மெனிங்கோகோகி

சீழ் மிக்க செரிப்ரோஸ்பைனல் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு காரணமான என். மெனிங்கிடிடிஸ், முதன்முதலில் 1884 ஆம் ஆண்டில் இ. மார்ச்சியாஃபாவா மற்றும் இ. செல்லி ஆகியோரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, மேலும் 1887 ஆம் ஆண்டில் ஏ. வெய்செல்பாம் அவர்களால் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

மெனிங்கோகோகி என்பது 0.6-0.8 µm விட்டம் கொண்ட கிராம்-எதிர்மறை கோள செல்கள். நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஸ்மியர்களில், அவை காபி பீனின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, பெரும்பாலும் ஜோடிகளாகவோ அல்லது டெட்ராட்களாகவோ அல்லது தோராயமாக, பெரும்பாலும் லுகோசைட்டுகளுக்குள் - முழுமையற்ற பாகோசைட்டோசிஸ். கலாச்சாரங்களிலிருந்து வரும் ஸ்மியர்களில், மெனிங்கோகோகி வழக்கமான வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் வெவ்வேறு அளவுகள், சீரற்றதாகவோ அல்லது டெட்ராட்களாகவோ அமைந்துள்ளன, கிராம்-எதிர்மறையுடன், கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி இருக்கலாம். அவை வித்திகளை உருவாக்குவதில்லை, ஃபிளாஜெல்லா இல்லை. குழு B ஐத் தவிர அனைத்து மெனிங்கோகோகிகளும் ஒரு காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகின்றன. டிஎன்ஏவில் G + C இன் உள்ளடக்கம் 50.5-51.3 மோல்% ஆகும். மெனிங்கோகோகி கடுமையான ஏரோப்கள், சாதாரண ஊடகங்களில் வளராது. அவற்றின் வளர்ச்சிக்கு, சீரம் சேர்ப்பது அவசியம், வளர்ச்சிக்கான உகந்த pH 7.2-7.4, வெப்பநிலை 37 °C, 22 "C க்கும் குறைவான வெப்பநிலையில் அவை வளராது. அடர்த்தியான ஊடகங்களில் உள்ள காலனிகள் மென்மையானவை, வெளிப்படையானவை, 2-3 மிமீ அளவு கொண்டவை. சீரம் குழம்பில் அவை கொந்தளிப்பையும் கீழே ஒரு சிறிய வண்டலையும் உருவாக்குகின்றன. 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்பரப்பில் ஒரு படலம் தோன்றும். நோயாளிகளிடமிருந்து விதைக்கும்போது, u200bu200bமெனிங்கோகோகி பெரும்பாலும் S- வடிவத்தில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும், ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் பயிரிடப்படும்போது, u200bu200bஅவை பெரும்பாலும் R- வடிவங்களாக மாறி, சில ஆன்டிஜென்கள் உட்பட பல உயிரியல் பண்புகளை இழக்கின்றன, அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மெனிங்கோகோகியின் உயிர்வேதியியல் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது. அவை குளுக்கோஸ் மற்றும் மால்டோஸை நொதித்து வாயு இல்லாமல் அமிலத்தை உருவாக்குகின்றன, ஜெலட்டினை திரவமாக்குவதில்லை, மேலும் ஆக்சிடேஸ்-பாசிட்டிவ் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மெனிங்கோகோகியின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு

மெனிங்கோகோகி நான்கு ஆன்டிஜென் அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

காப்ஸ்யூலர் பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்கள்; அவற்றின் தனித்தன்மையைப் பொறுத்து, மெனிங்கோகோகி பின்வரும் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: A, B, C, Y, X, Z, D, N, 29E, W135, H, I, K, L. குறிப்பிட்ட பாலிசாக்கரைடுகளின் வேதியியல் கலவை பெரும்பாலான அறியப்பட்ட செரோகுழுக்களுக்கு தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, செரோகுரூப் A - N-acetyl-3-O-acetyl-mannose aminophosphate க்கு.

• வெளிப்புற சவ்வு புரத ஆன்டிஜென்கள். அவை 5 வகுப்புகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. வகுப்பு 2 மற்றும் 3 புரதங்கள் 20 செரோடைப்களை வரையறுக்கின்றன, வகுப்பு 1 புரதங்கள் துணை வகைகளை வரையறுக்கின்றன.
• முழு இனமான N. மெனிங்கிடிடிஸுக்கும் பொதுவான ஒரு புரத ஆன்டிஜென்.
• லிபோபோலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்கள் - 8 செரோடைப்கள்.

அதன்படி, மெனிங்கோகோகியின் ஆன்டிஜென் சூத்திரம் பின்வருமாறு: செரோகுரூப்: புரத செரோடைப்: புரத துணை வகை: எல்பிஎஸ் செரோடைப். எடுத்துக்காட்டாக, பி:15:பி1:16 - செரோகுரூப் பி, செரோடைப் 15, துணை வகை 16. ஆன்டிஜென் கட்டமைப்பின் ஆய்வு மெனிங்கோகோகியை வேறுபடுத்துவதற்கு மட்டுமல்ல, அதிக நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காண்பதற்கும் முக்கியமானது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மெனிங்கோகோகியின் எதிர்ப்பு

மெனிங்கோகோகி சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு மிகவும் நிலையற்றது. அவை நேரடி சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ் விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன, சில மணிநேரங்களில் உலர்த்தப்படுவதால் இறக்கின்றன, மேலும் 80 °C க்கு வெப்பப்படுத்தப்படும்போது - 2 நிமிடங்களில். வழக்கமான இரசாயன கிருமிநாசினிகள் சில நிமிடங்களில் அவற்றைக் கொன்றுவிடுகின்றன. பல பாக்டீரியாக்களைப் போலல்லாமல், அவை குறைந்த வெப்பநிலையில் விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன, குளிர்காலத்தில் நோயாளிகளிடமிருந்து பொருட்களை வழங்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மெனிங்கோகோகியின் நோய்க்கிருமி காரணிகள்

மெனிங்கோகோகியில் நோய்க்கிருமி காரணிகள் உள்ளன, அவை செல்களை ஒட்டிக்கொண்டு காலனித்துவப்படுத்துவதற்கும், பாகோசைட்டோசிஸுக்கு எதிராக படையெடுப்பதற்கும், பாதுகாப்பதற்கும் அவற்றின் திறனை தீர்மானிக்கின்றன. கூடுதலாக, அவை நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை மற்றும் ஒவ்வாமை கொண்டவை. ஒட்டுதல் மற்றும் காலனித்துவ காரணிகள் வெளிப்புற சவ்வின் பிலி மற்றும் புரதங்கள் ஆகும். ஊடுருவும் காரணிகள் ஹைலூரோனிடேஸ் மற்றும் ஹோஸ்ட் திசுக்களின் அடி மூலக்கூறுகளை டிபாலிமரைஸ் செய்யும் பிற நொதிகள் ஆகும். மெனிங்கோகோகல் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் முக்கிய காரணி காப்ஸ்யூலர் பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்கள் ஆகும், அவை பாகோசைட்டோசிஸிலிருந்து அவற்றைப் பாதுகாக்கின்றன. செரோகுரூப் B இன் அகாப்சுலர் மெனிங்கோகோகியில், பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென் B பாகோசைட்டோசிஸிலிருந்து பாதுகாப்பையும் வழங்குகிறது. பாகோசைட் செயல்பாட்டை அடக்குவது உடலில் மெனிங்கோகோகியின் தடையற்ற பரவலையும் தொற்று செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலையும் ஊக்குவிக்கிறது.

மெனிங்கோகோகியின் நச்சுத்தன்மை லிபோபோலிசாக்கரைட்டின் இருப்பு காரணமாகும், இது நச்சுத்தன்மையுடன் கூடுதலாக, பைரோஜெனிக், நெக்ரோடிக் மற்றும் மரண விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நியூராமினிடேஸ், சில புரோட்டீஸ்கள், பிளாஸ்மா கோகுலேஸ், ஃபைப்ரினோலிசின் போன்ற நொதிகளின் இருப்பு, அத்துடன் ஹீமோலிடிக் மற்றும் ஆன்டிலைசோசைம் செயல்பாட்டின் வெளிப்பாடு ஆகியவை நோய்க்கிருமி காரணிகளாகக் கருதப்படலாம், இருப்பினும் அவை வெவ்வேறு செரோகுழுக்களில் கண்டறியப்பட்டு வெவ்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுகின்றன.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

லேசான வடிவம் உட்பட, நோய்க்குப் பிறகு, அனைத்து மெனிங்கோகோகி செரோகுரூப்களுக்கும் எதிராக ஒரு வலுவான நீண்டகால ஆண்டிமைக்ரோபியல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. இது பாக்டீரிசைடு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நினைவக செல்களால் ஏற்படுகிறது.

மெனிங்கோகோகல் தொற்றுக்கான தொற்றுநோயியல்

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் மனிதர்கள் மட்டுமே. மெனிங்கோகோகல் தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல் ஒரு அம்சம், "ஆரோக்கியமான" வண்டி என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் பரவலான பரவலாகும், அதாவது நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்களால் மெனிங்கோகோகியின் வண்டி. இத்தகைய வண்டி மக்களிடையே மெனிங்கோகோகியின் சுழற்சியை ஆதரிக்கும் முக்கிய காரணியாகும், எனவே நோய் வெடிக்கும் நிலையான அச்சுறுத்தலை உருவாக்குகிறது. மெனிங்கோகோகல் தொற்று உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் "ஆரோக்கியமான" கேரியர்களின் விகிதம் 1: 1000 முதல் 1: 20,000 வரை மாறுபடும். மெனிங்கோகோகியின் "ஆரோக்கியமான" வண்டிக்கான காரணத்தை தெளிவுபடுத்த வேண்டும்.

மெனிங்கோகோகல் தொற்றுகளின் அனைத்து முக்கிய வெடிப்புகளும் செரோகுரூப் A மற்றும் குறைவாக பொதுவாக C இன் மெனிங்கோகோகியுடன் தொடர்புடையவை. இந்த செரோகுரூப்களுக்கு எதிராக பயனுள்ள தடுப்பூசிகள் உருவாக்கப்பட்ட பிறகு, செரோகுரூப் B இன் மெனிங்கோகோகி மூளைக்காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல் துறையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கத் தொடங்கியது. மற்ற செரோகுரூப்களின் மெனிங்கோகோகி அவ்வப்போது நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

மெனிங்கோகோகல் தொற்று அறிகுறிகள்

வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. தொற்றுக்கான நுழைவுப் புள்ளி நாசோபார்னக்ஸ் ஆகும், அங்கிருந்து மெனிங்கோகோகி நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் ஊடுருவுகிறது. மெனிங்கோகோகி நோயின் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்களை ஏற்படுத்தும்: நாசோபார்ங்கிடிஸ் (நோயின் லேசான வடிவம்); மெனிங்கோகோசீமியா (மெனிங்கோகோகல் செப்சிஸ்); இரத்த-மூளைத் தடையைத் தாண்டியதன் விளைவாக, மெனிங்கோகோகி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஊடுருவி நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவத்தை ஏற்படுத்தும் - தொற்றுநோய் செரிப்ரோஸ்பைனல் மூளைக்காய்ச்சல் - முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளையின் மூளைக்காய்ச்சல்களின் சீழ் மிக்க வீக்கம். அத்தகைய நோயாளிகளில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மேகமூட்டமாக இருக்கும், பல லுகோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதிக அழுத்தம் காரணமாக துளையிடும் போது ஒரு நீரோட்டத்தில் வெளியேறுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மெனிங்கோகோகல் எண்டோகார்டிடிஸ் உருவாகிறது. மெனிங்கோகோசீமியாவுடன், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது. நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பன்முகத்தன்மை, ஒருபுறம் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையாலும், மறுபுறம் மெனிங்கோகோகஸின் வீரியத்தின் அளவாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சல்பானிலமைடு மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கடுமையான வடிவிலான மூளைக்காய்ச்சலில் இறப்பு 60-70% ஐ எட்டியது. இன்றுவரை இது மிக அதிகமாக உள்ளது, இது பெரும்பாலும் மெனிங்கோகோகியில் சல்பானிலமைடு மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தோன்றுவதைப் பொறுத்தது.

மெனிங்கோகோகல் தொற்றுக்கான ஆய்வக நோயறிதல்

பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாக்டீரியாலஜிக்கல் - நோய்க்கிருமியின் தூய கலாச்சாரம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, சல்பானிலமைடு மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் உணர்திறன் சோதிக்கப்படுகிறது. ஆய்வுக்கான பொருள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், இரத்தம், எக்ஸுடேட், குரல்வளை மற்றும் நாசோபார்னக்ஸிலிருந்து சளி.

நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, எனவே செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, இதன் உதவியுடன் குறிப்பிட்ட மெனிங்கோகோகல் ஆன்டிஜென்கள் அல்லது அவற்றுக்கான ஆன்டிபாடிகள் நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன.

ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய பின்வரும் சீரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்தலாம்: கோஆக்ளூட்டினேஷன், லேடெக்ஸ் அக்ளூட்டினேஷன், எதிர் இம்யூனோ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் எதிர்வினை, நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே மற்றும் எரித்ரோஇம்யூனோஅசார்ப்ஷன் மைக்ரோமெத்தோட்.

நோயாளிகள் மற்றும் நோயிலிருந்து மீண்டவர்களின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய, RPGA மற்றும் IFM பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் குழு-குறிப்பிட்ட பாலிசாக்கரைடுகள் ஆன்டிஜென்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மெனிங்கோகோகல் தொற்று சிகிச்சை

மெனிங்கோகோகல் தொற்று சிகிச்சையில் சல்போனமைடு மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின், ரிஃபாம்பிசின், முதலியன) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மெனிங்கோகோகல் தொற்றுக்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு

மூளைக்காய்ச்சலுக்கு எதிராக செயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க செரோகுரூப் A, C, Y மற்றும் W135 இன் மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட பாலிசாக்கரைடுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தடுப்பூசிகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை ஒவ்வொன்றும் குழு-குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மட்டுமே உருவாக்குகின்றன. செரோகுரூப் B இன் பாலிசாக்கரைடு நோயெதிர்ப்பு சக்தியற்றதாக மாறியது. நோய்க்குப் பிறகு மெனிங்கோகோகியின் அனைத்து செரோகுரூப்களுக்கும் எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகும் என்பதால், செரோகுரூப் B உட்பட அனைத்து செரோகுரூப்களுக்கும் எதிராக நம்பகமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கும் அத்தகைய ஆன்டிஜென்களுக்கான தேடல் (செரோகுரூப் B உட்பட) மீண்டும் தொடங்கியுள்ளது.