லாமோட்ரிஜின்

லாமோட்ரிஜின் என்பது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் லாமோட்ரிஜின்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பொதுவான அல்லது பகுதி வடிவிலான வலிப்புத்தாக்கங்கள் (டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், அத்துடன் லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியின் விளைவாக உருவாகும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட) - 12+ வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, அதே போல் பெரியவர்களுக்கு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் மோனோதெரபிக்காக அல்லது கூடுதல் மருந்தாக;
• வழக்கமான இல்லாமை வடிவங்களுக்கு ஒரு மோனோதெரபியாக;
• 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட வெறித்தனமான-மனச்சோர்வு மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மனநிலைக் கோளாறுகள் (பித்து, மனச்சோர்வு அல்லது ஹைபோமேனியா, அத்துடன் கலப்பு நிகழ்வுகள் போன்றவை) தடுப்பு மருந்தாக.

[ 6 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 25, 50 அல்லது 100 மி.கி மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள் மருந்து உள்ளது. தொகுப்பில் 1 அல்லது 3 கொப்புள கீற்றுகள் உள்ளன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ப்ரிசைனாப்டிக் சோடியம் சேனல்களில் (சாத்தியத்தை சார்ந்தது) செயல்படுவதன் மூலம் நரம்பியல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. கூடுதலாக, இது 2-அமினோபென்டானெடியோயிக் அமிலத்தின் நோயியல் வெளியீட்டின் செயல்முறையை அடக்குகிறது (இந்த அமினோ அமிலம் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது) மற்றும் குளுட்டமேட்டால் ஏற்படும் டிப்போலரைசேஷனைக் குறைக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செயலில் உள்ள பொருள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச செறிவு அடையும். உணவுடன் எடுத்துக் கொண்டால் மருந்தின் உறிஞ்சுதல் மெதுவாக இருக்கும், ஆனால் இது அதன் செயல்திறனைப் பாதிக்காது. இது புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் (உறிஞ்சப்பட்ட பொருளின் அதிகபட்சம் 55%) நாளங்கள் வழியாகச் சுழல்கிறது. பிளாஸ்மா அனுமதி குணகம் ஒரு கிலோகிராம் எடைக்கு தோராயமாக 0.2–1.2 மிலி/நிமிடம் ஆகும், மேலும் விநியோக அளவு 0.9–1.3 லி/கிலோ ஆகும்.

குளுகுரோனிடேஷன் செயல்முறை மூலம் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. பெரியவர்களில் அரை ஆயுள் தோராயமாக 24-35 மணிநேரம் ஆகும், குழந்தைகளில் இது பொதுவாக குறைவாக இருக்கும். இந்த காலகட்டத்தின் விகிதம் லாமோட்ரிஜினுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளப்படும் பிற மருந்துகளால் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும் (குளுகுரோனைடுகளின் வடிவத்தில், 10% க்கும் குறைவானது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது), தோராயமாக 2% குடல்கள் வழியாகவும் நிகழ்கிறது.

[ 13 ], [ 14 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருந்தின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு, மருந்தளவு ஆகியவை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. 12+ வயது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 25-200 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 700 மி.கி); 2-12 வயதுடையவர்கள் - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2-15 மி.கி / கிலோ (அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 400 மி.கி).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

கர்ப்ப லாமோட்ரிஜின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில், இந்த மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, கருவுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை விட சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளைத் தவிர. FDA மதிப்பீட்டின்படி, இந்த மருந்து C வகையாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு: பாலூட்டும் காலம், மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

[ 15 ], [ 16 ]

பக்க விளைவுகள் லாமோட்ரிஜின்

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நரம்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகள்: தலைவலியுடன் கூடிய தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை அல்லது, மாறாக, மயக்கம், கடுமையான சோர்வு, கூடுதலாக, ஆக்ரோஷம், பதட்டம் மற்றும் எரிச்சல். டிப்ளோபியா, நடுக்கம், குழப்பம், சமநிலை பிரச்சினைகள், பார்வைக் கூர்மை இழப்பு மற்றும் வெண்படல அழற்சி ஆகியவையும் ஏற்படலாம்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் உறுப்புகள்: லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• இரைப்பை குடல்: குமட்டலுடன் வாந்தி;
• ஒவ்வாமை: தோல் சொறி (பெரும்பாலும் மாகுலோபாபுலர்; சிகிச்சையின் முதல் 8 வாரங்களில் உருவாகிறது), மருந்தை நிறுத்திய பிறகு மறைந்துவிடும், அதிக உணர்திறன் (முகத்தில் வீக்கம், காய்ச்சல், இரத்தக் கோளாறுகள் (இரத்த சோகை) மற்றும் கல்லீரல் கோளாறுகள், அத்துடன் நிணநீர் அழற்சி மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், DIC அல்லது MOF). அரிதாக, லைல்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி உருவாகலாம்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

மிகை

அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: தூக்கம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியாவுடன் நிஸ்டாக்மஸுடன் கூடுதலாக, வாந்தி மற்றும் கோமா.

அறிகுறிகளை அகற்ற, நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். இரைப்பை கழுவுதல் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சையும் வழங்கப்படுகிறது.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வால்ப்ரோயேட்டுகள் கல்லீரல் நொதிகளின் போட்டித் தடுப்பான்கள் ஆகும், இதன் விளைவாக லாமோட்ரிஜினின் குளுகுரோனிடேஷன் செயல்முறை ஒடுக்கப்படுகிறது, மேலும் வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் குறைகிறது மற்றும் சராசரி அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது (70 மணிநேரம் வரை).

கல்லீரல் நொதிகளை வளர்சிதைமாற்றம் செய்ய தூண்டும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (கார்பமாசெபைனுடன் கூடிய ஃபெனிடோயின், அதே போல் ப்ரிமிடோனுடன் கூடிய ஃபெனோபார்பிட்டல் போன்றவை), அதே போல் பாராசிட்டமால், லாமோட்ரிஜின் குளுகுரோனிடேஷன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கின்றன. ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தின் போது, செயலில் உள்ள கூறுகளின் சராசரி அரை ஆயுள் தோராயமாக 2 மடங்கு (14 மணிநேரம் வரை) குறைகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன - அட்டாக்ஸியா, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், பார்வைக் கூர்மை இழப்பு, டிப்ளோபியா (லாமோட்ரிஜினுடன் சிகிச்சையின் போது கார்பமாசெபைனைப் பயன்படுத்தும் போது). கார்பமாசெபைனின் அளவைக் குறைத்த பிறகு அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்.

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் (30 mcg) மற்றும் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் (150 mcg) ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் இணைக்கும்போது, லாமோட்ரிஜின் அனுமதி குணகம் (சுமார் 2 மடங்கு) அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, AUC மற்றும் உச்ச செறிவு மதிப்புகள் குறைகின்றன (முறையே சராசரியாக 52 மற்றும் 39%). மருந்து எடுக்கப்படாத வாரத்தில், பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு அதிகரிக்கிறது (புதிய அளவை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், இது செயலில் சிகிச்சையின் போது காணப்பட்ட மதிப்புகளை விட தோராயமாக 2 மடங்கு அதிகமாகும்).

ரிஃபாம்பிசின், லாமோட்ரிஜினின் வெளியேற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குளுகுரோனிடேஷனுக்கு காரணமான கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் அதன் அரை ஆயுளையும் குறைக்கிறது. ரிஃபாம்பிசினை கூடுதல் சிகிச்சையாக எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள், குளுகுரோனிடேஷன்-தூண்டுதல் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி லாமோட்ரிஜினை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தை சூரிய ஒளி மற்றும் குழந்தைகளிடமிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை நிலைமைகள் - 25°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 32 ], [ 33 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு லாமோட்ரிஜினைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]