மெனோகன்

மெனோகன் என்பது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து.

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் hMG ஆகும். மருந்தின் கலவையில் குறிப்பிட்ட ஹார்மோன்களின் 1 முதல் 1 - 75 IU என்ற விகிதத்தில் LH மற்றும் FSH ஹார்மோன்கள் உள்ளன, அவை மனித பிட்யூட்டரி சுரப்பியாலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், குறிப்பிட்ட செயலில் உள்ள உறுப்பு சிறுநீரில் இருந்து பெறப்படுகிறது, இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிடமிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் மெனோகன்

இது பின்வரும் நிபந்தனைகள் மற்றும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஃபோலிகுலர் முதிர்வு செயல்முறையின் கோளாறால் ஏற்படும் பெண்களில் மலட்டுத்தன்மை - நார்மோ- அல்லது ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் கருப்பை செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை காரணமாக;
• அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையின் தூண்டல் (மருந்து hCG உடன் இணைந்து);
• நார்மோ- அல்லது ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனாடிசத்துடன் (hCG என்ற பொருளுடன் இணைந்து) தொடர்புடைய விந்தணு உருவாக்கத்தின் கோளாறு காரணமாக ஆண்களில் மலட்டுத்தன்மை.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவ உறுப்பு ஊசி திரவத்திற்கான தூள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது (தோலடி மற்றும் தசைநார் ஊசி) - 5 அல்லது 10 ஆம்பூல்கள் தூள் மற்றும் 5 அல்லது 10 ஆம்பூல்கள் பெட்டியின் உள்ளே ஒரு சிறப்பு கரைப்பான்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பெண்களில் மெனோகானின் பயன்பாடு இரத்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை அதிகரிப்பதோடு, முட்டையின் முதிர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது; ஆண்களில் பயன்படுத்தப்படும்போது, விந்தணு உருவாக்கம் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி செயல்படுத்தப்படுகிறது. [ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தசைக்குள் செலுத்தப்பட்ட 6-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும், தோலடி ஊசி மூலம் 6-36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் பிளாஸ்மாவில் Cmax FSH மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பின்னர் FSH இன் இரத்த மதிப்பு படிப்படியாகக் குறைந்து 56 மணிநேரம் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம்) மற்றும் 51 மணிநேரம் (தோலடி ஊசி) அரை ஆயுளுடன் குறைகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை தோலடியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தியோ, கிட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள கரைப்பானில் லியோபிலிசேட்டைக் கரைத்த பிறகு, கொடுக்க வேண்டும்.

பெண்களுக்கு, ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்காக, கருப்பைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, டோஸ் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் மூலம் பெறப்பட்ட தரவுகளுக்கு ஏற்ப திருத்தம் செய்யப்படுகிறது.

HMG-யின் அதிகப்படியான அளவைப் பயன்படுத்தினால், பல 1- அல்லது 2-பக்க ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 75-150 IU (மருந்தின் 1-2 ஆம்பூல்களுக்கு சமம்) அளவோடு தொடங்குகிறது. கருப்பைகள் இந்த அளவிற்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், இரத்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரிக்கும் வரை அல்லது ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சி பதிவு செய்யப்படும் வரை அது படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. அண்டவிடுப்பின் முன் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அடையும் வரை இந்த அளவு பராமரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளில் விரைவான அதிகரிப்பு காணப்பட்டால், hMG அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு, கடைசி hCG ஊசிக்குப் பிறகு 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, 5-10 ஆயிரம் IU hCG ஐ ஒரு முறை செலுத்துவது அவசியம்.

இரத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு நிலைபெறும் வரை விந்தணு உற்பத்தியைத் தூண்ட ஆண்கள் வாரத்திற்கு 3 முறை 1-3 ஆயிரம் IU hCG ஐப் பயன்படுத்த வேண்டும். பின்னர், பல மாதங்களுக்கு, 75-150 IU மருந்து வாரத்திற்கு 3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்ப மெனோகன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் மெனோகானைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து மற்றும் கரைப்பான் கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது அல்லது கருப்பையின் அளவு அதிகரிப்பு (அவற்றின் காரணம் PCOS அல்ல);
• ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி பகுதியில் நியோபிளாசம்;
• ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா;
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியை பாதிக்கும் நோய்கள்;
• பிசிஓஎஸ்;
• பிறப்புறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் (இதில் கர்ப்பத்தின் சாதாரண போக்கு சாத்தியமற்றது);
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• நிச்சயமற்ற தோற்றத்தின் மெட்ரோராஜியா;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
• ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த இயற்கையின் கட்டி நியோபிளாம்கள் (கருப்பை, மார்பகம் அல்லது கருப்பையை பாதிக்கும் புற்றுநோய்);
• முதன்மை கருப்பை செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை;
• ஆண்ட்ரோஜன் தொடர்பான நியோபிளாம்கள்.

பக்க விளைவுகள் மெனோகன்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இரைப்பைக் குழாயுடன் தொடர்புடைய புண்கள்: வாந்தி அல்லது குமட்டல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது;
• நாளமில்லா சுரப்பி செயலிழப்பு: கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் பெரும்பாலும் உருவாகிறது;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் கோளாறுகள்: ஆண்கள் பெரும்பாலும் கைனகோமாஸ்டியா அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலியை அனுபவிக்கிறார்கள்;
• நோயெதிர்ப்பு பாதிப்பு: சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (எபிடெர்மல் தடிப்புகள் அல்லது அதிகரித்த வெப்பநிலை) அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கம் அவ்வப்போது குறிப்பிடப்படுகிறது;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: ஊசி போடப்பட்ட பகுதியில் அடிக்கடி வலி, வீக்கம் அல்லது அரிப்பு இருக்கும்.

HCG பொருட்களின் பயன்பாடு கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷனைத் தூண்டக்கூடும், இது மருத்துவ ரீதியாக hCG பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது (இது அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையைத் தூண்டுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). இதன் விளைவாக, கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் உருவாகலாம், அவை பெரிய அளவில் இருக்கும் மற்றும் வயிற்றுக்குள் உடைந்து இரத்தப்போக்கைத் தூண்டும். அதே நேரத்தில், தீவிர கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் ஒலிகுரியா, ஆஸ்கைட்ஸ், ஹைபோடென்ஷன், ஹைட்ரோதோராக்ஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு எப்போதாவது ஆன்டிபாடிகள் உருவாக வழிவகுக்கும், இது சிகிச்சைப் போக்கை பயனற்றதாக்குகிறது.

மிகை

போதை ஏற்பட்டால், கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் உருவாகிறது:

• 1 வது டிகிரி கோளாறு (லேசான) விஷயத்தில், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை; இந்த விஷயத்தில், கருப்பைகள் சிறிது விரிவடைதல் (அதிகபட்சம் 5-7 செ.மீ), பாலியல் ஸ்டீராய்டுகளின் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியில் வலியின் தோற்றம் ஆகியவை உள்ளன. இந்த நிலை குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம், அதன் பிறகு அவளை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் நிறுவப்படுகிறது;
• 2வது நிலை கோளாறு - மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் அறிகுறி நடவடிக்கைகள் தேவை, இதில் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்கள் அடங்கும் - BCC மதிப்புகளை பராமரிக்கும் மருத்துவ திரவங்களை வழங்குதல் (ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரித்தால்). கருப்பை நீர்க்கட்டிகள், 8-10 செ.மீ வரம்பில் இருந்தால், குமட்டல், வயிற்றுப் பகுதியில் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• 3வது டிகிரி கோளாறு - கருப்பைகள் அளவு 10+ செ.மீ வரை அதிகரிக்கும், ஹைட்ரோதோராக்ஸ், மூச்சுத் திணறல், ஆஸ்கைட்டுகள் உருவாகின்றன, வயிற்றுப் பகுதியில் வலி மற்றும் அதன் விரிவாக்கம் தோன்றும், இரத்த ஹீமோகுளோபின் குறியீடு அதிகரிக்கிறது, இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, இது பிளேட்லெட் ஒட்டுதலை அதிகரிக்கிறது (த்ரோம்போம்போலிசம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது), மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தக்கவைப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

மெனோகானை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். திரவத்தை உறைய வைக்கக்கூடாது. வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் அதிகபட்சம் 25 °C ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு மெனோகானைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளில் ப்யூரிகான், கோனல்-எஃப் உடன் ஓவிட்ரெல், பிரேவலுடன் சுஸ்டானான், மெனோபூர் மற்றும் ஃபார்மன் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, லுவேரிஸ், பிரெக்னைல், மெரியனலுடன் ஹோராகன், பெர்கோவெரிஸ் மற்றும் ப்ராஃபாசியுடன் ஹுமோக் ஆகியவை அடங்கும்.

விமர்சனங்கள்

மெனோகன் அதன் சிகிச்சை செயல்திறன் குறித்து நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - இது கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் உதவுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அதன் அதிக விலை அதன் குறைபாடுகளில் ஒன்றாகும்.