அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
மிகவும் சிக்கலான மற்றும் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட பிரச்சினைகள் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கமாகவே உள்ளன. நோயின் தோற்றம் குறித்து பல கோட்பாடுகள் உள்ளன: அரசியலமைப்பு-நாளமில்லா, தாவர, நியூரோஜெனிக், நகைச்சுவை.
அரசியலமைப்பு-நாளமில்லா சுரப்பி கோட்பாடு
இந்தக் கோட்பாட்டின் படி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் போதுமான செயல்பாடு இல்லாததால் வாஸ்குலர் தொனியில் ஏற்படும் முதன்மைக் குறைவால் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது. அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனுடன் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் மினரல் கார்டிகாய்டு, குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடுகள் குறைவதும் காணப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. நிலையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் உள்ள இளைய பள்ளி மாணவர்களில், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாடு குறைகிறது, மேலும் மூத்த பள்ளி மாணவர்களில், குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் மினரல் கார்டிகாய்டு செயல்பாடுகள் குறைகின்றன.
தாவரக் கோட்பாடு
தாவரக் கோட்பாட்டின் படி, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவது கோலினெர்ஜிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இதனால், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அசிடைல்கொலின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதும், இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் தினசரி சிறுநீரில் கேடகோலமைன்களின் அளவு குறைவதும் உள்ளது. நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் அதன் முன்னோடிகளின் தொகுப்பு இல்லாதது டயஸ்டாலிக் மற்றும் சராசரி தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறைவதற்கு பங்களிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. இந்த நரம்பியக்கடத்திகளின் தொகுப்பில் உள்ள மாறுபாடு முன் மற்றும் பருவமடைதல் காலங்களுக்கு பொதுவானது. அனுதாப-அட்ரீனல் அமைப்பின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் மூளை மற்றும் மத்திய சுழற்சிக்கான இரத்த விநியோக அளவுருக்களில் மாறுபாடு, வெளிப்புற சுவாசம் பலவீனமடைதல் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தோற்றத்தில், அனுதாப-அட்ரீனல் அமைப்பின் தொனியில் குறைவு அவ்வளவு முக்கியமல்ல, மாறாக நரம்பியக்கடத்திகளுக்கு ஆல்பா- மற்றும் பீட்டா-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் உணர்திறனில் ஏற்படும் மாற்றம் முக்கியமானது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.
நியூரோஜெனிக் கோட்பாடு
தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தோற்றம் குறித்த இந்தக் கோட்பாடு தற்போது பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்த ஒழுங்குமுறையின் நியூரோஜெனிக் பாதையை மீறுவதே தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தோற்றத்தில் முக்கிய இணைப்பாகும். இந்தக் கோட்பாட்டின் படி, சைக்கோஜெனிக் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பெருமூளைப் புறணியில் உள்ள நியூரோடைனமிக் செயல்முறைகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மூளையின் புறணி மற்றும் துணைக் கார்டிகல் தாவர மையங்களில் உற்சாகம் மற்றும் தடுப்பு செயல்முறைகளுக்கு இடையிலான உறவின் மீறல் ஏற்படுகிறது (அதாவது, நியூரோசிஸின் ஒரு தனித்துவமான வடிவம் ஏற்படுகிறது). இதன் காரணமாக, ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, இதில் மிக முக்கியமானது மொத்த புற எதிர்ப்பில் குறைவுடன் நுண்குழாய்களின் செயலிழப்பு என்று கருதப்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஏற்படும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் தொடர்பாக, ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் செயல்படுகின்றன, இது இரத்தத்தின் பக்கவாதம் மற்றும் நிமிட அளவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. நிலையான தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளில் 1/3 க்கும் மேற்பட்டவர்களில், பெருமூளைப் புறணியில் தடுப்பு செயல்முறைகள் உற்சாக செயல்முறைகளை விட மேலோங்கி நிற்கின்றன, மூளைத் தண்டின் மேல் பகுதிகளின் செயலிழப்பு பொதுவானது, மேலும் செயல்பாட்டு சோதனைகளின் போது எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமின் பின்னணியில் உள்ள a-குறியீடு குறைகிறது.
தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தற்போதுள்ள கருவி மற்றும் உயிர்வேதியியல் முறைகள் நோய்க்கான குறிப்பிட்ட காரணங்களைக் கண்டறியத் தவறிவிடுகின்றன. இருப்பினும், ஹைபோடோனிக் நோயில், தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறைவது மரபணு காரணிகளின் சிக்கலான தொடர்பு மற்றும் உடலியல் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் மீறலுடன் தொடர்புடையது என்பதில் சந்தேகமில்லை.
தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இதய வெளியீட்டிற்கும் மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பிற்கும் இடையில் ஒரு முரண்பாடு எழுகிறது. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இதய வெளியீடு அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு குறைகிறது. நோய் முன்னேறி, முறையான தமனி அழுத்தம் குறைந்த மட்டத்தில் நிறுவப்படும்போது, மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு சீராக குறைகிறது.
நகைச்சுவை கோட்பாடு
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் பிரச்சனையின் ஆய்வு தொடர்பாக, மனச்சோர்வு தன்மையின் நகைச்சுவை காரணிகள் பற்றிய ஆய்வில் ஆர்வம் அதிகரித்துள்ளது. நகைச்சுவை கோட்பாட்டின் படி, வாசோடெப்ரஸர் விளைவைக் கொண்ட கினின்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் A மற்றும் E ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிப்பதால் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செரோடோனின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் உள்ளடக்கம், தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது.
உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு ஹோமியோஸ்டேடிக் வழிமுறைகள் (சோடியம் அயனிகளின் சிறுநீரக வெளியேற்றம், பெருநாடி மற்றும் பெரிய தமனிகளின் பாரோரெசெப்டர்கள், கல்லிக்ரீன்-கினின் அமைப்பின் செயல்பாடு, டோபமைன் வெளியீடு, நேட்ரியூரிடிக் பெப்டைடுகள் A, B, C, புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் E2 மற்றும் I2 , நைட்ரிக் ஆக்சைடு, அட்ரினோமெடுலின், டாரைன்) செயல்படுத்தப்படுவதால் முறையான தமனி அழுத்தம் குறையத் தொடங்குகிறது.
எனவே, முதன்மை தமனி ஹைபோடென்ஷன் தற்போது புற அழுத்த கருவியின் செயலிழப்பு மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களுடன் வாசோமோட்டர் மையத்தின் நியூரோசிஸின் ஒரு சிறப்பு வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது.
[