குழந்தைகளில் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்).

குழந்தைகளில் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது பல்வேறு அளவுகளில் ஏற்படும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறைவதை பிரதிபலிக்கும் ஒரு அறிகுறியாகும். தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறைவதற்கான மிகவும் துல்லியமான சொல் ஹைபோடென்ஷன் (கிரேக்க ஹைப்போ- லிட்டில் மற்றும் லத்தீன் டென்சியோ - டென்ஷன்) என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். நவீன கருத்துகளின்படி, "டோனியா" என்ற சொல் தசை தொனியை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இதில் வாஸ்குலர் சுவரின் மென்மையான தசைகள் அடங்கும், "டென்ஷன்" என்ற சொல் - பாத்திரங்கள் மற்றும் குழிகளில் திரவ அழுத்தத்தின் அளவைக் குறிக்க. இந்த சொற்களஞ்சிய துல்லியமின்மை (தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம்), மருத்துவர்களின் இலக்கியத்திலும் தொழில்முறை அகராதியிலும் உறுதியாக வேரூன்றியுள்ளது, ப்ரீகேபிலரிகள் மற்றும் தமனிகளின் தொனி குறைவது பெரும்பாலும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் நீண்ட காலம் குறைவதற்கு முக்கிய ஹீமோடைனமிக் காரணமாக செயல்படுகிறது என்பதன் மூலம் நியாயப்படுத்த முடியும்.

முதன்மை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தப் பிரச்சினையின் முக்கியத்துவம், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே இந்த நோயின் பரவலான பரவல், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் சுறுசுறுப்பு மற்றும் பன்முகத்தன்மை மற்றும் உடல் மற்றும் மன செயல்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இது பள்ளி தவறான சரிசெய்தல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் கூர்மையான சரிவுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

பெரியவர்களில் இந்தப் பிரச்சினை பல அறிவியல் ஆய்வுக் கட்டுரைகளுக்கு உட்பட்டிருந்தாலும், குழந்தை மருத்துவ இலக்கியங்களில் இந்த நிலைக்கு மிகக் குறைவான கவனம் செலுத்தப்பட்டுள்ளது. சமீபத்திய புள்ளிவிவரத் தரவுகள், இளைஞர்கள் உட்பட, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பரவல் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கின்றன. பெரியவர்களில் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தின் மூலத்தை குழந்தைப் பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் தேட வேண்டும். ஹைப்போடோனிக் நோய் உடனடியாக உருவாகாது, ஆனால் ஹைப்போடோனிக் வகையின் நியூரோசர்குலேட்டரி (தாவர-வாஸ்குலர்) டிஸ்டோனியா நோய்க்குறியின் கட்டத்தின் வழியாக செல்கிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், பெரியவர்களை விட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே ஹைப்போடோனிக் நிலைமைகள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, மேலும் பின்னர் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தமாக உருவாகலாம், மேலும் கரோனரி இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணியாகவும் இருக்கலாம் என்பதற்கான அறிகுறிகள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.

இன்றுவரை, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு மதிப்பிட வேண்டும் என்ற பிரச்சினை இலக்கியத்தில் விவாதிக்கப்படுகிறது: ஒரு அறிகுறியாகவோ அல்லது நோயாகவோ, EV Gembitsky இன் கூற்றுப்படி, நியூரோசிர்குலேட்டரி ஹைபோடென்ஷன் (முதன்மை) மற்றும் ஹைபோடோனிக் நிலைமைகளின் கோட்பாடு தற்போது இருதயவியலின் ஒரு சுயாதீனமான பிரிவாகும். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் தோன்றிய தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த ஆரம்பகால படைப்புகளில் கூட, ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களின் பன்முகத்தன்மைக்கு கவனத்தை ஈர்த்து, மூன்று குழுக்களின் நோயாளிகளை அடையாளம் கண்டனர். ஒரு குழுவில், குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு கூடுதலாக, விதிமுறையிலிருந்து வேறு எந்த விலகல்களும் இல்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் தனிப்பட்ட சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தின் மாறுபாடாக மதிப்பிடத் தொடங்கியது, மேலும் GF Lang இன் பரிந்துரையின் பேரில், ரஷ்ய இலக்கியத்தில் அதை உடலியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று குறிப்பிடுவது வழக்கம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு நோய்களின் பின்னணியில் இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது, இது அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம் என மதிப்பிடப்பட்டது. மூன்றாவது குழுவில், நோயின் மருத்துவப் படத்தில் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு நிலவியது மற்றும் முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தமாகக் கருதப்பட்ட நியூரோசிஸின் மருத்துவப் படத்தை ஒத்திருந்தது.

WHO அளவுகோல்களின்படி, "அத்தியாவசிய அல்லது முதன்மை ஹைபோடென்ஷன்" என்ற சொல், அதன் நிகழ்வுக்கான வெளிப்படையான காரணம் இல்லாத நிலையில் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் "இரண்டாம் நிலை ஹைபோடென்ஷன்" என்ற சொல், காரணத்தை அடையாளம் காணக்கூடிய குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இருதயநோய் நிபுணர்கள் "முதன்மை, அல்லது அத்தியாவசிய. தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன்" மற்றும் "ஹைபோடோனிக் நோய்" ஆகிய சொற்களுக்கு இடையில் சமமான அடையாளத்தை வைக்கின்றனர், இதன் மூலம் இது ஒரு சுயாதீனமான நோயைக் குறிக்கிறது, இதில் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி அறியப்படாத காரணத்திற்காக சிஸ்டாலிக் அல்லது டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் நாள்பட்ட குறைவு ஆகும்.

நவீன இலக்கியத்தில், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறிக்க 20க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சொற்கள்: அரசியலமைப்பு சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம், முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட சரிவு நிலை, ஹைபோடோனிக் நோய், ஹைபோடோனிக் வகையின் நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா, நியூரோசர்குலேட்டரி ஹைபோடென்ஷன்.

"அரசியலமைப்பு ரீதியான ஹைபோடென்ஷன்" மற்றும் "அத்தியாவசிய ஹைபோடென்ஷன்" என்ற சொற்கள் பெரும்பாலும் வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள்நாட்டு இலக்கியத்தில், "முதன்மை தமனி ஹைபோடென்ஷன்", "நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா" மற்றும் "ஹைபோடோனிக் நோய்" போன்ற பெயர்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

ஹைபோடோனிக் நோய் என்பது இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான குறைவு ஆகும், இது தலைச்சுற்றல், தலைவலி மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டிஸ்ரெகுலேஷன் போன்ற வடிவங்களில் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தொற்றுநோயியல்

பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பரவல் பெரியவர்களிடையே 0.6 முதல் 29% வரையிலும், குழந்தைகளிடையே 3 முதல் 21% வரையிலும் உள்ளது. வயதுக்கு ஏற்ப இதன் பரவல் அதிகரிக்கிறது. எனவே, ஆரம்பப் பள்ளி வயது குழந்தைகளிடையே இது 1-3% ஆக இருந்தால், மூத்த பள்ளி வயது குழந்தைகளிடையே இது 10-14% ஆக உள்ளது. சிறுவர்களை விட பெண்கள் பெரும்பாலும் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தொற்றுநோயியல்

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மிகவும் சிக்கலான மற்றும் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட பிரச்சினைகள் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கமாகவே உள்ளன. நோயின் தோற்றம் குறித்து பல கோட்பாடுகள் உள்ளன: அரசியலமைப்பு-நாளமில்லா, தாவர, நியூரோஜெனிக், நகைச்சுவை.

இந்தக் கோட்பாட்டின் படி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் போதுமான செயல்பாடு இல்லாததால் வாஸ்குலர் தொனியில் ஏற்படும் முதன்மைக் குறைவால் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது. அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனுடன் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் மினரல் கார்டிகாய்டு, குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடுகள் குறைவதும் காணப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. நிலையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் உள்ள இளைய பள்ளி மாணவர்களில், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாடு குறைகிறது, மேலும் மூத்த பள்ளி மாணவர்களில், குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் மினரல் கார்டிகாய்டு செயல்பாடுகள் குறைகின்றன.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் முதன்மை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மாறுபடும் மற்றும் வேறுபட்டவை. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கும் ஏராளமான புகார்களை முன்வைக்கின்றனர் (தலைவலி, உடல் மற்றும் மன செயல்திறன் குறைதல், தலைச்சுற்றல், உணர்ச்சி குறைபாடு, தூக்கக் கலக்கம், தாவர பராக்ஸிஸம்கள்), இருதய அமைப்பு (இதயத்தில் வலி, படபடப்பு), இரைப்பை குடல் (பசியின்மை, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்பில்லாத குடல்களில் வலி, வயிற்றில் கனமான உணர்வு, ஏரோபேஜியா, வாந்தி, குமட்டல், வாய்வு, மலச்சிக்கல்). பிற புகார்களில் போக்குவரத்து சகிப்புத்தன்மையின்மை, நீடித்த சப்ஃபிரைல் நிலை, மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள், ஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா ஆகியவை அடங்கும்.

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே பல்வேறு புகார்களின் பரவல் பரவலாக வேறுபடுகிறது. மிகவும் பொதுவானவை செபால்ஜியா (90%), அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பலவீனம் (70%), உணர்ச்சி குறைபாடு (72%). பாதி நிகழ்வுகளில், அதிகரித்த எரிச்சல் (47%), உடல் செயல்திறன் குறைதல் (52%), தலைச்சுற்றல் (44%), கார்டியல்ஜியா (37%). நோயாளிகள் பசியின்மை, வயிற்று வலி, டிஸ்பெப்டிக் மற்றும் டிஸ்கினெடிக் குடல் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய புகார்கள் (22%), தாவர பராக்ஸிஸம்கள் (22%), அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை (18%), மூக்கில் இரத்தப்போக்கு (12%), மயக்கம் (11%). மயால்ஜியா (8%). ஆர்த்ரால்ஜியா (7%).

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகைப்பாடு

தற்போது, ஹைபோடோனிக் நிலைமைகளின் பல வகைப்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. முதல் வகைப்பாடு 1926 இல் மான்ட்பெல்லியரில் (பிரான்ஸ்) நடந்த 20வது சர்வதேச காங்கிரசில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, அதன்படி முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் வேறுபடுத்தப்பட்டன. என்எஸ் மோல்கனோவின் (1962) வகைப்பாடு மிகப்பெரிய நடைமுறை பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது. இந்த வகைப்பாட்டின் நன்மை உடலியல் ஹைபோடென்ஷன் என்ற கருத்தை அடையாளம் காண்பதாகக் கருதப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகைப்பாடு

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷன்

அறிகுறி தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடிப்படை நோயைப் பொறுத்தது. பல்வேறு சோமாடிக் நோய்களில் தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான குறைவு, முதன்மை தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் உள்ளதைப் போன்ற அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகளின் நிகழ்வுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த ஒற்றுமை ஹீமோடைனமிக்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் அனிச்சை எதிர்வினைகளின் போக்கின் அம்சங்களுக்கும் நீண்டுள்ளது.

அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷன்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல்

வரலாறு சேகரிக்கும் போது, இருதய நோய்களின் பரம்பரை சுமை குறித்த தரவு தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் உறவினர்களில் இருதய நோயியலின் வெளிப்பாட்டின் வயதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். சாத்தியமான பெரினாட்டல் நோயியலை அடையாளம் காண, தாயின் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கின் அம்சங்களை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம், கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிப்பதற்கும், குழந்தைக்கு தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் உருவாவதற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குவதற்கும் பங்களிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

குடும்பம் மற்றும் பள்ளியில் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், தினசரி வழக்கத்தில் இடையூறுகள் (தூக்கமின்மை) மற்றும் ஊட்டச்சத்து (ஒழுங்கற்ற, போதுமான ஊட்டச்சத்து இல்லாமை) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் மன அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். உடல் செயல்பாடுகளின் அளவை மதிப்பிடுவது அவசியம் (ஹைபோடைனமியா அல்லது, மாறாக, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, எடுத்துக்காட்டாக, விளையாட்டு பிரிவுகளில் வகுப்புகள், இது விளையாட்டு அதிகப்படியான உழைப்பு நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும்).

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல்

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து அல்லாத முறைகளில் தினசரி வழக்கத்தை இயல்பாக்குதல், மாறும் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுதல், மசாஜ், உணவுமுறை, டையூரிடிக் மூலிகைகள் எடுத்துக்கொள்வது, பிசியோதெரபி மற்றும் உளவியல் முறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை