லாரன்ஜியல் ஃபைப்ரோமா

குரல்வளை கட்டியின் ஒரு வகை லாரன்ஜியல் ஃபைப்ரோமா ஆகும், இது மெசன்கிமல் கட்டி என வகைப்படுத்தப்படும் இணைப்பு திசுக்களால் செய்யப்பட்ட கட்டியாகும்.

குரல்வளையின் நார்ச்சத்து நியோபிளாம்கள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன, அவற்றின் தீங்கற்ற தன்மை இருந்தபோதிலும், அவை உள்நாட்டில் ஆக்கிரோஷமாக இருக்கலாம், மேலும் பல்வேறு சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அவற்றின் வீரியம் மிக்க மாற்றம் விலக்கப்படவில்லை. [1]

நோயியல்

குரல்வளையின் தீங்கற்ற புண்களில், கட்டிகள் 26% வழக்குகளில் உள்ளன; நோயாளிகளின் முக்கிய மக்கள் தொகை 30 முதல் 60 வயது வரையிலான வயது வரம்பில் ஆண்கள் (ஆண்கள் பெண்களை விட ஆறு மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்).

தீங்கற்ற கட்டிகளில் 70% வரை குரல் பிளவிலும், 25% சப்ராக்ளோட்டிக் பகுதியிலும் மற்றும் 5% ஓரோபார்னீஜியல் பகுதிகளிலும் உள்ளன.

மீதமுள்ள வெகுஜனங்கள், மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, அழற்சி போலிக் கட்டிகளாகத் தோன்றுகின்றன (நிணநீர் திசுக்களின் ஹைபர்பிளாசியா அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி ஊடுருவலுடன் சுழல் செல் பெருக்கம்).

குறைந்த குரல்வளையில் உள்ள முதன்மை தீங்கற்ற ஃபைப்ரஸ் ஹிஸ்டியோசைட்டோமா (குரல் நாண்களிலிருந்து மூச்சுக்குழாய் ஆரம்பம் வரை உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்) குரல்வளை கட்டிகள் கொண்ட நடுத்தர வயது நோயாளிகளில் 1% மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள் குரல்வளை ஃபைப்ரோமா

ஃபைப்ரோமாக்களின் காரணத்தைப் பொறுத்துகுரல்வளையின்முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: பிறவி மற்றும் வாங்கியது. முதல் வழக்கில், இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நார்ச்சத்து வடிவங்கள் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட உயிரினத்தின் சாய்வு, வருங்கால தாயின் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள், அத்துடன் ஆன்டோஜெனீசிஸின் போது டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் (கருப்பையின் வளர்ச்சி) என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். கிருமி உயிரணு மாற்றத்திற்கு. [2]

இரண்டாவது வழக்கில், குரல் நாண்களின் நடுத்தர மற்றும் முன் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் சந்திப்பில் குரல்வளை ஃபைப்ரோமா உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• நீண்ட மற்றும் சத்தமாக பேச வேண்டியதன் காரணமாக குரல் நாண்களில் அதிகரித்த அழுத்தம்;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்;
• உள்ளிழுக்கும் நீராவிகள், வாயுக்கள், நுண்ணிய பொருட்கள் (இது பெரும்பாலும் மோசமான தொழில்துறை அல்லது பொது சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது) மூலம் குரல்வளையின் எரிச்சல்;
• உள்ளிழுக்கும் ஒவ்வாமைக்கு வெளிப்பாடு;
• குறிப்பாக குரல்வளையை உள்ளடக்கிய நீண்டகால அழற்சி செயல்முறைகள்நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சி, ஒரு நாள்பட்ட வடிவம்பாரிங்கிடிஸ்அல்லது தொண்டை புண், மற்றவற்றுடன்;
• தொடர்ச்சியான நாசி சுவாசக் கோளாறு;
• GERD முன்னிலையில் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக வயிற்றில் உள்ள அமிலங்களின் குரல்வளை சளி மீது எரிச்சலூட்டும் விளைவு -இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் அல்லது எக்ஸ்ட்ராசோபேஜியல் ரிஃப்ளக்ஸ்;
• இரசாயன குரல்வளை எரிப்பு;
• வரலாற்றில் நாளமில்லா மற்றும் அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்.

ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (ஒவ்வாமைக்கு பயன்படுத்தப்படும்) போன்ற சில மருந்துகள் சளி சவ்வுகளில் ஈரப்பதத்தை இழக்கச் செய்கின்றன, இது மேலும் எரிச்சல் மற்றும்/அல்லது குரல்வளை சளி மற்றும் குரல் மடிப்புகளின் அதிக உணர்திறனை ஏற்படுத்தும்.

ஹிஸ்டாலஜியின் அடிப்படையில், மியோ மற்றும் எலாஸ்டோபிப்ரோமாவை வேறுபடுத்தி, மென்மையான அல்லது அடர்த்தியான ஃபைப்ரோமாக்கள் அவற்றின் நிலைத்தன்மையின் படி வேறுபடுத்தப்படலாம். ஃபைப்ரோமாக்கள் ஒரு வகை ஃபைப்ரோமாவாகவும் கருதப்படுகிறது குரல்வளை பாலிப்கள்.

கூடுதலாக, மிகவும் அரிதான டெஸ்மாய்டு ஃபைப்ரோமாக்கள், தெளிவற்ற தோற்றம் கொண்ட (உள்ளூர் ஊடுருவல் மற்றும் அடிக்கடி நிகழும் நிகழ்வுகளுடன்) ஆக்ரோஷமாக வளரும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் வெகுஜனங்களை உள்ளடக்கியது. [3]

மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். -குரல்வளையில் தீங்கற்ற கட்டிகள்

நோய் தோன்றும்

பெரும்பாலான சமயங்களில், குரல்வளை ஃபைப்ரோமாக்கள் தனி வட்டமான வெகுஜனங்களாக இருக்கும் (பெரும்பாலும் பெடங்குலேட்டட், அதாவது, "பெடிகல்" உடன்), 5 முதல் 20 மிமீ அளவு வரை, முதிர்ந்த நார்ச்சத்து திசுக்களின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் ஆனது (கரு மெசன்கைமில் இருந்து உருவாகிறது) மற்றும் சளிச்சுரப்பியில் அமைந்துள்ளது. குரல்வளையில் உள்ள குரல் மடிப்புகள் (பிளிகா வோகலிஸ்), பொதுவாக குரல் நாண்கள் என குறிப்பிடப்படுகிறது.

குரல்வளை ஃபைப்ரோமா உருவாக்கத்தின் நோய்க்கிருமிகளை விளக்கி, வல்லுநர்கள் குரல் மடிப்புகளின் திசுக்களின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் உருவவியல் பண்புகளை குறிப்பிடுகின்றனர். மேலே இருந்து அவை பல அடுக்கு செதிள் எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், கீழே சிலியட் சூடோஸ்ட்ராடிஃபைட் எபிட்டிலியம் உள்ளது (இது மியூசினஸ் மற்றும் சீரியஸ் அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது); சப்மியூகோசல் அடித்தள சவ்வு ஆழமாக உள்ளது - லிபோபோலிசாக்கரைடுகளின் மேக்ரோமோலிகுல்களின் அடுக்குகளால் உருவாகும் உள்ளார்ந்த லேமினா (லேமினா ப்ராப்ரியா), அத்துடன் உருவமற்ற இழைம புரதங்கள் மற்றும் இடைநிலை கிளைகோபுரோட்டின்கள் (ஃபைப்ரோனெக்டின், ஃபைப்ரோனெக்டின், டெப்ரோனெக்டின், டெப்ரோனெக்டின். .

எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸுடனான செல்லுலார் தொடர்பு - அதன் அதிர்வுகளின் போது குரல் மடிப்பின் மீள் உயிரியக்கவியல் பண்புகளை உறுதி செய்ய - அடித்தட்டு ஹெமிடெஸ்மோசோம்கள் மற்றும் கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் இழைகள், உட்பொதிக்கப்பட்ட ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் ஆகியவற்றால் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

எந்த திசு மாற்றமும் சைட்டோகைன்கள் மற்றும் கினின்கள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணிகள் (FGFகள்), பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி (PDGF) போன்றவற்றை செயல்படுத்துகிறது, மேலும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களை செயல்படுத்துவதன் விளைவாக, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது மற்றும் இணைப்பு திசு உயிரணுக்களின் பெருக்கம் தொடங்குகிறது. சேதத்தின் தளம். மற்றும் அவற்றின் தூண்டப்பட்ட பெருக்கம் இணைப்பு திசு கட்டி - ஃபைப்ரோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் குரல்வளை ஃபைப்ரோமா

குரல்வளையில் உள்ள ஃபைப்ரோமாவின் முதல் அறிகுறிகள் குரல்வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்: கரகரப்பு, கரகரப்பு, குரல் மற்றும் அதன் வலிமையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, தீங்கற்ற குரல்வளைக் கட்டிகளின் மருத்துவ அறிகுறிகள் லேசான கரகரப்பு முதல் உயிருக்கு ஆபத்தான சுவாசக் கோளாறு வரை இருக்கலாம் மற்றும் பொதுவாக வெளிப்படும்:

• வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு அல்லதுதொண்டையில் ஒரு கட்டி;
• உரையாடலின் போது குரல் பலவீனமடைதல் (அதிகரித்த சோர்வு);
• உலர் இருமல் ஆரம்பம்;
• மூச்சு திணறல்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நியோபிளாஸின் அளவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, இது போன்ற சிக்கல்களின் அதிக வாய்ப்பு:

• ஸ்ட்ரைடர் (சத்தம் நிறைந்த சுவாசம்) மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் - குரல்வளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் லுமேன் குறுகுவதால்;
• விழுங்கும் பிரச்சனைகள் -டிஸ்ஃபேஜியா;
• குரல் இழப்புடன் குரல் பிளவு அடைப்பு (அபோனியா).

கண்டறியும் குரல்வளை ஃபைப்ரோமா

ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் நோயாளியின் புகார்களைப் பதிவுசெய்து, அவர்களின் குரல்வளையைப் பரிசோதிப்பார்கள் மற்றும்குரல்வளையின் செயல்பாட்டு ஆய்வு.

கருவி கண்டறிதல் - குரல்வளை அமைப்புகளின் காட்சிப்படுத்தல்லாரிங்கோஸ்கோபி மற்றும்லாரன்ஜியல் ஸ்ட்ரோபோஸ்கோபி, அதே போல் CT மற்றும் MRI - ஒரு முக்கிய கண்டறியும் முறை.

நோயறிதல் ஃபைப்ரோஸ்கோபி ஹிஸ்டோமார்போலாஜிக்கல் மதிப்பீட்டிற்காக கட்டி திசுக்களின் மாதிரியை வழங்குகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நீர்க்கட்டி, மைக்சோமா, ஃபைப்ராய்டு மற்றும் குரல்வளையின் ஃபைப்ரோசர்கோமா மற்றும் கார்சினோமாக்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டு வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது - குரல்வளை புற்றுநோய்.

பாடும் முடிச்சுகள் அல்லதுகுரல் மடிப்பு முடிச்சுகள்(நோடோஸ் அல்லது ஃபைப்ரஸ் கோர்டிடிஸ், ஐசிடி-10 குறியீடு ஜே38.2), குரல் நாண்கள் மற்றும் குரல்வளையின் நோய்கள் என வகைப்படுத்தப்பட்டு, இணைப்பு திசுக்களின் கட்டி போன்ற பாலிபோசிஸ் என்று கருதப்படுவதையும் வேறுபடுத்த வேண்டும். [4]

சிகிச்சை குரல்வளை ஃபைப்ரோமா

லாரன்ஜியல் ஃபைப்ரோமாவுக்கு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

இன்று, குரல்வளை ஃபைப்ரோமாவை அகற்றுவது எலக்ட்ரோ மற்றும் கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் மற்றும் தேர்வு முறையாக, எண்டோஸ்கோபிக் லேசர் சிகிச்சை மூலம் (கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசரைப் பயன்படுத்தி) செய்யப்படுகிறது. [5]

லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஃபைப்ரோமாவின் மறுநிகழ்வு விகிதம் சுமார் 16-20% என்று சில அறிக்கைகள் கூறுகின்றன. [6]

தடுப்பு

புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் போன்ற ஆபத்து காரணிகளை நடுநிலையாக்குவதன் மூலம் குரல்வளை ஃபைப்ரோமா உருவாவதை நீங்கள் தடுக்கலாம்; நீங்கள் குரல் நாண்களில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் பணியிடங்கள் மாசுபடும்போது பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், அவை நாள்பட்டதாக மாறாமல் தடுக்கின்றன.

முன்அறிவிப்பு

குரல்வளையின் ஃபைப்ரோடிக் நியோபிளாம்களின் முன்கணிப்பு வாழ்க்கையைப் பொறுத்தவரை நேர்மறையானது, ஆனால் வீரியம் மிக்க சாத்தியக்கூறுகளை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.