மேகாக்ஸ்

மாகாக்ஸ் என்பது காசநோய் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் மேகாக்ஸ்

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறி பின்வரும் நோய்களுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையாகும்:

• எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் காசநோய், மைக்கோபாக்டீரியோசிஸின் வித்தியாசமான வடிவங்கள், அத்துடன் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல்;
• காசநோய் அல்லாத தோற்றத்தின் வீக்கம் மற்றும் தொற்றுகள் - மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட நோய்க்கிருமிகளால் தூண்டப்படுகிறது (கடுமையான தொழுநோய், லெஜியோனெல்லா தொற்று, அத்துடன் ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று மற்றும் பேங் நோய் உட்பட);
• மெனிங்கோகோகஸின் அறிகுறியற்ற போக்குவரத்து - நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து அதை அகற்றவும், மேலும் மெனிங்கோகோகல் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாகவும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

150 அல்லது 300 மி.கி காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது. ஒரு கொப்புளத்தில் 10 காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன. ஒரு பேக்கில் 10 கொப்புள கீற்றுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ரிஃபாம்பிசின் என்பது ரிஃபாமைசின் குழுவின் ஒரு பகுதியான அரை-செயற்கை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இது ஒரு முதல்-வரிசை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்து. இது பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது - இது டிஎன்ஏவைச் சார்ந்துள்ள ஆர்என்ஏ பாலிமரேஸின் செயலில் உள்ள செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. இது அதனுடன் வளாகங்களை உருவாக்குவதன் விளைவாக நிகழ்கிறது - இதன் விளைவாக, நுண்ணுயிரிகளின் ஆர்என்ஏ தொகுப்பின் செயல்முறை குறைகிறது.

இந்த மருந்து பல்வேறு வகையான வித்தியாசமான பூஞ்சைகளை (எம். ஃபோர்டுயிட்டம் தவிர), கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி (இவை ஸ்ட்ரெப்டோ- மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி), க்ளோஸ்ட்ரிடியா மற்றும் கூடுதலாக, ஆந்த்ராக்ஸ் பேசிலி போன்றவற்றை தீவிரமாக பாதிக்கிறது. கிராம்-எதிர்மறை குழுவைச் சேர்ந்த கோக்கி (இவை மெனிங்கோகோகி மற்றும் கோனோகோகி (அவற்றில் β-லாக்டேமஸ்கள்)) மருந்தால் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் விரைவாக அதற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறுகின்றன.

இது ஹீமோபிலிக் தண்டுகள் (குளோராம்பெனிகோலுடன் கூடிய ஆம்பிசிலின்), டியூக்ரே தண்டுகள், கக்குவான் இருமல் தண்டுகள், ஆந்த்ராக்ஸ் பேசில்லி, லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்கள், எஃப். துலரென்சிஸ், லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, ரிக்கெட்சியா ப்ரோவாஸ்ஸெகி மற்றும் ஹேன்சனின் பேசிலஸ் ஆகியவற்றில் செயலில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ரிஃபாம்பிசின் ரேபிஸ் வைரஸில் ஒரு வைரசிடல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் கூடுதலாக ரேபிஸ் என்செபாலிடிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

என்டோரோபாக்டீரியாசியே இனத்தைச் சேர்ந்த நுண்ணுயிரிகளும், நொதித்தல் அல்லாத வகையைச் சேர்ந்த கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளும் (சூடோமோனாட்ஸ், அசினெட்டோபாக்டர் மற்றும் ஸ்டெனோத்ரோபோமோனாஸ் எஸ்பிபி போன்றவை) மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்டவை அல்ல. இது காற்றில்லா உயிரினங்களிலும் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ரிஃபாம்பிசின் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 95% ஆகும் (வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது). உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த காட்டி குறைகிறது. மருந்தின் பயனுள்ள செறிவுகள் உமிழ்நீர், சளி மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு கூடுதலாக, ஈசினோபில்கள், சிறுநீரகங்களுடன் கல்லீரலின் பெரிட்டோனியல் மற்றும் ப்ளூரல் எக்ஸுடேட் ஆகியவற்றில் உருவாகின்றன. கூடுதலாக, செயலில் உள்ள பொருள் உயிரணுக்களுக்குள் நன்றாக ஊடுருவுகிறது, அதே போல் இரத்த-மூளைத் தடை, தாய்ப்பால் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி வழியாகவும் ஊடுருவுகிறது. காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சையின் போது, இது முதுகெலும்பு திரவத்தில் ஊடுருவுகிறது.

பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 60-90% ஆகும், லிப்பிடுகளில் கரைதல் ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் உச்ச செறிவு வெறும் வயிற்றில் பயன்படுத்திய 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்லது சாப்பிட்ட 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். உடலில் உள்ள பொருளின் சிகிச்சை செறிவு தோராயமாக 8-12 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது (நுண்ணுயிரிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், 24 மணி நேரம்). செயலில் உள்ள கூறு நுரையீரல் திசுக்களில் குவிந்து நீண்ட நேரம் குகைகளில் குவிந்துவிடும்.

கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, செயலில் உள்ள சிதைவு பொருட்கள் உருவாகின்றன. அரை ஆயுள் சுமார் 3-5 மணி நேரம் ஆகும். வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்துடன் நிகழ்கிறது. ஒரு சிறிய பகுதி மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ரிஃபாம்பிசின் உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. அதை தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும்.

காசநோய்க்கு: பெரியவர்களுக்கு, தினசரி அளவு 8-12 மி.கி/கி.கி. ஆகும். 50 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு - 450 மி.கி; 50+ கிலோ எடையுள்ளவர்களுக்கு - 600 மி.கி. 6-12 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு 10-20 மி.கி/கி.கி ஆகும், அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி வரம்பு 600 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

காசநோய் சிகிச்சையின் காலம் அதன் செயல்திறனைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது (இது 1+ ஆண்டுகள் நீடிக்கும்). நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் ரிஃபாம்பிசினுக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்குவதைத் தடுக்க, மருந்தை மற்ற முதல் அல்லது இரண்டாம் வரிசை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (நிலையான அளவில்) சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயியல் (காசநோய் அல்லாத தோற்றம்), மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் தூண்டப்படுகிறது - புருசெல்லோசிஸ் அல்லது லெஜியோனெல்லோசிஸ், அத்துடன் கடுமையான ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுகள் (எதிர்ப்பு விகாரங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மற்றொரு ஆண்டிபயாடிக் உடன் இணைந்து): தினசரி அளவு 2-3 அளவுகளில் 900-1200 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் - 1200 மி.கி). நோயின் அறிகுறிகளை நீக்கிய பிறகு, மருந்து இன்னும் 2-3 நாட்களுக்கு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

தொழுநோய்க்கு: வாய்வழி நிர்வாகம் (நோய் எதிர்ப்புத் தூண்டுதல் மருந்துகளுடன் சேர்த்து) 3-6 மாதங்களுக்கு 1-2 அளவுகளில் 600 மி.கி தினசரி டோஸில் (1 மாத இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகளை மேற்கொள்ளலாம்). மற்றொரு திட்டத்துடன் (ஒருங்கிணைந்த தொழுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன்), தினசரி டோஸ் 2-3 வாரங்களுக்கு 3 டோஸ்களில் 450 மி.கி ஆகும். சிகிச்சை படிப்பு 2-3 மாத இடைவெளியுடன் 1-2 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

மெனிங்கோகோகிக்கு: 4 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு - தினசரி அளவு 600 மி.கி, மற்றும் குழந்தைகளுக்கு - 10-12 மி.கி/கி.கி.

[ 4 ]

கர்ப்ப மேகாக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பெண்ணுக்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய எதிர்மறை விளைவுகளின் வளர்ச்சியை விட அதிகமாக இருக்கும்போது.

கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ரிஃபாம்பிசின் பயன்படுத்தப்படும்போது, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• கடுமையான சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• மஞ்சள் காமாலை (இயந்திர ரீதியாகவும்);
• 1 வருடத்திற்கும் குறைவான காலத்திற்கு முன்பு தொற்று ஹெபடைடிஸ் பாதிக்கப்பட்டது;
• கடுமையான நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு;
• ரிடோனாவிர் அல்லது சக்வினாவிர் போன்ற பொருட்களுடன் இணைந்து.

[ 2 ]

பக்க விளைவுகள் மேகாக்ஸ்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இரைப்பை குடல்: குமட்டலுடன் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, வயிற்று வலி, அசௌகரியம், பசியின்மை, அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி மற்றும் கூடுதலாக சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி;
• செரிமான அமைப்பு உறுப்புகள்: ஹெபடைடிஸ் அல்லது ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் வளர்ச்சி, கூடுதலாக, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அசௌகரியம் மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு;
• தோல்: தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா வளர்ச்சி, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், எக்சாந்தேமா. கூடுதலாக, வாஸ்குலிடிஸ், வெசிகுலர் எதிர்வினை, வீரியம் மிக்க எக்ஸுடேடிவ், அத்துடன் எரித்மா மல்டிஃபார்ம் மற்றும் நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ்;
• நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள்: அதிக உணர்திறன் (குயின்கேஸ் எடிமா உட்பட), அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• மற்றவை: காய்ச்சல், மூட்டு வலி, கடுமையான கண்ணீர் மற்றும் ஹெர்பெஸ்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: லுகோபீனியா, அதே போல் நியூட்ரோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பர்புராவுடன் அல்லது இல்லாமல்; பெரும்பாலும் இடைப்பட்ட சிகிச்சையின் விளைவாக உருவாகிறது), ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் ஈசினோபிலியா. அரிதான சூழ்நிலைகளில், டிஐசி நோய்க்குறி அல்லது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் உருவாகலாம். பர்புராவின் முதல் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் விளைவாக அல்லது இந்த அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை மீண்டும் தொடங்குவதன் விளைவாக பெருமூளை இரத்தப்போக்கு மற்றும் இறப்பு விளைவுகள் பற்றிய தரவு இருப்பதால் இது அவசியம்;
• நரம்பு மண்டல உறுப்புகள்: தலைவலியுடன் தலைச்சுற்றல், பார்வைக் குறைபாடு, திசைதிருப்பல், அட்டாக்ஸியா அல்லது மனநோயின் வளர்ச்சி;
• நாளமில்லா அமைப்பு உறுப்புகள்: அட்ரீனல் பற்றாக்குறை (செயல்படாத நோயாளிகள்), அத்துடன் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள்;
• சிறுநீர் அமைப்பின் உறுப்புகள்: சிறுநீரக நெக்ரோசிஸ் அல்லது இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், அத்துடன் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (மீளக்கூடிய வடிவத்தில்) மற்றும் ஹைப்பர்யூரிசிமியா;
• மற்றவை: சிறுநீர்/மலம்/சளி/வியர்வை/உமிழ்நீர்/சளி ஆரஞ்சு-சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். கூடுதலாக, தசை பலவீனம், போர்பிரியாவின் தூண்டுதல், அத்துடன் மயோபதி, அதிகரித்த கீல்வாதம், மூச்சுத்திணறலுடன் கூடிய மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு.

[ 3 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள்: குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலியுடன் வாந்தி. கூடுதலாக, மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சி, மயக்கம், அதிகரித்த சோர்வு. கூடுதலாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் கல்லீரல் டிரான்ஸ்அமைன்கள் மற்றும் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது. தோல் (மற்றும் அதனுடன் வாயில் உள்ள சளி சவ்வு, உமிழ்நீர், வியர்வை, சிறுநீர், சளி, மலம் மற்றும் ஸ்க்லெரா) ஆரஞ்சு அல்லது பழுப்பு-சிவப்பு நிறமாக மாறும் (பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து). கூடுதலாக, ஒவ்வாமை, அதிகரித்த வெப்பநிலை, காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல், கடுமையான ஹீமோலிடிக் அனீமியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியா, முகம், நுரையீரல் மற்றும் கண்கள் வீக்கம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கூடுதலாக வலிப்பு, குழப்பம் மற்றும் தோல் அரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

ஒரு சிகிச்சையாக, நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தி, அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளை அகற்ற வேண்டும். வழக்கு கடுமையானதாக இருந்தால், கட்டாய டையூரிசிஸ் தேவைப்படுகிறது. இந்த மருந்துக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ரிஃபாம்பிசின், அதே நொதி அமைப்பால் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படும்போது, இந்த மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் அதிகரிக்கலாம், மேலும் அவற்றின் செயல்பாடு குறையலாம். எனவே, இரத்தத்தில் இந்த மருந்துகளின் சரியான மருந்து செறிவைப் பராமரிப்பது அவசியம் - ரிஃபாம்பிசின் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திலும், அதனுடன் சிகிச்சையை நிறுத்திய பின்னரும் அவற்றின் அளவை மாற்றவும்.

ரிஃபாம்பிசின் பின்வரும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது: ஆண்டிஆர்தித்மிக்ஸ் (மெக்ஸிலெடின், டிஸோபிரமைடு, மற்றும் புரோபஃபெனோன், குயினிடின் மற்றும் டோகைனைடு போன்றவை), β-தடுப்பான்கள் (பைசோப்ரோலால் அல்லது ப்ராப்ரானோலால் போன்றவை), Ca2+ சேனல் தடுப்பான்கள் (வெராபமில், டில்டியாசெம், நிமோடிபைன், மற்றும் நிஃபெடிபைன், நிகார்டிபைன், இஸ்ராடிபைன் மற்றும் நிசோல்பிடைன் போன்றவை) மற்றும் CGகள் (டிகாக்சின் மற்றும் டிஜிடாக்சின்), அத்துடன் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (கார்பமாசெபைன் மற்றும் ஃபெனிடோயின்), சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் (அரிபிபிரசோல் அல்லது ஹாலோபெரிடோல் போன்றவை), ட்ரைசைக்ளிக்குகள் (நார்ட்ரிப்டைலைன் மற்றும் அமிட்ரிப்டைலைன்), ஹிப்னாடிக்ஸ், ஆன்சியோலிடிக்ஸ் (பென்சோடியாசெபைன், ஜோலிபிடெம், அத்துடன் டயஸெபம் மற்றும் ஜோபிக்லோன்) மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள்.

கூடுதலாக, இது த்ரோம்போலிடிக்ஸ் (வைட்டமின் கே எதிரிகள்) மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மீது இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஆன்டிகோகுலண்டின் உகந்த அளவை தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது போதுமான இடைவெளியில் புரோத்ராம்பின் நேரத்தைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஃப்ளூகோனசோல், கெட்டோகோனசோல், அத்துடன் டெர்பினாஃபைன், வோரிகோனசோல் மற்றும் இட்ராகோனசோல்), ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் (இண்டினாவிர், ஆம்ப்ரெனாவிர், சாக்வினாவிர் மற்றும் நெல்ஃபினாவிர், அத்துடன் எஃபாவீரன்ஸ், லோபினாவிர், அட்டாசனவிர் மற்றும் நெவிராபின் உட்பட) மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டாப்சோன், டெலிரோமைசின், டாக்ஸிலமைன், அத்துடன் குளோராம்பெனிகால், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் போன்றவை), அத்துடன் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (முறையான பயன்பாடு) ஆகியவற்றிலும் இதேபோன்ற விளைவு செலுத்தப்படுகிறது.

இது ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டோரெமிஃபீன், டாமொக்சிஃபென் மற்றும் கெஸ்ட்ரினோன்), ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் மற்றும் கெஸ்டஜென்கள் ஆகியவற்றிலும் இந்த வழியில் செயல்படுகிறது. வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்கள் ரிஃபாம்பிசினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். கூடுதலாக, இது தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (லெவோதைராக்ஸின் போன்றவை), குளோஃபைப்ரேட், வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டோல்புடமைடு, குளோரோபமைடு மற்றும் தியாசோலிடினியோன்கள் போன்றவை) ஆகியவற்றிலும் செயல்படுகிறது.

இந்த விளைவு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (டாக்ரோலிமஸுடன் சிரோலிமஸ் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின்), சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் (இரினோடெக்கானுடன் எர்லோடினிப் மற்றும் இமாடினிப்), லோசார்டன், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மெதடோன், குயினின், பிரசிகுவாண்டல் மற்றும் ரிலுசோல் ஆகியவற்றையும் பாதிக்கிறது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ஏற்பி எதிரிகள் (ஒன்டான்செட்ரான்), தியோபிலின், டையூரிடிக்ஸ் (எப்லெரினோன்) மற்றும் ஸ்டேடின்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அதே செயல்பாடு காணப்படுகிறது, இதன் வளர்சிதை மாற்றம் CYP 3A4 மூலம் நிகழ்கிறது (இது சிம்வாஸ்டாடினாக இருக்கலாம்).

ரிஃபாம்பிசினுடன் அடோவாகுவோனை இணைப்பதன் விளைவாக, இரத்த சீரத்தில் முந்தையவற்றின் செறிவு குறைகிறது, ஆனால் பிந்தையவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. கீட்டோகோனசோலுடன் இணைந்தால், இரண்டு மருந்துகளின் செறிவும் குறைகிறது.

எனலாபிரிலுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் இரத்தத்தில் அதன் செயலில் உள்ள சிதைவுப் பொருளின் (எனலாபிரிலாட்) செறிவு குறைகிறது. எனவே, நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைப்பது ரிஃபாம்பிசினை உறிஞ்சுவதில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தும், எனவே அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பே அதை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பைசெப்டால் மற்றும் ப்ரோபெனெசிட் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, இரத்தத்தில் ரிஃபாம்பிசினின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

சாக்வினாவிர் அல்லது ரிடோனாவிருடன் இணைப்பதால், ஹெபடோடாக்சிசிட்டி ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எனவே அவற்றை ரிஃபாம்பிசினுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஐசோனியாசிட் மற்றும் ஹாலோத்தேன் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கும்போது ஹெபடோடாக்சிசிட்டி உருவாகலாம். ரிஃபாம்பிசினை பிந்தையவற்றுடன் இணைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் ஐசோனியாசிட் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

சல்பசலாசினுடன் இணைந்தால், பிளாஸ்மாவில் சல்பபிரிடினின் செறிவு குறைகிறது. இது பொதுவாக குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுவதால் ஏற்படுகிறது, அங்கு சல்பசலாசினை மெசலமைனுடன் சல்பபிரிடினின் பொருட்களாக மாற்றுவது நிகழ்கிறது.

பைராசினமைடுடன் (2 மாதங்களுக்கு தினசரி உட்கொள்ளல்) இணைப்பதால் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம் (மரண விளைவு பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன). நிலைமையை கவனமாக கண்காணித்து, ஹெபடோடாக்சிசிட்டி மற்றும் மரண அபாயத்தை விட சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே அத்தகைய கலவை அனுமதிக்கப்படுகிறது.

க்ளோசாபைன் அல்லது ஃப்ளெகைனைடுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது எலும்பு மஜ்ஜையில் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கிறது.

பெண்டோனைட் கொண்ட பாரா-அமினோசாலிசிலிக் அமில மருந்துகளுடன் இணைந்தால், இரத்தத்தில் தேவையான மருந்துகளின் செறிவைப் பெற, அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் ஒரு இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம் (குறைந்தது 4 மணிநேரம்).

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அல்லது கிளாரித்ரோமைசினுடன் இணைந்ததன் விளைவாக, ரிஃபாம்பிசினின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

[ 5 ]

களஞ்சிய நிலைமை

சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்திலும், குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்திலும் வைக்கவும். வெப்பநிலை நிலைமைகள் - 25°C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு மாகோக்ஸ் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.