லாமிக்டல்

வலிப்பு எதிர்ப்பு, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து லாமிக்டால், போலந்து நிறுவனமான கிளாக்சோ ஸ்மித் க்லைன் பார்மாசூட்டிகல்ஸ் எஸ்ஏ மூலம் நவீன மருந்து சந்தையில் வெளியிடப்பட்டது.

"ஹெர்குலஸ் நோய்", "தெய்வீக நோய்", "வீழ்ச்சி நோய்" - கால்-கை வலிப்பு பல நூற்றாண்டுகளாக பல பெயர்களில் அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அது ஒரு பிரச்சனையாகவே உள்ளது. இது ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் தலையிடுகிறது, சில தொழில்களுக்கான கதவுகளை மூடுகிறது, வாழ்க்கைத் தரத்தைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், இன்று மருந்து நிறுவனங்கள் தங்கள் தயாரிப்புகளுடன் நோயாளியை குணப்படுத்தவில்லை என்றால், அவரது நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்த அனுமதிக்கின்றன, மேலும் லாமிக்டல் போன்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தின் தடுப்பு பயன்பாடு வரவிருக்கும் தாக்குதலைத் தடுப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் அதிக கவனம் செலுத்துங்கள். மேலும், கேள்விக்குரிய நோயின் வரலாறு உங்களிடம் இருந்தால், விட்டுவிடாதீர்கள், நவீன மருத்துவம் உதவ தயாராக உள்ளது. அத்தகைய மருந்துகள் ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.

அறிகுறிகள் லாமிக்டல்

லாமோட்ரிஜினின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் மருந்தியல் அம்சங்கள் காரணமாக, லாமிக்டல் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

1. கால்-கை வலிப்புக்கான மோனோதெரபி மருந்தாக (சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு).
2. பகுதி மற்றும் பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களை நிறுத்துதல்.
3. கால்-கை வலிப்பின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கான மருந்தாக (நோயின் மிகவும் கடுமையான நோயியல் வெளிப்பாடுகளில்).
4. இருமுனை கோளாறுகள்.
5. நோயாளியின் உணர்ச்சி நிலையில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளைத் தடுத்தல்.
6. வழக்கமான இல்லாமைக்கான சிகிச்சை (திடீர், விரைவான தொடக்கம் மற்றும் முடிவுடன் கூடிய குறுகிய கால பொதுவான வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்).
7. இருமுனை மனநல கோளாறுகளில் மனச்சோர்வு.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து லாமிக்டல் மருத்துவ மருந்துகளின் சந்தையில் வட்ட அல்லது செவ்வக மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. கேள்விக்குரிய மருந்தின் வெளியீட்டின் முக்கிய வடிவம் மாத்திரைகள் ஆகும்.

இந்த மருந்தின் மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது மஞ்சள்-பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கலாம். வடிவமும் நிறமும் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளான லாமோட்ரிஜினின் வெவ்வேறு அளவை தீர்மானிக்கின்றன. மருந்தின் மாத்திரை அலகு குறிப்பிடப்பட்ட செயலில் உள்ள வேதியியல் சேர்மத்தின் 5, 25, 50 அல்லது 100 மி.கி. கொண்டிருக்கலாம்.

ஒவ்வொரு மாத்திரையும் அதன் சொந்த பழ நறுமணத்தையும் சுவையையும் கொண்டுள்ளது (உதாரணமாக, கருப்பட்டி).
லாமிக்டலை உருவாக்கும் கூடுதல் வேதியியல் சேர்மங்கள்: ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபில் செல்லுலோஸ், போவிடோன் K30, கால்சியம் கார்பனேட், சோடியம் கிளைகோலேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோடியம் சாக்கரின் மற்றும் பழ சுவையூட்டும் பொருட்கள்.

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லாமிக்டல் உற்பத்தியாளரால் வாய்வழி வலிப்பு எதிர்ப்பு, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாக உருவாக்கப்பட்டது, எனவே கேள்விக்குரிய மருந்தின் மருந்தியக்கவியல்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள வேதியியல் கலவை லாமோட்ரிஜின் (INN - லாமோட்ரிஜினம்) ஆகும். இது மாத்திரைகளின் மருந்தியல் பண்புகளின் திசையை தீர்மானிக்கிறது.

கேள்விக்குரிய மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள், சாத்தியமான-சார்ந்த சோடியம் சேனல்களில் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அவற்றின் வேலையைத் தடுக்கிறது. லாமோட்ரிஜின் நரம்பு சவ்வுகளின் செயல்பாட்டு உறுதியற்ற தன்மையை திறம்பட சமன் செய்கிறது. வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தூண்டும் செயல்பாட்டில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் குளுட்டமிக் அமிலத்தின் வெளியீட்டு விகிதத்தைக் குறைக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஆனால் பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு, மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் மட்டுமல்ல, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மருந்தின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் மற்றும் நோயாளியின் உடலில் இருந்து வெளியேற்றத்தின் தரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அதன் அளவுருக்களையும் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே, எந்த மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், லாமிக்டலின் மருந்தியக்கவியல் ஒரு நிபுணரால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

இந்த நிலையில், லாமிக்டால் இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியால் முழுமையாக உறிஞ்சப்படும் அதிக விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அதிகபட்ச அளவு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு இரண்டரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்கனவே காணப்படுகிறது. லாமிக்டலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 55% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் உடலில் உள்ள லாமோட்ரிஜின் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகிறது, அவற்றில் முக்கியமானது N-குளுகுரோனைடு ஆகும்.

உடலால் விநியோகிக்கப்படும் அளவுகள் மிகவும் தனிப்பட்டவை, ஆனால் சராசரியாக 0.92 முதல் 1.22 லி/கிலோ வரம்பிற்குள் வருகின்றன.

சராசரியாக, ஒரு வயது வந்த நோயாளியின் அரை ஆயுள் (T _1/2 ) 29 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும். லாமிக்டால் உடலில் இருந்து வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களாகவும், சிறிய அளவில் மாறாமல் (பத்து சதவீதத்திற்கும் குறைவாக) வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக சிறுநீருடன் மற்றும் மலத்துடன் சுமார் 2% மட்டுமே. உணவு உட்கொள்ளல் T _{1/2 ஐ} நீடிக்கிறது. இந்த காட்டி உறிஞ்சுதல் மட்டத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

பெரியவர்களில், கிரியேட்டினின் அனுமதி தோராயமாக 25 முதல் 53 மிலி/நிமிடம் வரை இருக்கும். கிரியேட்டினின் அனுமதி மற்றும் அரை ஆயுள் ஆகியவை உடலுக்கு வழங்கப்படும் அளவைப் பொறுத்து நேரடியாக தொடர்புடையவை. இளம் மற்றும் முதியவர்களுக்கு இடையில் இந்த மதிப்புகளில் எந்த வேறுபாடுகளும் இல்லை.

சிறிய நோயாளிகளில், கிரியேட்டினின் அனுமதி மருந்தளவு மற்றும் உடல் எடையுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அதிக மதிப்பு காணப்படுகிறது. சிறிய நோயாளிகளில் அரை ஆயுள் பெரியவர்களை விட சற்று குறைவாக உள்ளது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படும் நோயாளிகளிடமும் கிரியேட்டினின் அனுமதி சராசரி புள்ளிவிவர மதிப்பிலிருந்து வேறுபடுகிறது. சராசரி மதிப்புகள் முறையே, ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.42 மிலி/நிமிடமும், ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.33 மிலி/நிமிடமும் (எக்ஸ்ட்ராரீனல் இரத்த சுத்திகரிப்புக்கு இடையிலான இடைவெளியில்) அல்லது ஒரு கிலோ எடைக்கு 1.57 மிலி/நிமிடமும் (ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் போது நேரடியாக) காட்டுகின்றன.

_{அதன்படி, நேரம் T 1/2} மாறுகிறது, இது தோராயமாக இதற்கு ஒத்திருக்கிறது:

• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு - 42 மணி 55 நிமிடங்கள்.
• ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளுக்கு இடையிலான நோயாளிகளுக்கு - 57 மணி நேரம் 25 நிமிடங்கள்.
• வெளிப்புற சிறுநீரக இரத்த சுத்திகரிப்பு செயல்முறையின் போது நோயாளிகளுக்கு - 13 மணி நேரம்.

இந்த அறிவின் அடிப்படையில், நிபுணர் லாமிக்டலின் அட்டவணை மற்றும் அளவை பரிந்துரைக்கிறார்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களில் கிரியேட்டினின் அனுமதி, நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மாறுகிறது.

• லேசான குறைபாடு - சராசரியாக ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.31 மிலி/நிமிடம்.
• நோயியலின் சராசரி அளவு ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.24 மிலி/நிமிடம் ஆகும்.
• நோயியல் மாற்றங்களின் கடுமையான அளவு - ஒரு கிலோ எடைக்கு சுமார் 0.1 மிலி/நிமிடம் மட்டுமே.

இதன் அடிப்படையில், கோளாறின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நிர்வகிக்கப்படும் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்: லேசான மற்றும் மிதமான கோளாறுகளுக்கு 50% வரையிலும், கடுமையான கோளாறுகளுக்கு 75% வரையிலும் குறைக்க வேண்டும்.

[ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

லாமிக்டல் உட்பட எந்த மருந்தும், தகுதிவாய்ந்த அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உற்பத்தி நிறுவனத்தின் மருந்தியல் வல்லுநர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிர்வாகம் மற்றும் மருந்தளவு முறையை மட்டுமே வழங்குகிறார்கள், மேலும் குறிப்பிட்ட நிர்வாகம் மற்றும் மருந்தளவு சரிசெய்தல் அட்டவணை கலந்துகொள்ளும் நிபுணரிடம் உள்ளது.

மாத்திரையை விழுங்குவதற்கு முன் மெல்லக்கூடாது, ஆனால் போதுமான அளவு தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும்.

கேள்விக்குரிய மருந்தை வலிப்பு நோய் சிகிச்சையில் ஒரே மருந்தாகப் பயன்படுத்தலாம். இளம் பருவ நோயாளிகள் (12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) மற்றும் பெரியவர்களுக்கு பின்வரும் நிர்வாக அட்டவணை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. முதல் 14 நாட்கள் - 0.025 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒவ்வொரு நாளும்.
2. அடுத்த 14 நாட்கள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒவ்வொரு நாளும் 0.05 கிராம்.
3. தேவையான மருத்துவ செயல்திறன் அடையும் வரை மருந்தளவை படிப்படியாக டைட்ரேட் செய்ய வேண்டும்.

சராசரியாக, லாமிக்டலின் பராமரிப்பு டோஸ் 100 முதல் 200 மி.கி வரை அளவை அடைகிறது. சில நோயாளிகள் 500 மி.கி மருந்தளவுடன் தேவையான முடிவை அடைகிறார்கள்.

சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு நெறிமுறையைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம் என்றால் (உதாரணமாக, சோடியம் வால்ப்ரோயேட் மருந்துடன்), பின்னர் எடுக்கப்பட்ட லாமோட்ரிஜினின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். அத்தகைய நிர்வாக அட்டவணை இப்படி இருக்கலாம்:

1. முதல் 14 நாட்கள் - 0.025 கிராம் ஒரு நாள், ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள்.
2. அடுத்த 14 நாட்கள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.025 கிராம்.
3. பின்னர், முந்தைய மருந்தளவு தினமும் 0.025–0.05 கிராம் அதிகரிக்கப்படுகிறது, இது நிர்வகிக்கப்படும் அளவுகளை மருத்துவ விளைவைப் பெறுவதற்கும் நோயியல் அறிகுறிகளின் பின்னடைவைப் பெறுவதற்கும் கொண்டு வருகிறது.

சராசரியாக, பராமரிப்பு தினசரி டோஸ் 100 முதல் 200 மி.கி வரை, இரண்டு தினசரி டோஸ்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சை நெறிமுறையில் இரண்டு அல்ல, ஆனால் அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் இருந்தால், அவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது என்றால், அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. லாமிக்டலின் ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.05 கிராம். அத்தகைய சிகிச்சையின் காலம் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.
2. அடுத்த இரண்டு வாரங்கள் - 0.1 கிராம், தினமும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
3. அடையப்பட்ட விளைவைப் பராமரிக்க, கேள்விக்குரிய மருந்தின் தினசரி அளவு முக்கியமாக 0.2 முதல் 0.4 கிராம் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சோடியம் வால்ப்ரோயேட் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னணியில், இரண்டு முதல் பன்னிரண்டு வயது வரையிலான இளம் நோயாளிகளுக்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையில், கேள்விக்குரிய வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தின் நிர்வாக அட்டவணை மற்றும் அளவு பின்வருமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. முதல் 14 நாட்களில், ஆரம்ப தினசரி டோஸ், சிறிய நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 0.15 மி.கி. ஆகும்.
2. அடுத்த 14 நாட்களில், இந்த காட்டி அதிகரித்து, நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 0.3 மி.கி.
3. பின்னர், ஒவ்வொரு அடுத்த நாளிலும், அடிப்படை அளவு ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.3 மி.கி அதிகரிக்கப்படுகிறது, இறுதியில் அது ஒரு கிலோ எடைக்கு 1–1.5 மி.கி மதிப்புக்குக் கொண்டுவரப்படுகிறது, இது இரண்டு தினசரி அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், மருந்தின் கணக்கிடப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் தாண்டக்கூடாது என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.

சிகிச்சை நெறிமுறையில் இரண்டு அல்ல, ஆனால் அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் இருந்தால், அவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று கல்லீரல் நொதிகளின் வேலையைத் தூண்டுகிறது, 2 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. முதல் 14 நாட்களில், ஆரம்ப தினசரி டோஸ், சிறிய நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 0.6 மி.கி. ஆகும்.
2. அடுத்த 14 நாட்களில், இந்த காட்டி அதிகரித்து நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 1.2 மி.கி.
3. தேவையான நிலையான மருத்துவ செயல்திறன் அடையும் வரை மருந்தளவை மேலும் படிப்படியாக டைட்ரேட் செய்ய வேண்டும்.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரு நோயாளிக்கு இருமுனை கோளாறு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், லாமிக்டலின் பின்வரும் நிர்வாக அட்டவணை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. முதல் 14 நாட்கள் - 0.025 கிராம் ஒரு நாள், ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள்.
2. அடுத்த 14 நாட்கள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.025 கிராம்.
3. பராமரிப்பு தினசரி அளவு 0.1 கிராம்.

இந்த வழக்கில், நிர்வகிக்கப்படும் லாமோட்ரிஜினின் அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் தாண்டக்கூடாது என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.

பின்வரும் மருத்துவ நிகழ்வுகளில் குறிப்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்:

1. நோயாளி வெளியேற்ற அமைப்பில் (சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள், முதலியன) கடுமையான கோளாறுகளால் அவதிப்பட்டால்.
2. நோயாளிக்கு கல்லீரல் செயலிழப்பு வரலாறு இருந்தால், நிர்வகிக்கப்படும் லாமிக்டலின் அளவு பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியல் கடுமையானதாகக் கருதப்பட்டால், மருந்தளவை 75% குறைக்கலாம்.
3. திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைத் தவிர்க்க, திடீரென வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டாம். மருந்தின் படிப்படியான குறைப்பு பொதுவாக இரண்டு வாரங்கள் ஆகும். விதிவிலக்கு நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாகும்.
4. லாமோட்ரிஜின் கொண்ட மருந்து ஏற்கனவே பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், கேள்விக்குரிய மருந்தை சிகிச்சை நெறிமுறையில் அறிமுகப்படுத்தக்கூடாது.

லாமிக்டால் எடுக்கும்போது, நீங்கள் வாகனங்களை ஓட்டக்கூடாது மற்றும்/அல்லது அதிக கவனம் தேவைப்படும் சிக்கலான இயந்திரங்களை இயக்கக்கூடாது.

[ 12 ], [ 13 ]

கர்ப்ப லாமிக்டல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஒரு பெண் "சுவாரஸ்யமான நிலையில்" இருக்கும்போது அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, அவள் எந்த மருந்துகளையும் முடிந்தவரை அரிதாகவும் சிறிய அளவிலும் எடுத்துக்கொள்ள முயற்சிப்பாள். கருவுக்கோ அல்லது ஏற்கனவே பிறந்த குழந்தைக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் என்ற அவளது பயம் இதற்குக் காரணம். கர்ப்ப காலத்தில் வலிப்பு எதிர்ப்பு, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தான லாமிக்டலின் பயன்பாடு தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இதுபோன்ற மருத்துவ ஆய்வுகளின் தரவு மற்றும் முடிவுகள் எதுவும் இல்லாததே இதற்குக் காரணம்.

கோட்பாட்டளவில், லாமிக்டல் கருவின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கும், இதனால் பிறவி முரண்பாடுகள் ஏற்படும் என்று மருத்துவர்கள் கருதலாம். இந்த முடிவு லாமோட்ரிஜினின் டைஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் நொதியின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

தாய்ப்பாலுக்குள் லாமிக்டலின் ஊடுருவும் திறன் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இந்த மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சை அளிப்பது குறித்த கேள்வி எழுந்தால், மருத்துவத் தேவையின் அளவைப் பொறுத்து இந்தப் பிரச்சினை தனித்தனியாக தீர்க்கப்படும். பாலூட்டும் போது, குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்து ஏற்படாமல் இருக்க, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்திவிட்டு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைத் தழுவிய சூத்திரங்களுக்கு மாற்றுவது நல்லது.

முரண்

பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இல்லாத எந்த மருந்தும் நடைமுறையில் இல்லை. லாமிக்டலுக்கு அத்தகைய பட்டியல் உள்ளது. கேள்விக்குரிய மருந்து மனித உடலால் மிக எளிதாக உணரப்பட்டு செயலாக்கப்படுவதால், இது சிறியது.

1. கேள்விக்குரிய மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளுக்கு நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்தது.
2. மேலும், சிறுநீரகம் மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தையும் அதன் அளவையும் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பக்க விளைவுகள் லாமிக்டல்

தவறான மருந்தளவு பரிந்துரை, நிர்வாக அட்டவணையில் இருந்து விலகல் அல்லது தவறாக பராமரிக்கப்பட்ட மருந்தளவு, ஒரு குறிப்பிட்ட வேதியியல் சேர்மத்திற்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் லாமிக்டலின் பக்க விளைவுகள் தோன்றக்கூடும்.

கண்காணிப்பு முடிவுகளின் புள்ளிவிவர செயலாக்கத்தின்படி, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பின்வரும் நோயியல் அறிகுறிகளை எதிர்கொள்கின்றனர்:

1. ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி அல்லது லைல்ஸ் எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் உருவாகும் வரை, ஒவ்வாமை காரணங்களின் வெளிப்புற காயங்கள் தோலில் தோன்றக்கூடும்.
2. நிணநீர்க் கட்டியின் வளர்ச்சி (நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்).
3. தாமதமான வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினையின் (DTH) வெளிப்பாடு.
4. இரத்த செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் இன்ட்ராவாஸ்குலர் கசடு (பண்புகளை மென்மையாக்குதல்).
5. இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமாடோபாய்டிக் முளைகளின் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு.
6. பார்வைக் குறைபாடு.
7. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஏற்பிகளின் அதிகரித்த உற்சாகம், நனவு இழப்பு வரை மற்றும் உட்பட.
8. பல உறுப்பு செயலிழப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி.
9. நீங்கள் திடீரென லாமிக்டால் எடுப்பதை நிறுத்தினால், திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும், இது வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
10. மலம் கழிப்பதில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
11. கல்லீரலின் நொதி செயல்பாடு குறைகிறது.
12. ராப்டோமயோலிசிஸ் என்பது தசை திசு செல்களை அழிப்பதும், பல பிற நோய்க்குறியீடுகளின் வெளிப்பாடாகும்.

மிகை

சிகிச்சை நெறிமுறையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட லாமிக்டல் மருந்தை உட்கொள்ளும் அட்டவணை மற்றும் அளவை ஒருவர் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கவில்லை என்றால், அதே போல் ஒரு குறிப்பிட்ட வேதியியல் சேர்மத்திற்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் காரணமாகவும், உடலில் நுழையும் வேதியியல் பொருளின் அளவு அதிகமாக இருக்கலாம். முன்னணி செயலில் உள்ள வேதியியல் கூறு லாமோட்ரிஜினின் அதிகப்படியான அளவு பின்வரும் நோயியல் அறிகுறிகளில் வெளிப்படும்:

1. தலைச்சுற்றல்.
2. குமட்டல்.
3. பார்வைக் குறைபாடு.
4. இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை.
5. சுயநினைவு இழப்பு.
6. கிரானியால்ஜியா என்பது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளால் ஏற்படும் தலைவலி.

இத்தகைய நோயியல் அறிகுறிகளின் நிவாரணம் நோயாளியின் உடலின் நச்சுத்தன்மையை நீக்குவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது: இரைப்பைக் கழுவுதல், உறிஞ்சும் பொருட்களின் நிர்வாகம் (உதாரணமாக, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நோயாளியின் உடல்நிலை கவலையை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால் மற்றும் சிகிச்சையானது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் பிரச்சனையை மட்டுமே பாதித்தால், லாமிக்டலை தனியாக எடுத்துக்கொள்ளலாம், பின்னர் நோயாளி தனது நிலையை மட்டுமே கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அவரது மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

ஆனால் இதுபோன்ற ஒரு சூழ்நிலை, ஒரு விதியாக, மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், அவை வெவ்வேறு மருந்தியல் குழுக்களைச் சேர்ந்தவை. எனவே, எதிர்பார்த்த முடிவைப் பெறவும், நோயாளியின் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் இருக்கவும், சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் நிபுணர் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்தியல் மருந்துகளின் கூட்டு வேலை மூலம் இறுதியில் என்ன மருத்துவப் படத்தைப் பெற முடியும் என்பதை தெளிவாகப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இங்கே, லாமிக்டலின் பிற மருந்துகளுடனான தொடர்பு பற்றிய அறிவு கட்டாயமாகும்.

ஆனால் இந்த விஷயத்தில் இன்னும் போதுமான விரிவான அறிவு மற்றும் ஆராய்ச்சி முடிவுகள் இல்லை.

கேள்விக்குரிய வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தை சோடியம் வால்ப்ரோயேட் போன்ற மருந்துடன் சேர்த்து நிர்வகிக்கும்போது, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் மூலம் பெறப்பட்ட பிந்தையவற்றின் வளர்சிதை மாற்றமானது, நோயாளியின் உடலின் லாமிக்டலின் கூறு வேதியியல் சேர்மங்களை உறிஞ்சும் திறனைக் குறைக்கிறது என்பது மட்டுமே அறியப்படுகிறது.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து மற்றும் கார்பமாசெபைனின் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை பக்க நோயியல் அறிகுறிகளின் விரைவான வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.
மருத்துவ அவதானிப்புகள் காட்டியுள்ளபடி, ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது லாமோட்ரிஜின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறையையும் உடலில் இருந்து அதை நீக்குவதையும் இரண்டு மடங்கு அதிகரிக்கும்.

லாமிக்டல் மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தாலும், அதன் சொந்த (ஆண்டிபிலெப்டிக்) மருந்தியல் குழுவின் மருந்துகளாலும் இதேபோன்ற முடிவு அடையப்பட்டது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

களஞ்சிய நிலைமை

சிகிச்சையானது அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுவருவதற்கு, நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவதோடு கூடுதலாக, நீங்கள் வழிமுறைகளைப் படித்து லாமிக்டலின் சேமிப்பு நிலைமைகளைக் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். அது தவறாக சேமிக்கப்பட்டால், செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் லாமோட்ரிஜின் அதன் மருந்தியல் பண்புகளை இழக்கலாம் அல்லது கணிசமாகக் குறைக்கலாம். எனவே, சிகிச்சை சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், எந்தவொரு மருந்தியல் தயாரிப்புக்கும் இணைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளை நீங்கள் கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்.

அனைத்து பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தின் மருந்தியல் செயல்பாட்டின் அளவு அனுமதிக்கப்பட்ட அடுக்கு வாழ்க்கை முழுவதும் அதிகமாக இருக்கும் என்பதை ஒருவர் உறுதியாக நம்பலாம்.

சேமிப்பிற்கான தேவைகள், பெரும்பாலான மருந்துகளின் சேமிப்பிற்குப் பொருந்தும் பரிந்துரைகளின் தொகுப்போடு பல வழிகளில் ஒத்துப்போகின்றன:

1. கேள்விக்குரிய மருந்து சேமிக்கப்பட வேண்டிய அறை நேரடி சூரிய ஒளியில் படக்கூடாது.
2. அறையில் ஈரப்பதம் மிதமானதாக இருக்க வேண்டும்.
3. சேமிப்பு வெப்பநிலை +30 டிகிரிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
4. டீனேஜர்கள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடங்களில் லாமிக்டலை வைக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஒரு நிறுவனம் - உற்பத்தியாளரால் மருந்தகச் சந்தையில் நுழையும் எந்தவொரு தயாரிப்பும், இந்த வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து எப்போது தயாரிக்கப்பட்டது என்பதைக் குறிக்கும் தேதி குறிகாட்டிகளுடன் பேக்கேஜிங் பொருளில் அவசியம் வழங்கப்பட வேண்டும். மற்றொரு எண் இறுதி தேதியாகும், அதன் பிறகு இந்த அறிவுறுத்தலுடன் வழங்கப்பட்ட மருந்தை ஒரு பயனுள்ள வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

இந்த வழக்கில், வலிப்பு எதிர்ப்பு, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தான லாமிக்டலின் அடுக்கு வாழ்க்கை மூன்று ஆண்டுகள் (அல்லது 36 மாதங்கள்) ஆகும்.

[ 21 ], [ 22 ]