குழந்தைகளில் கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் (தொண்டை வலி) மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ்

குழந்தைகளில் கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் (ஆஞ்சினா), டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவை லிம்பாய்டு ஃபரிஞ்சீயல் வளையத்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளின் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் (ஆஞ்சினா) பொதுவாக லிம்பாய்டு திசுக்களின், முக்கியமாக பலட்டீன் டான்சில்ஸின் கடுமையான வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் என்பது லிம்பாய்டு ஃபரிஞ்சீயல் வளையத்திலும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளிலும் ஏற்படும் வீக்கத்தின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் என்பது சளி சவ்வு மற்றும் பின்புற ஃபரிஞ்சீயல் சுவரின் லிம்பாய்டு கூறுகளின் கடுமையான வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• J02 கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ்.
• J02.0 ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஃபரிங்கிடிஸ்.
• J02.8 பிற குறிப்பிட்ட உயிரினங்களால் ஏற்படும் கடுமையான தொண்டை அழற்சி. J03 கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்.
• J03.0 ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் டான்சில்லிடிஸ்.
• J03.8 பிற குறிப்பிட்ட உயிரினங்களால் ஏற்படும் கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்.
• J03.9 கடுமையான டான்சில்லிடிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் தொற்றுநோயியல்

கடுமையான டான்சில்லிடிஸ், டான்சிலோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவை முக்கியமாக 1.5 வயதுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில் உருவாகின்றன, இது இந்த வயதிற்குள் ஃபரிஞ்சீயல் வளையத்தின் லிம்பாய்டு திசுக்களின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் கட்டமைப்பில், அவை மேல் சுவாசக் குழாயின் அனைத்து கடுமையான சுவாச நோய்களிலும் குறைந்தது 5-15% ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் காரணங்கள்

நோயின் காரணவியலில் வயது வேறுபாடுகள் உள்ளன. வாழ்க்கையின் முதல் 4-5 ஆண்டுகளில், கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவை முக்கியமாக வைரஸ் இயல்புடையவை மற்றும் பெரும்பாலும் அடினோவைரஸ்களால் ஏற்படுகின்றன; கூடுதலாக, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் மற்றும் காக்ஸாக்கி என்டோவைரஸ்கள் கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸையும் ஏற்படுத்தும். 5 வயதிலிருந்து தொடங்கி, குழு A B-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் (எஸ். பியோஜின்ஸ்) கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் ஏற்படுவதில் அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது, இது 5-18 வயதில் கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் (75% வழக்குகள் வரை) ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணமாகிறது. இதனுடன், கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவை குழு C மற்றும் G ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, M. நிமோனியா, Ch. நிமோனியா மற்றும் Ch. சிட்டாசி மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்களால் ஏற்படலாம்.

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் காரணங்கள்

[ 3 ], [ 4 ]

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் அறிகுறிகள்

கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவை கடுமையான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, பொதுவாக உடல் வெப்பநிலை உயர்வு மற்றும் நிலை மோசமடைதல், தொண்டை புண் தோற்றம், சிறு குழந்தைகள் சாப்பிட மறுப்பது, உடல்நலக்குறைவு, சோம்பல் மற்றும் போதையின் பிற அறிகுறிகள். பரிசோதனையின் போது, டான்சில்ஸ் மற்றும் தொண்டையின் பின்புற சுவரின் சளி சவ்வு சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், அதன் "கிரானுலாரிட்டி" மற்றும் ஊடுருவல், முக்கியமாக டான்சில்ஸில் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் மற்றும் பிளேக்கின் தோற்றம், பிராந்திய முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் புண் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் வகைப்பாடு

முதன்மை டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஆகியவற்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியும், அவை டிப்தீரியா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், துலரேமியா, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், டைபாய்டு காய்ச்சல், மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) போன்ற தொற்று நோய்களுடன் உருவாகின்றன. கூடுதலாக, கடுமையான டான்சில்லிடிஸின் லேசான வடிவம், டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் கடுமையான, சிக்கலற்ற மற்றும் சிக்கலான வடிவம் வேறுபடுகின்றன.

[ 5 ], [ 6 ]

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதல் என்பது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காட்சி மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் கட்டாய பரிசோதனையும் அடங்கும்.

கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்/டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு புற இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில் லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலியா மற்றும் செயல்முறையின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோயியல் மற்றும் சாதாரண லுகோசைடோசிஸ் அல்லது நோயின் வைரஸ் காரணவியல் விஷயத்தில் லுகோபீனியா மற்றும் லிம்போசைட்டோசிஸின் போக்கு ஆகியவற்றில் இடதுபுறமாக சூத்திரத்தில் மாற்றம் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது.

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

[ 7 ], [ 8 ]

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் காரணத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை மாறுபடும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிக்கப்படுகின்றன, அவை வைரஸ் டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸுக்குக் குறிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் கிளமிடியல் டான்சில்லிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிக்கப்படுகின்றன, இந்த செயல்முறை டான்சில்லிடிஸ் அல்லது ஃபரிங்கிடிஸுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படாமல், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலுக்குள் இறங்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே.

நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் நோயாளிக்கு சராசரியாக 5-7 நாட்கள் படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவுமுறை இயல்பானது. 1-2% லுகோல் கரைசலுடன் வாய் கொப்பளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1-2% ஹெக்செடிடின் கரைசல் (ஹெக்ஸோரல்) மற்றும் பிற சூடான பானங்கள் (போர்ஜோமியுடன் பால், சோடாவுடன் பால் - 1 கிளாஸ் பாலுக்கு 1/2 டீஸ்பூன் சோடா, வேகவைத்த அத்திப்பழங்களுடன் பால் போன்றவை).

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் சிகிச்சை