் தடுத்து, நோயாளி வாய் வழியாக மட்டுமே சுவாசித்தால், இது நிலை 3 அடினாய்டிடிஸைக் குறிக்கிறது, இது மிகவும் ஆபத்தானது. குழந்தைகள் இந்த நோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அடினாய்டு வளர்ச்சிகள் தொற்றுக்கான ஒரு மூலமாகும், இது நாசி சைனஸ்கள், குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களுக்கு விரைவாக பரவுகிறது. நோயியல் செயல்முறை ஒவ்வாமை மற்றும் பாக்டீரியா மாசுபாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மருந்து சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகள் இல்லாத நிலையிலும், வலிமிகுந்த அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பிலும் குழந்தைகளில் தரம் 3 அடினாய்டுகளை அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது. 1-2 மாதங்களுக்குள் முழு மீட்பு ஏற்படுகிறது.

சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், அடினாய்டிடிஸ் பின்வரும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• நடுத்தர காதுகளின் உடலியல் பண்புகளில் தொந்தரவுகள்.
• உடலில் நாள்பட்ட தொற்று செயல்முறைகள்.
• அடிக்கடி சளி.
• சுவாசக் குழாயின் அழற்சி புண்கள்.
• முக எலும்புகளின் சிதைவுகள்.
• செயல்திறன் குறைந்தது.

மேலே உள்ள சிக்கல்கள் குழந்தையின் உடலுக்கு ஆபத்தானவை. ஆனால் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது அவற்றின் வளர்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை எண்டோஸ்கோபிக் முறையில் அகற்றுதல்

தொண்டைக் குழியின் மிகைப்பு திசுக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகளில் ஒன்று அடினாய்டுகளை எண்டோஸ்கோபிக் முறையில் அகற்றுவதாகும். குழந்தைகளில், அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை எந்த வயதிலும் செய்யப்படலாம். இந்த செயல்முறை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபியின் நன்மைகள்:

• அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோயாளி மருந்து தூண்டப்பட்ட தூக்கத்தில் இருப்பதால், அவருக்கு எந்த அசௌகரியமும் ஏற்படாது.
• வீடியோ எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி திசு அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது, எனவே முழு செயல்முறையும் ஒரு மருத்துவரால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
• மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, அடினாய்டு திசு முழுவதுமாக அகற்றப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபிக் அடினோடோமி என்பது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையாகும். சுவாசக் குழாயின் லுமினுக்குள் வளர்வதற்குப் பதிலாக, சளி சவ்வின் சுவர்களில் பரவியிருக்கும் டான்சில்களுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த திசு அமைப்பு சுவாச செயல்முறையில் தலையிடாது, ஆனால் செவிப்புலக் குழாயின் காற்றோட்டத்தை கணிசமாக சீர்குலைக்கிறது. இந்தப் பின்னணியில், அடிக்கடி ஓடிடிஸ் ஏற்படுகிறது, மேலும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

நடைமுறையின் அம்சங்கள்:

1. நோயாளிக்கு பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சையை முற்றிலும் பாதுகாப்பானதாகவும் வலியற்றதாகவும் ஆக்குகிறது. மயக்க மருந்து நாசி குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
2. மருத்துவர் கீழ் நாசிப் பாதை வழியாக ஒரு எண்டோஸ்கோப்பைச் செருகி, அறுவை சிகிச்சைப் பகுதியைப் பரிசோதிக்கிறார்.
3. ஹைபர்டிராஃபி ஃபரிஞ்சீயல் திசுக்களை அகற்றுவது பல்வேறு எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது: மின்சார கத்தி, ஒரு பிரிப்பு வளையம் அல்லது ஃபோர்செப்ஸ். கருவியின் தேர்வு ஃபரிஞ்சீயல் டான்சில்ஸின் கட்டமைப்பு அம்சங்களைப் பொறுத்தது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் தீவிரம் பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்தின் வகையைப் பொறுத்தது. பல நோயாளிகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், மூக்கில் இரத்தம் கசிவு போன்ற வலி அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு குழந்தை வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறது.

விரைவாகவும், குறைந்தபட்ச சிக்கல்களுடனும் குணமடைய, மருத்துவர் பல பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார். முதலாவதாக, ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், மென்மையான, நறுக்கப்பட்ட உணவு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது: கூழ், கஞ்சி, சூப்கள். ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, மெனுவை விரிவாக்கலாம். உணவுக்கு கூடுதலாக, லேசான உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1-3 மாதங்களுக்குள் முழு மீட்பு ஏற்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ஷேவர் மூலம் குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுதல்

எண்டோஸ்கோபிக் அடினோடோமியின் வகைகளில் ஒன்று, ஷேவரைப் பயன்படுத்தி ஹைபர்டிராஃபி திசுக்களை அகற்றுவதாகும்.

நடைமுறையின் அம்சங்கள்:

• இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு மைக்ரோ-மில்லைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு துரப்பணம் போன்றது மற்றும் ஒரு வெற்று குழாயில் அமைந்துள்ளது.
• குழாயின் பக்கவாட்டில் ஒரு துளை உள்ளது, அதன் மூலம் கட்டர் சுழன்று, திசுக்களைப் பிடித்து வெட்டுகிறது.
• ஷேவர் ஒரு உறிஞ்சும் சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது அகற்றப்பட்ட திசுக்களை அகற்றி சுவாசக்குழாய்க்குள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது, இதனால் உறிஞ்சும் அபாயம் கணிசமாகக் குறைகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்துடன் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை துறையை கட்டுப்படுத்த, வாய்வழி குழி அல்லது நாசி பாதை வழியாக ஒரு எண்டோஸ்கோப் செருகப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் 1-3 நாட்கள் நீடிக்கும். அடுத்த 10 நாட்களில், நோயாளிக்கு வரையறுக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 நாட்களில் சாதாரண நாசி சுவாசம் தோன்றும். மீட்பை விரைவுபடுத்த சிறப்பு சுவாசப் பயிற்சிகள் மற்றும் பிசியோதெரபி படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை லேசர் மூலம் அகற்றுதல்

தொண்டைக் குழியின் வீக்கமடைந்த திசுக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு நவீன முறை அடினாய்டுகளை லேசர் மூலம் அகற்றுவதாகும். குழந்தைகளில், லேசர் தொழில்நுட்பம் என்பது குறைந்தபட்ச சிக்கல்களைக் கொண்ட குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறையாகும்.

லேசர் சிகிச்சையின் நன்மைகள்:

• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியில் குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சி.
• அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் செயல்களின் உயர் துல்லியம்.
• குறைந்தபட்ச இரத்த இழப்பு மற்றும் முழுமையான மலட்டுத்தன்மை.
• குறுகிய மீட்பு காலம்.

லேசர் அடினோடமி பின்வரும் வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

1. வலுவூட்டல் - அடினாய்டு திசுக்களின் மேல் அடுக்குகள் கார்பன் டை ஆக்சைடு மூலம் சூடேற்றப்பட்ட நீராவியால் எரிக்கப்படுகின்றன. இந்த முறை நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அடினாய்டுகள் பெரிதாக இல்லாதபோது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. நிலை 3 அடினாய்டுகளுக்கு உறைதல் செய்யப்படுகிறது; திசுக்களைப் பாதிக்க ஒரு குவிக்கப்பட்ட லேசர் கற்றை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறை ஒரு சிறிய அளவிலான மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, இது மயக்க மருந்தினால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மேலும் மயக்க மருந்திலிருந்து வெளியே வருவதை எளிதாக்குகிறது. லேசர் சிகிச்சையின் அனைத்து நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை. லேசர் கற்றை அகற்றாது, ஆனால் வீக்கமடைந்த திசுக்களை எரித்து, அவற்றின் இயல்பான அளவை மீட்டெடுக்கிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுதல்

அடினாய்டிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மற்றொரு பிரபலமான முறை ரேடியோ அலை முறை ஆகும். இந்த செயல்முறை ஒரு சிறப்பு சாதனமான சர்கிட்ரானைப் பயன்படுத்தி மருத்துவமனை அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது. ஹைப்பர்டிராஃபிட் நாசோபார்னீஜியல் டான்சில்கள் ரேடியோ அலை இணைப்புடன் அகற்றப்படுகின்றன.

ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றுவதன் நன்மைகள்:

• இரத்த நாளங்கள் உறைவதால் ஏற்படும் குறைந்தபட்ச இரத்த இழப்பு.
• 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பொது மயக்க மருந்து மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்துதல்.
• குறைந்தபட்ச சிக்கல்களுடன் மீட்பு காலம்.

ரேடியோ அலை சிகிச்சை பின்வரும் நிகழ்வுகளில் குறிக்கப்படுகிறது: கேட்கும் திறன் குறைதல், மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பதில் சிரமம், அடிக்கடி வைரஸ் நோய்கள், நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியா, மருந்து சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை. மேல் சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும் கடுமையான நோயியல் செயல்முறைகளுக்கும், முக எலும்புக்கூட்டின் சிதைவு மற்றும் அடினாய்டுகள் காரணமாக ஏற்படும் மாலோக்ளூஷனுக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்க, சிறப்பு தயாரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் தொகுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு ஒரு உணவுமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு உடனடியாக முன்பு, ஒரு மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. மயக்க மருந்து நடைமுறைக்கு வந்தவுடன், மருத்துவர் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார். பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுவது ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. டான்சில்ஸ் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி ஒரு பொது வார்டுக்கு மாற்றப்பட்டு அவரது நிலை கண்காணிக்கப்படுகிறது.

ரேடியோ அலை அடினோடோமிக்கு முரண்பாடுகள்:

• 3 வயதுக்குட்பட்ட வயது.
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்.
• கடுமையான இரத்த உறைதல் கோளாறுகள்.
• முக எலும்புக்கூட்டின் சிதைவு.
• சமீபத்திய தடுப்பு தடுப்பூசி (1 மாதத்திற்கும் குறைவானது).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு ஏராளமான திரவங்கள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஊட்டச்சத்து மற்றும் குறைந்தபட்ச உடல் செயல்பாடுகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. நேரடி சூரிய ஒளியில் சூடான குளியல் மற்றும் சூரிய குளியல் எடுப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பதில் சிரமம், அடிக்கடி சளி, காது கேளாமை மற்றும் பல வலி அறிகுறிகள் டான்சில்ஸ் வீக்கத்தின் அறிகுறிகளாகும். சிகிச்சையானது நோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. ஆரம்ப கட்டங்களில், மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான ஹைபர்டிராபி ஏற்பட்டால் - அறுவை சிகிச்சை.

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றுவதற்கான முக்கிய முரண்பாடுகளைப் பார்ப்போம்:

• 1-2 டிகிரி அடினாய்டிடிஸ்.
• இரத்த உறைதல் அளவை பாதிக்கும் நோய்கள்.
• கடுமையான கட்டத்தில் அடிக்கடி தொற்று நோயியல்.
• காசநோய்.
• இழப்பீடு பெறும் நிலையில் நீரிழிவு நோய்.
• நாசோபார்னக்ஸில் கடுமையான வீக்கம்.
• நோயாளி இரண்டு வயதுக்குட்பட்டவர் (முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்).
• கடுமையான இருதய நோயியல்.
• ஒவ்வாமை நோய்கள்.
• கட்டி புண்கள் (தீங்கற்ற, வீரியம் மிக்க).
• கடினமான அல்லது மென்மையான அண்ணத்தின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் முரண்பாடுகள்
• இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோயின் காலம்.

மேற்கூறிய முரண்பாடுகளுக்கு மேலதிகமாக, பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகளும் அவற்றை செயல்படுத்துவதில் சில தடைகளைக் கொண்டுள்ளன.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

தொண்டைக் குழியின் அழற்சியடைந்த திசுக்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வது பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றிய பிறகு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் தற்காலிகக் குறைவு, இரண்டாம் நிலை தொற்று, குறட்டை, மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் பிற பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது:

• உட்செலுத்துதல் மற்றும் மயக்க மருந்து தூண்டுதல் கட்டத்தில் உள்ள சிக்கல்கள்: முக்கிய மூச்சுக்குழாய்களில் ஒன்றில் குழாய் செருகப்படுவதால் மூச்சுக்குழாய், குரல்வளை, ஓரோபார்னக்ஸ், நியூமோதோராக்ஸ் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம்.
• மயக்க மருந்தைப் பராமரிக்கும் போது இதய செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைவு.
• ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள்.
• வலி நிவாரணியின் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு காரணமாக வலி அதிர்ச்சி.
• மூச்சுக்குழாய் குழாயை முன்கூட்டியே அகற்றுவதாலும், நோயாளியின் போதுமான கண்காணிப்பு இல்லாததாலும் மூச்சுத் திணறல்.

அடினாய்டுகளை அகற்றுவதற்கு மிகவும் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதும், அறுவை சிகிச்சைக்கு சரியான தயாரிப்பு செய்வதும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

[ 20 ], [ 21 ]

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றப்பட்ட பிறகு இரத்தப்போக்கு

அடினாய்டிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் இரத்தப்போக்கு ஆகும். அடினாய்டுகளை அகற்றிய பிறகு, இந்த அறிகுறி பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில் ஏற்படுகிறது. அதைத் தடுக்க, பின்வரும் முரண்பாடுகளுக்கு கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• குழந்தையின் அதிக வெப்பம்.
• மூச்சுத்திணறல் நிறைந்த அறையில் தங்குதல்.
• சூடான அல்லது காரமான உணவுகளை உண்ணுதல்.
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு.

நோயாளிகள் படுக்கையிலேயே இருக்கவும், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் நாசி சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். நாசி சுவாசத்தை எளிதாக்க அறையை தொடர்ந்து ஈரமான சுத்தம் செய்தல் மற்றும் காற்றோட்டம் செய்தல் ஆகியவை செய்யப்பட வேண்டும். மூக்கில் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், கோளாறுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக நீங்கள் ENT துறையைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

[ 22 ], [ 23 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

அடினோடமிக்குப் பிறகு குழந்தையின் மீட்பு வேகம் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்குவதைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பரிந்துரைகள் பின்வரும் விதிகளுக்குக் குறைக்கப்படுகின்றன:

• 1-2 வாரங்களுக்கு உணவுமுறை. நோயாளிகள் வைட்டமின் நிறைந்த, அதிக கலோரி கொண்ட உணவை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஆரம்ப நாட்களில், உணவுகள் மென்மையாக இருக்க வேண்டும் (பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு, கஞ்சி, சூப்).
• நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும் - சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர், இயற்கை பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட மூலிகை தேநீர், பழ பானங்கள், கம்போட்கள்.
• மருந்துகளின் பயன்பாடு - சளி சவ்வின் நிர்பந்தமான வீக்கத்தைத் தடுக்க குழந்தைகளுக்கு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• 3-4 வாரங்களுக்கு உடல் செயல்பாடுகளிலிருந்து விலக்கு மற்றும் 1-2 வாரங்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு.

மேற்கண்ட பரிந்துரைகளுக்கு மேலதிகமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வைரஸ் கேரியர்களுடனான எந்தவொரு தொடர்பையும் தவிர்க்க வேண்டும். மேலும், நோயாளி அதிகமாக குளிர்விக்கப்படவோ அல்லது அதிக வெப்பமடையவோ அனுமதிக்கக்கூடாது.

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றப்பட்ட பிறகு என்ன செய்யக்கூடாது?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே சிகிச்சையின் ஒரு முக்கியமான கட்டமாகும். அதனால்தான் குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றப்பட்ட பிறகு என்ன தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் மீட்பு செயல்முறையை எவ்வாறு விரைவுபடுத்துவது என்பதை பெற்றோர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

முதலில், ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் அதன் சொந்த நுணுக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். அவை அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் குழந்தையின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது.

அடினோடமிக்குப் பிறகு 1-2 வாரங்களுக்கு நோயாளிக்கு முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• வெந்நீரில் குளித்தல், சூடான அறைகளில் இருத்தல் அல்லது சூரிய குளியல்.
• உடல் செயல்பாடு, செயலில் உள்ள விளையாட்டுகள்.
• சூடான, கடினமான, கரடுமுரடான மற்றும் காரமான உணவுகள்.

குழந்தை படுக்கையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் தொடர்ந்து பெரியவர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

[ 24 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம்

அடினோடமிக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு சிக்கல்கள் இல்லாமல் குணமடைவதை உறுதிசெய்ய பின்பற்ற வேண்டிய பல பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் கவனிப்பு பின்வரும் விதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. சிறிய நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, அவருக்கு மிகவும் வசதியான சூழ்நிலைகளை உருவாக்குவது அவசியம். முதலில், உகந்த வெப்பநிலை மற்றும் குறைந்த வெளிச்சத்துடன் அறையின் நல்ல காற்றோட்டத்தை உறுதி செய்யுங்கள்.
2. அடினோடமிக்குப் பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியில் ஒரு குளிர் அழுத்தியைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இது நாசோபார்னக்ஸின் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவும். கண் இமைகளில் வீக்கம் தோன்றக்கூடும்; அதை அகற்ற, அல்புசிட்டின் 20% கரைசல் கண்களில் செலுத்தப்படுகிறது.
3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-5 நாட்களுக்கு, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையை தவறாமல் அளவிட வேண்டும். ஹைப்பர்தெர்மியா ஏற்பட்டால், வெப்பநிலை 38 °C க்கு மேல் இருந்தால், குழந்தைக்கு ஆன்டிபிரைடிக் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
4. ஊட்டச்சத்துக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரத்தில், கூழ் மற்றும் திரவ உணவு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவுகளை எளிதில் விழுங்கக்கூடிய வகையில் ஆவியில் வேகவைப்பது அல்லது சுண்டவைப்பது நல்லது. உணவின் அடிப்படையானது மசித்த தானியங்கள், சுண்டவைத்த காய்கறிகள், வேகவைத்த கட்லெட்டுகள், மூலிகை காபி தண்ணீர் மற்றும் கம்போட்கள் ஆகும். தொண்டை எரிச்சலைத் தவிர்க்க, உணவு அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.
5. சுறுசுறுப்பான அசைவுகள், உடற்கல்வி மற்றும் விளையாட்டுகள் குறைவாக இருக்க வேண்டும். குழந்தைக்கு படுக்கை ஓய்வு வழங்கப்பட வேண்டும்: போதுமான ஓய்வு மற்றும் தூக்கம்.

மேற்கண்ட பரிந்துரைகளுக்கு மேலதிகமாக, காயத்தின் மேற்பரப்பை குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்தும் மற்றும் நாசி சுவாசத்தை எளிதாக்கும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் நாசி சொட்டுகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். பெரும்பாலும், இவை பின்வரும் மருந்துகள்: டிசின், கிளாசோலின், நாசோல், நாசிவின், நாஃப்டாசின் மற்றும் பிற. அவற்றின் பயன்பாட்டின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றப்பட்ட பிறகு கவனிக்க வேண்டிய மற்றொரு கட்டாய நிபந்தனை, சாதாரண சுவாசத்தை மீட்டெடுக்க சுவாசப் பயிற்சிகள் ஆகும். அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால், நோயாளியின் நிலை 7-10 வது நாளில் இயல்பாக்கப்படும்.

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றப்பட்ட பிறகு சுவாசப் பயிற்சிகள்

ஃபரிஞ்சீயல் டான்சில்ஸின் ஹைபர்டிராஃபி திசுக்களின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சுவாசப் பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் அடினாய்டுகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, வீடு திரும்பிய 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு பிசியோதெரபி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பயிற்சிகள் நாசி சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

சுவாசப் பயிற்சிகளில் பின்வரும் பயிற்சிகள் இருக்க வேண்டும்:

• கால்கள் தோள்பட்டை அகலமாக விரிந்து, கைகள் இடுப்பில் சாய்ந்து, தலையை பின்னால் சாய்த்து வைக்கவும். வாய் மற்றும் கீழ் தாடை வழியாக மெதுவாக மூச்சை உள்ளிழுத்து, மூக்கின் வழியாக மூச்சை இழுத்து, தாடையை உயர்த்தவும். 4 முறை மூச்சை உள்ளிழுத்து, 2 முறை மூச்சை வெளிவிடவும்.
• தொடக்க நிலை: நின்று, கால்களை ஒன்றாக வைத்திருங்கள். மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது, உங்கள் கைகளை மேலே உயர்த்தி, உங்கள் கால்களை உங்கள் கால்விரல்களில் வைக்கவும், நீங்கள் மூச்சை வெளியேற்றும்போது, உங்கள் கைகளை கீழே இறக்கவும்.
• தொடக்க நிலை முந்தைய பயிற்சியைப் போலவே உள்ளது. மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது, உங்கள் தலையை வலது தோள்பட்டைக்கு சாய்க்கவும், நீங்கள் மூச்சை வெளியேற்றும்போது, உங்கள் தலையை இடது தோள்பட்டைக்கு சாய்க்கவும்.
• கைகள் முதுகுக்குப் பின்னால் கட்டப்பட்டு, தலை பின்னால் எறியப்படுகிறது. வாய் வழியாக மெதுவாக மூச்சை உள்ளிழுத்து, கைகளை மேலே உயர்த்தி, மூக்கு வழியாக மூச்சை வெளியேற்றவும்.
• கைகளை உடலுடன் நீட்டி, கால்கள் தோள்பட்டை அகலமாக விரித்து வைக்கவும். வயிறு வெளியே நீட்டியபடி மெதுவாக மூச்சை உள்ளிழுக்கவும், தசைகள் சுருங்கும்போது மூச்சை வெளிவிடவும். இந்தப் பயிற்சி வயிற்று சுவாசத்தை நன்கு பயிற்றுவிக்கிறது.
• உங்கள் மூக்கை கிள்ளுங்கள், சத்தமாக 10 வரை எண்ணுங்கள். உங்கள் மூக்கைத் திறந்து அதன் வழியாக ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து, உங்கள் வாய் வழியாக மூச்சை வெளியே விடுங்கள்.

காலையிலும் மாலையிலும் நன்கு காற்றோட்டமான அறையில் பயிற்சிகள் செய்யப்பட வேண்டும். சுவாசப் பயிற்சி 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகக்கூடாது. சுமை படிப்படியாக அதிகரிக்கப்பட வேண்டும், தோராயமாக ஒவ்வொரு 4-6 நாட்களுக்கும். ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சியின் மறுபடியும் எண்ணிக்கை 4-5 மடங்கு ஆகும்.

ஒரு குழந்தைக்கு அடினாய்டு அகற்றப்பட்ட பிறகு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு

ENT நடைமுறையில் அடினோடமி என்பது மிகவும் எளிமையான அறுவை சிகிச்சை என்றாலும், அதற்கு மருத்துவர் மற்றும் சிறிய நோயாளியின் பெற்றோர் இருவரிடமிருந்தும் கவனமாக தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையில் அடினாய்டு அகற்றப்பட்ட பிறகு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு பெரும்பாலும் இரண்டு வாரங்கள் வரை வழங்கப்படுகிறது. அதன் காலம் அறுவை சிகிச்சையின் பிரத்தியேகங்கள் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தது. தேவைப்பட்டால், குழந்தை முழுமையாக குணமடையும் வரை மருத்துவ ஆணையம் மூலம் குழந்தையைப் பராமரிக்க பெற்றோர்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பை நீட்டிக்க முடியும்.

விமர்சனங்கள்

குழந்தைகளில் வீக்கமடைந்த டான்சில்ஸின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அனுபவமுள்ள பெற்றோரிடமிருந்து ஏராளமான மதிப்புரைகள் தீவிர சிகிச்சையின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகின்றன. சிலர் குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்படும் வாய்ப்பு குறைவாகவும், சளி பிடித்தால் எளிதாகவும் இருப்பதாகக் குறிப்பிடுகின்றனர். மற்றவர்கள் குழந்தையின் நாசி குரல் முற்றிலும் மறைந்துவிட்டதாகவும், நாசி சுவாசம் மீட்டெடுக்கப்பட்டுள்ளதாகவும் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

நோயியல் செயல்முறை சிக்கல்களை ஏற்படுத்தியிருந்தால், மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டால், குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது மிகவும் அவசியம். இந்த வழக்கில், ஃபரிஞ்சீயல் டான்சில்ஸின் ஹைபர்டிராஃபி திசுக்களை அகற்றுவது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.