மடோபர்

மடோபார் லெவோடோபாவை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆன்டிபர்கின்சோனியன் மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் மடோபர்

பார்கின்சன் நோயின் எந்தவொரு மாறுபாட்டிற்கும் சிகிச்சையளிக்க மடோபார் பரிந்துரைக்கப்படலாம். விதிவிலக்கு மருந்து தூண்டப்பட்ட பார்கின்சோனிசம் ஆகும்.

கூடுதலாக, இடியோபாடிக் மற்றும் அறிகுறி அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறியின் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு மடோபார் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 6 ], [ 7 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மடோபார் காப்ஸ்யூல் வடிவத்தில் (அளவு #1) கிடைக்கிறது, அடர்த்தியான நீல-பச்சை காப்ஸ்யூல் மற்றும் அடர் பச்சை நிற மூடியுடன், உள்ளே சிறிய தூள் துகள்களுடன். காப்ஸ்யூலில் "ரோச்" என்ற வார்த்தை தெளிவாகக் காணப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள கூறு இரண்டு பொருட்களால் குறிக்கப்படுகிறது: லெவோடோபா மற்றும் பென்செராசைடு.

நிலையான தொகுப்பில் 100 துண்டுகள் உறையிடப்பட்ட தயாரிப்பு ஒரு பழுப்பு நிற பாட்டிலில் ஒரு திருகு மூடியுடன் உள்ளது. பாட்டிலின் "முதல் திறப்பை" உறுதி செய்ய மூடியில் ஒரு கட்டுப்பாட்டு துண்டு உள்ளது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மடோபரின் முக்கிய பொருட்களில் ஒன்றான லெவோடோபா, மூளையில் ஒரு நரம்பியக்கடத்தியான டோபமைன் உற்பத்தியில் ஒரு இணைப்பாகும். இது பார்கின்சன் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய காரணியாகக் கருதப்படும் டோபமைன் குறைபாடு ஆகும்.

மடோபார் முதன்மையாக டோபமைன் அளவை அதிகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த மருந்து இரத்த-மூளைத் தடையை முழுமையாகக் கடக்கிறது. மத்திய நரம்பு மண்டல கட்டமைப்புகளில் நுழைந்த பிறகு, லெவோடோபா ஒரு சிக்கலான உயிரியல் எதிர்வினை மூலம் டோபமைனாக மாற்றப்படுகிறது.

அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் டோபமைன் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, எனவே இந்த விஷயத்தில் மடோபரின் பயன்பாடும் முழுமையாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

மடோபார் என்பது லெவோடோபா மற்றும் பென்செராசைடு ஆகியவற்றின் கலவையாகும் - இந்த கலவை உகந்தது, இது மருத்துவ மற்றும் சிகிச்சை சோதனைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த கலவையானது மூளை கட்டமைப்புகளில் டோபமைன் பற்றாக்குறையை சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மடோபரின் கூறுகள் செரிமான மண்டலத்தில் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. மருந்தை உட்கொண்ட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடையும்.

லெவோடோபா பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காமல் இரத்த-மூளைத் தடையைக் கடக்கிறது. விநியோக அளவு 57 லிட்டர்.

இரண்டாவது செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான பென்செராசைடு, இரத்த-மூளைத் தடையை கடக்க முடியாது. கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல் மற்றும் சிறுகுடலின் திசுக்களில் அதன் குவிப்பு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய தயாரிப்புகள் ஹோமோவனிலிக் மற்றும் டைஹைட்ராக்ஸிஃபெனைலாசெடிக் அமிலம் ஆகும். முக்கிய பிளாஸ்மா வளர்சிதை மாற்றத்தின் அரை ஆயுள் 15 முதல் 17 மணிநேரம் ஆகும், அதாவது மருந்தின் நிலையான அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நோயாளியின் உடல் செயலில் உள்ள பொருட்களின் திரட்சியை அனுபவிக்கிறது.

பென்செராசைடு கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது: 60% க்கும் அதிகமானவை சிறுநீருடன், 20% க்கும் அதிகமானவை மலத்துடன்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் நிலையான அளவு 1 காப்ஸ்யூல் மடோபார் 125 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 7 நாட்களுக்கு ஆகும்.

இதற்குப் பிறகு, மருந்தின் விளைவைக் கண்காணித்து, வாரத்திற்கு ஒரு காப்ஸ்யூல் மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. உகந்த விளைவை அடைந்த பிறகு, மருந்தளவு அதிகரிப்பு நிறுத்தப்படுகிறது. வழக்கமாக, தினமும் 125 மி.கி (சில நேரங்களில் 10 துண்டுகள் வரை) 4-8 காப்ஸ்யூல்கள், மூன்று அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டால் போதுமானது.

மருந்தின் நிலையான பராமரிப்பு டோஸ் 250 மி.கி மடோபார் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை ஆகும்.

காப்ஸ்யூல்கள் திறக்காமல் அல்லது மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சரியான அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் கவனமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப மடோபர் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமல்ல, போதுமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தாத அல்லது கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தாத குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கும் மடோபார் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

மடோபார் சிகிச்சையின் போது மருத்துவர் நோயாளிக்கு கர்ப்பத்தைக் கண்டறிந்தால், மருந்து கண்டிப்பாக நிறுத்தப்படும்.

மடோபார் ஒரு பாலூட்டும் பெண்ணின் தாய்ப்பாலின் அளவை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, மேலும் குழந்தையின் எலும்பு மண்டலத்தின் அசாதாரண வளர்ச்சியையும் பாதிக்கலாம். இந்த காரணங்களுக்காக, பாலூட்டுதல் மற்றும் மடோபரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு பொருந்தாது.

முரண்

• மருந்தின் எந்தவொரு மூலப்பொருளுக்கும் அதிக உணர்திறன் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.
• MAO தடுப்பான் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்.
• நாளமில்லா அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், இதயம், அத்துடன் மனநோய் கூறுகளுடன் கூடிய மனநோயியல் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிதைந்த நிலைமைகள்.
• மூடிய கோண கிளௌகோமா.
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.

கூடுதலாக, 25 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (எலும்பு வளர்ச்சி நிறைவடையும் காலம்) சிகிச்சையளிக்க மடோபார் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 23 ]

பக்க விளைவுகள் மடோபர்

• பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம், மருட்சி மற்றும் மாயத்தோற்ற நிலைகள், இடஞ்சார்ந்த திசைதிருப்பல், மனச்சோர்வு, தலைவலி, அவ்வப்போது கட்டுப்பாடற்ற அசைவுகள், மயக்கம், தலைச்சுற்றல் போன்ற உணர்வுகள்.
• டிஸ்ஸ்பெசியா, சுவை தொந்தரவு, தாகம்.
• இதய தாள தொந்தரவுகள், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
• மூக்கு ஒழுகுதல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
• இரத்த சோகை, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
• தடிப்புகள், அரிப்பு.
• மெலிதல்.
• தொற்று நோய்கள்.

[ 24 ], [ 25 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு பின்வரும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இதய தாள தொந்தரவுகள்;
• நனவின் தொந்தரவுகள்;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்கள்;
• கட்டுப்பாடற்ற மோட்டார் செயல்பாடு.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் சிகிச்சையானது அறிகுறி மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதை உள்ளடக்கியது: சுவாச மண்டலத்தை ஆதரிக்கும் மருந்துகள், ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ். மருத்துவரின் முக்கிய குறிக்கோள் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும்.

[ 26 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மடோபரை மற்ற மருந்துகளுடன் இணைப்பதை பின்வரும் அட்டவணையின்படி கட்டுப்படுத்தலாம்:

ட்ரைஹெக்ஸிஃபெனிடைல்	மடோபரின் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தைக் குறைக்கிறது.
அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள்	மடோபரின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.
இரும்பு சல்பேட்	பிளாஸ்மாவில் மடோபரின் அதிகபட்ச செறிவைக் குறைக்கிறது.
மெட்டோகுளோபிரமைடு	மடோபரின் உறிஞ்சுதலை துரிதப்படுத்துகிறது.
நியூரோலெப்டிக்ஸ், ரெசர்பைன் சார்ந்த மருந்துகள் மற்றும் அபின் தயாரிப்புகள்	மடோபரின் பண்புகளை அடக்குகிறது.
சிம்பதோமிமெடிக்ஸ்	மடோபரின் செல்வாக்கின் கீழ் அவற்றின் விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது.
பிற ஆன்டிபர்கின்சோனியன் மருந்துகள்	அவை பரஸ்பரம் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.
COMT தடுப்பான்கள்	மடோபரின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.
புரதம் நிறைந்த உணவு	செரிமான அமைப்பிலிருந்து மடோபரை உறிஞ்சுவதை சீர்குலைக்கிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பார்கின்சோனியன் எதிர்ப்பு மருந்து மடோபார் குழந்தைகளின் குறும்புகளுக்கு முற்றிலும் அணுக முடியாத இடங்களில் சேமிக்கப்படுகிறது. உகந்த சேமிப்பு வெப்பநிலை +30°C வரை இருக்கும்.

[ 31 ], [ 32 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மடோபார் அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் 3 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும்.

[ 33 ], [ 34 ]