மெசாடன்

மெசாடன் ஒரு α-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்ட்; இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் மெசாடன்

கண் மருத்துவக் கோளாறுகளை அகற்ற இது பயன்படுகிறது:

• இரிடோசைக்லிடிஸ், முன்புற யுவைடிஸ் (பின்புற ஒட்டுதல்கள் அல்லது ஆஸ்தெனோபியாவின் தோற்றத்திற்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு, அத்துடன் கருவிழியுடன் தொடர்புடைய வெளியேற்றத்தைக் குறைத்தல்);
• கண் மருத்துவம் மற்றும் பின்புற கண் பகுதியின் நிலையை ஆய்வு செய்யத் தேவையான பிற நடைமுறைகளின் போது, அதே போல் லேசர் நடைமுறைகள் மற்றும் விட்ரொரெட்டினல் அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக கண்ணின் கண்மணியை விரிவுபடுத்துதல்;
• முன்புற அறை கோணத்தின் குறுகிய பார்வை மற்றும் மூடிய கோண கிளௌகோமாவை உருவாக்கும் சந்தேகம் உள்ள நபர்களில் ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகளை மேற்கொள்ளும்போது;
• உள்விழி ஊசி மூலம் வேறுபட்ட பரிசோதனை;
• சிவப்பு கண் நோய்க்குறியின் போது எரிச்சல் மற்றும் ஹைபிரீமியாவைக் குறைத்தல்;
• குழந்தைகளுக்கு (அகாமோடேடிவ் ஸ்பாஸ்ம்) கூட்டு சிகிச்சை.

பின்வரும் கோளாறுகளில் பேரன்டெரல் நிர்வாகம் மூலம்:

• இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது;
• அதிர்ச்சி நிலை (இதில் அதன் நச்சு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான வகைகள் அடங்கும்);
• வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, சில நேரங்களில் வாசோடைலேட்டர்களுடன் போதை தொடர்பாக வளரும்;
• உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் வடிவில்.

வாசோமோட்டர் அல்லது ஒவ்வாமை தோற்றம் கொண்ட நாசியழற்சிக்கு இது உள்நாசி நிர்வாகத்திற்கும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துப் பொருள் கண் சொட்டு வடிவில், 5 மில்லி கொள்ளளவு கொண்ட துளிசொட்டி பாட்டில்களுக்குள் வெளியிடப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இது 1 மில்லி கொள்ளளவு கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள், ஊசி திரவ வடிவில் விற்கப்படுகிறது; ஒரு பெட்டியில் இதுபோன்ற 10 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெசாடன் என்பது இதய β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் சிறிதளவு விளைவைக் கொண்ட ஒரு α-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதலாகும். இந்த மருந்து அதன் சொந்த நறுமண மையக்கருவில் 1 ஹைட்ராக்சில் வகையை மட்டுமே கொண்டிருப்பதால் இதை ஒரு கேட்டகோலமைனாகக் கருத முடியாது; இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் தமனிகளைக் கட்டுப்படுத்தலாம், இது சில நேரங்களில் அனிச்சை பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

எபிநெஃப்ரின் அல்லது நோர்பைன்ப்ரைனுடன் ஒப்பிடும்போது, இந்த மருந்து இரத்த அழுத்தத்தை மிகவும் சீராக அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதன் விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்கும், ஏனெனில் இது கேட்டகோல்-ஓ-மெத்தில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் என்ற கூறுகளால் அவ்வளவு வலுவாக பாதிக்கப்படுவதில்லை. மெசாட்டனுடன் சிகிச்சையளிப்பது நிமிட இரத்த அளவின் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தாது.

இந்த மருந்து நோர்பைன்ப்ரைனின் விளைவைப் போன்ற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் விளைவு குறைவான வலிமையானது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்; அதே நேரத்தில், மருந்து இதயத்தில் ஐனோட்ரோபிக் அல்லது க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

மருந்தை உட்செலுத்துவது பப்புலரி டைலேட்டரின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக அது விரிவடைகிறது (மேலும் அதனுடன் கண்சவ்வு தமனிகளின் மென்மையான தசைகளும்). இந்த பொருள் சிலியரி தசையின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது, இதன் காரணமாக மைட்ரியாசிஸ் சைக்ளோப்லீஜியாவுடன் சேர்ந்து வராது.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட உடனேயே மருத்துவ விளைவு உருவாகி அடுத்த 5-20 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். பொருள் தோலடியாக செலுத்தப்பட்டால், விளைவின் காலம் 50 நிமிடங்கள், மற்றும் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டால் - 1-2 மணி நேரம்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஃபீனைலெஃப்ரின் கண் திசுக்களில் எளிதில் ஊடுருவி, கண்மணியை 10-60 நிமிடங்கள் விரிவுபடுத்துகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 30-45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கண்ணின் முன்புற அறையின் திரவத்தில் கண்மணி விரிவாக்கியின் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு கருவிழி இலை நிறமியின் துகள்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது; இந்த விஷயத்தில், யுவைடிஸ் அல்லது உருவான இரத்தக் கூறுகளின் ஊடுருவலை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

கல்லீரலுக்குள் ஃபைனிலெஃப்ரின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, கூடுதலாக, இரைப்பை குடல் பாதை (கேடகோல்-ஓ-மெத்தில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் என்ற நொதி இதில் பங்கேற்காது).

வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்கள் வழியாக நிகழ்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கண் சொட்டுகள் உட்செலுத்துதல் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஒரு துளி கண்ணின் கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

ஊசி திரவம் ஜெட் அல்லது நரம்பு வழியாக, குறைந்த வேகத்தில் செலுத்தப்படுகிறது.

சரிவு ஏற்பட்டால்.

ஒரு சொட்டு மருந்து மூலம் மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல் - 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் (0.25 அல்லது 0.5 எல்) நீர்த்த 1% திரவத்தை (1 மில்லி) பயன்படுத்துவது அவசியம்.

இந்த வழக்கில், 0.1, 0.3 அல்லது 0.5 மில்லி 1% திரவம் 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் (20 மில்லி) அல்லது 0.9% NaCl இல் நீர்த்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், நிர்வாக நடைமுறையை மீண்டும் செய்யலாம்.

தசைக்குள் அல்லது தோலடி நிர்வாகத்திற்கான (பெரியவர்களுக்கு) மருந்தளவு பகுதிகள் 0.3-1 மில்லி 1% திரவம், ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை வரம்பில் இருக்கும். 15 வயதுக்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு (குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு) முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து செய்ய நோயாளியின் எடையில் 0.5-1 மி.கி/கிலோ தேவைப்படுகிறது.

சளி சவ்வுகளுக்குள் உள்ள இரத்த நாளங்களை சுருக்கவும், வீக்க அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கவும், நீங்கள் அந்த பகுதியை செறிவூட்டப்பட்ட திரவத்துடன் ஊற்ற வேண்டும் அல்லது உயவூட்ட வேண்டும் - 0.125, 0.25, அதே போல் 0.5 அல்லது 1%.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ்.

கரைப்பான் (10 மில்லி) வடிவில் பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்தில், 1% திரவ மருந்தின் 0.3-0.5 மில்லி சேர்க்க வேண்டியது அவசியம்.

பெரியவர்களுக்கு ஒரு முறை தசைக்குள் அல்லது தோலடி ஊசி மூலம் அதிகபட்சமாக 10 மி.கி. மருந்தை வழங்கலாம்; ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 50 மி.கி. மருந்து. நரம்பு ஊசிகளுக்கு, மருந்தின் ஒரு டோஸ் அதிகபட்சமாக 5 மி.கி., மற்றும் தினசரி டோஸ் 25 மி.கி.

மருந்தை நிறுத்திய பிறகு இரத்த அழுத்தம் குறைவது மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, மருந்தளவை படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும் (குறிப்பாக இது நீண்ட கால உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு செய்யப்பட்டால்). முறையான இரத்த அழுத்தம் 70-80 மிமீ எச்ஜிக்குக் குறைந்த பிறகு உட்செலுத்துதல்களை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

கர்ப்ப மெசாடன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மெசாட்டனை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தலாம் - கடுமையான முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் (முதலில் பெண் மற்றும் கருவுக்கு மருந்தின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடுவது அவசியம்).

அதே நேரத்தில், பிரசவத்தின்போது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களை அறிமுகப்படுத்துதல் (குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை சரிசெய்ய), அதே போல் கருப்பை சுருக்கத்தைத் தூண்டும் மருந்துகளுடன் இணைந்து உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளில் சேர்க்கைகள் (வாசோபிரசினுடன் எர்கோடமைன், அதே போல் மெத்திலர்கோமெட்ரைனுடன் எர்கோமெட்ரின் உட்பட), பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்த அழுத்த அளவுகளில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும் என்று கண்டறியப்பட்டது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா;
• அடைப்பு இதயத்தசைநோய் தொடர்புடைய ஹைபர்டிராபி;
• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• மருத்துவப் பொருட்களுடன் தொடர்புடைய சகிப்புத்தன்மையின் இருப்பு.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கண் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• மூடிய கோணம் அல்லது குறுகிய கோண இயல்புடைய கிளௌகோமா;
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகள் (அனீரிசிம்கள், இதய நோய், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட);
• இன்சுலின் சார்ந்த வகை நீரிழிவு நோய்;
• ஹைப்பர் தைராய்டிசம்;
• கண்ணின் ஃபண்டஸின் ஒருமைப்பாட்டில் தொந்தரவுகள் அல்லது கண்ணீர் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் இருப்பது;
• G6PD கூறுகளின் பிறவி குறைபாடு அல்லது கல்லீரல் போர்பிரியா.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் எச்சரிக்கை தேவை:

• வளர்சிதை மாற்ற வகை அமிலத்தன்மை;
• ஹைபோக்ஸியா அல்லது ஹைப்பர்காப்னியா;
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• முறையான இரத்த ஓட்டத்தின் நுரையீரல் சுழற்சிக்குள் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஹைபோவோலீமியா;
• கடுமையான தீவிரத்தின் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்;
• மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான நிலை;
• வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா அல்லது டச்சியாரித்மியா;
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி, தமனி சார்ந்த த்ரோம்போம்போலிசம், பர்கர் நோய் அல்லது நீரிழிவு நோய், அத்துடன் பிடிப்புகள், நீரிழிவு எண்டார்டெரிடிஸ் மற்றும் உறைபனியை உருவாக்கும் வாஸ்குலர் போக்கு, அத்துடன் MAOI களுடன் இணைந்தால், அடைப்பு வாஸ்குலர் நோயியல் (வரலாற்றில் அதன் இருப்பு);
• பொது மயக்க மருந்து (ஃப்ளோரோதேன்) அறிமுகம்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• வயதானவர்கள்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பக்க விளைவுகள் மெசாடன்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், பிராடி கார்டியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா, படபடப்பு மற்றும் கார்டியல்ஜியா;
• கடுமையான பதட்டம், பயம் அல்லது பலவீனம், தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, தலைவலி போன்ற உணர்வு;
• நடுக்கம், பரேஸ்தீசியா, வலிப்புத்தாக்கங்கள், பெருமூளை இரத்தக்கசிவு;
• முகத்தில் தோல் வெளிர் நிறமாக மாறுதல்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், திசுக்களில் ஊடுருவினால் சிரங்கு உள்ளூர் தோற்றம் மற்றும் மருந்து செலுத்தும் பகுதியில் மேல்தோல் இஸ்கெமியா.

சொட்டு மருந்துகளை நிர்வகிக்கும்போது, பார்வை உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து எதிர்மறை அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்: எதிர்வினை ஹைபர்மீமியா, அசௌகரியம், எரியும் அல்லது எரிச்சல் போன்ற உணர்வு, அத்துடன் காட்சி மங்கல், எதிர்வினை மயோசிஸ், கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்.

[ 12 ], [ 13 ]

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், கைகால்கள் மற்றும் தலையில் கனமான உணர்வு, அத்துடன் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் குறுகிய கால பராக்ஸிஸ்மல் அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

α-அட்ரினோபிளாக்கர்களை நரம்பு வழியாக செலுத்தலாம் (ஃபென்டோலமைனைப் பயன்படுத்தலாம்). இதய அரித்மியா ஏற்பட்டால், β-அட்ரினோபிளாக்கர்களை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 14 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது இந்த மருந்துகளின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது (குவானெதிடின், மெகாமைலமைன் மற்றும் மெத்தில்டோபாவுடன் குவானாட்ரல்).

பினோதியாசின்கள் அல்லது α-தடுப்பான்களுடன் (ஃபென்டோலமைன் போன்றவை) இணைப்பது உயர் இரத்த அழுத்த செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

MAOIகளுடன் (புரோகார்பசினுடன் செலிகிலின் மற்றும் ஃபுராசோலிடோன் உட்பட), அதே போல் எர்காட் ஆல்கலாய்டுகள், மெத்தில்ஃபெனிடேட், ஆக்ஸிடோசின், மேலும் ட்ரைசைக்ளிக்ஸ் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்களுடன் இணைந்து அறிமுகம் பிரஸர் செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க ஆற்றலுக்கும், ஃபைனிலெஃப்ரின் தனிமத்தின் அரித்மோஜெனிசிட்டிக்கும் வழிவகுக்கிறது.

β-தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் இதயத் தூண்டுதல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

ரெசர்பைனின் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்குள் அமைந்துள்ள கேடகோலமைன் டிப்போக்களின் குறைவு காரணமாக உருவாகிறது, இதன் விளைவாக அட்ரினெர்ஜிக் மருந்துகளுக்கான எதிர்வினை அதிகரிக்கிறது.

உள்ளிழுக்கப்படும் மயக்க மருந்துகளுடன் (ஐசோஃப்ளூரேன், மெத்தாக்ஸிஃப்ளூரேன் கொண்ட என்ஃப்ளூரேன், அத்துடன் ஹாலோதேன் மற்றும் குளோரோஃபார்ம் உட்பட) இணைந்து பயன்படுத்துவது, ஏட்ரியா அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களைப் பாதிக்கும் கடுமையான அரித்மியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் இது சிம்பதோமிமெடிக்ஸ்க்கு மையோகார்டியத்தின் உணர்திறனை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

எர்கோடமைன், ஆக்ஸிடோசின் அல்லது எர்கோமெட்ரின், அதே போல் டாக்ஸாபிராம் அல்லது மெத்திலெர்கோமெட்ரின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது.

நைட்ரேட்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது அவற்றின் ஆன்டிஆஞ்சினல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இது சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் அழுத்த விளைவைக் குறைத்து இரத்த அழுத்தம் குறையும் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது.

மெசாட்டன் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அவற்றின் விளைவுகளின் பரஸ்பர ஆற்றல் உருவாகிறது, மேலும் கரோனரி பற்றாக்குறை உருவாகும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது, இது கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளவர்களுக்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

அட்ரோபினின் செல்வாக்கின் கீழ் ஃபைனிலெஃப்ரினின் மைட்ரியாடிக் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மெசாட்டனை இருண்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் +25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

[ 18 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஊசி திரவ வடிவில் உள்ள மெசாட்டனை சிகிச்சைப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தலாம். சொட்டுகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை 24 மாதங்கள் (பாட்டிலைத் திறந்த பிறகு, அதிகபட்சமாக 14 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்).

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில், இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் சொட்டுகளை பரிந்துரைக்க முடியாது.

[ 19 ]

ஒப்புமைகள்

பின்வரும் பொருட்கள் மருந்தின் ஒப்புமைகளாகும்: நாசோல் கிட்ஸ் ஸ்ப்ரே மற்றும் இரிஃப்ரின் 2.5%.