லெஃப்ளோசின்

லெஃப்ளோசின் என்பது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் துணைக்குழுவிலிருந்து ஒரு பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் லெவோஃப்ளோக்சசின் ஆகும், இது பரந்த அளவிலான பாக்டீரிசைடு விளைவுகளை நிரூபிக்கிறது.

அதன் சிகிச்சை செயல்பாட்டின் கொள்கையின்படி, லெவோஃப்ளோக்சசின் டிஎன்ஏ கைரேஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குவதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது இறுதியில் நுண்ணுயிர் டிஎன்ஏ பிரதிபலிப்பின் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. [ 1 ]

லெவோஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறனை வெளிப்படுத்தும் பாக்டீரியாக்களின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தொற்றுகளை அகற்ற இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் லெஃப்ளோசின்

லெவோஃப்ளோக்சசினின் செல்வாக்கின் கீழ் இறக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் தொற்று புண்களுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவற்றில்:

• சுவாசக்குழாய் மற்றும் ENT அமைப்பின் தொற்றுகள்;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோல் ஆகியவற்றின் புண்கள், கூடுதலாக, பெரிட்டோனியத்தின் உறுப்புகள்;
• சிறுநீர் பாதையை பாதிக்கும் நோய்கள்;
• மகளிர் நோய் தொற்றுகள்.
• இதனுடன், கோனோரியா, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், அத்துடன் செப்டிசீமியா, வயிற்றுப்போக்கு, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் சால்மோனெல்லோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் தொற்றுநோய்களைத் தடுக்கவும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து ஒரு உட்செலுத்துதல் திரவ வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - 0.05, 0.1 அல்லது 0.2 லிட்டர் கொள்ளளவு கொண்ட குப்பிகளுக்குள், கூடுதலாக 0.1 அல்லது 0.2 லிட்டர் கொள்ளளவு கொண்ட பாலிமர் கொள்கலன்களுக்குள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து, கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை ஏரோப்களின் விகாரங்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, அவை செல்களுக்குள் நுண்ணுயிரிகளைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றில் என்டோரோபாக்டர், சால்மோனெல்லாவுடன் சூடோமோனாட்ஸ், செராஷியா மற்றும் ஷிகெல்லா, யெர்சினியாவுடன் புரோட்டியஸுடன் சிட்ரோபாக்டர், நைசீரியா மற்றும் குடல் குச்சிகள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, ப்ரோவிடென்சியா, ஸ்டேஃபிளோகோகி, கிளமிடியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகியுடன் ஹீமோபிலிக் தண்டுகள், கேம்பிலோபாக்டர், பிளெசியோமோனாஸ் எஸ்பிபி., ஹாஃப்னியா, விப்ரியோ எஸ்பிபியுடன் ப்ரூசெல்லே மற்றும் ஏரோமோனாஸ் எஸ்பிபி ஆகியவையும் அடங்கும்.

லெஃப்ளோசின், β-லாக்டேமஸை உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாக்களையும் (நொதிக்காத நுண்ணுயிரிகள் உட்பட) பாதிக்கிறது. அத்தகைய நுண்ணுயிரிகளில் மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, யூரியாபிளாஸ்மா, கிளமிடியா நிமோனியா, அத்துடன் கிளமிடியா டிராஹோமாடிஸ், மைக்கோபாக்டீரியா மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஆகியவற்றின் விகாரங்கள் அடங்கும். [ 2 ]

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு பித்தப்பை, எலும்புகளுடன் கூடிய மேல்தோல், நுரையீரல் திசு மற்றும் புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றில் அதிக மதிப்புகளை உருவாக்குகிறது. அதன் உயர் மதிப்புகள் சிறுநீர், சளி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளுடன் உமிழ்நீரிலும் காணப்படுகின்றன.

மருந்தின் தோராயமாக 30-40% புரதத் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக பெரும்பாலும் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 6-8 மணி நேரம் வரம்பில் உள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து நரம்பு வழியாக - ஒரு சொட்டு மருந்து மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தை 0.1 லி/மணி நேரத்திற்கு மிகாமல் பயன்படுத்தலாம். நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சை தொடங்கியதிலிருந்து பல நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி தினசரி அளவைப் பராமரிக்கும் அதே வேளையில், வாய்வழியாக லெவோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாட்டிற்கு மாற்றப்படுகிறார். சிகிச்சையின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது; நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மறைந்த தருணத்திலிருந்து குறைந்தது 2 நாட்களுக்கு மருந்து தொடர வேண்டும்.

மருந்தின் தினசரி டோஸ் 0.5 கிராமுக்கு மேல் இல்லை என்றால், அது 1 உட்செலுத்தலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 0.5 கிராமுக்கு மேல் இருந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி அதை 2 உட்செலுத்துதல்களாகப் பிரிக்கலாம்.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நபர்களுக்கு லெவோஃப்ளோக்சசின் மருந்தளவு அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 கிராம் லெஃப்ளோக்சசின் பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகிறது.

சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் தொற்றுகள், சிக்கல்களுடன் ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். தொற்று கடுமையாக இருந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மருந்தின் தினசரி அளவை அதிகரிக்கலாம்.

தோலடி திசுக்கள் மற்றும் மேல்தோல் சேதம் ஏற்பட்டால், அதே போல் பாக்டீரியா அல்லது செப்டிசீமியா ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 கிராம் மருந்தை வழங்க வேண்டும். செப்டிசீமியா அல்லது பாக்டீரியா உள்ளவர்களுக்கு, சிகிச்சை குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு தொடர வேண்டும்.

வயிற்று தொற்று ஏற்பட்டால், காற்றில்லா நோய்களுக்கு எதிரான செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்தும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு பொருட்களுடன் இணைந்து மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதுபோன்ற நோய்கள் ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் லெவோஃப்ளோக்சசின் வழங்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை பொதுவாக குறைந்தது 7 நாட்கள் நீடிக்கும். இருப்பினும், அதன் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட காலம் 2 வாரங்கள் ஆகும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு.

CC குறிகாட்டிகளைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தளவு பகுதிகளை சரிசெய்ய வேண்டும்.

நிமிடத்திற்கு 20-50 மில்லி என்ற அளவில் CC அளவு உள்ளவர்களுக்கு, ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்; சிகிச்சையின் 2வது நாளிலிருந்து, தினசரி டோஸ் 125 மி.கி.யாகக் குறைக்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் கடுமையான நிலைகளில், மருந்தின் முதல் தினசரி டோஸ் 0.5 கிராம் ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் நோயாளி 0.25 கிராம் பயன்பாட்டிற்கு மாற்றப்படுகிறார், 12-24 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வாகம் செய்யப்படுகிறது.

நிமிடத்திற்கு 10-19 மில்லிக்குள் CC மதிப்புகள் உள்ள நபர்களுக்கு, தினசரி டோஸ் 0.25 கிராம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர், சிகிச்சையின் 2 வது நாளில், 125 மி.கி மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கு ஒரு முறை). கடுமையான தொற்றுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் அளவில் மருந்தின் முதல் டோஸ் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் 12-24 மணி நேர இடைவெளிகளுடன் 125 மி.கி மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு மாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

நிமிடத்திற்கு 10 மில்லிக்குக் குறைவான சிசி அளவு உள்ளவர்களுக்கு (ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்துகொள்பவர்களுக்கும்) பெரும்பாலும் 0.25 கிராம் மருந்து வழங்கப்படுகிறது, மேலும் 2வது நாளிலிருந்து 48 மணி நேர இடைவெளியில் 125 மி.கி. கொடுக்கத் தொடங்குகிறார்கள். கடுமையான புண்களுக்கு சிகிச்சையின் முதல் நாளில் 0.5 கிராம் கொடுக்க வேண்டும், பின்னர் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு முறை 125 மி.கி. கொடுக்க வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குருத்தெலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியில் கோளாறுகளைத் தூண்டும் என்பதால், (18 வயது வரை) குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப லெஃப்ளோசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் லெஃப்ளோசின் பயன்படுத்தக்கூடாது. இந்த மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்பில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்து மூட்டு திசுக்களின் வளர்ச்சியில் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும், வளர்ச்சிக் காலத்திலும் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

குயினோலோன் துணைப்பிரிவைச் சேர்ந்த லெவோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புப் பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் நோய்கள் உள்ளவர்களிடமோ அல்லது வலிப்பு நோயாளிகளிடமோ இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

G6PD குறைபாடு மற்றும் போர்பிரியா உள்ள நபர்களுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணானது.

வயதானவர்களிடமும் (குறிப்பாக ஜி.சி.எஸ் சிகிச்சை பெறுபவர்களிடமும்), பெருமூளை நாளங்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள், சிறுநீரக நோயியல் மற்றும் பெருமூளை சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், அத்துடன் நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் உள்ளவர்களிடமும் இது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் லெஃப்ளோசின்

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• PNS மற்றும் CNS கோளாறுகள்: தலைவலி, மனச்சோர்வு, தலைச்சுற்றல், கடுமையான சோர்வு, கனவுகள், அன்றாட வழக்கத்தில் சிக்கல்கள், விவரிக்க முடியாத பதட்டம், ஹைபர்கினீசியா, செவிப்புலன், சுவை மற்றும் ஆல்ஃபாக்டரி கோளாறுகள் மற்றும் வலிப்பு;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு மற்றும் இருதய அமைப்புடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள்: த்ரோம்போசைட்டோ-, பான்சைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, டாக்ரிக்கார்டியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் ஈசினோபிலியா;
• கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் இரைப்பை குடல் செயல்பாடு கோளாறுகள்: எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, வாந்தி, மெலினா, குடல் கோளாறுகள், பசியின்மை மற்றும் குமட்டல், அத்துடன் ஹெபடைடிஸ், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு. சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி எப்போதாவது ஏற்படுகிறது;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: ஃபோட்டோபோபியா, மேல்தோல் அரிப்பு, குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் யூர்டிகேரியா;
• மற்றவை: கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி, சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன், பார்வைக் கூர்மை குறைதல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. ஹைபிரீமியா மற்றும் ஊசி பகுதியில் வலியும் உருவாகலாம்.

மிகை

மருந்தின் அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள், தலைச்சுற்றல், குழப்பம் மற்றும் மனநல கோளாறுகளைத் தூண்டும். மருந்தின் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்பு QT இடைவெளியை நீடிக்க வழிவகுக்கிறது.

இதற்கு மாற்று மருந்து இல்லை. விஷம் ஏற்பட்டால், அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, அதே போல் இதய செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் நடைமுறைகளும் எடுக்கப்படுகின்றன. போதை ஏற்பட்டால், நோயாளி மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்; மற்ற நடவடிக்கைகளுடன், ஈசிஜி குறிகாட்டிகளும் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

லெவோஃப்ளோக்சசின் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், பெரிட்டோனியல் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றதாக இருக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வலிப்புத்தாக்கத் தயார்நிலையைக் குறைக்கும் பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் நபர்களுக்கு (தியோபிலின் மற்றும் NSAIDகள் உட்பட) இந்த மருந்தை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

லெவோஃப்ளோக்சசினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, சிமெடிடினுடன் புரோபெனெசிட் அதன் வெளியேற்றத்தில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

லெஃப்ளோக்சசினை எத்தனாலுடன் இணைக்கும்போது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் லெவோஃப்ளோக்சசினின் தடுப்பு விளைவு அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்தை ரிங்கரின் கரைசல், 0.9% உட்செலுத்துதல் NaCl, 5% உட்செலுத்துதல் குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலக் கரைசல்களுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்தை கார விளைவைக் கொண்ட உட்செலுத்துதல் திரவங்களுடனும் ஹெப்பரினுடனும் இணைக்க முடியாது.

களஞ்சிய நிலைமை

லெஃப்ளோசின் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். திரவத்தை உறைய வைக்கக்கூடாது. வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 25 °C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் லெஃப்ளோசினைப் பயன்படுத்தலாம். சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ் சேமிக்கப்படும் போது, மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 நாட்கள் ஆகும்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக லோக்ஸோஃப், அபிஃப்ளாக்ஸுடன் லெவோஃப்ளாக்ஸசின், டைகரோனுடன் லெவோஃப்ளோக்சசின், தவானிக் மற்றும் ஃப்ளெக்சிட் ஆகியவை உள்ளன, மேலும் இவை தவிர, க்ளெவோ, எல்-ஃப்ளாக்ஸுடன் ஃப்ளோராசிட் மற்றும் லெவோமேக் ஆகியவை உள்ளன. பட்டியலில் ஆஃப்டாக்விக்ஸ், லெஃப்ளோபாக்டுடன் லெவோபாக்ஸ், எலெஃப்ளாக்ஸ் மற்றும் லெவோக்ஸிமெட் ஆகியவையும் உள்ளன.