மாணவர் சமத்துவக் கோளாறு (அனிசோகோரியா)

அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயியல் நிலைமைகளைக் கண்டறிவதற்கு மாணவர்களின் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஆரோக்கியமான மக்களில் 15-20% பேருக்கு கண்மணி அளவில் சிறிய வேறுபாடு ஏற்படுகிறது, மேலும் அது பிறவியிலேயே ஏற்படுகிறது. வெளிப்படுத்தப்பட்ட அனிசோகோரியா இரண்டு தோற்றங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• I. "கண் மருத்துவம்": கருவிழி தசைகளின் கட்டமைப்பு குறைபாடு, இரிடிஸ், யுவைடிஸ், அதிர்ச்சி, ஒளிவிலகல் பிழைகள் போன்றவற்றின் விளைவுகள். இந்த விஷயத்தில், இடது மற்றும் வலது கண்களில் வெவ்வேறு பார்வைக் கூர்மை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.
• II. "நரம்பியல்" அனிசோகோரியா:
  • அனிசோகோரியா இருட்டில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
  • பிரகாசமான வெளிச்சத்தில் அனிசோகோரியா அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

இருட்டில் (இருண்ட அறையில்) கண்மணிகளைப் பரிசோதிக்க, அனைத்து ஒளி மூலங்களையும் அணைத்துவிட்டு, நோயாளியின் கன்னத்தின் அருகே ஒரு டார்ச் லைட்டைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள், இதனால் கண்மணியின் அளவை அளவிட போதுமான பரவலான ஒளி கிடைக்கும்.

ஒளி மூலங்களை இயக்கி, டார்ச் லைட்டின் கற்றை நேரடியாக கண்மணிக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் பிரகாசமான ஒளி வழங்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

I. அனிசோகோரியா இருட்டில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

இந்த சூழ்நிலையில், அசாதாரண கண்மணி சிறியதாக இருக்கும், ஏனெனில் அது விரிவடைவதில் சிரமம் உள்ளது. இங்கே, நான்கு சாத்தியமான சூழ்நிலைகளை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

ஆரோக்கியமான மக்களில் 20% பேருக்கு எளிய (உடலியல்) அனிசோகோரியா காணப்படுகிறது. கண்கள் வழக்கமான வடிவத்தில் இருக்கும், ஒளிக்கு உயிரோட்டமான எதிர்வினை இருக்கும். சில நேரங்களில் இது "ஊசலாட்டம்" ("மாற்று" அனிசோகோரியா) வடிவத்தை எடுக்கும். அனிசோகோரியாவின் அளவு பொதுவாக 1 மி.மீ க்கும் குறைவாக இருக்கும்.

ஹார்னர் நோய்க்குறி (ptosis, miosis மற்றும் anhidrosis). மையோசிஸ் சிறியது, எனவே அனிசோகோரியா ஒரு ஒளிரும் அறையில் சராசரியாக 1 மிமீ இருக்கும், இது பிரகாசமான வெளிச்சத்தில் சிறியதாகவும் இருட்டில் அதிகமாகக் காணக்கூடியதாகவும் மாறும். இருட்டில் 15-20 வினாடிகள் கவனிக்கும்போது, சாதாரண கண்மணியுடன் ஒப்பிடும்போது மையோடிக் கண்மணி விரிவடைவதில் ஏற்படும் தாமதம் ஹார்னர் நோய்க்குறியின் மிகவும் குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும்.

பிறழ்ந்த மீளுருவாக்கம். ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புக்கு இஸ்கிமிக் அல்லாத சேதம் ஏற்பட்டால் (அதிர்ச்சி, சுருக்கம்), பிந்தையவற்றின் மீளுருவாக்கம் செய்யும் அச்சுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, தாழ்வான ரெக்டஸ் தசைக்கு) ஒரு பிறழ்ந்த வழியில் வளர்ந்து, m. ஸ்பிங்க்டர் கருவிழியை அடைகின்றன. இந்த விஷயத்தில், கீழே பார்க்க முயற்சிக்கும்போது, கண்மணியும் சுருங்கும். கண்மணியின் இந்த சுருக்கம் சின்கினேசிஸ் ஆகும். பிறழ்ந்த மீளுருவாக்கத்தில் அனிசோகோரியா இருட்டில் அதிகமாகக் காணப்பட்டாலும், அசாதாரண கண்மணி இருட்டில் குறுகலாகவும், பிரகாசமான ஒளியில் அகலமாகவும் இருக்கும்.

அடியின் தொடர்ச்சியான டானிக் (அகலமான) கண்மணி நீண்ட கால டினர்வேஷன் (புபிலோடோனியா) விளைவாகும். இது ஒரு சாதாரண கண்மணியை விட சிறியதாகவும் மாறக்கூடும். பப்பிலோடோனியாவில், கண்மணி ஒளிக்கு விரிவடையாது அல்லது ஒளிக்கு மந்தமான எதிர்வினையைக் கொண்டுள்ளது. அதன் காரணம் முழுமையாகத் தெரியவில்லை.

II. பிரகாசமான வெளிச்சத்தில் அனிசோகோரியா அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

இந்த சூழ்நிலையில், இங்கு அசாதாரணமானது பெரிய கண்மணியாகும், ஏனெனில் அது சுருங்குவதில் சிரமத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நிலைமை பின்வரும் மூன்று நிகழ்வுகளில் சாத்தியமாகும்.

எட்டியின் டானிக் கண்மணி. டானிக் கண்மணியின் வழிமுறை இரு மடங்கு. முதலாவதாக, சிலியரி உடலுக்கு ஏற்படும் சேதம் ஸ்பிங்க்டர் மற்றும் சிலியரி தசையின் போஸ்ட்காங்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் கண்மணி நீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த தசைகள் நரம்பு நீக்கப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட கண்மணி விரிவடைந்து ஒளிக்கு மோசமாக பதிலளிக்கிறது. கூடுதலாக, தங்குமிட தொந்தரவு காரணமாக, வாசிப்பு கடினமாகிறது.

நரம்பு நீக்கம் செய்யப்பட்ட சில நாட்களுக்குள், கோலினெர்ஜிக் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் பாராசிம்பேடிக் இழைகளின் பிறழ்ந்த மீளுருவாக்கம் உருவாகின்றன, இதன் விளைவாக புழு போன்ற இயக்கங்களுடன் பிரிவு முடக்கம் மற்றும் ஸ்பிங்க்டர் சுருக்கம் மற்றும் இடமாற்ற முயற்சியின் போது ஸ்பிங்க்டரின் மெதுவான டானிக் சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, டானிக் கண்மணி சிறியதாகி, ஒளிக்கு மோசமான பதில், தங்குமிடத்திற்கு டானிக் கண்மணி பதில் மற்றும் கோலினெர்ஜிக் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ஆகியவற்றுடன் பிரிவு முடக்கம் ஏற்படுகிறது.

ஓக்குலோமோட்டர் (III) நரம்பின் பக்கவாதம். ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பில் ஸ்பிங்க்டர் மற்றும் சிலியரி தசைக்கு ப்ரீகாங்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் உள்ளன, மீ. லெவேட்டர் பால்பெப்ரே, மீ. ரெக்டஸ் சுப்பீரியர், மீ. ரெக்டஸ் மீடியாலிஸ் மற்றும் மீ. ஒப்லிகஸ் இன்ஃபீரியர் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அதன் சேதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் பிடோசிஸ், மைட்ரியாசிஸ் மற்றும் ஆப்தால்மோப்லீஜியா ஆகியவை அடங்கும். கண்மணி இயல்பை விட அதிகமாக விரிவடைந்து ஒளிக்கு மோசமாக செயல்படுகிறது.

மருந்தியல் மைட்ரியாசிஸ். டைலேட்டரைத் தூண்டும் சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் அல்லது கட்டுப்படுத்தியைத் தடுக்கும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (கோகோயின், ஆம்பெடமைன், அட்ரோபின், ஸ்கோபாலமின் போன்றவை) பயன்படுத்துவதால் கண்புரை விரிவடைதல் ஏற்படலாம்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிலையான விரிந்த கண்மணி.கண் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிலையான விரிந்த கண்மணியின் காரணமாக மூன்றாவது நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு மிகவும் அற்பமானது. டானிக் கண் மருத்துவம் அல்லது மருந்தியல் மைட்ரியாசிஸின் மாறுபாடுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.