மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்களை அடக்கும் முறைகளில் ஒன்றாகும். கதிர்வீச்சின் அம்சங்கள், அதை செயல்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

புற்றுநோய் செல்களின் கதிர்வீச்சு சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அயனியாக்கும் கதிர்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கதிர்களின் செயல் புற்றுநோய் செல்களின் கட்டமைப்பை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த செயல்முறை நியோபிளாசம் தொடர்பாக வெவ்வேறு கோணங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஒரு சிறந்த விளைவை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை ஆரோக்கியமான திசுக்களை பாதிக்காது, ஏனெனில் அவை கதிர்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை அல்ல. ஒரு விதியாக, கதிர்வீச்சு கீமோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நோயின் மறுபிறப்பைத் தடுக்கவும், அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்படாத புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும் உதவுகிறது.

சிகிச்சை முறையின் தேர்வை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• புற்றுநோய் நிலை, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது மற்றும் கட்டியின் அளவு.
• மெட்டாஸ்டேஸ்களின் இடம்.
• புற்றுநோய் செல்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு.
• நோயாளிகளின் வயது மற்றும் பொது நிலை.

கதிர்கள் பாலூட்டி சுரப்பி மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் உள்ள கட்டி போன்ற சில பகுதிகளை மட்டுமே பாதிக்கின்றன. கதிர்வீச்சு பல அமர்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது செயல்முறையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலும், இந்த முறை மார்பகத்தை அகற்றிய பிறகு, புற்றுநோய் தடுப்பு நடவடிக்கையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பயன்பாட்டு முறையைப் பொறுத்து, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் - சுற்றளவில் உள்ள வீரியம் மிக்க செல்களை அழிக்க.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க.
• உள் அறுவை சிகிச்சை - உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படுகிறது.
• சுயாதீனமானது - அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முரணாக இருந்தால் அவசியம்.
• உள்-திசு - புற்றுநோயின் முடிச்சு வடிவங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே சாத்தியமாகும், நோயியல் செயல்பாட்டில் 4 க்கும் மேற்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் ஈடுபடும்போது, பெரிய வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டைகள் மற்றும் அச்சு முனைகள் பாதிக்கப்படும் போது. உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் செயல்பாடுகளில் இந்த முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கதிர்வீச்சுக்கான அறிகுறிகள்

புற்றுநோய் நோய்கள் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் அழிவால் மட்டுமல்ல, அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கும் இரத்த ஓட்டத்துடன் வீரியம் மிக்க செல்கள் மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்வதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சுக்கான முக்கிய அறிகுறி கெட்ட செல்களை அழித்தல், கட்டியின் அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• வலி அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்.
• எலும்பு திசு மெட்டாஸ்டேஸ்களில் நோயியல் முறிவுகளின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.
• சுவாச செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கைக் குறைத்தல்.
• முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படும் சுருக்கத்தைக் குறைத்தல்.

இந்த சிகிச்சை முறை கட்டியின் மீது ஒரு இலக்கு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது வலி உணர்ச்சிகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் நீடித்த பயன்பாட்டுடன் இது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கதிரியக்க திசுக்கள் கதிரியக்கமாக மாறும். சிகிச்சையின் காலம் ஐந்து நாட்கள் முதல் ஏழு வாரங்கள் வரை, அமர்வு சுமார் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். கதிர்வீச்சு முடி உதிர்தலை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் தோல் நிறத்தில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். பக்க விளைவுகள் தற்காலிகமானவை.

இலக்கைப் பொறுத்து, கதிரியக்க சிகிச்சை பின்வருமாறு:

• தீவிரமானது - கட்டியின் முழுமையான மறுஉருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• நோய்த்தடுப்பு - பரவலான வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளின் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளியின் ஆயுளை நீடிக்கவும் வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.
• அறிகுறி - வலி நிவாரணிகளால் நிவாரணம் பெற முடியாத நோயியல் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறியின் கடுமையான அறிகுறிகளை நீக்குகிறது.

கதிர்வீச்சு என்பது சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும், ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இதை மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தலாம். இந்த முறையை சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஆரம்ப கட்டங்களில் கட்டியை அகற்ற அனுமதிக்கிறது, மறுபிறப்பு அபாயத்தை 50-60% ஆகவும், ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன் 80-90% ஆகவும் குறைக்கிறது.

மார்பகப் புற்றுநோய் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை திட்டங்கள்

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன, அவை புற்றுநோயின் நிலை, நோயாளியின் உடலின் பண்புகள் மற்றும் நோயின் போக்கைப் பொறுத்தது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் கதிர்வீச்சுத் திட்டங்கள் தனித்தனியாக செய்யப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கும் போது, மருத்துவர் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளுடன் அதிகபட்ச நேர்மறையான விளைவைக் கொண்ட விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். லேசரின் வசதியான பயன்பாட்டிற்காக பாலூட்டி சுரப்பியில் அடையாளங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு கற்றை எந்த கோணத்தில் இயக்க வேண்டும் என்பதைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்கும் சிறப்பு எக்ஸ்ரே உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை கடினமானது மற்றும் நீண்ட நேரம் ஆகலாம்.

கதிர்வீச்சு திட்டத்தின் தேர்வு இது போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவல்.
• கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு.
• கட்டி வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் தன்மை.

புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கட்டியின் அளவு 2 செ.மீ.க்குள் இருக்கும் போது மற்றும் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகாமல் இருக்கும்போது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த திட்டத்தின் படி, புற்றுநோயின் கடைசி கட்டங்களிலும் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது, இது நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும், மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும் உதவுகிறது.

செயல்முறை பின்வரும் முறைகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்:

• வெளிப்புற சிகிச்சை - எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி மருத்துவமனை அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையானது 30-40 அமர்வுகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது வாரத்திற்கு 5 முறை 4-6 வாரங்களுக்கு.
• உட்புறம் - வெளிப்புறத்தை விட குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை கதிரியக்க மருந்துகளுடன் உள்வைப்புகளை உள்ளடக்கியது. மார்பில் சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன, அதில் மருந்துடன் கூடிய வடிகுழாய்கள் செருகப்படுகின்றன. சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அணுகும் வகையில் கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. அமர்வின் காலம் 7 நாட்களுக்கு தினமும் 5-6 நிமிடங்கள் ஆகும்.

புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்யப்பட்டிருந்தால், கதிரியக்கக் கதிர்கள் எலும்புக்கூடு, முதுகெலும்பு மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் போன்ற அனைத்து பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளையும் பாதிக்கும் வகையில் சரிசெய்யப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, சுரப்பி திசுக்கள் படிப்படியாக மீண்டு வருகின்றன.

[ 5 ]

மார்பக புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு

புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்தும் கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு, வீரியம் மிக்க செல்களை முற்றிலுமாக அகற்றவும், நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் அவசியம். இது அனைத்து சுரப்பி திசுக்களையும், குறிப்பாக தோலுக்கு அருகில் மற்றும் பெக்டோரல் தசைகள் வழியாக ஓடுவதை முழுமையாக அகற்றுவது சாத்தியமற்றது காரணமாகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீரியம் மிக்க செல்கள் கொண்ட ஒரு சிறிய திசு எஞ்சியிருந்தால், இது புற்றுநோயின் மறுபிறப்பை ஏற்படுத்தும்.

1. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கதிர்வீச்சு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு இது செய்யப்படுகிறது. அதன் செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறி, செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை குறித்த சந்தேகம் ஆகும். சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்:

• சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் கதிர்வீச்சு (தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக).
• அகற்றப்படாத திசுக்கள் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் தாக்கம்.
• அறுவை சிகிச்சைப் பகுதியில் இருக்கும் நோயியல் மாற்றங்களுடன் செல்களை அழித்தல்.

2. அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையே

உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. திசு அகற்றப்பட்ட பிறகு மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அகற்றுவதற்கு அவசியம்.

3. சுதந்திரமான

நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையை மறுக்கும்போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இருக்கும்போது, அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத புற்றுநோய்களுக்கு இது செய்யப்படுகிறது.

மார்பகப் புற்றுநோயில் கதிர்வீச்சின் விளைவுகள்

வீரியம் மிக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும், இதன் போது பல்வேறு விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட பல சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோயில் கதிர்வீச்சின் விளைவுகள் நேரடியாக புற்றுநோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

• சரும பாதகமான எதிர்வினைகள்

பொதுவாக, கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகும்போது, தோல் சிவந்து, அரிப்பு, சற்று வலி மற்றும் உரிந்து, வெயிலில் எரிவது போல மாறும். ஆனால் சூரிய கதிர்வீச்சைப் போலல்லாமல், கதிர்வீச்சுக்கான எதிர்வினை படிப்படியாகவும் சில பகுதிகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. சிகிச்சையின் போது, தோல் சிவந்து போகலாம், மேலும் சில பகுதிகள் மிகவும் தீவிரமான நிறமாக மாறக்கூடும் (அக்குள்கள், மார்பகத்தின் கீழ் மடிப்புகள், சுரப்பியின் உட்புறம்). இத்தகைய எதிர்வினைகள் மிதமானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ இருக்கலாம். சரும பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க, இயற்கை துணிகளால் செய்யப்பட்ட தளர்வான ஆடைகளை அணியுங்கள், காட்டன் பிரா அணியுங்கள் அல்லது பிரா அணியவே வேண்டாம்.

• மார்பில் எதிர்மறை விளைவுகள்

கதிரியக்க சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பாலூட்டி சுரப்பி அடர்த்தியாகிறது, வீக்கம் தோன்றுகிறது, இது வலி உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. மார்பகத்தின் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த பகுதி - முலைக்காம்பு, மிகவும் எரிச்சலடைகிறது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வீக்கம் படிப்படியாகக் குறைகிறது, சுரப்பி ஒரு வடிவ வடிவத்தைப் பெறுகிறது, தோல் மீள் மற்றும் புத்துணர்ச்சியுடன் தெரிகிறது.

• அக்குள்களில் வலி

அக்குள் பகுதியில் ஏற்படும் அசௌகரியம் முந்தைய அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பொதுவாக, சேதமடைந்த நரம்புகள் காரணமாக தோல் உணர்வின்மை, கீறல் பகுதியில் வலி, பலவீனமான நிணநீர் வடிகால் காரணமாக வீக்கம் ஆகியவை இருக்கும். கதிர்வீச்சு இந்த உணர்வுகளை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி குறைக்கப்படுகிறது.

• விரைவான சோர்வு மற்றும் சோர்வு

கதிர்வீச்சு உடலில் ஏற்படுத்தும் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது, முந்தைய கீமோதெரபி அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் எதிர்மறை விளைவுகள். சிகிச்சையால் ஏற்படும் மன அழுத்தம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. சோர்வைக் குறைக்க, நீங்கள் ஒரு தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு முறையைப் பராமரிக்க வேண்டும், வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட வேண்டும் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

• உள் உறுப்புகளிலிருந்து எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள்

மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் படி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இருதய அமைப்பு மற்றும் நுரையீரலில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. முன்புற மார்புச் சுவரின் கீழ் அமைந்துள்ள நுரையீரலுக்குள் ஒரு சிறிய அளவிலான கதிர்வீச்சு நுழைவதே இதற்குக் காரணம். கதிர்வீச்சு காரணமாக, அவற்றில் வடு திசுக்கள் உருவாகலாம். இந்த சிக்கல் எக்ஸ்ரே மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இது வறட்டு இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறலாக வெளிப்படுகிறது. அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்பட்டால், நோயாளிகளுக்கு ஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

• பெக்டோரல் தசைகளில் வலி

சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பிறகும், மின்சார அதிர்ச்சியின் விளைவைப் போன்ற துப்பாக்கிச் சூட்டு வலிகள் தோன்றக்கூடும். அசௌகரியத்திற்கான காரணம் நரம்பு இழைகளின் எரிச்சலுடன் தொடர்புடையது. விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை அகற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முழு கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு, அசௌகரியம் தானாகவே போய்விடும்.

• தசை திசு சுருக்கம்

கதிரியக்க சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பிறகும், பல நோயாளிகள் மார்புப் பகுதியில் உள்ள தசைகள் விறைப்பாகவும் அடர்த்தியாகவும் மாறுவதை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த நோயியலுக்கு முக்கிய காரணம் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் காரணமாக வடு திசுக்கள் உருவாகுவதாகும். இது கதிர்வீச்சுதான் சுருக்கத்தையும் விறைப்பையும் ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சிக்கலை நீக்க, வலி நிவாரணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• விலா எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம்

முலையழற்சிக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு செய்யப்பட்டால், தசை கட்டமைப்பு இல்லாததால் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு உள்வைப்பு நிறுவப்பட்டிருந்தாலும், அது எலும்பு விலா எலும்பு திசுக்களைப் பாதுகாக்காது.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு சிகிச்சையாகும். இது உடலில் இருந்து வீரியம் மிக்க செல்களை முற்றிலுமாக அகற்றி, மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]