வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கான காரணங்கள்

லுகோசைட் சூத்திரத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

இடதுபுறம் மாறுதல் (இரத்தத்தில் மெட்டா-மைலோசைட்டுகள் மற்றும் மைலோசைட்டுகள் உள்ளன)	புத்துணர்ச்சியுடன் இடதுபுறம் மாறுதல் (மெட்டமைலோசைட்டுகள், மைலோசைட்டுகள், புரோமைலோசைட்டுகள், மைலோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள் இரத்தத்தில் உள்ளன)	வலதுபுற மாற்றம் (ஹைப்பர்செக்மென்ட் நியூட்ரோபில் கருக்களின் இருப்புடன் இணைந்து பேண்ட் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு)
கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் சீழ் மிக்க தொற்றுகள் போதை கடுமையான இரத்தப்போக்கு அசிடோசிஸ் மற்றும் கோமா நிலைகள் உடல் ரீதியான அதிகப்படியான உழைப்பு	நாள்பட்ட லுகேமியா எரித்ரோலுகேமியா மைலோஃபைப்ரோசிஸ் நியோபிளாம்களின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கடுமையான லுகேமியா கோமா கூறுகிறது	மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள்

பல கடுமையான தொற்றுகள், செப்டிக் மற்றும் சீழ் மிக்க செயல்முறைகளில், பேண்ட் நியூட்ரோபில்கள், மெட்டமைலோசைட்டுகள் மற்றும் மைலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக லுகோசைட் சூத்திரம் மாறுகிறது. இளம் வடிவ நியூட்ரோபில்களின் சதவீதத்தில் அதிகரிப்புடன் லுகோகிராமில் ஏற்படும் இத்தகைய மாற்றம் இடது மாற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது; முக்கியமாக பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் பாலிசெக்மென்ட் வடிவங்களால் ஏற்படும் அதிகரிப்பு வலது மாற்றம் ஆகும். நியூட்ரோபில் கருக்களின் மாற்றத்தின் தீவிரம் ஷிப்ட் இன்டெக்ஸ் (SI) மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

IS = (M + MM + P) / S,

இங்கு M என்பது மைலோசைட்டுகள், MM என்பது மெட்டாமைலோசைட்டுகள், P என்பது பேண்ட் நியூட்ரோபில்கள், S என்பது பிரிவு நியூட்ரோபில்கள். SI இன் குறிப்பு மதிப்பு 0.06 ஆகும். SI மதிப்பு என்பது கடுமையான நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தையும் ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பையும் தீர்மானிக்கும் ஒரு முக்கியமான அளவுகோலாகும்.

இரத்த ஸ்மியர் பரிசோதனையில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையின் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, இந்த முறை மிகவும் துல்லியமானது அல்ல என்பதையும், முற்றிலுமாக நீக்க முடியாத பிழைகளுக்கு இது ஒரு காரணமாக இருக்கலாம் என்பதையும் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் (இரத்த சேகரிப்பில் உள்ள பிழைகள், ஸ்மியர் தயாரித்தல் மற்றும் கறை படிதல், செல்களை விளக்குவதில் மனித அகநிலை உட்பட). சில செல் வகைகள், குறிப்பாக மோனோசைட்டுகள், ஈசினோபில்கள் மற்றும் பாசோபில்கள், ஸ்மியரில் முற்றிலும் ஒழுங்கற்ற முறையில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. இந்த செல்களின் அதிக உள்ளடக்கம், குறிப்பாக ஸ்மியர் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில், முடிவு வழங்கப்படுவதற்கு முன்பு மீண்டும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 35×10 ⁹ /l ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், அதிக துல்லியத்திற்காக குறைந்தது 200 செல்களை எண்ண பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்மியர் ஒரு பெரிய பகுதியை மதிப்பிடுவதற்காக பரிசோதிக்கப்பட்ட லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை லுகோசைட்டோசிஸின் அதிகரிப்புக்கு விகிதாசாரமாக அதிகரிக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 2×10 ⁹ /l க்கும் குறைவாக இருந்தால், சில ஆய்வகங்கள் 100 செல்களுக்கு குறைவாக எண்ணுகின்றன. இருப்பினும், இது துல்லியத்தை கடுமையாகக் குறைக்கிறது, எனவே அத்தகைய எண்ணிக்கை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஸ்மியரில் 100 செல்களைக் கண்டுபிடிக்க முடியாவிட்டால், ஒரு லுகோசைட் செறிவை உருவாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பிந்தையதைத் தயாரிக்கும் போது, லுகோசைட்டுகளில் உருவ மாற்றங்கள் மற்றும் செல் வகைகளின் சீரற்ற விநியோகம் ஏற்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். 100 க்கும் குறைவான அல்லது 100 க்கும் மேற்பட்ட செல்கள் கணக்கிடப்பட்டிருந்தால், இது முடிவு வடிவத்தில் பிரதிபலிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்த ஸ்மியர் ஒன்றில் லுகோசைட் சூத்திரத்தைக் கணக்கிடுவதற்கான 95% நம்பிக்கை இடைவெளி

ஒரு குறிப்பிட்ட செல் வகையின் உள்ளடக்கம்,%	கணக்கிடப்பட்ட மொத்த கலங்களின் எண்ணிக்கை
	100 மீ	200 மீ	500 மீ	1000 மீ
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6	2-13	3-11	4-9	4-8
7	2-14	3-12	4-10	5-9
8	3-16	4-13	5-11	6-10
9	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30 மீனம்	21-40	23-37	26-35	27-33
35 ம.நே.	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50 மீ	39-61	42-58	45-55	46-54

எண்டோஜெனஸ் போதைப்பொருளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு லுகோசைட் போதைப் பொருள் குறியீடு (LII) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; அதற்கான குறிப்பு மதிப்பு தோராயமாக 1.0 ஆகும். கணக்கீட்டு சூத்திரம் பின்வருமாறு.

LII = [4(மைலோசைட்டுகள்) + 3(மெட்டாமைலோசைட்டுகள்) + 2(பேண்ட் நியூட்ரோபில்கள்) + (பிரிக்கப்பட்ட) × (பிளாஸ்மா செல்கள்+1)] / [(லிம்போசைட்டுகள்+மோனோசைட்டுகள்) × (ஈசினோபில்கள்+1)]

தொற்று மற்றும் செப்டிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் LII இல் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் மருத்துவ படத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடனும், எண்டோஜெனஸ் போதைப்பொருளின் அளவிற்கும் புறநிலையாக ஒத்திருக்கும். LII இல் 4-9 ஆக அதிகரிப்பது எண்டோஜெனஸ் போதைப்பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியா கூறுகளைக் குறிக்கிறது, மிதமான அதிகரிப்பு (2-3 ஆக) தொற்று செயல்முறையின் வரம்பைக் குறிக்கிறது அல்லது நெக்ரோபயாடிக் திசு மாற்றங்களின் மையத்தைக் குறிக்கிறது. அதிக LII உடன் லுகோபீனியா ஒரு ஆபத்தான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும். சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு LII ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]