மெனியர் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை

மெனியர் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை இந்த நோயின் கடுமையான வடிவங்களிலும், அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை சிகிச்சையானது ஒரே ஒரு குறிக்கோளை மட்டுமே கொண்டுள்ளது - வலிமிகுந்த தாக்குதல்களிலிருந்து விடுபடுவது, அதே நேரத்தில் நோயாளியின் துன்பம் பாதிக்கப்பட்ட காதில் ஏற்கனவே மோசமான செவித்திறனை தியாகம் செய்ய கட்டாயப்படுத்துகிறது. மெனியர் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பல அடிப்படை அணுகுமுறைகள் உள்ளன:

1. எண்டோலிம்பேடிக் இடத்தில் வடிகால் துளைகளை உருவாக்குவதன் மூலம் ஹைட்ரோப்களை நீக்குதல் அல்லது தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்பாடுகள், இதன் மூலம் எண்டோலிம்பேக் பல்வேறு "நீர்த்தேக்கங்களுக்கு" பாயக்கூடும், மேலும் அங்கிருந்து இயற்கையாகவே அகற்றப்படும்; இந்த முறைகளில் எண்டோலிம்பேடிக் இடத்தை வடிகட்டுவதற்கான பின்வரும் விருப்பங்கள் அடங்கும்:
   1. எண்டோலிம்பேடிக் சாக்கின் வடிகால், எண்டோலிம்பின் திசையுடன் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் செல்களுக்குள் அல்லது சப்அரக்னாய்டு இடத்திற்குள்; செயல்பாட்டின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் வடிகால் துளைகள் மற்றும் ஷண்டுகள் குறுகிய காலம் நீடிக்கும், மேலும் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தாக்குதல்கள் மீண்டும் நிகழ்கின்றன;
   2. வடிகால் அல்லது ஷண்டிங் மூலம் கோக்லியாவின் ஃபெனெஸ்ட்ரேஷன் என்பது கோக்லியாவின் சவ்வுப் பகுதியின் சுவர் வழியாக டக்டஸ் கோக்லியரிஸில் ஊடுருவி, அதில் ஒரு வடிகால் குழாயைச் செருகுவதன் மூலம் கேப்பின் பகுதியில் (கோக்லியாவின் முக்கிய திருப்பம்) ஒரு திறப்பை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது;
   3. அதன் ஜன்னல் வழியாக கோக்லியர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை; பாலிஎதிலீன் அல்லது உலோகக் குழாய்கள் (0.8-1 மிமீ விட்டம், 4 மிமீ நீளம்) ஒரு ஷண்டாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதன் தொலைதூர முனை சீல் வைக்கப்பட்டு, சுவரில் சிறிய துளைகள் துளைக்கப்பட்டு எண்டோலிம்ப் பெரிலிம்பேடிக் இடத்திற்குள் பாய்கிறது;
2. உள் காதில் ஹீமோடைனமிக்ஸை இயல்பாக்குவதையும், பாதிக்கப்பட்ட தளத்திலிருந்து நோயியல் தூண்டுதல்களைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்பாடுகள்; இத்தகைய செயல்பாடுகளில் டைம்பானிக் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் டைம்பானிக் பிளெக்ஸஸைப் பிரித்தல், அனுதாப கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியா மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப உடற்பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகியவை அடங்கும்:
   1. டைம்பானிக் சவ்வை பிரித்தெடுப்பது என்பது எண்டோரல் டைம்பானோடமியைப் பயன்படுத்தி டைம்பானிக் குழியைத் திறப்பதையும், டைம்பானிக் சவ்வை வெளிப்படுத்துவதையும், அதன் 5-8 மிமீ நீளமுள்ள ஒரு பகுதியைப் பிரிப்பதையும் உள்ளடக்கியது;
   2. டைம்பானிக் பிளெக்ஸஸில் செயல்பாடுகள் - அதன் சிலுவை வடிவ குறுக்குவெட்டு (ஜே. லெம்பெர்ட்டின் கூற்றுப்படி) அல்லது மியூகோபெரியோஸ்டியல் மடலுடன் சேர்ந்து அதன் வட்ட வடிவ வெட்டு (ஐபி சோல்டடோவின் கூற்றுப்படி; இந்த விஷயத்தில், ஐபி சோல்டடோவ் மற்றும் பலர் (1980) குறிப்பிட்டது போல, டைம்பானிக் பிளெக்ஸஸின் மிகவும் நிலையான கிளைகள் கடந்து செல்லும் கோக்லியர் சாளரத்தின் மேல் விளிம்பில் உள்ள மியூகோபெரியோஸ்டியல் பகுதியும் அகற்றப்பட வேண்டும்;
3. அழிவுகரமான முறைகள் அவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தன்மை மற்றும் மிகப்பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய விளைவு ஆகியவற்றால் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் அவை மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானவை; இந்த முறைகள் காரணமான தளத்தை முழுமையாக மூடுவதற்கான இலக்கைத் தொடர்கின்றன; இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள், வெஸ்டிபுலர் கருவியின் உற்சாகம் இல்லாத நிலையில், மெனியர்ஸ் நோயின் நியூரிடிக் வடிவமான தளத்தின் ட்ரெபனேஷன் மற்றும் ஷண்டிங்கின் பயனற்ற தன்மை ஆகும், இது நோய்க்கான ரெட்ரோலேபிரிந்தைன் காரணத்தின் சந்தேகத்துடன்; செவிப்புலன் செயல்பாட்டை ஓரளவு பாதுகாப்பதன் மூலம், அவை ப்ரீவெஸ்டிபுல்-கோக்லியர் நரம்பின் வெஸ்டிபுலர் பகுதியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறுக்குவெட்டை நாடுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மெனியர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அழிவுகரமான முறைகள்

மெனியர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அழிவுகரமான முறைகளில் வெஸ்டிபுலர் முனையை அகற்றுவதன் மூலம் லேபிரிந்த்டெக்டோமி அல்லது வெஸ்டிபுலர்-கோக்லியர் நரம்பு வேரின் டிரான்ஸ்லேபிரிந்தைன் டிரான்செக்ஷன் (கிரேடு III-IV காது கேளாமை நிகழ்வுகளில்) ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் இயக்கப்படும் காதில் கேட்கும் செயல்பாட்டை முற்றிலுமாக அழிக்கின்றன, ஆனால் லேபிரிந்த் நோயின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள் விலக்கப்படவில்லை, ஆனால் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்ட வடிவத்தில்.

தற்போது, வெஸ்டிபுலர் கோக்லியர் நரம்பில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முறைகள் உருவாக்கப்பட்டு பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, அதன் வெஸ்டிபுலர் பகுதியை மட்டும் தனிமைப்படுத்தி வெட்டுவதன் மூலம், இந்த நரம்பின் தூண்டுதல்களை அறுவை சிகிச்சைக்குள் கண்காணித்தல் மற்றும் வீடியோ கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி.

கூடுதலாக, MMU வழியாக எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் அணுகலுடன் வெஸ்டிபுலர் நரம்பின் மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்பரஷ்ஷன் செயல்பாடு வெளிநாடுகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்பாட்டின் சாராம்சம் நரம்பு உடற்பகுதியைச் சுற்றியுள்ள அனுதாப இழைகள் மற்றும் தமனிகளை அகற்றுவதாகும். இந்த செயல்பாட்டின் உயர் செயல்திறன் வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மெனியர் நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத தடுப்பு மற்றும் அழிவுகரமான சிகிச்சை முறைகள்

எல். கோலெட்லியின் முறை (1988). ஸ்டேப்ஸ் அடித்தளத்தை அகற்றி எண்டோலிம்ப் வெளியேறிய பிறகு, வெஸ்டிபுலில் ஒரு டேபிள் உப்பு படிகம் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஸ்டேப்ஸ் அடித்தளத்தை அகற்றிய பிறகு உருவாகும் சாளரத்தில் உள்ள குறைபாடு நரம்பின் சுவரிலிருந்து ஒரு மடல் மூலம் மூடப்படுகிறது. ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி, இந்த முறை புதிய தாக்குதல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது, இயக்கப்படும் காதில் டின்னிடஸை கணிசமாகக் குறைக்கிறது அல்லது நீக்குகிறது.

டபிள்யூ. ஹவுஸின் லேபிரிந்த் கிரையோசர்ஜிக்கல் அழிவு முறை (1966)

இந்த சிகிச்சை முறையானது, ஒரு சிறப்பு கிரையோஅப்ளிகேட்டரைப் பயன்படுத்தி குளிர் காரணியின் மிகவும் பயனுள்ள தாக்கத்திற்காக, டைம்பானிக் குழியின் இடைச் சுவரின் இந்தப் பகுதியில் பூர்வாங்க மெலிந்த பிறகு, வெஸ்டிபுலின் ஜன்னல்கள் மற்றும் கோக்லியாவிற்கு இடையிலான இடைவெளியின் திட்டத்தில் சவ்வு சார்ந்த தளம் மீதான தாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. குளிரூட்டும் முகவரின் பயனுள்ள வெப்பநிலை - 80 ° C ஆகும், இது 1 நிமிடம் இரட்டை வெளிப்பாட்டுடன் உள்ளது. ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி, 70-80% வழக்குகளில் நேர்மறையான முடிவு பெறப்பட்டது.

எம்.ஆர்ஸ்லானா (1962) தளத்தின் மீயொலி அழிவு முறை

ஜி. போர்ட்மேன் மற்றும் எம். போர்ட்மேன் (1976) ஆகியோர் 1.25 W/cm2 அதிகபட்ச சக்தியில் ^, வாரத்திற்கு 10 நிமிடங்கள் வீதம் 2 அமர்வுகள், மொத்தம் 12 அமர்வுகள் என மீயொலி சமிக்ஞை விநியோகத்தின் டிரான்ஸ்மீட்டல் வழியை முன்மொழிந்தனர். முடிவுகள் மிகவும் திருப்திகரமாக மதிப்பிடப்பட்டன.