மார்வெலன்

மார்வெலன் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன் கருத்தடை வகையைச் சேர்ந்தது.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் மார்வெலோனா

தேவையற்ற கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தைத் தடுக்கும் வழிமுறையாக இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த வெளியீடு மாத்திரைகள் வடிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு கொப்புளத் தகடுக்குள் 21 துண்டுகள். ஒரு தனிப் பொதியின் உள்ளே 1, 3 அல்லது 6 கொப்புளப் பொதிகள் உள்ளன.

[ 4 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் கூறுகள் - டெசோஜெஸ்ட்ரல் (புரோஜெஸ்டின் தனிமமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் (ஈஸ்ட்ரோஜன் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) - இது ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் வகையின் வலுவான கருத்தடை விளைவை ஏற்படுத்த அனுமதிக்கிறது, இதன் மூலம் தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது.

இதனுடன், மருந்து பல நேர்மறையான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• மாதவிடாய் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் மாதவிடாயின் வலியையும், அதன் தீவிரத்தையும் குறைக்கிறது;
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உருவாகும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது;
• ஃபைப்ரோடெனோமாடோசிஸ் உருவாகும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது;
• நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது, கூடுதலாக, இடுப்பில் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது;
• எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது;
• புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மருந்தின் கருத்தடை விளைவு, அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையை அடக்குவதற்கும், உற்பத்தி செய்யப்படும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் அளவை அதிகரிப்பதற்கும் செயலில் உள்ள கூறுகளின் திறன் காரணமாக உருவாகிறது.

புரோஜெஸ்டோஜென் தனிமம் டெசோஜெஸ்ட்ரல், முன்புற பிட்யூட்டரி மடலின் கோனாடோட்ரோபிக் செல்கள் மூலம் லுடினைசிங் ஹார்மோன் மற்றும் ஃபோலிக்கிள்-ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோன் (FSH) உற்பத்தியை மெதுவாக்க உதவுகிறது, இது ஃபோலிக்கிளின் இயற்கையான முதிர்ச்சியை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, அண்டவிடுப்பின் செயல்முறை தடுக்கப்படுகிறது.

டெசோஜெஸ்ட்ரலின் பிற பண்புகளில்:

• கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக செல்லும் சளியின் கலவையை பாதிக்கிறது, இது அதன் தடிமனுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, இது விந்தணுக்களின் ஊடுருவலுக்கு கடுமையான தடையாக மாறும்;
• ஆரம்பகால ஃபோலிகுலர் கட்டத்தில் காணப்பட்ட அளவிற்கு எஸ்ட்ராடியோல் அளவைக் குறைப்பதை எளிதாக்குதல்;
• கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் லிப்பிடுகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகளை ஏற்படுத்தாது. மாறாக, டெசோஜெஸ்ட்ரலைப் பயன்படுத்திய பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் HDL அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் LDL குறிகாட்டிகள் அதே மட்டத்தில் இருக்கும்;
• ஹீமோஸ்டாசிஸ் மதிப்புகளை பாதிக்காது;
• முன்னர் மாதவிடாய் (கனமான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு) அனுபவித்த பெண்களில் மாதவிடாயின் போது இழந்த இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது உடலியல் விதிமுறைகளை மீறிய கடுமையான இரத்த இழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது;
• முகப்பரு இருந்தால் தோல் மேற்பரப்பின் நிலையை மேம்படுத்துதல்;
• மாதவிடாய் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்துதல்;
• கட்டி வகை நோய்கள் உட்பட சில மகளிர் நோய் நோய்க்குறியியல் ஏற்படுவதைத் தடுப்பது.

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் என்பது ஈஸ்ட்ரோஜன் வகையைச் சேர்ந்த செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட ஹார்மோன் கூறு ஆகும். அதன் மருத்துவ குணங்களில், இது முக்கிய, மிகவும் சுறுசுறுப்பான பெண் பாலின ஹார்மோனான எஸ்ட்ராடியோலைப் போன்றது.

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் உடலுக்குள் உட்கொள்ளப்படும்போது, பின்வருபவை நிகழ்கின்றன:

• எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் அதிகரிப்பு, இது எண்டோமெட்ரியல் செல் பிரிவு செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது;
• கருப்பை வளர்ச்சியின் தூண்டுதல், மேலும் இது தவிர, இரண்டாம் நிலை வகையின் வளர்ச்சியடையாத பெண் பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சி;
• பாலியல் சுரப்பிகளின் மோசமான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைக் குறைத்தல் அல்லது முழுமையாக நீக்குதல்;
• இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல்;
• இரத்தத்தில் β-லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவு அதிகரிப்பதைத் தூண்டுதல்;
• இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன்;
• உடலில் நிகழும் குளுக்கோஸ் என்ற தனிமத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துதல்.

அதிக அளவு எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் பயன்பாடு பிட்யூட்டரி FSH உற்பத்தியின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் சிறிய அளவுகள், மாறாக, அதை அதிகரிக்கின்றன.

[ 5 ], [ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டெசோஜெஸ்ட்ரல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து முழுமையாகவும் மிக விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. உடலின் உள்ளே, இந்த கூறு உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இது எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலாக மாறுகிறது.

டெசோஜெஸ்ட்ரலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 62-81% வரை இருக்கும். இந்த பொருளை தினமும் பயன்படுத்துவதால், சீரம் எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் அளவு தோராயமாக 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

டெசோகெஸ்ட்ரல், அதே போல் உயிர் உருமாற்றத்தின் போது உருவாகும் அதன் சிதைவின் தயாரிப்புகள், சிறுநீரிலும் சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் SHBG தனிமத்துடன் 40-70% தொகுப்பு திறன் கொண்டது, மேலும் கூடுதலாக ஆல்புமினுடன் உள்ளது. கூறுகளில் 2-4% மட்டுமே இலவச வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் SHBG மதிப்புகளில் மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது, இது எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் தனிமத்தின் SHBG-தொடர்புடைய பின்னத்தில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், அல்புமினுடன் தொடர்புடைய பின்னத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் உடலுக்குள் முழுமையான உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, மேலும் மாத்திரையை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரைப்பைக் குழாயில் அதன் உறிஞ்சுதல் முழுமையானது மற்றும் விரைவானது. தனிமத்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் தோராயமாக 60% ஐ அடைகின்றன.

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய செயல்முறை நறுமண ஹைட்ராக்சிலேஷன் ஆகும். உயிர் உருமாற்றத்தின் போது உருவாகும் சிதைவு பொருட்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும், சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்துடன் (4 முதல் 6 என்ற விகிதத்தில்) வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[ 7 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மார்வெலோனை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - நாளின் ஒரே நேரத்தில் 1 மாத்திரை, மெல்லாமல், தண்ணீருடன்.

சிகிச்சை படிப்பு பொதுவாக 3 வாரங்கள் நீடிக்கும். முதல் படிப்பு முடிந்த 1 வாரத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் அடுத்தடுத்த பயன்பாடு ஏற்படுகிறது. இந்த 7 நாட்களில் பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் இருக்க வேண்டும் என்பதன் காரணமாக இந்த இடைவெளி ஏற்படுகிறது.

இது வழக்கமாக கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 2-3 வது நாளில் தொடங்குகிறது, சில சமயங்களில் மார்வெலனின் அடுத்த பாடநெறி தொடங்கும் வரை முடிவடையாமல் போகலாம்.

முந்தைய மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஹார்மோன் கருத்தடை பயன்படுத்தப்படவில்லை என்றால், புதிய சுழற்சியின் 1 வது நாளில் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, சுழற்சியின் 2-5 நாட்களுக்கு இடையில் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆனால் மருந்தின் கருத்தடை விளைவு 7 நாட்களுக்குப் பிறகுதான் வெளிப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இதன் காரணமாக, பயன்பாட்டின் முதல் வாரத்தில், மருந்தை சில ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடைகளுடன் இணைப்பது அவசியம்.

பிற ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு மார்வெலனுக்கு மாறினால், முன்பு எடுத்துக் கொண்ட மருந்தின் கடைசி மாத்திரையைப் பயன்படுத்திய மறுநாளே அதை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவதே மிகவும் உகந்த வழி.

புரோஜெஸ்டோஜென் மட்டும் உள்ள மருந்துகளிலிருந்து (ஊசி போடக்கூடிய கருத்தடை மருந்துகள், மினி-மாத்திரைகள் மற்றும் உள்வைப்புகள்) ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் மட்டும் உள்ள கருத்தடைகளுக்கு மாறும்போது, மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது அவசியம்:

• மினி-மாத்திரையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, எந்த நாளும் சிகிச்சையைத் தொடங்க ஏற்றது;
• ஒரு உள்வைப்பைப் பயன்படுத்தும் போது, u200bu200bஅது அகற்றப்பட்ட நாளில் உடனடியாக அதை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும்;
• ஊசி முறைக்கு - அடுத்த ஊசி எதிர்பார்க்கப்படும் நாளில் தொடங்குங்கள்.

இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், பாடநெறியின் முதல் வாரத்தில், மருந்தை மற்ற கருத்தடைகளுடன் கூடுதலாகச் சேர்ப்பது அவசியம் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்பு செய்த பெண்கள், கூடுதல் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாமல் உடனடியாக மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

2வது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் ஆன அல்லது கருக்கலைப்பு செய்த பெண்கள் 21 அல்லது 28வது நாளில் பாடத்திட்டத்தைத் தொடங்க வேண்டும். பிந்தைய கட்டங்களில் மார்வெலோனைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும்போது, இந்தப் பாடத்திட்டத்தின் 1வது வாரத்தில் தடை கருத்தடை தேவைப்படுகிறது.

மேலும், பிரசவித்த அல்லது கருக்கலைப்பு செய்த ஒரு பெண் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன்பே உடலுறவில் ஈடுபட்டிருந்தால், முதலில் புதிய கர்ப்பத்திற்கான சாத்தியத்தை விலக்குவது அவசியம்.

ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், கருத்தடை விளைவு அடுத்த 12 மணி நேரத்திற்கு நம்பகமானதாக இருக்கும் என்று அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடுகின்றன. பெண் அதைப் பற்றி நினைவில் கொண்டவுடன் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் அடுத்தடுத்த அனைத்து மாத்திரைகளையும் வழக்கம் போல் அதே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்து உட்கொள்ளல்களுக்கு இடையிலான 12 மணி நேர இடைவெளியை மீறினால், அதன் கருத்தடை விளைவு பலவீனமடைகிறது.

பாடத்திட்டத்தின் முதல் 7 நாட்களில் நீங்கள் ஒரு மருந்தளவைத் தவறவிட்டால், (ஒரே நேரத்தில் 2 மாத்திரைகள் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டியிருந்தாலும் கூட) சொல்லப்பட்ட உடனேயே தேவையான அளவை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பின்னர் இந்த சிகிச்சை மேற்கூறிய முறையில் தொடர்கிறது, ஆனால் மருந்து உட்கொள்வது தடை கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. முந்தைய 7 நாட்களில் ஒரு பெண் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவில் ஈடுபட்ட சூழ்நிலைகளில், இந்த காலகட்டத்தில் கருத்தரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், தவறவிட்ட மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை அதிகமாகவும், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கும் உடலுறவின் தருணத்திற்கும் இடையிலான இடைவெளி அதிகமாகவும் இருந்தால், ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகும்.

சிகிச்சையின் 2வது வாரத்தில் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், இந்த உண்மை நினைவில் வைக்கப்பட்டவுடன் உடனடியாக ஒரு புதிய மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் மேலே உள்ள நிர்வாக விதிகளின்படி மருந்தைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும்.

தவறவிட்ட மாத்திரைக்கு 7 நாட்களுக்கு முன்பு தினமும் மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்தக் காலகட்டத்தில் ஏதேனும் தவறவிட்ட மாத்திரைகள் இருந்தால் அல்லது தற்போது 1 மாத்திரைக்கு மேல் தவறவிட்டிருந்தால், 7 நாட்களுக்கு தடை கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

3வது வாரத்தில் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், கருத்தடை விளைவின் நம்பகத்தன்மையின் அளவு பலவீனமடையக்கூடும் - இது மருந்தின் பயன்பாட்டில் ஏற்படும் இடைநிறுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய விளைவைத் தவிர்க்கவும், தடை கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியத்தைத் தவிர்க்கவும், மருந்தின் பயன்பாட்டு முறையை மாற்றுவது அவசியம்.

முந்தைய வாரத்தில் நோயாளி மருந்துகளின் அளவைத் தவறவிடாமல் இருப்பது கட்டாயமாகும். இந்த நிபந்தனை பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால், மருந்தின் பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்கிய பிறகு, அதை மற்ற கருத்தடைகளுடன் இணைப்பது அவசியம்.

தவறவிட்ட டோஸ் கண்டுபிடிக்கப்பட்டவுடன் தவறவிட்ட டோஸை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதாவது ஒரே நேரத்தில் 2 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட. இதற்குப் பிறகு, டோஸ் வழக்கம் போல் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்.

புதிய பேக்கை முந்தைய பேக்கின் முடிவில், வெவ்வேறு பேக்குகளுக்கு இடையில் இடைவெளி எடுக்காமல் தொடங்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் (2வது பேக்கின் முடிவிற்கு முன்பு) யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் சாத்தியமில்லை என்று கருதப்படுகிறது. ஆனால் சில நோயாளிகள் மருந்தை உட்கொள்ளும் போது லேசான புள்ளிகள் அல்லது (சில நேரங்களில்) மிக அதிக வெளியேற்றத்தை அனுபவிக்கக்கூடும் என்பதை நிராகரிக்க முடியாது.

மாத்திரை முறையை மாற்றுவதற்கான மற்றொரு வழி, தற்போதைய பேக்கிலிருந்து மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, புதிய பேக்கைத் தொடங்குவதற்கு 7 நாட்கள் காத்திருங்கள். இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் மருந்தை எடுக்கத் தவறிய நாட்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு பெண் ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டு மாதவிடாய் தவறினால், அது கர்ப்பத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். எனவே, மருந்தை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன், கருத்தரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்குவது அவசியம்.

மார்வெலோனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நோயாளி வாந்தி எடுத்தால், மருந்தின் உறிஞ்சுதல் குறையக்கூடும். இந்த வழக்கில், அடுத்த அளவைத் தவிர்ப்பது தொடர்பான பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.

ஒரு பெண் தனது வழக்கமான விதிமுறையை மாற்ற மறுத்தால், மற்றொரு மருந்துப் பொதியிலிருந்து கூடுதலாக ஒரு மாத்திரையை (அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் தொடங்குவதை ஒத்திவைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், தனிப்பட்ட பொதிகளுக்கு இடையில் நிலையான 7 நாள் இடைநிறுத்தத்தைப் பராமரிக்காமல் தயாரிப்பு தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாதவிடாய் தாமதமானது 2வது பொதியில் மாத்திரைகள் முடியும் வரை முழு காலத்திலும் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், யோனியிலிருந்து பலவீனமான அல்லது கனமான இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தோன்றக்கூடும். வழக்கமான பயன்பாட்டு முறை 7 நாட்கள் இடைவெளியைப் பராமரித்த பிறகு மாத்திரைகளை எடுக்கத் தொடங்குவதாகும்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்க நாளை நிலையான திட்டத்தைப் பின்பற்றும்போது கருதப்படும் நாளிலிருந்து வேறு ஏதேனும் ஒரு நாளுக்கு மாற்றுவது அவசியமானால், பரிந்துரைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பொதிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி தேவையான நாட்களின் எண்ணிக்கையால் குறைக்கப்படுகிறது.

வெவ்வேறு பொதிகளில் இருந்து மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைவாக இருந்தால், இந்த காலகட்டத்தில் மாதவிடாய் காணாமல் போகும் வாய்ப்பும், 2வது பொதியில் இருந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது அதிக யோனி வெளியேற்றம் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகமாக இருக்கும்.

[ 13 ]

கர்ப்ப மார்வெலோனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் (கண்டறியப்பட்ட மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் இரண்டும்) மார்வெலோனை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகளில்:

• பெண்ணின் மருத்துவ வரலாற்றில் அல்லது பெரிய இரத்த நாளங்களின் (தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் போன்றவை) பகுதியில் இரத்த உறைவு மருந்தைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்யும் நேரத்தில் இருப்பது;
• மருத்துவ வரலாற்றில் அல்லது த்ரோம்போசிஸின் பின்னணியில் (கரோனரி இதய நோய் அல்லது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் உட்பட) உருவாகும் மருந்தின் முன்மொழியப்பட்ட பயன்பாட்டின் போது இருக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகள்;
• வாஸ்குலர் புண்களுடன் நீரிழிவு நோய்;
• ஒரு பெண்ணில் தமனி அல்லது சிரை இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன அல்லது அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன;
• கடுமையான கல்லீரல் நோயின் வரலாறு அல்லது தற்போதைய நிலை (கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இல்லாத சூழ்நிலைகளில்);
• நோயாளியில் கட்டி நோய்க்குறியியல் இருப்பது (அல்லது வரலாற்றில் ஏற்கனவே உள்ளவை) - வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற இயல்பு இரண்டின் வடிவங்கள்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் அல்லது பிறப்புறுப்புகளில் (ஹார்மோன்கள் காரணமாக உருவாகும்) வீரியம் மிக்க கட்டி (இதோடு கூடுதலாக, அதன் இருப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால்);
• தெரியாத காரணத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;
• பாலூட்டும் காலம்;
• குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள்;
• அதிகரித்த பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள் (ட்ரைகிளிசரைடர்மியாவின் வளர்ச்சி);
• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது.

[ 8 ], [ 9 ]

பக்க விளைவுகள் மார்வெலோனா

மாத்திரைகளின் பயன்பாடு சில நேரங்களில் பல்வேறு பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றுள்:

இனப்பெருக்க அமைப்பின் புண்கள்: யோனியிலிருந்து மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தக்களரி வெளியேற்றம், கர்ப்பப்பை வாய் வெளியேற்ற செயல்முறையின் கோளாறு, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம், அத்துடன் அமினோரியா;

இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்: குமட்டலுடன் வாந்தியின் தோற்றம்;

மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து முக்கிய வெளிப்பாடுகள்: நிலையற்ற மனநிலை, தலைச்சுற்றலுடன் தலைவலி, அத்துடன் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள்;

பிற கோளாறுகள்: எடை மாற்றங்கள் மற்றும் உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல். கூடுதலாக, தோல் மேற்பரப்பில் ஒரு சொறி, எரித்மா நோடோசம், மெலஸ்மா தோன்றக்கூடும், காண்டாக்ட் லென்ஸ்களின் சகிப்புத்தன்மை மோசமடையக்கூடும் (அல்லது முழுமையான சகிப்புத்தன்மை உருவாகலாம்), மேலும் இரத்த நாளங்களில் கடுமையான இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கக்கூடும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மிகை

டெசோகெஸ்ட்ரல் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவை குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்ட கூறுகள், எனவே மாத்திரைகளை அதிகமாக உட்கொண்டால் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தான அறிகுறிகளின் ஆபத்து மிகக் குறைவாகக் கருதப்படுகிறது. நோயாளி தற்செயலாக பல மாத்திரைகளை ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டால், அவளுக்கு வாந்தியுடன் குமட்டல் ஏற்படலாம், அதே போல் (இளம் பெண்களில்) லேசான இரத்தக்களரி யோனி வெளியேற்றமும் ஏற்படலாம்.

இந்த மருந்திற்கு மாற்று மருந்து இல்லை. போதை அறிகுறிகள் தென்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அறிகுறி சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஹைடான்டோயின் வழித்தோன்றல்கள், கிரிசோவுல்பின் மற்றும் கார்பமாசெபைனுடன் ரிஃபாம்பிசின், கூடுதலாக ஐசோனியாசிட், பிரிமிடோன் மற்றும் ஆக்ஸ்கார்பசெபைனுடன், அத்துடன் டோபிராமேட் மற்றும் ஃபெல்பமேட்டுடன் பார்பிட்யூரேட்டுகள் போன்ற மருந்துகளுடன் இணைக்கும்போது மருந்தின் கருத்தடை விளைவை அடக்குவது காணப்படுகிறது. மார்வெலோனின் பண்புகளை பலவீனப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், ஏராளமான யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

பென்சிலின்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள், குளோராம்பெனிகால், நியோமைசின், மலமிளக்கிகள் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது கருத்தடை விளைவும் அடக்கப்படுகிறது.

மார்வெலன் பின்வரும் மருந்துகளின் மருத்துவ விளைவை பலவீனப்படுத்த முடியும்: வாய்வழி உறைதல் மருந்துகள், ட்ரைசைக்ளிக்குகள், காஃபினுடன் கூடிய தியோபிலின், அத்துடன் ஆன்சியோலிடிக்ஸ், குளோஃபைப்ரேட், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் ஜிசிஎஸ்.

[ 17 ], [ 18 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மார்வெலனை சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். மிகவும் உகந்த வெப்பநிலை வரம்பு 2-30°C க்குள் கருதப்படுகிறது.

[ 19 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, மார்வெலன் மிகவும் பயனுள்ள ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்தை உட்கொள்வது உடலில் உள்ள ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வின் அறிகுறிகளை அகற்ற உதவுகிறது, இதன் விளைவாக மாதவிடாயை உறுதிப்படுத்துதல், தோல் நிலையில் முன்னேற்றம் மற்றும் முகப்பரு மறைதல் போன்ற நேர்மறையான எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன.

ஆனால் அதே நேரத்தில், மருந்து சில நேரங்களில் எடை அதிகரிப்பு போன்ற எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, மருந்து லிபிடோவைக் குறைப்பதைக் கவனித்த பெண்களிடமிருந்து மதிப்புரைகள் உள்ளன.

நோயாளிகள் மருந்தைப் பற்றி பல நேர்மறையான மதிப்புரைகளை விட்டுச் செல்கிறார்கள் - எந்த எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளும் இல்லாதது, மருந்தின் சிறந்த சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வெளியேற்றத்தின் மிகுதியில் குறைவு, அத்துடன் மாதவிடாயின் போது வலி ஆகியவை வலியுறுத்தப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் நோயாளியின் உடல் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-3 மாதங்களுக்குள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு ஏற்றதாக இருக்கும்.

இந்த மருந்து மிகவும் முரண்பாடான விமர்சனங்களைக் கொண்டிருப்பதால், அதை ஒரு கருத்தடை மருந்தாகத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், இந்த விருப்பத்தின் ஆலோசனை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிப்பது அவசியம்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு மார்வெலோனைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.