லெண்டசின்

லென்டசின் என்பது அதிக முறையான செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து. இது 3வது தலைமுறை செபலோஸ்போரின் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. குறிப்பிட்ட மருந்து பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து சக்திவாய்ந்த பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியாக்களில் (கிராம்-நேர்மறை மற்றும் -எதிர்மறை) ஒரு சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. அதன் செயலில் உள்ள கூறு செஃப்ட்ரியாக்சோன் என்ற தனிமம் ஆகும், இது β-லாக்டேமஸின் செயல்பாட்டிற்கு குறிப்பிடத்தக்க எதிர்ப்பை நிரூபிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் லென்டசினா

இது பல்வேறு நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் வளர்ச்சி சில நுண்ணுயிரிகளின் விகாரங்களின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது:

• சுவாச மண்டலத்தை பாதிக்கும் தொற்று மற்றும் அழற்சி தொற்றுகள்;
• ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல் இயற்கையின் நோயியல்;
• செப்சிஸ்;
• இதயக் கோளாறுகள் - தொற்று மற்றும் அழற்சி தோற்றத்தின் எண்டோகார்டியல் கோளாறு;
• நிறுவப்பட்ட மெனிங்கோகோகல் தொற்று;
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் - இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் தொற்று தோற்றம் கொண்டவை;
• யூரோ- அல்லது நெப்ராலஜி, அத்துடன் மகளிர் மருத்துவம்;
• மூட்டு மற்றும் எலும்பு திசுக்களுடன் தொடர்புடைய தொற்றுகள்;
• மேல்தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்குகளின் புண்கள் (அவற்றின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதிலிருந்தும் எழுகிறது - அதிர்ச்சி அல்லது காயம்);
• டைபாய்டு இயற்கையின் காய்ச்சல் நிலை, அத்துடன் படையெடுப்புகளால் ஏற்படும் ஷிகெல்லோசிஸ் அல்லது சால்மோனெல்லோசிஸ்;
• லைம் நோய்;
• வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய நியூட்ரோபீனிக் காய்ச்சல் கண்டறியப்பட்டது.

[ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த கூறு ஊசி திரவத்தை உற்பத்தி செய்வதற்காக லியோபிலிசேட் வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. பெட்டியில் லியோபிலிசேட்டுடன் 1, 5 அல்லது 10 குப்பிகள் உள்ளன.

[ 4 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லென்டசின் பின்வரும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது:

• நிமோகோகி, எபிடெர்மல் அல்லது கோல்டன் ஸ்டேஃபிளோகோகி, விரிடான்ஸ் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸாவுடன் கூடிய கோனோகோகி, மெனிங்கோகோகி, டுக்ரே பேசில்லி, வெளிர் ட்ரெபோனேமாஸ் மற்றும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகோகி, அத்துடன் பொரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி, செராட்டியா மார்செசென்ஸ், பிளேக் பேசில்லி, வல்காரிஸ் புரோட்டியஸ் மற்றும் புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ்;
• சால்மோனெல்லா, சிட்ரோபாக்டர், கோலையுடன் கூடிய என்டோரோபாக்டர், மோர்கன் பாக்டீரியாவுடன் கூடிய கிளெப்சில்லா, ஷிகெல்லா மற்றும் பிராவிடென்சியா (β-லாக்டேமஸ்களை உற்பத்தி செய்ய உதவும் விகாரங்களில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது).

மெதிசிலினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட கேம்பிலோபாக்டர் ஜெஜூனி, க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல், பாக்டீராய்ட்ஸ் ஃப்ராஜிலிஸுடன் கூடிய அசினெட்டோபாக்டர், லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்ஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, மல என்டோரோகோகி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் நோய்களில் இது சிகிச்சை செயல்திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் கோச்சின் பேசிலஸ் ஆகியவை லென்டாசினின் செயலுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை.

குறிப்பிட்ட குழுவிலிருந்து பிற மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் பாக்டீரியா விகாரங்களுக்கு எதிராக இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இந்த மருந்து தசைக்குள் செலுத்தப்பட்ட பிறகு தீவிர உறிஞ்சுதலைக் காட்டுகிறது. பிளாஸ்மாவில் Cmax மதிப்புகள் மிக விரைவாக நிகழ்கின்றன. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நிலை 100% ஆகும்.

மருந்தின் Vd மதிப்புகள் மிகவும் அதிகமாக உள்ளன; மருந்து விரைவாக திசு திரவங்களுக்குள் நுழைகிறது.

குழந்தை மருத்துவத்தில் (பிறப்பிலிருந்து) மெனிங்கோகோகல் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், 17% மருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்குள் ஊடுருவுகிறது. அதே நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில், 50 மி.கி/கிலோ எடையை எடுத்துக் கொண்ட 2-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் மருந்தின் அளவு MIC மதிப்புகளை மீறுகிறது.

இந்த மருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும் (தோராயமாக 55%), குடல்கள் வழியாகவும் (தோராயமாக 45%) வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் சராசரி அரை ஆயுள் தோராயமாக 8 மணி நேரம் ஆகும்.

இந்த அரை ஆயுள் மருந்தின் பிளாஸ்மா மற்றும் திசு மதிப்புகளை (தோராயமாக 24 மணிநேரம்) பராமரிக்க உதவுகிறது, இது லென்டாசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட சில நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் திசு மற்றும் பிளாஸ்மா MIC அளவை விட அதிகமாகும். இதன் காரணமாக, ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி மட்டுமே மருந்தை செலுத்த முடியும்.

இளம் குழந்தைகள் (8 நாட்களுக்குள்) மற்றும் வயதானவர்களில் மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியலில் உள்ள வேறுபாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் - சராசரி அரை ஆயுள் 16 மணி நேரம்.

கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மருந்தின் வெளியேற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன - சிறுநீரில் வெளியேற்ற விகிதம் 70% ஆக அதிகரிக்கிறது.

[ 5 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது - தசைக்குள் ஊசி அல்லது நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் மூலம் (குறைந்த வேகத்தில், குறைந்தது அரை மணி நேரம்).

12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிராம் மருந்தை 1 முறை அல்லது 2 முறை (12 மணி நேர இடைவெளியுடன்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இதனால், ஒரு நாளைக்கு, 2 முறை மருந்தை உட்செலுத்தினால், 4 கிராமுக்கு மேல் மருந்து வழங்கப்படுவதில்லை.

18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, கோனோரியாவுக்கு 0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராமுக்கு மேல் பொருளைப் பயன்படுத்த முடியாது.

12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை (12 மணி நேர இடைவெளியுடன்) 50-75 மி.கி/கி.கி மருந்து வழங்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 கிராமுக்கு மேல் லென்டாசின் கொடுக்கக்கூடாது.

12 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களுக்கு, மெனிங்கோகோகிக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, 0.1 கிராம்/கிலோ ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை (12 மணி நேர இடைவெளி) வழங்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 4 கிராம் பொருள் அனுமதிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் 7 முதல் 14 நாட்கள் வரை இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 20-50 மி.கி/கிலோ மருந்தை மெதுவான விகிதத்தில் உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் கோளாறுகளின் கடுமையான கட்டங்களில், மருந்தின் நிலையான மருந்தளவு முறையை மாற்றுவது அவசியம். நிலையான மருந்தளவில் பாதி அளவு கொடுக்கப்பட வேண்டும், கூடுதலாக, சிகிச்சையின் போது மருந்தின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

திரவ உற்பத்தியின் திட்டம் மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த பயன்பாடு.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகள்.

இத்தகைய நடைமுறைகளுக்கான திரவம் மயக்க விளைவைக் கொண்ட கரைப்பான்களைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகிறது (ஊசி போடும்போது ஏற்படும் வலியைக் குறைக்க). மருந்தைத் தயாரிக்கும் போது, 1 கிராம் லியோபிலிசேட் 1% லிடோகைனில் (3.5 மில்லி; 2 மில்லிக்கு 0.25 கிராம்) நீர்த்தப்படுகிறது.

இந்த ஊசி குளுட்டியல் தசையில் ஆழமாகச் செலுத்தப்படுகிறது. 1 பிட்டத்திற்கு 1 கிராமுக்கு மேல் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. உள்ளூர் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, ஒவ்வொரு பிட்டத்திலும் ஊசிகள் செய்யப்படுகின்றன.

லிடோகைனுடன் தயாரிக்கப்பட்ட திரவங்களை நரம்பு வழி செயல்முறைகளுக்குப் பயன்படுத்த முடியாது.

நரம்பு ஊசிகள்.

கரைப்பான் என்பது 10 மில்லி திரவத்திற்கு (0.25 கிராம்/5 மில்லி) 1 கிராம் மருந்து என்ற விகிதத்தில் ஊசி நீர் ஆகும்.

இது குறைந்த வேகத்தில் - 2-4 நிமிடங்களுக்கு மேல் - நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்.

2 கிராம் பொடிக்கு, 40 மில்லி கரைப்பான் - கால்சியம் இல்லாத உட்செலுத்துதல் திரவத்தைப் பயன்படுத்தவும் (0.45%/0.9% NaCl, 5% லெவுலோஸ், 2.5%/5%/10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது டெக்ஸ்ட்ரோஸுடன் 6% டெக்ஸ்ட்ரான்).

உட்செலுத்துதல் குறைந்த வேகத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - குறைந்தது அரை மணி நேரம்.

[ 7 ]

கர்ப்ப லென்டசினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்த முடிவை, பெண்ணுக்கு ஏற்படும் நன்மைகளின் சமநிலையையும், கருவுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

லென்டாசினுடன் பாக்டீரிசைடு சிகிச்சையின் போது உங்கள் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க முடியாது, ஏனெனில் அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

குறிப்பிட்ட வகை மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதது கண்டறியப்பட்டால் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் இது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பென்சிலின்களுடன் தொடர்புடைய கடுமையான உணர்திறன் (ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் தீவிரமடைவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு இருப்பதால்);
• ஹெபடோ- அல்லது நெஃப்ரோபாதாலஜிகளின் இருப்பு;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்;
• பித்தப்பையுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் வரலாறு.

[ 6 ]

பக்க விளைவுகள் லென்டசினா

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• செரிமானம் மற்றும் இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: வாந்தி, வாய்ப்புண், வாய்வு, குமட்டல், தளர்வான மலம், மற்றும் கூடுதலாக ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, இன்ட்ராஹெபடிக் என்சைம்கள் மற்றும் சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அதிகரித்த செயல்பாடு;
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டிற்கு சேதம்: லுகோசைட்டுகளுடன் கூடிய ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்தின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு, ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு;
• சிறுநீர் செயலிழப்பு: சிறுநீர் வெளியீடு குறைதல் அல்லது இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பு;
• மத்திய நரம்பு மண்டலம் தொடர்பான கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலி;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: மருந்தை செலுத்தும் போதும் ஊசி போட்ட பிறகும் ஃபிளெபிடிஸ் அல்லது வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஏற்படுதல்;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: மேல்தோல் தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு, ஹைபர்தர்மியா, டெர்மடிடிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா, எக்ஸுடேட் தோற்றத்துடன் கூடிய எரித்மாட்டஸ் தடிப்புகள், அத்துடன் யூர்டிகேரியா மற்றும் அனாபிலாக்டாய்டு அறிகுறிகள் (இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு).

மிகை

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், வாந்தி, குமட்டல் அல்லது தளர்வான மற்றும் அடிக்கடி மலம் கழித்தல், அத்துடன் வலிப்பு அல்லது நனவில் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.

மேற்கண்ட அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், ஒரு மருத்துவ நிபுணரை அணுகவும். பொருத்தமான அறிகுறி நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும். லென்டாசினுக்கு மாற்று மருந்து இல்லை. ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றதாக இருக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் இணைந்து அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக அதன் நச்சுத்தன்மையும் அதிகரிக்கிறது.

ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் அல்லது NSAID களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

டைக்ளோஃபெனாக் உடன் இணைந்து மருந்தின் வெளியேற்றத்தில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - சிறுநீரக வெளியேற்றம் பலவீனமடைந்து, பித்தத்துடன் குடல் வெளியேற்றத்தில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

அசிடசோலாமைடுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது இரைப்பை உள்ளடக்கங்களுக்குள் மருந்தின் அதிக செறிவு ஏற்படுகிறது.

லென்டாசினை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் (பிற மருந்தியல் வகைகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) கலக்கவோ அல்லது நிர்வகிக்கவோ கூடாது.

Ca தனிமம் கொண்ட உட்செலுத்துதல் திரவங்களை மருந்துகளுடன் கலக்கக்கூடாது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

களஞ்சிய நிலைமை

லெண்டசின் 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் இருண்ட மற்றும் உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்குள் லென்டாசினைப் பயன்படுத்தலாம். முடிக்கப்பட்ட திரவம் 25°C இல் சேமிக்கப்பட்டால் 6 மணிநேரமும், குளிர்சாதன பெட்டியில் (2-8°C) சேமிக்கப்பட்டால் 24 மணிநேரமும் சேமிக்கப்படும்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

உயர்ந்த பிலிரூபின் அளவுகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

[ 11 ], [ 12 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளில் அசரன், மோவிஜிப், டோரோட்செஃப், லாங்கசெஃப் உடன் ஆக்சோன், மேலும் பெட்டாஸ்போரின், ரோசெஃபின், மெடாக்சன் பயோட்ரியாக்சோனுடன் மற்றும் ஸ்டெரிசெஃப் மெஜியனுடன் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, பட்டியலில் இஃபிசெஃப், செஃபாட்ரின், லிஃபாக்சன் மற்றும் டோர்னாக்சன், செஃபோகிராம் மற்றும் ஆஃப்ராமேக்ஸ், டெர்செஃப் உடன் செஃப்ட்ரியாபோல், செஃப்சனுடன் ஹிசோன் மற்றும் ட்ரையாக்சோன், அத்துடன் ஃபோர்செஃப், செஃப்ட்ரியாக்சோன் மற்றும் செஃபாக்சோன் ஆகியவை அடங்கும்.