குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ் சிகிச்சை

குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ் சிகிச்சையானது டைவர்டிகுலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதற்காக அறிகுறிகளைப் போக்குவது அவசியம்.

உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்க கடுமையான டைவர்டிக்யூலிடிஸுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல். டைவர்டிக்யூலிடிஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நிவாரணத்தை அடைவது அல்லது குறைந்தபட்சம் கடுமையான அழற்சி செயல்முறை மற்றும் வலி நோய்க்குறியை நிறுத்துவது. டைவர்டிக்யூலர் நோயின் சிக்கல்களைத் தடுப்பது.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

டைவர்டிகுலிடிஸ் இல்லாமல் அல்லது நாள்பட்ட டைவர்டிகுலிடிஸ் அதிகரிக்காமல் குடலின் டைவர்டிகுலோசிஸ் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய அவசியம் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் எழுகிறது:

• கடுமையான டைவர்டிக்யூலிடிஸ் (நாள்பட்ட டைவர்டிக்யூலிடிஸின் அதிகரிப்பு);
• கடுமையான போதை;
• வாய் வழியாக உணவை எடுக்க இயலாமை;
• நோயாளி 85 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்;
• கடுமையான இணைந்த நோய்கள்;
• அதிக காய்ச்சல் (39-41 °C);
• பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள்;
• ^{உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைடோசிஸ் - 15x 10 9} /l க்கும் அதிகமாக (வயதான காலத்தில் அது இருக்காது);
• நோயாளிக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு இருப்பது, எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் ஐட்ரோஜெனிக் உட்பட.

நிபுணர் ஆலோசனைக்கான அறிகுறிகள்

குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், ஆலோசனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை ஈடுபடுத்துவது அவசியம்.

குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

பயன்முறை

சுத்திகரிப்பு எனிமாக்கள் மற்றும் முடிந்தால், மலமிளக்கிகளை மறுப்பது அவசியம். குடல் உள்ளடக்கங்களின் பத்தியின் முடுக்கம் மற்றும் குடல் லுமினில் அழுத்தம் குறைவதால் உடல் செயல்பாடுகளின் விரிவாக்கத்தால் ஒரு நன்மை பயக்கும் விளைவு வழங்கப்படுகிறது.

உணவுமுறை

சிக்கலற்ற டைவர்டிகுலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், உணவு நார்ச்சத்தை (மிகவும் கரடுமுரடான நார்ச்சத்து தவிர: டர்னிப்ஸ், முள்ளங்கி, குதிரைவாலி, அன்னாசிப்பழம், பேரிச்சம்பழம்) தினமும் 32 கிராமுக்கு மேல் சேர்த்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் உணவு நார்ச்சத்து பெருங்குடலின் லுமினில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

அத்தகைய உணவு மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், சமைத்த பிறகு, நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை சிறிய பகுதிகளாக, நறுக்கி, காய்கறிகளாக சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வாயு உருவாக்கும் உணவுகளை (முட்டைக்கோஸ், திராட்சை போன்றவை) கட்டுப்படுத்தவும், பருப்பு வகைகள் மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்களை விலக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. போதுமான அளவு திரவத்தை குடிக்க வேண்டியது அவசியம் - 1.5-2 லிட்டர் (முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில்).

சிறிய விதைகள் மற்றும் கொட்டைகள் கொண்ட உணவுகளை நீக்குவது தற்போது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ]

குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் மருந்து சிகிச்சை

சிக்கலற்ற குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ்

குடல் டைவர்டிகுலோசிஸுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்: மெபெவரின் (200 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 2 முறை), பினாவேரியம் புரோமைடு (50 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 3 முறை).
• ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்: ஹையோசின் பியூடிப்ரோமைடு. பிளாட்டிஃபிலின்.
• மயோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்: பாப்பாவெரின், பென்சைக்ளேன் அல்லது ட்ரோடாவெரின் குளோரைடு.

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பரிந்துரைப்பது வலி நோய்க்குறியைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. அளவு, கால அளவு மற்றும் நிர்வாக முறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

மல ஒழுங்குபடுத்திகள்

தூண்டுதல் மலமிளக்கிகள் குடல் அழுத்தத்தை அதிகரித்து வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால் அவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும். குடல் உள்ளடக்கங்களின் அளவை அதிகரிக்கும் ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கிகள் மற்றும் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மலத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான ஒரு ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கி லாக்டூலோஸ் ஆகும். ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 15-45 மில்லி, பராமரிப்பு டோஸ் காலையில் ஒரு டோஸில் ஒரு நாளைக்கு 10-30 மில்லி. எந்த விளைவும் இல்லை என்றால் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்தளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. வாழை விதை உறை என்பது இந்திய வாழைப்பழ பிளாண்டகோவின் விதை உறைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும் .ஓவாடா. ஒரு நாளைக்கு 2-6 சாக்கெட்டுகள் என்ற அளவில் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குடல் உள்ளடக்கங்களை மென்மையாக்குவதாலும் அதன் அளவு அதிகரிப்பதாலும் இதன் விளைவு ஏற்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி ஏற்பட்டால் - அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள், அட்ஸார்பென்ட்கள் (டையோக்டாஹெட்ரல் ஸ்மெக்டைட், பிஸ்மத் தயாரிப்புகள்). வாய்வு ஏற்பட்டால், அட்ஸார்பென்ட்கள், சிமெதிகோன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முன்னெச்சரிக்கைகள்: மென்மையான தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கும் மார்பின் குழுவின் மருந்துகள் மற்றும் ஒத்த செயற்கை சேர்மங்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்.

கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ்

கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட டைவர்டிகுலிடிஸ் அதிகரித்தால், அறுவை சிகிச்சை (புரோக்டாலஜிக்கல்) மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், பிளாஸ்மா-மாற்று மற்றும் நச்சு நீக்கும் தீர்வுகளுடன் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மற்றும் திசுக்களில் நன்றாக ஊடுருவி குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா (இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள், நைட்ரோமிடாசோல்கள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் போன்றவை) எதிராக செயல்படும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை நிர்வகித்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிலை 1 (வீக்கத்தின் தொடக்கத்திலும் உச்சத்திலும்) - 7-10 நாட்கள். 2-3 நாட்களுக்கு, உணவு உட்கொள்ளல் முற்றிலுமாக விலக்கப்பட்டு, வாய்வழி மற்றும் பேரன்டெரல் ரீஹைட்ரேஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் கடுமையான நிலைமைகளில் பிந்தையது விரும்பத்தக்கது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, உணவு கவனமாக விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ் முழுமையாக தீர்க்கப்பட்ட பின்னரே உணவு நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவை பரிந்துரைப்பது சாத்தியமாகும். வாந்தி, வீக்கம் ஏற்பட்டால், நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயை அறிமுகப்படுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது. நச்சு நீக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ளோராவுக்கு எதிராக பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்வரும் திட்டங்களைப் பயன்படுத்தலாம்:

• மோனோதெரபி - இரண்டாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் அல்லது பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின் (சில ஆய்வுகளின்படி, மோனோதெரபியின் செயல்திறன் பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதை விடக் குறைவாக இல்லை);
• இரண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை: காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ளோரா + அமினோகிளைகோசைடு, மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின் அல்லது மோனோபாக்டம் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக செயல்படும் மருந்து; ஆம்பிசிலின், ஜென்டாமைசின் மற்றும் மெட்ரோனிடசோல் ஆகிய மூன்று நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை.

2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், ஒரு புண் உருவாவதை விலக்க வேண்டும்.

மிதமான அழற்சி செயல்முறை (போதை இல்லாமை, பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள், சாதாரண அல்லது சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை) ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் வசதியானது அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலம் (பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்) ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 875 மி.கி. என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்துகள் மற்றும் அளவுகள்

செஃபாக்ஸிடின் (இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்) - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம் IV.

ஆம்பிசிலின் + சல்பாக்டம் (பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்) - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 3 கிராம் IV.

டைகார்சிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலம் (பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்) - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 3.1 கிராம் IV.

இமிபெனெம் + சிலாஸ்டாடின் (பி-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக்) - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 500 மி.கி.

மெட்ரோனிடசோல் 500 மி.கி. IV ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை (விருப்பங்களில் ஒன்று) இதனுடன் இணைந்து:

• ஜென்டாமைசின் தினசரி டோஸ் 3-5 மி.கி/கி.கி, 2 ~ 3 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது;
• செஃப்ட்ரியாக்சோன் மருந்தை ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம் நரம்பு வழியாகவும்; சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மருந்தை ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 400 மி.கி நரம்பு வழியாகவும் செலுத்த வேண்டும்.

ஜென்டாமைசினுடன் இணைந்து 3-5 மி.கி/கி.கி என்ற தினசரி டோஸில் 2 கிராம் என்ற அளவில் ஆம்பிசிலின் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் நரம்பு வழியாக, 2-3 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, மெட்ரோனிடசோல் 500 மி.கி. நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் செலுத்தப்படுகிறது.

வலிக்கு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பெற்றோர் வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குடல் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது: மலச்சிக்கலுக்கு - வாஸ்லைன் எண்ணெய் (5-7 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை), மேக்ரோகோல், வாழை விதை உறை; வயிற்றுப்போக்குக்கு - உறிஞ்சிகள், அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள்.

நிலை 2 (வீக்கம் குறைகிறது) - 7-10 நாட்கள். உணவு படிப்படியாக விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி தொடர்கிறது (இந்த விஷயத்தில், மருந்தை மாற்றுவது கட்டாயமாகும்). குடல் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, வைட்டமின் சிகிச்சை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நிலை 3 - பராமரிப்பு சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்பு. வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டைவர்டிகுலிடிஸ் அதிகரிப்பதற்கு வெளியே டைவர்டிகுலர் நோய்க்கான சிகிச்சையைப் போலவே, ஒரு தொகுப்பு நடவடிக்கைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

நோயாளியின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும் நோயின் சிக்கல்களுக்கு குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது - வயிற்று குழிக்குள் டைவர்டிகுலம் துளையிடுதல், குடல் அடைப்பு, அதிக இரத்தப்போக்கு, ஃபிஸ்துலாக்கள் இருப்பது (குடல்களுக்கு இடையேயான, குடல்-வெசிகல், குடல்-யோனி), சீழ் உருவாவதால் சிக்கலான தொடர்ச்சியான டைவர்டிகுலிடிஸ். குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை துறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பெரி-இன்டெஸ்டினல் சீழ் - எதிர்பார்ப்பு தந்திரோபாயங்கள் (பெருங்குடலின் மெசென்டரிக்கு அருகில் அமைந்துள்ள 2 செ.மீ க்கும் குறைவான அளவுள்ள சீழ்களுக்கு, பழமைவாத தந்திரோபாயங்கள் நியாயமானவை). இடுப்பு, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் சீழ், பெரிட்டோனிடிஸ் - அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள். சீழ் ஏற்பட்டால், எக்ஸ்-கதிர் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் தோல் வழியாக வடிகால் சாத்தியமாகும்.

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் அறுவை சிகிச்சை முறையின் தேர்வு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: சிக்கல்களின் தன்மை, செயல்முறையின் பரவல், டைவர்டிகுலம் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள், குடல் சுவர் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள், பெரிஃபோகல் வீக்கம் அல்லது பெரிட்டோனிட்டிஸ் இருப்பது. வயதானவர்களில் அடிக்கடி காணப்படும் இணையான நோய்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அனஸ்டோமோசிஸை ஒரே நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் திட்டமிட்ட அடிப்படையில் பெருங்குடலைப் பிரிப்பது விரும்பத்தக்கது. டைவர்டிகுலிடிஸின் கடுமையான தாக்குதலின் நிவாரணத்திற்கு 6-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள்

தற்செயலாக கண்டறியப்படும் அறிகுறியற்ற குடல் டைவர்டிகுலோசிஸுக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கவும், சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், நோயாளிக்கு தாவர நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் கூடிய டைவர்டிகுலோசிஸ் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது பயன்படுத்தப்படுகிறது: மலமிளக்கிய உணவு, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், குடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் மருந்துகள். பெருங்குடலின் மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் டைவர்டிகுலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் பழமைவாத சிகிச்சை நீடித்த நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது.

டைவர்டிகுலிடிஸ் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குடல் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோயாளியின் மேலும் மேலாண்மை

வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் வழக்கமான வெளிநோயாளர் பரிசோதனை ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ் தீர்க்கப்பட்ட பிறகு, பெருங்குடலின் பிற நோய்க்குறியீடுகளை (முதன்மையாக புற்றுநோய், இது டைவர்டிகுலிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 6% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது) விலக்க ஒரு பரிசோதனை அவசியம் - டைவர்டிகுலிடிஸ் தீர்க்கப்பட்ட 1 மாதத்திற்குப் பிறகு ஒரு கொலோனோஸ்கோபி குறிக்கப்படுகிறது.

டைவர்டிகுலிடிஸ் தீர்க்கப்பட்ட பிறகு, அதன் சிக்கல்களை (சீழ், ஃபிஸ்துலாக்கள், குடல் ஸ்டெனோசிஸ்) விலக்க கவனமாக கண்காணிப்பு அவசியம்: தேவைப்பட்டால், வயிற்று குழியின் எளிய ரேடியோகிராபி, பேரியம் எனிமாவுடன் இரிகோஸ்கோபி,வயிற்று குழியின் சிடி ஸ்கேன் ஆகியவற்றை கவனமாக சேகரித்தல்.

டைவர்டிகுலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியைக் கண்காணிக்கும்போது, டைவர்டிகுலலிடிஸை உடனடியாகக் கண்டறிவது அவசியம், இதன் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வயிற்று வலி மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.

நோயாளி கல்வி

நோயாளிக்கு தனது நோய் குறித்த முழுமையான தகவல்கள் வழங்கப்பட வேண்டும், மேலும் கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்துகள் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

விரிவான உணவுமுறை பரிந்துரைகள் வழங்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளி உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.