முகப்பரு (முகப்பரு)

முகப்பரு என்பது ஒரு நீண்ட நாள், மீண்டும் தோல் நோயை இளம் வயதிலேயே ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக சருமத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்தி மற்றும் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் சவபஸஸ் சுரப்பிகளின் தொடர்ச்சியான வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

கருங்கறைகள் செயல்பாட்டு அல்லது கரிம நாளமில்லா கோளாறுகள் எதிராக எழக்கூடிய seborrhea மீது ஊறல் பின்னணி பாகம் (சரும மெழுகு சுரப்பிகள் மூலம் சரும hyperplastic சட்டக்) உருவாகலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5]

காரணங்கள் கருங்கறைகளை

டெஸ்டோஸ்டிரோன் என்பது முக்கிய ஹார்மோன் ஆகும், இது சருமத்தின் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது. இந்த பாலியல் ஹார்மோனுக்கு இது செபோகைட்டுகளின் மென்படலத்தில் ஏற்பிகள் உள்ளன. டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன், நேரடியாக சுரப்பு உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் - செல் மேற்பரப்பில் ஒரு ரிசெப்டர் உடன் தொடர்பு நொதி டெஸ்டோஸ்டிரோன் 5-alfareduktazy செயல்பாட்டின் கீழ் தயாரிப்பான சரும அதன் செயலூக்க சிதைமாற்ற மாற்றிக் கொள்ளலாம். உயிரியல் ரீதியாகச் செயற்படும் ஆண்ட்ரோஜன் அளவு, அதை sebocytes ஏற்பி உணர்திறன் போன்ற, மற்றும் சரும மெழுகு சுரப்பிகள் சுரக்க வீதத்தை நிர்ணயிப்பது 5-alfareduktazy செயல்பாடு, மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, சரும சுரப்பு ஹார்மோன் கட்டுப்பாடு நான்கு நிலைகளில் ஏற்படலாம்: ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் செக்ஸ் சுரப்பிகள். எனவே, ஹார்மோன் பின்னணியில் எந்த மாற்றமும், ஆன்ட்ரோஜன்களின் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், மறைமுகமாக சருமத்தின் சுரப்பு பாதிக்கப்படும். பருவமடைதல் போது, ஒரு நபரின் தனிப்பட்ட ஹார்மோன் நிலை உருவாகும்போது, சருமத்தின் அதிகரித்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் உள்ளது. செபோரேயாவுடன், குறைக்கப்படாத கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு குறையும் மற்றும் சல்பர் சுரப்பிகளின் ரகசியம் ஒரு உயிரியல் பிரேக் ஆக செயல்பட முடிகிறது.

பல்வேறு மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்ளும் போது முகப்பரு ஏற்படலாம். மருந்து முகப்பரு ஒரு நீண்ட நேரம் ஹார்மோன்கள் (ஸ்டீராய்டு முகப்பரு என்று அழைக்கப்படும்), உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, எதிர்ப்பு அல்லது முயலகனடக்கி மருந்துகள் (isoniazid, ரிபாம்பிசின், ethambutol, பெனோபார்பிட்டல்), அஸ்தியோப்ரைன், cyclosporin ஒரு குளோரல் ஹைட்ரேட், லித்தியம் உப்புக்கள், அயோடின் ஏற்பாடுகளை glkzhokortikosteroidnye வாய்வழியாக எடுத்து கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளை ஏற்படும் , புரோமின், குளோரின், சில வைட்டமின்கள், குறிப்பாக - டி 3, பி 1, பி 2, பி 6, பி 12.

காரணமாக மயிர்க்கால்கள் மற்றும் சரும மெழுகு சுரப்பிகள் இடையூறு வாயிலில் அதிகரித்துள்ளது தடித்தோல் நோய் செய்ய comedogenic விளைவு comedogenic விளைவு கொண்ட பல்வேறு பொருட்களில் தோல் தொடர்பு வளர்ந்துவரும் ஒரு வெளி முகப்பரு, சுரக்கின்றன. இந்த நடவடிக்கை பல்வேறு இயந்திர எண்ணெய்கள் மற்றும் லூப்ரிகண்டுகள், தார் தயாரிப்புகளும், கொழுப்பு கொண்ட கொழுப்புகளும் (கொழுப்பு கிரீம் பவுடர், ப்ளஷ், நிழல்கள், முதலியன) உள்ளன. சவர்க்காரம் கொண்ட சோப்பு ஒரு நகைச்சுவை விளைவு கொண்டிருக்கிறது.

[6], [7], [8],

நோய் தோன்றும்

முகப்பரு உருவாவதற்கான நோய்களில், முக்கிய வழிமுறைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. ஹைபர்ளாஸ்டிக் சவபாஸ் சுரப்பிகளுடன் சருமத்தின் ஹைபர்ப்ராட்ச்ஷன். இது முகப்பரு நோய்க்குறித்தலில் முக்கிய, நீடித்த இணைப்பு. சரும சுரப்பிகளில் அதிக எடை இழப்பு என்பது சர்பஸ் சுரப்பிகளில் ஒரு தனி ஹார்மோன் நிலை இணைந்த விளைவின் விளைவு ஆகும்.
2. பின்பற்று ஹைப்பர் கோரோராசிஸ். தோல் தடையின்மை பண்புகள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் மயிர்ப்புடைப்பு funnel பகுதியில் epithelium என்ற ஈடுசெய்யும் பெருக்கம் மற்றும் keratinization வழிவகுக்கிறது. இதனால், மைக்ரோ-மெடொன்கள் உருவாகின்றன, இவை மருத்துவ ரீதியாக காணப்படவில்லை. எதிர்காலத்தில், மைக்ரோ-காமெடோன்களில் இருந்து comedones (திறந்த மற்றும் மூடிய)
3. நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம். வீக்கம் வளர்ச்சியில் மிக முக்கியமான பங்கு கிராம் நேர்மறை தண்டுகள் மற்றும் நிலையான கொழுப்பு விருப்ப anerobami இவை Propyonibactertum ஆக்னேக்களின், விளையாட. நுண்ணறை வாயில் அடைப்பு, மற்றும் சரும குவியும் உள்ளே மயிர்ப்புடைப்பு உள்ள இந்த நுண்ணுயிர்கள் இனப்பெருக்கம் முன்னிபந்தனைகளைத்தான் அவர் உருவாக்குவார். ஏற்கனவே மைக்ரோ-மெடொன்ஸ் படிமத்தில் பி. ஆக்னெஸ் காலனிசிசமயமாக்கப்பட்டுள்ளது குறிப்பிடத்தக்கது, மூடப்பட்ட மற்றும் திறந்த காமெடின்களில் அதிகரிக்கும் அளவுகள். கூடுதலாக, தோலில் மற்றும் மயிர்க்கால்கள் போன்ற பேரினம் Pityrosporum, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் epidermidis, ஆக்னேவைத் வீக்கம் வளர்ச்சியில் பங்கேற்பது என்பது கணக்கில் பூஞ்சை saprophytic நுண்ணுயிரிகள் கண்டறிய.
4. செபஸஸ் சுரப்பிகள் உள்ளே மற்றும் சுற்றி அழற்சி நடவடிக்கைகள். வீக்கம் மத்தியஸ்தர்களாக - P. ஆக்னேக்களின் பெருக்கல் இந்த முடிவை ரசாயனங்கள் பல்வேறு வகையான எதிர்நோக்கத்தேவையில்லை, வளர்சிதை செயற்பாட்டில் அதிகரிக்கிறது. மயிர்ப்புடைப்பு புறச்சீதப்படலம் புனல் P. ஆக்னேக்களின் என்சைம்கள், இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள், லிட்டிக் நொதிகள் நியூட்ரோஃபில்களில் விழுங்கணுக்களினால், இலவச ஆக்சிஜன் உறுப்புக்களில், ஹைட்ராக்சில் குழுக்கள், சூப்பர்ஆக்சைட் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு நிரந்தர சேதம் அழற்சி செயல்பாட்டில் பராமரிப்பு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, அடித்தோலுக்கு ஒரு காரணமாக பலவீனமான தோலிழமத்துக்குரிய ஊடுருவு திறன் க்கு உரோம சரும மெழுகு நுண்ணறை உள்ளடக்கங்களை மற்றும் ஊடுருவி ஒரு அழற்சி பாதிக்கப்படும். அது வீக்கம், முகப்பரு எந்த நிலையிலும் ஏற்படும் இதனால் அது மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் பல்வேறு விளைவாக கூட அடித்தோலுக்கு மற்றும் அடித்தோல் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகள், ஒரு பாய்ந்து விடாமல் என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும்.

முகப்பரு என்பது ஒரு வெளிப்பாடாகும், பருவ வயதுக்கு மட்டுமல்ல. அவர்கள் பெரியவர்களில் தோன்றலாம். இது ஒரு விதியாக, எண்டோகிரைன் செயலிழப்புகளின் பின்னணிக்கு எதிராக நடைபெறுகிறது, இதில் சோபிரீயா ஏற்படுகிறது. பெண்களில், பாலியல் அழற்சி கருப்பொருள்கள் ஒரு மாதவிடாய் மாதவிடாய் சுழற்சிகள் மற்றும் ஹிரிஸுட்டிசம், அட்ரீனல் ஹைபர்பைசியா, பிட்யூட்டரி ஆடெனோமாவுடன் இணைந்து அடையாளம் காணப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அட்ரீனல் அல்லது கருப்பை கட்டிகள் சிகிச்சைக்கு எதிர்க்கும் வயதான பெண்களில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும். ஆண்களில், அட்ரீனல் சுரப்பி மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகளின் ஹைபர்பைசியாவை கண்டறிய முடியும்.

[9], [10], [11], [12]

அறிகுறிகள் கருங்கறைகளை

குழந்தை பருவத்தில் முகப்பரு (முகப்பரு நிணநீர் மற்றும் முகப்பரு குழந்தை) அரிதானவை. புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில், இந்த வடுக்கள் தோன்றுவதற்கு ஹார்மோன் நெருக்கடி நிகழ்வுகள் அல்லது மிக அரிதாகவே, டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதிகமாக டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுரப்பியில் தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோலில் ஒரு கூர்மையான குறைவு ஏற்படுவதால் ஹார்மோன் நெருக்கடி ஏற்படுகிறது. கருவுக்கு கருப்பைகள், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் பிட்யூட்டரி தாயிடமிருந்து எஸ்ட்ரோஜெனிக் ஹார்மோன்களின் கருப்பையில் மாற்றத்தில் விளைவாக, வாழ்க்கை மூன்றாவது மற்றும் எட்டாம் நாள் இடையே பிறந்த பாலியல் cozrevaniya காலம் போல என்று உடலியல் நிலைமைகள் பல இருக்கலாம். இத்தகைய நிலைமைகளில் மார்பகச் செயலிழப்பு, டெக்க்வேமுவல் வெல்வொயாகினிடிஸ், ஹைட்ரோகீல், டிரான்சியண்ட் எடிமா மற்றும் முகப்பரு ஆகியவை அடங்கும். வெடிப்புக்கள் முக்கியமாக கன்னங்கள், சில நேரங்களில் நெற்றியில் மற்றும் நரம்புகள் மீது மூடியிருக்கும். மூடிய காமெடின்கள், சில ஆசிரியர்கள் க்ரீஸ் நீர்க்கட்டுகளை அழைக்கிறார்கள். இந்த கூறுகள் பிறப்பு 50% பிறந்த பிறகு தோன்றும் மற்றும் pearlescent வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிற நிறம் papules வடிவம் வேண்டும்.

வெடிப்பு ஒற்றை அல்லது பல இருக்க முடியும், அவர்கள் பெரும்பாலும் குழுவாக, பல நாட்கள் அல்லது 1.5-2 வாரங்களுக்கு பிறகு ரன். சில சந்தர்ப்பங்களில், பாப்புலர் மற்றும் பஸ்டுலர் கூறுகள் தோன்றக்கூடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சில வாரங்களில் அல்லது சில மாதங்களில், அநேகமாக சிகிச்சை தேவைப்படுவதால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில் முகப்பரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 3 வது 6 மாத மாதத்தில், ஏற்படலாம், சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையான காயங்கள் ஏற்படலாம் (5 ஆண்டுகள் வரை). எரிபொருள்கள் பிறவிக்குரிய அட்ரீனல் ஹைபர்பைசியா அல்லது ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், எனவே முகப்பருவைக் கொண்ட ஒரு குழந்தை விவரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த செயல்முறை எதிர்காலத்தில் முகப்பரு கடுமையான வடிவத்தை முன்கூட்டியே கூறிவருகிறது என்ற வாதம் சர்ச்சைக்குரியது.

[13], [14]

இளம் பருவத்தில் முகப்பரு

இளமை அல்லது மோசமான முகப்பரு ஒரு பொதுவான நோயியல்: 12-16 வயதிற்குட்பட்ட இளம் பருவங்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை முகப்பரு சிகிச்சை தேவைப்படுகின்றது. பெண்கள் முகப்பரு ஆண்களுக்குமான விட முந்தைய தோன்றும்: 12 வயது முகப்பரு பெண்கள் 37.1% மற்றும் சிறுவர்கள் 15.4% மற்றும் 16 ஆண்டுகளில் அனுசரிக்கப்பட்டது - முறையே மணிக்கு 38.8 மற்றும் 53.3%. முகம் மற்றும் பின்புறத்தில் - 75% இளம்பருவத்தில், முகப்பரு முகத்தில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, மற்றும் 16%. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சொறி தன்னிச்சையாக 20 ஆண்டுகள் தீர்க்கப்பட, ஆனால் சில நேரங்களில் நோய் நீண்ட காலமாக நீடிக்கும்: பெண்கள் சுமார் 5% மற்றும் 40-49 ஆண்டுகள் 60 வரை அனுசரிக்கப்பட்டது முகப்பரு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சிலநேரங்களில் "உடலியல் முகப்பரு" என்று அழைக்கப்படும் கொண்டு வயதுடைய ஆண்கள் 3% ஆண்டுகள். இந்த வழக்கில், முகப்பரு இந்த வகை முகப்பரு adultorum என குறிப்பிடப்படுகிறது. காமினோன்கள், பாபுலோபுஸ்டுலர் முகப்பரு, குறைவான தூண்டுதலால் மற்றும் பழுப்பு நிற கூறுகள் ஆகியவற்றால் மருத்துவ ரீதியாக இளமை முகப்பரு வெளிப்படுகிறது.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

பெரியவர்களில் முகப்பரு

வயது வந்தவர்களின் முகப்பரு முதிர்வயதிற்கு முன்பே அல்லது முதலில் பெரியவர்களில் தோன்றும் முகப்பருப்பாகும். சில நேரங்களில் இளமை பருவத்திற்கு இடையிலும், பின்னர் வடுக்கள் மீண்டும் மீண்டும் வருவதால் "ஒளி" இடைவெளி இருக்கிறது. பெரியவர்களில் முகப்பரு முக்கிய அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• உணவுப் பிழைகள் பின்னணியில் அதிகரித்து வருதல், உட்புகுதல் ஆகியவற்றின் அதிக அதிர்வெண், சீழ்ப்புணர்ச்சிக்குப் பிறகு அதிகப்படியான அதிர்வெண் மற்றும் அதிகரித்த அதிர்வுகள்;
• இணைந்த நோய்களின் முன்னிலையில், இது முகப்பரு வளர்ச்சிக்கான நோய்க்கிருமி பின்னணியை தீர்மானிக்கிறது;
• மருந்து முகப்பருவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• மாதவிடாய் சுழற்சியின் பின்னணியில் பெண்களுக்கு முகப்பரு tarda;
• வாழ்க்கை தரத்தில் முகப்பரு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விளைவு.

மருத்துவ ரீதியாக, வயதுவந்த முகப்பரு என்பது தாமதமாக (முகப்பரு tarda), தலைகீழ் மற்றும் conglobata முகப்பரு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தாமதமாக முகப்பரு பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. வயது வந்த பெண்களை சுமார் 20% குறைந்த மாதவிடாய் முன் 2-7 நாட்கள் முகத்தை மூன்றாவது மீது முகப்பரு வழக்கமான தோற்றம், அடுத்த மாதவிடாய் சுழற்சி தொடக்கத்தில் புண்களின் படிப்படியாக காணாமல் அறிக்கை. சில சந்தர்ப்பங்களில், முகப்பரு நிரந்தரமாக உள்ளது. அடிப்படையில், இந்த நோயாளிகள் தடம்காணப்பட்டும் மற்றும் papular papulopustuleznye உறுப்புகள், ஆனால் இருக்க-கூடும் முடிச்சுரு சிஸ்டிக் முகப்பரு அடிக்கடி sochetannye மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுத்த: Melasma, முகப்பரு, ரோசாசியா, seborrhea, அதிகப்படியான தலைமயிர் (சதுப்பு-நோய்க்குறி). பிற்பகுதியில் முகப்பருவிற்கான நோயாளிகளும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் அலோபியோவுடன் கூட கண்டறியப்படுகின்றனர். அஸ்ன்தர்தாவினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

பெரியவர்களில் முகப்பரு மருத்துவ வகைகள் மத்தியில் வகைப்பாடு Plewig மற்றும் கிளிக்மான் pyoderma faciale மருத்துவப் பல்வேறு சுரக்கின்றன. இந்த வடிவத்தை முகப்பரு வகைகளில் குறிப்பிடுவது முற்றிலும் சரியானது அல்ல. அதன் நோய் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பியோஜெனிக் மைக்ரோஃப்ராரா, எண்டோக்ரின் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் நோய் காரணமாக இல்லை. ரோசாசியாவின் மிக மோசமான வடிவங்களில் பியோதர்மா முகப்பரு ஒன்றாகும் என சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள். இந்த கருதுகோள் நோயாளிகளுக்கு காமினோஸ்கள் இல்லை என்ற உண்மையால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நோய் ஏற்படுவதால் தொடர்ச்சியான erythema ஆல் முன்னெடுக்கப்படுகிறது. 20 முதல் 40 வயது வரையிலான பெண்கள் பெரும்பாலும் பெண்களுக்கு உடம்பு சரியில்லை. மருத்துவரீதியாக, இந்த வடிவம் ஒரு கூர்மையான, சில நேரங்களில் கிட்டத்தட்ட மின்னல், தொடக்கத்தில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதல் மேற்பரப்பு மற்றும் ஒரு erythematous பின்னணியில் ஆழமான papulopustuleznye கூறுகள், பின்னர் கணுக்கள் மற்றும் முனைகள் மற்றும் அலைபாயும் நீர்க்கட்டிகள் கொண்டிருக்கும் பெரும் நிறுவனங்களுக்கு, கொண்ட முகத்தை மத்திய பகுதியில். சுற்றியுள்ள ஒளிக்கதிர் தோலில் இருந்து தடிப்புகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. Comedones இல்லாமல் இல்லை. மார்பு மற்றும் பின்புறத்தில் எந்த வதந்திகளும் இல்லை. பொதுவான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. 1-2 ஆண்டுகளுக்குள், கன்னங்கள் மெதுவாக தீர்க்கப்படும்.

பெரியவர்களில் முகப்பருவின் பொது பண்புகள் பகுத்தறிவு அடிப்படை பராமரிப்பு காரணமாக தோல் நீர்ப்போக்கு அறிகுறிகளுடன் முகப்பரு சேர்க்கும், அதே போல் தோல் வயதான அறிகுறிகள் அடங்கும். நீடித்த போக்கில், வடுக்கள் மற்றும் பிந்தைய அழற்சிக்குரிய ஹைபர்பிடிகேஷன், உறிஞ்சப்பட்ட முகப்பருவின் அதிக அதிர்வெண் ஆகியவை சிறப்பியல்பானவை. கூடுதலாக, பெரியவர்களில், வெளிப்படையான முகப்பரு (இயந்திர, மருந்து, முதலியன) குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பெண்களை விட அதிகமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது.

[21], [22]

படிவங்கள்

முகப்பரு வெடிப்பு முக்கியமாக சவார்பரிக் பகுதிகளில் இடம்பிடித்தது. இது சருமத்தின் அதிகரித்த சரும மெழுகு பிரகாசத்துடன் இணைக்கப்படலாம். முகப்பரு பின்வரும் வகைகள் உள்ளன:

• நகைச்சுவை (நகைச்சுவை), அல்லது முகப்பரு காமெடோனிகா;
• papular மற்றும் papulopustular முகப்பரு (முகப்பரு papulosa மற்றும் pustulosa);
• முகப்பரு இழப்பு;
• conglobata முகப்பரு (முகப்பரு கூட்டாளிகள்);
• சிறுநீரக நரம்பு (முகப்பரு fulminans);
• தலைகீழ் முகப்பரு (முகப்பரு வளிமண்டலம்), அல்லது சஸ்பெர்பேட்டிவ் ஹைட்ராடென்டிஸ் (ஹைட்ரடனிடிஸ் சப்ளையடிக்);
• மற்றவர்கள்.

முட்கரடு (கருப்பு அல்லது whiteheads) மயிர்க்கால்கள் வாய்களைப் அடைப்புகள் விளைவாக அல்லாத அழற்சி கூறுகள் உள்ளன. முகப்பரு ஆரம்ப ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வெளிப்பாடுகள் "மூடிய" முட்கரடுகள் என்று அழைக்கப்படும் வளர்ச்சிக்கு இறுதியில் முன்னணி Microcomedones உள்ளன, இதில் உள்ளடக்கங்களை சுதந்திரமாக காரணமாக நுண்ணறை கணிசமாக குறுகிவிட்டது வாய் தோல் மேற்பரப்பில் தப்பிக்க முடியாது. அவர்கள் விட்டம் 2 மிமீ வரை அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையுடன் அல்லாத அழற்சி முனையங்கள். காரணமாக சுரப்பி சுவர்களில் அழுத்தம் அதிகரித்திருந்தது நிலையான சரும மெழுகு உற்பத்தியின் முடிவுகளையும் கூறுகள் மற்றும் papular papulopustuleznye மற்றும் கீழ் பகுதியை மிகவும் நிலைமாற்றத்தினையும் நிலைமைகள் உருவாக்குகிறது இந்த தொகுப்புகளில் இந்த முடிச்சுகள் படிப்படியாக அதிகரிப்பு - ஒரு முட்கரடுகள் ( "கறுப்பு விலாங்கு") "otkrtye".

"மூடப்பட்ட", குறைந்த "திறந்த" காமெடின்கள் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டின் மாறுபட்ட டி.வி.க்களின் வீக்கம் வளர்ச்சியின் விளைவாக வெற்று மற்றும் பஸ்டுலர் முகப்பரு. அவை சிறிய அழற்சியற்ற பருக்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள் உருவாவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோய் ஒரு லேசான வடிவம், பாபலோபுல்டார் முகப்பரு வடு உருவாக்கம் இல்லாமல் தீர்க்கப்பட. பல சந்தர்ப்பங்களில், மேற்புறத்தின் மேற்பரப்புக் குறைபாடு பகுதி அழற்சியின் எதிர்வினையின் விளைவாக சேதமடைந்தால், மேலோட்டமான புள்ளி அரோபிக் வடுக்கள் தோன்றக்கூடும்.

Indurativnyy கருங்கறைகளை கோளவடிவமுள்ள உருவாகின்றன, சரும மெழுகு சுரப்பிகள் ஆழமான சிஸ்டிக் மாற்றங்கள் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் தங்கள் விளைவு எப்போதும் ஒரு சீழ் மிக்க வீக்கம் உருவாக்கம் வடு அல்லது தோல் செயல்நலிவு உள்ளது. ஊடுருவியுள்ள இடங்களில், சிஸ்டிக் குழிவான்கள் கூழ் மற்றும் நிரப்பப்பட்ட கலவையுடன் நிரப்பப்படுகின்றன (புளூமோனஸ் ஆக்னே) உருவாக்கலாம்.

காங்க்ளோபாட்டா (அல்லது குவிக்கப்பட்டவை) முகப்பரு கடுமையான முகப்பருவின் வெளிப்பாடாகும். அவை பெருமளவில் குவிக்கப்பட்டவை, ஆழமாக அமைந்துள்ளன மற்றும் பரவலான குழப்பமான கோடானுடனான தொடர்பில்லாத காமெடோன்களின் படிப்படியான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. புல்லுருவி மண்டலங்களில் மட்டுமல்லாமல், உள்ளங்கையிலும், அடிவயிற்றின் தோலிலும், அடிவயிறு, மூட்டுவலி ஆகியவற்றின் தோலைக் கைப்பற்றும். இந்த உறுப்புகளின் பெரும்பகுதிக்கான முடிவு விளைவு அணுக்கரு அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக் மற்றும் கெலாய்ட் வடுக்கள் ஆகும். நோயின் இந்த வடிவத்தின் வெளிப்பாடுகள் எப்போதும் பருவமடைதல் முடிந்தவுடன் குறைந்துவிடாது, அவை 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவை, மற்றும் சில நேரங்களில் வாழ்நாள் முழுவதிலும் மீண்டும் மீண்டும் இயங்கலாம்.

மின்னல் முகப்பரு (முகப்பரு fulminans) முகப்பரு ஒரு அரிய மற்றும் கடுமையான வடிவம். நோய் திடீரென்றும், நன்மையடைய உடல் மற்றும் பொது நோய்க்குறிகளில் சிதைவை அல்சரேடிவ் கூறுகள் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும். மீண்டும், மார்பு தோலில், கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை பக்கங்களில் ஒரு erythematous பின்னணி பஸ்டுலர் வெடிப்புகள் தோன்றும், அதே போல் பல வேகமாக ulcerate, papular மற்றும் முடிச்சுரு முகப்பரு. முகத்தில் கசிவு இல்லாதது பற்றிய சிறப்பியல்பு. இந்த நோய் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. இது நோய் தோன்றும் முறையில் பரவக்கூடிய மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லது நச்சு ஒவ்வாமை பொறிமுறைகள் ஒரு பங்காற்றுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. முகப்பரு fuhninans கடுமையான நாட்பட்ட நோய்கள் (கிரோன் நோய், அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ், முதலியன டி) கொண்டவர்களிடம் அடிக்கடி ஏற்படும் அது அறியப்படுகிறது. எனினும், முகப்பரு ஃபுல்மினன்ஸ் நிகழ்வு முன் சில நோயாளிகளுக்கு டெட்ராசைக்ளின் ஆண்டிபயாடிக்குகளில், செயற்கை ரெட்டினோய்டுகள், ஆண்ட்ரோஜன்கள் பெற்றார். நோய் விரைவாக உருவாகிறது. நோய் மருத்துவ படம் போதை அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன: மேலே 38 டிகிரி செல்சியஸ் உடல் வெப்பநிலை ஏறக்குறைய எப்போதும் அனுசரிக்கப்பட்டது அதிகரிப்பு, நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் மீறிவிட்டதால் arthralgias, கடுமையான தசை வலி, வயிற்று வலி (சாலிசிலேட்டுகள் எடுக்கும் போது இந்த நிகழ்வுகள் குறைய), எடை இழப்பு, பசியின்மை உள்ளன. சில நோயாளிகள் சிவந்துபோதல் நோடோசம் ஏற்படும் மற்றும் hepatosplenomegaly எலும்புகளில் osteolytic செயல்முறைகள் ஏற்படுத்தலாம் இரத்த மருத்துவ ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டவுடனே வெள்ளணு மிகைப்பு எதிர்வினை, என்பவற்றால் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் leukemoid சில நேரங்களில் வரை, இரத்த வளர்சோதனைகள் வழக்கமாக எதிர்மறை கொடுக்க. குணப்படுத்துதல் புண்கள் பெரும்பாலும் பல உள்ளிட்ட கெலாய்டுகளை உருவாக்குகின்றன.

எதிர்மாறான ஆக்னேக்களின் (முகப்பரு inversum), அல்லது suppurativny ஹைட்ராடெனிடிஸ் (ஹைட்ராடெனிடிஸ் சப்புரேடிவாவைக்), இரண்டாம் நிலை சிதைவின் அப்போக்கிரைன் வியர்வை சுரப்பிகள் தொடர்புகொண்டிருந்தவர்கள் மற்றும் மயிர்க்கால்கள் தொடர்புடைய சரும மெழுகு சுரப்பிகள் உள்ளன. ஆரம்பத்தில் அங்கு இடையூறு மற்றும் நுண்ணறை சுவர் சிதைவுறலாம், எச்சங்கள் சுற்றி அழற்சி செல் ஊடுருவலை அப்போக்கிரைன் வியர்வை சுரப்பிகள் மீண்டும் செயல்முறை ஈடுபட்டுள்ளன நுண்ணறை. பல்வேறு பாக்டீரியாக்களைக் காய்ச்சல் மையத்திலிருந்து விதைக்க முடியும், ஆனால் அவை இரண்டாம் தொற்றுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய் பருவமடைந்த காலத்திற்கு பிறகு உருவாகிறது மற்றும் பொதுவாக உடல் எடையில் அதிகப்படியான ஆக்னேவின் கடுமையான வடிவங்களுடன் இணைந்துள்ளது. காரணிகளும் அதற்கான இடத்தில் ஆடை அல்லது அரிப்பு (axillae, குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத், தொப்புள் areolas முலைக்காம்புகளை மடிச்சுரப்பிகள்) உடன் உராய்வு இருக்கலாம். இந்த நோய் பொதுவாக வலிமிகுந்த, காசநோய் நுண்ணுயிரிகளான ஊடுருவல்களுடன் தொடங்குகிறது, இவை தோல் மேற்பரப்பில் திறந்திருக்கும் ஒரு பிடிப்புத் திறனை உருவாக்குகின்றன. சிறப்பம்சமாக துளிர்த்து அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த துருப்பிடித்த டிஸ்சார்ஜ். வீக்கத்தின் விளைவாக, ஃபிஸ்துலாக்கள் திரும்பப்பெறப்பட்ட வடுக்கள் உருவாகின்றன. நோய் தீவிரமாக, மெதுவாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் சாராம்சத்தில், நீண்ட காலமாக குழப்பமடைந்த பியோதர்மாவின் வடிவம் ஆகும்.

முகப்பருவின் வெவ்வேறு வெளிப்பாடுகள் விவரிக்கப்படுகையில், அவர்களது குறிப்பிட்ட வகையை குறிப்பிடாமல், அல்லது சிக்கலானது - ஏற்றுமதி செய்யும் சாளரம். இந்த முகப்பரு முக்கியமாக குறைந்த ரத்த நாளங்களை உறிஞ்சும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், வெவ்வேறு ஆழங்களை சீர் செய்வது முன்கூட்டப்பட்ட முகப்பருவின் பின்புலத்திற்கு எதிராகவும், அவை இல்லாமல் கூட இருக்கலாம். இந்த மருத்துவப் படிவம் மிகவும் கடுமையான மனநல நோய்க்குரிய நோய்க்கு ஒவ்வாத-கட்டாயக் கோளாறு அல்லது புள்ளியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். எனவே, ekskoriirovannymi eels நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு உளவியலாளர் அல்லது உளவியலாளர் ஆலோசிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

[23], [24]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

Cosmetology இல், "பிந்தைய முகப்பரு" என்ற வார்த்தை பயன்படுத்தப்பட்டது, இது பல்வேறு வகையான நோய்களின் பரிணாமம் அல்லது சிகிச்சையின் விளைவாக உருவாகும் இரண்டாவது தடிமனான அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது. பிந்தைய முகப்பருவின் மிகவும் அடிக்கடி வெளிப்பாடுகள் இரண்டாம் நிலை நிறமி மற்றும் வடுக்கள் அடங்கும்.

ஹைபர்பிக்மண்டேஷன் அழற்சியற்ற பாபலோபஸ்டுரல் முகப்பருவின் விளைவாக ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் இது தொடர்ந்து நீடித்திருக்கும். அதன் தோற்றம் செயலில் இன்சோலேசன், வெளிப்பாடு, தனிப்பட்ட முகப்பருவின் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. ஹைபர்பிக்டேமென்டேஷன் என்பது ஸ்வர்த்தி சர்க்கரை கொண்ட மக்கள் மற்றும் பிற்பகுதியில் முகப்பரு (முகப்பரு tarda) என்று அழைக்கப்படும், இது எண்டோகிரைன் செயலிழப்புகளின் பின்னணியில் வயது வந்த பெண்களில் வளரும். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி dermatoses, சூரிய lentigo, குவிக்கப்பட்ட, நெவி எல்லைப் பெயரைப் பின்பற்றிப் முகப்பரு பிறகு பிரவுன் புள்ளிகள் மற்ற இரண்டாவது நிறத்துக்கு காரணம் வேறுபடுகிறது வேண்டும்.

முகப்பரு பிறகு வடுக்கள்

நோய் ஒரு லேசான வடிவம் கொண்ட, பாபுலோபுஸ்டுலர் முகப்பரு பொதுவாக வடு உருவாக்கம் இல்லாமல் தீர்க்கப்பட உள்ளது. சில சமயங்களில், அழற்சியின் எதிர்விளைவு விளைவினால் பாதிப்புக்குரிய மேற்பரப்புக் குறைபாடு பகுதி சேதமடைந்தால், சிறிய புள்ளி அட்ஃபோபிக் வடுக்கள் (பனித் துளையிடும் தோல்கள்) தோன்றக்கூடும். இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் பெரிய-நுண்ணிய தோல்விலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது அதன் நீர்ப்போக்கு விளைவாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், தோல் - வழக்கமாக கன்னத்தில், நெற்றியில் குறைவாக, கன்னம் - சாம்பல்நிற நிறம், தடித்தல், ஒரு "நுண்ணிய" வடிவம் (ஆரஞ்சு தோல் நினைவுபடுத்துவதாக இருந்தது) உள்ளது. , Atrophic தழும்பேறிய இந்த முட்கரடுகள் உள்ள "சீல்" உடன், "தீய" (papillary, சீரற்ற பாலங்கள் கொண்டு வடு) - induratum தீர்ப்பது பிறகு, phlegmonous மற்றும் conglobata முகப்பரு வடுக்கள் வெவ்வேறு உருவாகின்றன. அட்ரபிக் வடுக்கள் அடிக்கடி பிரிக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் சிதைந்த இரண்டாம் நிலை இடங்களில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், perifollicular elastoses, விட்டிலிகோ. ஹைபர்டிராஃபிக் மற்றும் கெலாய்ட் ஸ்கார்ஸ் உள்ளிழுக்கும் முகப்பருவிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பல்வேறு வகைப்பட்ட நோயறிதலின் முக்கிய புள்ளிகள் தோல் வகை மென்மையாகும், இது வடுவுக்குப் பொதுவானது.

"பிந்தைய செயல்" என்ற சொல்லின் பரந்த அர்த்தத்தில், பல்வேறு தோல் மாற்றங்களைக் கருதலாம். குறிப்பாக, அத்மோட்டோ மற்றும் மிளூம் ஆகியவை அழற்சியற்ற முகப்பரு காணாமல் போயுள்ளன.

மிளீமியம் மேல்தோல் ஒரு கொம்பு நீர்க்கட்டி ஆகும். அவர்கள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை முதன்மை மில்லியலாகப் பிரிக்கப்படுவது வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளாகும் மற்றும் பிறந்ததிலிருந்து தோன்றும் அல்லது பருவமடைந்த காலத்தில் தோன்றும். அவை கண் இமைகளின் தோலில் மற்றும் கண்கள் சுற்றி, சில நேரங்களில் உடற்பகுதி மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் இருக்கும். இரண்டாம்நிலை மல்லூட்டிகள் முகப்பரு, நீண்ட கால எளிய தோல் அழற்சி, சில கடுமையான தோலழற்சிகள், லேசர் டெர்மராபிராசனின் சிக்கல்கள், ஆழமான உளிப்பு போன்றவையாகும். மருத்துவரீதியாக, மில்லியன்கள் பன்னுயிர், வெள்ளை, கோளப்பாதை, அடர்த்தியான முனைப்புள்ளிகள் ஆகியவையாகும். பின்னணியில் மிலுமை மற்றும் முகப்பரு முக்கியமாக முகம் (கன்னங்கள், விஸ்கி, கன்னம், கீழ் தாடை, முதலியன) இடமளிக்கப்பட்ட பிறகு. உண்மையான கொம்பு நீர்க்கட்டிகள், ஒரு வளர்ச்சி குறைபாடு, அதே போல் மூடிய காமெடின்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து இரண்டாம் மில்லியன்களை வேறுபடுத்துகின்றன. காமெடோன்களை கண்டறிதல் வழக்கில், காடோனோலிலிடிக் மருந்துகள் மற்றும் துப்புரவு நடைமுறைகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் முகப்பருவிற்கு மேலும் வெளிப்புற சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[25], [26], [27]

கூழ்மைக்கரட்டில்

Atheroma (atheroma, epidermoid நீர்க்கட்டி, sebaceous நீர்க்கட்டி, ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி, tricholemal நீர்க்கட்டி) சப்ளையஸ் சுரப்பி ஒரு விழித்திரை நீர்க்கட்டி உள்ளது. இது பெரும்பாலும் முகத்தில் உருவாகிறது, இது வலியில்லாத சீரான அழற்சி அல்லாத முடிச்சு அல்லது முடிச்சுடன் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டி மையத்தில் காமடியோவை காணலாம். காமடியோவை அகற்றும் போது ஒரு துவக்கம் உருவாகிறது, இது இருந்து, நீர்க்குழற்சியை அழுத்தும் போது, ஒரு வயிற்றுப்போக்கு, வெண்மையான வெகுஜனமானது ஒரு விரும்பத்தகாத நாற்றத்துடன் வெளியிடப்படுகிறது. நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், உருவாக்கம் சிவப்பு மாறும், வலிமிகுகிறது, அவற்றின் காப்ஸ்யூல் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு விற்கப்படுகிறது. மருந்தகம் மற்றும் நீரிழிவு நீர்க்கட்டி, டிரிகோபிபிஹெலமைமா, சிரிங்கோமா, லிபோமா, அடித்தள உயிரணு, சிலிண்டர் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உட்புகுதல் ஆர்த்தோமா ஒரு தூண்டல் ஈல் மற்றும் உறிஞ்சப்பட்ட கொதிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

எனவே, அறிகுறி சிக்கலான "பிந்தைய செயல்" ஒரு பரந்த கருத்து ஆகும். நோயாளிகளின் மேலாண்மை பலவிதமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. முகப்பரு சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கும் போது, நீங்கள் எப்போதும் இரண்டாம் தோல் மாற்றங்கள் பல தடுக்கும் சாத்தியம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[28], [29], [30], [31]

கண்டறியும் கருங்கறைகளை

ஒரு தோல் மருத்துவர் நியமிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பரிசோதனையின் நோக்கம் பல்வேறு காரணிகளில் தங்கியுள்ளது. வாலிபப்பருவத்தினரிடையே உள்ள முகப்பரு கண்டறிய இருக்க வேண்டும், முதலில், நோய் பாதிப்பு கவனம். மிதமான நடுத்தர முகப்பரு கொண்ட ஆண்களுக்கு முன் பரிசோதனை இல்லாமல் தரமான முகப்பரு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியும். கடுமையான அது ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி மற்றும் ஒரு இரைப்பை குடல் மூலம் நோயாளிகள் ஆலோசனை மற்றும் ஆய்வு முக்கியமாகும். ஆராய்ச்சியின் நோக்கம் பொருத்தமான சுயவிவரத்தின் வல்லுநரால் நிர்ணயிக்கப்பட வேண்டும். எனினும் தோல் அல்லது தோல் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலின் ஆய்வு மற்றும் திருத்தம் மீது வகையறாக்களை இலக்கு முடியும். உதாரணமாக, கடுமையான முகப்பரு நாளமில்லாச் சுரப்பி உடன் சிறுவர்களை எடுக்கப்பட்ட கணக்கெடுப்பின்படி தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்ச்சிதை சிதைவு நோய்க்குறியியலை கவனம் செலுத்த வேண்டும், மற்றும் இரைப்பை குடல் பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளம் பாதை, ஜியர்டஸிஸ், புழு தொற்று நோய்க்குறியியலை சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். பெண்கள் பொறுத்தவரை, லேசான நோயால், நிலையான வெளிப்புற சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவரால் நாளமில்லாச் சுரப்பி நடுத்தரமான மற்றும் கடுமையான காட்டப்பட்டுள்ளது ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனை (இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட், பாலின ஹார்மோன்கள் முதலியன), ஒரு உட்சுரப்பியல் (தைராய்டு ஹார்மோன்கள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை) மணிக்கு.

லேசான போக்கின் போது பெரியவர்களுக்கு முகப்பரு போது, வெளிப்புற சிகிச்சை பரிசோதனை இல்லாமல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிதமான மற்றும் கடுமையான போக்கில், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர், மகளிர் மருத்துவ விஞ்ஞானி-எண்டோகிரைனாலஜி (பெண்களுக்கு) பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த பரிந்துரை சரும சுரப்பு ஹார்மோன் கட்டுப்பாடு நான்கு நிலைகளில் ஏற்படலாம் என்ற உண்மையின் காரணமாக இருக்கிறது: ஹைபோதலாமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் பாலியல் சுரப்பிகள். எனவே, ஹார்மோன் பின்னணியில் எந்த மாற்றமும், ஆன்ட்ரோஜன்களின் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், மறைமுகமாக சருமத்தின் சுரப்பு பாதிக்கப்படும். பெண்களுக்கு பாலிசிஸ்டிக் நோய்க்குறி நோய் கண்டறியும் மாதவிடாய் சுழற்சிகள் மற்றும் ஹிரிஸுட்டிசம், அட்ரீனல் ஹைபர்பைசியா, பிட்யூட்டரி ஆடெனோமாவுடன் இணைந்து கண்டறியப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அட்ரீனல் அல்லது கருப்பை கட்டிகள் சிகிச்சைக்கு எதிர்க்கும் வயதான பெண்களில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும். ஆண்கள், தைராய்டு சுரப்பி கோளாறுகள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை சீர்குலைவுகள், அட்ரீனல் ஹைபர்பைசியா மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்-உற்பத்தி கட்டிகள் ஆகியவற்றை கண்டறியலாம். குறிப்பாக ஆண்குறி மற்றும் முகப்பரு ஆகியவற்றின் கலவையின் போது, இரைப்பை குடல் திசு ஆய்வுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்க வேண்டும்.

[32], [33], [34], [35]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முகப்பரு, முகப்பரு ரோசாசியா, papulopustuleznogo syphilides, லூபஸ் நபர்கள் மருந்து முகப்பரு, perioral தோலழற்சி வேறுபடுகிறது வேண்டும் இணைப்புத்திசுப் புற்று மற்றும் வேறு சில dermatoses melkouzelkovogo.

சிகிச்சை கருங்கறைகளை

முகப்பரு சிகிச்சையானது வரலாற்றின் பகுப்பாய்வு மற்றும் வெளிப்பாடுகளின் போதுமான மருத்துவ மதிப்பீடு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது: பரவல், அளவு மற்றும் தடிமனான வகை. அனெமனிஸைச் சேகரிக்கும் போது, மன அழுத்தம், முன்கூட்டியே மற்றும் பருவகால அதிகரிப்பின் பாதிப்பு போன்ற காரணிகளை கவனித்துக்கொள்வதன் மூலம், நோய் காலத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும், கூடுதலாக, பரம்பரை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியம். மகளிர் மயக்கவியல் அனெமெனிஸை பெண்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்: மாதவிடாய் சுழற்சி, கர்ப்பம், பிரசவம், வாய்வழி கருத்தடைதல். நோயாளிகள் முந்தைய சிகிச்சை மற்றும் அதன் செயல்திறன் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய வேண்டும்.

நோயெதிர்ப்பு தீவிரத்தோடு பொருட்படுத்தாமல் தொடர்ச்சியான நடப்புடன் தொடர்ந்து எதிர்ப்பைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் நோயாளியின் நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்கு நோயாளினை ஆய்வு செய்வது முக்கியம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். நுரையீரல் அழற்சி அல்லது ஐசோடிரெடினாயினுடன் திட்டமிடப்பட்டிருக்கும் சிகிச்சையில் ஒரு மருத்துவ ரத்த பரிசோதனை, ஒட்டுமொத்த சிறுநீர் சோதனை, ஒரு உயிர்வேதியியல் சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எதிர்ப்பு ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவு மற்றும் ஆண்டிண்டிரோஜென்ஸ் உள்ள வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பொறுத்தவரை, அவர்கள் சரியான பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு மயக்கவியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர். இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அவசியத்தை கருத்தில் கொள்ள டாக்டர்திஸ்ட் மருத்துவர் மயக்க மருந்து நிபுணரை மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்குள்ளும் முகப்பருவின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவற்றின் காரணங்கள் அவசியமாக மருத்துவத்தை அவசியம் ஆய்வு செய்ய வேண்டும். பல சூழ்நிலைகளிலும் அது பகுத்தறிவற்ற தோல் பராமரிப்பு உண்மையில் (அடிக்கடி சலவை, புதர்க்காடுகள் மிகையாக பயன்படுத்துவது, மது தீர்வுகளை பயன்பாடு, போன்றவை ..), comedogenic ஒப்பனை, சுய தீங்கு (ஏற்படுத்தின ekskoriirovannyh முகப்பரு), அல்லாத பின்பற்றாமை (neobonovannoe நிச்சயமாக குறுக்கீடு, செயலில் மசாஜ் பயன்படுத்தி நிறுவ முடியும் மருந்துகள், முதலியன), பாரம்பரியமாக அல்லாத பாரம்பரிய முறைகள் (சிறுநீரக சிகிச்சை, முதலியன). இது போன்ற சூழல்களில், நாம் இன்னும் ஆராய்ச்சி, மற்றும் தோல் பராமரிப்பு மற்றும் சீரான pathogenetic சிகிச்சை சீராக்கப்பட வேண்டும், நிச்சயமாக, நோயாளிக்கு ஒரு உளவியல் அணுகுமுறை வேண்டும்.

சமீபத்திய ஆய்வுகள் முடிவுகளின் படி, முகப்பரு தோற்றத்தில் உணவு குறிப்பிடத்தக்க விளைவை நிரூபிக்கப்படவில்லை. எனினும், பல நோயாளிகள் சாக்லேட், பன்றி இறைச்சி, பாலாடைக்கட்டி, சிவப்பு ஒயின், சிட்ரஸ், காஃபி மற்றும் பிற சாப்பிடுவதிலிருந்து முகப்பரு மோசமடைவதை தொடர்புள்ளது. இந்த காரணமாக மாற்றங்களை ஏற்படுத்தத் செய்ய எதிர்வினை நீட்டிப்பு மேற்பரப்பில் நெட்வொர்க் தோல் நாளங்கள் குறிப்பாக கூறினார் உணவுப் பெற்ற பிறகு இருக்க முடியும் , இது சருமத்தின் அதிகரித்த சுரப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் அழற்சி விளைவிக்கும் தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆகையால், ஒவ்வொரு நோயாளிகளுடனும் உணவூட்டும் பிரச்சினை தனித்தனியாக உரையாடப்பட வேண்டும். பொது வழிகாட்டுதல்களைப் இழப்பு மற்றும் எடைக்கு முன்னணி, குறைந்த கலோரி உணவு பதிலிற்காக, வரையறையையும் பானம் சரும சுரப்பதை அதிகரிக்கும்.

முகப்பரு இருந்து அவதியுறும் பல நோயாளிகள், பெற்ற வெயில் பிறகு கோடை காலத்தில் ஒரு முன்னேற்றத்தை குறிக்கவும். புறஊதா கதிர்வீச்சு, சரும மெழுகு சுரப்பிகள் செயல்பாடு தடைச்செய்யப்படுகிறது மேலோட்டமான உரித்தல் உறுதிப்படுத்துகிறது, மற்றும் தோல் நோய் எதிர்ப்பு பதில் சிறிய அளவுகளில் தூண்டலாம். நோயாளிகள் இருக்கும் நிறத்துக்கு காரணம் குறைபாடுகள் "மறைத்தன" கூறுகின்றனர். அதே நேரத்தில், புற ஊதா கதிர்வீச்சு ஸ்குவாலென் இன் comedogenic பண்புகள், சரும ஒரு கூறு வலுப்படுத்த என்று இலக்கியம் குவிக்கப்பட்ட தரவு. உயர் erythemal அளவுகளில் புறஊதா கதிர்கள் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு பெரும் சரிவு மற்றும், எனவே, ugpevoy நோய் போது குறைக்கலாம் ஏற்படும். Photoaging - சரி புற ஊதா கதிர்கள் A மற்றும் B புற்றுண்டாக்கக்கூடிய விளைவு, அத்துடன் வயதான ஒரு குறிப்பிட்ட வகையான வளர்ச்சி அறியப்படுகிறது. பதனிடுதல் விளக்குகள் முக்கியமாக dlinnovolnovm வரம்பில் (UVA கதிர்களைப்), பாராட்டப்படுகிறார் விளைவு photoaging வழங்கப்படுகிறது போன்ற சாத்தியமுள்ளது, மூடப்பட்ட அறை அடிக்கடி நபர்கள் பெருக்கப்படுகிற photoaging (அடித்தோல் மற்றும் அல் மீள்தன்மையுள்ள இழைகள் அழிப்பு.), Phototoxic மற்றும் photoallergic வினைகள். புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் முறையான ஐசோடிரெடினோயின் சேர்க்கையை கதிர்கள் காரணமாக keratolytic நடவடிக்கை ஐசோட்ரெடினோயின் உணர்திறன் மேம்படுத்துகிறது. இவ்வாறு, முகப்பரு மற்றும் seborrhea ஒரு யுஎஃப்ஒ நோயாளியின் நியமனம் முற்றிலும் தனிப்பட்ட தீர்க்கப்பட வேண்டும். வெளிப்புற மற்றும் முறையான சிகிச்சை, சூரிய மற்றும் ஒரு சூரியன் டெக் தங்கி தவிர்க்க வேண்டும் அத்துடன் பயன்படுத்த fotoprotektivnye வழிமுறையாக எதிராக அழற்சி முகப்பரு, பெரிய அளவில் முன்னிலையில். விரும்பத்தகாத பழுப்பு மற்றும் கோடை காலத்தில் நோய் மோசமடைவதை சொல்லாதவர்களையும் நோயாளிகள். அது fotoprotektivnye நிதி அதிகபட்சம் முகப்பரு மற்றும் seborrhea நிகழ்வுகளுடன் தோல் தழுவி வேண்டும் என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும். இந்த கருவிகள் மருந்தகம் வழங்கப்படும் photoprotectors (அடங்கும் எ.கா. Antgelios - ஒரு திரவம், ஜெல், அக்வா லெ, "லா ரோச்-Posay"; Fotoderm-AKN - ஸ்ப்ரே, Bioderma, Eksfoliak - சூரிய ஒளி கிரீம், "மெர்க்"; தலைநகர சோலில் - "விச்சி" தெளிக்க; Klinans - சூரியன் பாதுகாப்பு குழம்பு "அவென்யூ" முதலியன) photoprotectors வெளியே செல்லும் முன் காலையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும் .. பெற்ற வெயில் போது அவர்கள் நீச்சல் பிறகு மீண்டும் வேண்டும் என்பதுடன், ஒவ்வொரு 2 மணி.

முகப்பரு தோல் பராமரிப்பு

முகப்பருவின் சிக்கலான சிகிச்சை போதுமான தோல் பராமரிப்பு மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். மென்மையான அழிப்பு, போதுமான ஈரப்பதமூட்டல் ஈடுபட்டிருக்கும் தோல் பராமரிப்பு, தோன்றும் முறையில் நடைபெற்ற தாக்கம், மருந்தகம் பிரதிநிதித்துவம் மருத்துவம் ஒப்பனை பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எனவே, மென்மையான அழிப்பு மற்றும் முகப்பரு நோயாளிகளுக்கு தோல் ஈரப்பதம் பரிந்துரைக்கிறோம் மருத்துவம் ஒப்பனை "Bioderma" பின்வரும் பிராண்ட்கள், "Dyukre", "லா ரோச்-Posay", "அவென்யூ", "விச்சி", "Uriage", "மெர்க்" மற்றும் பலர்.

முகப்பரு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தோல் பராமரிப்பு நோய்த்தாக்கலுக்கான இணைப்புகள் மீது ஒரு மிதமான விளைவை சேர்க்கலாம். நிபுணர்கள் அடிக்கடி பாரம்பரியமாக ஃபோலிக்குல்லார் தடித்தோல் நோய், P. ஆக்னேக்களின் பெருக்கம் மற்றும் வீக்கம் (மீது தாக்கம், பாதுகாப்பு நவீன சாதனங்களின் தரங்களுக்கு சார்ந்த எ.கா., Narmaderm, Sebium AKN மற்றும் Sebium ஏ 1 Keraknil, Efakpar கே Efaklar ஏஎச் Klinans கே Diakneal, Iseak AHA, அக்னோ-மெகா 100 மற்றும் அக்னோ-மெகா 200 போன்றவை). அவற்றின் அமைப்பு இந்த நோக்கத்திற்காக உடன் keratolytics, மற்றும் கிருமிநாசினிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள் அடங்கும் (சாலிசிலிக் அமிலம், ஹைட்ராக்ஸி அமிலம், retinaldehyde, துத்தநாகம், தாமிரம் மற்றும் மற்றவர்களின் பங்குகள்.). நோய் சிறிய வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் (எ.கா "உடலியல்" கருங்கறைகளை என்று அழைக்கப்படும்), மூலமாகவோ அல்லது மோனோதெராபியாக பயன்படுத்தலாம் தங்கள் வெளி மற்றும் முறையான மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது இருக்கலாம் கூறினார்.

சமீப ஆண்டுகளில், மருந்துகள் பாய்கள், seboreguliruyuschimi பண்புகள் கொண்ட, ஒரு பாய்கள் விளைவை ஸ்டார்ச் பங்குகள், சிலிகான் பயன்படுத்த, ஆனால் நடவடிக்கை seboreguliruyuschego செய்ய பொருட்டு, இவ்வாறு சரும தர கலவையில், தாக்கம் - துத்தநாகம் பங்குகள், மற்றும் பிற முகவர்கள். ஸ்குவாலென் சரும வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு விரிவான ஆய்வு ஒன்று மேற்கொள்ளப்பட்டது ஸ்குவாலென் comedogenic monogidroksiperoksida தாக்கம் protoporphyrins மற்றும் புறஊதாக் கதிர்கள் அமைக்க ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது முடியுமா? என்று காட்டியது. பெறப்படும் தரவுகள் விஞ்ஞானிகள் அடிப்படையில் காம்ப்ளெக்ஸ் (Fdyuidaktiv) திறன் தடுக்கும் ஸ்குவாலென் kozhnogosala மனித (காமா Sebium "Bioderma") உள்ளடக்கியிருப்பதாக விஷத்தன்மை காப்புரிமை ஆக்ஸிஜனேற்ற வெற்றிகரமாக உருவாக்கிய.

முகப்பரு நோய்க்குறியீடு

முகப்பரு நோய்க்குறியின் சிகிச்சை முறைகளின் தேர்வு ஓட்டம் தீவிரத்தின் வரையறை அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. அன்றாட மருத்துவ வேலைகளில், ஒரு நிபுணர் ஓட்டத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து முகப்பருவின் பின்வரும் பிரிவுகளைப் பயன்படுத்தலாம். சுறுசுறுப்பான குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளுடன் மூடிய மற்றும் திறந்த காமெடின்களின் முன்னிலையில் சுலபமாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. முகத்தில் எண் papulopustuleznyh கூறுகள் 10 க்கும் மேற்பட்ட ஆனால் 40 ஐ விட குறைவாக முகத்தில் உறுப்புகள் முகப்பரு papulopustuleznyh விதிமுறைகளை சராசரி எண்ணிக்கை கண்டறியப்படலாம் மற்றும் indurativnyy phlegmonous கூறுகள் அங்கொன்று, இங்கொன்றுமாகவோ போது 10 க்கும் அதிகமான அல்ல. முகப்பருவின் கடுமையான போக்கு 40 க்கும் மேற்பட்ட பாபுலோபுஸ்டுலர் உறுப்புகள், மற்றும் உறிஞ்சும், புளூஸ்மோனஸ் (நொடுலார்-சிஸ்டிக்) அல்லது conglobular முகப்பரு இருப்பதைக் குறிக்கும். ஒரு லேசான முகப்பருடன், வெளிப்புற சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முகப்பருவின் மிதமான அல்லது கடுமையான வடிவங்களில் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் வெளிப்புற மற்றும் பொது சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

செயற்கை ரெட்டினாய்ட் பயன்படுத்தி வெளிப்புற சிகிச்சை மிகவும் பரவலாக (adapalene - Differin, ஐசோட்ரெடினோயின் - ரெட்டினோயிக் களிம்பு), பென்சோயில் பெராக்சைடு (Baziron ஏயூ) அசெலெய்க் அமிலம் (Skinoren) மற்றும் மேற்பூச்சு ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (எரித்ரோமைசின்-துத்தநாகம் சிக்கலான - Zinerit, கிளின்டமைசின் -. Dalatsin மற்றும் பலர்) அல்லது கிருமிநாசினி மருந்துகள் (fusidic அமிலம் - Fucidinum; துத்தநாகம் மற்றும் ஹையலூரோனிக் அமிலம் கொண்ட ஏற்பாடுகளை - Kuriozin, Regetsin; சல்பர் இருக்கும் தயாரிப்புகளுடனோ - Deleks முகப்பரு மற்றும் பலர்.).

எளிதாக ஓட்டம் மூலம் கருப்பு தலைகளின் சிகிச்சை

ஒரு ஒளி மின்னோட்டமானது குறைந்தபட்சம் 4-6 மாத காலத்திற்கு நவீன மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள் அல்லது அஸெலிக் அமிலத்தை பயன்படுத்துகிறது.

Adapalene - இது ரெடினாய்டுகளும் ஒரு புதிய உயிர்வேதியியல் வர்க்கம் ஆனால் நிரூபிக்கப்படாத அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளுடன் மருந்து மட்டுமே ஒரு பொருள். குறிப்பிட்ட நியூக்ளியர் வாங்கிகள் தோலிழம உயிரணுக்களும் ஆர்.ஏ.-Y மேற்பரப்பில் அடுக்குகள் தேர்ந்தெடுப்பிற்கான பிணைப்பு திறன் adapalene மூலம் மிகவும் திறமையாக கொம்பு செதில்கள் உரிதல் செயல்முறைகள் பொதுவாக்கலுக்கான, மேல்தோல் அணுக்களின் முனையத்தில் வகையீட்டுத் செயல்முறைகள் கட்டுப்படுத்தும், எனவே நுண்ணறை வாயில் தடித்தோல் நோய் பாதிக்கும். இந்த விளைவாக ஃபோலிக்குல்லார் தடித்தோல் நோய் (keratolytic விளைவு) பகுதிகளை நீக்குவது ஆகும் மற்றும் புதிய நுண்முட்கரடு (comedolytic விளைவு) உருவாவதை தடுக்க முடியும். நன்றாக தாங்கக்கூடியதிலிருந்து, குறைந்த எரிச்சலூட்டும் மற்றும் தோல் திறம்பட விநியோக நீரேறிய களி மற்றும் நீரேறிய களி உள்ள adapalene இன் microcrystals தனிப்பட்ட சீருடை ஒளிச்சிதறல் வடிவில் அசல் Differin தயாரிப்பு மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. மருந்து 0.1% ஜெல் மற்றும் கிரீம் வடிவில் வெளியிடப்பட்டது.

அஸெலிக் அமிலம் என்பது ஒரு இயற்கை கரிம அமிலமாகும், இதில் 9 கார்பன் அணுக்கள் மற்றும் இரண்டு கார்பாக்சைல் குழுக்கள் உள்ளன, இது மரபணு மற்றும் டெடாடோஜெனிக் பண்புகள் இல்லை. மருந்து 15% ஜெல் மற்றும் 20% கிரீம் (ஸ்கினோரோன்) வடிவில் கிடைக்கிறது. முகப்பரு சிகிச்சையில் தோல் மேற்பரப்பில் pH ஐ மாற்றாதது மற்றும் ஸ்போர்பீயா நோயாளிகளுக்கு நன்கு வடிகட்டப்பட்ட ஒரு ஜெல் வடிவத்தை பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. Azelaic அமிலம் keratinization இறுதி நிலைகளில் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது விளைவை, comedones உருவாவதை தடுக்கும். மற்றொரு முக்கிய விளைவை எதிர்ப்பொருளாக உள்ளது: மருந்து ஆரம்பித்த 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு (2 நாளுக்கு ஒரு முறை), பி. ஆக்னஸ் ஃபுலிகல் எஸ்டுரிஸில் நடைமுறையில் இல்லை. சிகிச்சையின் பின்னணியில், இந்த மருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பை உருவாக்கவில்லை. பாக்டீரியாக்கள் உள்ளே உள்ள மருந்தின் சுறுசுறுப்பான போக்குவரத்து காரணமாக இந்த பாக்டீரியா விளைவு ஏற்படுகிறது. Pithrosporum மரபணு பூஞ்சை மீது அஸெலிக் அமிலத்தின் பயனுள்ள விளைவு அறியப்படுகிறது, அதே போல் ஸ்டேஃப்லோகோகோகல் மைக்ரோஃப்ராவிலும் உள்ளது. இந்த மருந்துக்கு எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவும் உள்ளது மற்றும் 5a-reductase ஐ தடுக்கிறது.

Benzoyl பெராக்சைடு - ஒரு நிபுணர் நன்கு அறியப்பட்ட ஒரு கருவி மற்றும் அரை நூற்றாண்டுக்கும் மேற்பட்ட தோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சக்தி வாய்ந்த நீக்குதல் நடவடிக்கைக்கு நன்றி, அது கோப்பை புண்களை சிகிச்சை செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது. மருந்தின் Keratolytic விளைவு பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது வெளிப்புற சிகிச்சை ichthyoses மற்றும் வெளுக்கும் பண்புகள் போது - பல்வேறு தோல் pigmentations உள்ளது. பென்சோயில்- பெராக்சைடு ஒரு சக்திவாய்ந்த விஷத்தன்மை விளைவு மூலம் P. ஆக்னேக்களின் மற்றும் Slaphilococcus epidermidis ஒரு வலுவான எதிர்பாக்டீரியா வேலைகளையும் செய்கிறது. இது நவீன ஆய்வில் வெளிவந்த குறிப்பாக அழற்சிக்குரிய முகங்களில், அழற்சியற்ற முகப்பருவை பொறுத்து உச்சரிக்கப்படும் நேர்மறை விளைவை விளக்குகிறது. அது இந்த கருவியை தீவிரமாக போன்ற எரித்ரோமைசின் கொல்லிகள், தடுக்கும் என்று விகாரங்கள் பணிபுரிந்து வருவதாக தெரிவித்த நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் தோன்றுவதற்கு காரணமாக இல்லை. இது பென்சோயில் பெராக்சைடு, மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் இவற்றின் ஒட்டுமொத்த நோக்கம் கணிசமாக எதிர்க்கும் தன்மை வெளிப்படுவதைத் ஆபத்து குறைக்கிறது என்று அறியப்படுகிறது. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் பென்ஸோல் பெராக்சைடு காமடியோலிடிக் மற்றும் கெராடிலிடிக் நடவடிக்கைகளை நிரூபித்துள்ளனர். புதிய மருந்து benzoylperoxide - Baziron ஏயூ முன்னரே முகவர்கள் நன்கு காரணமாக ஒரு நீரேறிய களி அடிப்படை மற்றும் ஜெல் உள்ள பென்சோயில் பெராக்சைடு microcrystals ஒரு சிறப்பு சீருடை சிதைவு செய்ய தாங்க முடிவதில்லை ஒப்பிடுகையில் 5% ஜெல் வடிவில் வெளியேற்றியுள்ளது.

பல மருத்துவ ஆய்வுகள் முகப்பரு வல்காரிஸ் சிகிச்சையில் ஜெல் Regetsin நோயாளிகளுக்கு பலாபலன் மற்றும் பாதுகாப்பு (நோய் லேசான வடிவில் மோனோதெராபியாக, dermotropic கொல்லிகள் மற்றும், அத்துடன் மீட்சியை தடுப்பு நடுத்தர மற்றும் தீவிர வடிவங்களில் மணிக்கு முறையான விளைவுகள் மற்ற மருந்துகள் இணைந்து) நிரூபித்துள்ளன. அது துத்தநாகம்-ஹையலூரோனிக் இணை தோல் posteruptive மாற்றுகிறது தடுப்பு பயன்படுத்த முடியும் அந்த இடத்தில் அனுமதி ஆழமான முகப்பரு உறுப்புகளில் ஒரு ஒப்பனை வடு உருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

பாபுலோபுஸ்டுலர் உறுப்புகளின் முன்னிலையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்களுடன் மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு சேர்க்கப்படுகின்றன. மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர் மோனோதெராபியாக காரணமாக ஃபோலிக்குல்லார் தடித்தோல் நோய் மற்றும் உருவாக்கம் நுண்முட்கரடு போதாத pathogenetic செல்வாக்கு இல்லாததால் காண்பிக்கப்படவில்லை, மேலும் ஏனெனில் அல்லாத பாதிக்கப்படுகின்றன P. ஆக்னேக்களின் விகாரங்கள் விரைவான வெளிப்படுதல்களுக்கான ஆபத்து.

முகப்பரு வல்காரிஸ் சிகிச்சை

முகப்பரு வல்காரிஸ், ஒரு ஒத்த வெளிப்புற சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக ஆண்டிபயாடிக் டெட்ராசைக்ளின் (லிமிசைக்லைன், டாக்ஸிசைக்ளின், டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் பல) பொதுவான நிர்வாகத்துடன் இணைந்துள்ளது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் செயல்திறன் P. ஆக்னஸ் மீது அவர்களின் நேரடி பாக்டீரியோஸ்டிக் விளைவு காரணமாக மட்டும் அல்ல என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இது டெட்ராசைக்ளின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நேரடி எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது. மிதமான முகப்பருவிற்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் மிகவும் உறுதியான நேர்மறையான விளைவு நீடித்த சிகிச்சையுடன் (சுமார் 3 மாதங்கள்) மட்டுமே சாத்தியமாகும். நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வளரும் அதிக ஆபத்து காரணமாக வெளிப்புறமாக (மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள் இல்லாமல்) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இணைந்து முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இணைந்து சிகிச்சைமுறை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 12 வயதுக்குட்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் டெட்ராசி கிளின்கள் முரணாக உள்ளன. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் விளைவு மிகச் சிறியதாகவோ அல்லது தனித்திருக்கும் அலட்சியமாகவும் புணர்ச்சியுடனான கூறுகளாகவோ இருந்தால், வடுவை ஏற்படுத்தும் போக்கு, செயற்கை ரெடினாய்டுகளை (ஐசோட்ரீடினோயோன்) பரிந்துரைப்பதற்கான பயனுள்ளது.

பெண்கள் முகப்பரு சிகிச்சை

வெளிப்புற சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, பெண்கள் ஆன்டிஆரோஜெனிக் விளைவு (டயேன் -35, யரினா, ஜானின், டிரிமெர்சி, பெடாரா, முதலியன) கருத்தடை மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும். இந்த முறையான சிகிச்சையானது, மயக்கவியலாளர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனை மற்றும் நோயாளிக்கு ஹார்மோன் பின்னணியை கவனமாக பரிசோதித்த பின்னரே, சாத்தியமானால், இது குறிகளுக்கு ஏற்ப கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். வெளிப்படுத்திய நோயியல், ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் (ஆண்ட்ரோக்கூர்) மற்றும் பிற மருந்துகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

ஆக்னேவின் கடுமையான வடிவங்களின் பொது சிகிச்சையுடன், தேர்வுக்கான மருந்து Isotretinoin - Roaccutane (செயற்கை ரெட்டினோயிட்), சிகிச்சையின் காலம் 4-12 மாதங்கள் ஆகும். ரோக்கெக்டானானது முகப்பருவின் நோய்க்குறியிலுள்ள அனைத்து இணைப்புகளையும் திறம்பட பாதிக்கிறது மற்றும் ஒரு தொடர்ச்சியான மருத்துவ விளைவுகளை உருவாக்குகிறது. ஐசோட்ரீடினோயின் மிகச் சிறந்த தீர்வு. நோயாளியின் கடுமையான வடிவ நோயாளிகளால், குறிப்பாக உறிஞ்சப்படுவதைக் கொண்டு, நுண்ணுயிரி மற்றும் முகப்பருவ ஆக்னே ஆகியவை வடுக்கள் தோற்றுவிக்கப்படுவதால் ஏற்படுகின்றன. ஐசோட்ரேடினோயின் சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படும் மற்றும் ஆக்னேவின் சராசரியான தீவிரத்தோடு, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான படிப்புகள் விரும்பிய முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை. இந்த மருந்துகள் கடுமையான உளவியல் சீர்குலைவுகள் சேர்ந்து முகப்பரு நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மற்றும் மிக கடுமையான வடிவம் சிகிச்சை கூடுதல் மருந்துகள் ஒன்றாக - fulminant முகப்பரு.

உகந்த அளவை 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு உடல் எடையில் 0.5 மி.கி / கிலோ ஆகும். அடுத்தடுத்த அளவு மருத்துவ விளைவு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

இது மொத்த எடை 120 மி.கி. / கிலோ எடையுடைய மொத்த எடையை சேகரிக்க மிகவும் முக்கியம்.

சிகிச்சையின் போது கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களில் ஐசோட்ரீரின்டோன் முரணாக இருக்கிறது, எனவே இது பயனுள்ள கருத்தடை பின்னணியில் பெண் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஐசோட்ரெடினோயின் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்களில் ரெட்டினாய்டுகளின் சாத்தியமான டெராட்டோஜெனசிட்டி காரணமாக முரணாக உள்ளது. மருந்து வைட்டமின் A உடன் இணைக்கப்படக்கூடாது (ஹைபீர் வைட்டமினோசிஸ் A இன் ஆபத்து மற்றும் டெட்ராசி கிளின்கள் (அதிகரித்த மயக்க அழுத்தம் காரணமாக). புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சிறிய டோஸ் கொண்டிருக்கும் கர்ப்பத்தடைகளுடன் ரொக்கடன் இணைக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் ஐசோட்ரீடினோயின் புரொஜெஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளின் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்தலாம். ஹைப்போலிபிடிமியாஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோய் உள்ளிட்ட நோயாளிகளுக்கும், சிறுநீரக குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் ஐசோட்ரீரின்னினை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஐசோட்ரீரின்சோனின் ஹைபீர் வைட்டமினோசிஸ் ஏ மற்றும் மருந்தின் செயல்பாட்டு பொருளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகியவற்றிலும் முரணாக உள்ளது. மருந்து ஒரு சிறப்பு மேற்பார்வை கீழ் அவசியம் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை போது, நோயாளி மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை துவங்குவதற்கு முன், நோயாளிகள் ACT, ALT, ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால், கிரைட்டினின் ஆகியவற்றை பரிசோதித்துள்ளனர். கர்ப்பத்தின் எதிர்மறை சோதனை முடிந்தபின் நோயாளி மருந்துகளை பரிந்துரைத்து, அடுத்த மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார். வளமான நோயாளிகள், கீழ்க்கண்ட நிபந்தனைகளுக்குட்பட்டது வரை Roaccutane பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது:

• சிகிச்சையின் வழக்கமான முறைகள் எதிர்க்கும் முகப்பரு கடுமையான வடிவத்தில் நோயாளி பாதிக்கப்படுகிறார்.
• நோயாளி புரிந்துகொள்வதோடு, அறிவுறுத்தல்களுடன் பொருந்துகிறது என்பதையும் நீங்கள் நம்பலாம்.
• நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட கருத்தடை வழிமுறையைப் பயன்படுத்த முடியும்.
• ராகுடனேனுடன் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் மற்றும் அது முடிந்த ஒரு மாதத்திற்குள்ளாகவும் அந்த நோயாளி ஆபத்து பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவித்திருந்தார். கூடுதலாக, அவர் கருத்தடை மறுப்பு சாத்தியம் பற்றி எச்சரித்தார்.
• நோயாளி முன்னெச்சரிக்கையின் சாரம் புரியும் என்பதை உறுதிப்படுத்தினார்.
• சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் இரண்டு வாரங்களுக்குள் நடத்திய கர்ப்ப பரிசோதனை, எதிர்மறை விளைவைக் கொடுத்தது.
• Roaccutane உடன் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்குள், சிகிச்சையின் போது மற்றும் ஒரு மாதத்திற்குள் சிகிச்சையின் இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட பின்னர், இது குறுக்கீடு இல்லாமல் பயனுள்ள கருத்தடை நடவடிக்கைகளை எடுக்கும்.
• மருந்துடன் சிகிச்சை அடுத்த வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் தொடங்குகிறது.
• நோய் மறுபிறவி ஏற்பட்டால், முறிவு இல்லாமல் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் போதும், சிகிச்சையின் இடைநீக்கம் முடிந்த ஒரு மாதத்திற்கும் முன்பும், ராகுக்டேனுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு ஒரு மாதத்திற்குள் அதே பயனுள்ள கருத்தடைகளுக்கு பொருந்தும்.

சிகிச்சையின் போது இந்த முன்னெச்சரிக்கைகளுடன் இணங்குதல் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், பொதுவாக கருத்தரித்தல் (உற்பத்தியாளரின் பரிந்துரையிலிருந்து) கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

ஐசோடிரெடினாயின் சிகிச்சையின் போது ALT, ACT, அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ், டிரிகிளிசரைடுகள், மொத்த கொழுப்பு நோயாளிகளுக்கு கட்டுப்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு ஒரு மாதம் கழித்து. எதிர்காலத்தில், அடையாளம் கண்டறிந்த ஆய்வக மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களிலும் இந்த அடையாளங்களை கண்காணிக்க முடியும். உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டால், ஆய்வக சோதனைகள் மீண்டும் இரண்டு வாரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முடிவில், ALT, ACT, அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ், டிரிகிளிசரைடுகள் மற்றும் மொத்த கொழுப்பின் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து எடுத்துக் கொண்ட பெண்கள் சிகிச்சை முடிவுக்கு நான்கு வாரங்களுக்கு பிறகு ஒரு கர்ப்ப பரிசோதனையைப் பெற்றிருக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் துவக்கம் ஐசோட்ரெடினாயின் சிகிச்சை முடிந்த இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

ஐசோட்ரெடினாயின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், இயல்பான மற்றும் அமைப்புமுறை பக்க விளைவுகள் சாத்தியமானவையாகும், ஆய்வக அளவுருவிலும் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

அல்லாத அமைப்பு:

• வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகள் (96%);
• மூக்குத்திடைகள், தொண்டை வலி (51%);
• கான்செர்டிவிட்டிஸ் (19%).

சிஸ்டம்:

• தலைவலி (5-16%);
• மூட்டுவலி (15-35%).

ஆய்வக அடையாளங்களில் மாற்றங்கள்:

• டிஸ்லிபிடிமியா (7-25%);
• ஹெபாடிக் டிராம்மினேஸஸ் (6-13%) அளவின் அதிகரிப்பு.

முறையான பக்க விளைவுகள் இருந்தால், மருந்துகளை குறைக்க அல்லது மருந்துகளை ரத்து செய்யலாமா என்பதை முடிவு செய்யுங்கள். உலர்ந்த சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் மருந்து உதட்டழற்சி போன்ற இத்தகைய அல்லாத விளைவுகளைத், முறையான ஐசோடிரெடினோயின் எதிர்பார்க்கப்படும் பக்க விளைவுகள் ஆகும். இந்த மாற்றங்களின் தடுப்பு மற்றும் வெளியேற்றத்திற்கு செயலில் ஈரப்பதமூட்டல் (ஆல்கஹால், குழம்புகள், செயற்கை சவர்க்காரம் இலவசமாக மைசில் தீர்வுகளை) மென்மையான அழிப்பு உள்ளடக்கிய தோல் முறையான பராமரிப்பு பரிந்துரைப்பார். ஒரு அழகு நிலையம் சூழலில் ஒரு ஈரப்பதம் விளைவை அல்லது மிகவும் சிறப்பு தோல் கொழுப்பு அமிலங்கள் நிரப்ப பொருட்டு முகமூடி ஒதுக்க முடியும். ஐசோட்ரெடினோயின் இப்போது லிப் balms மற்றும் உதட்டுச்சாயங்கள், தோல் ஒப்பனை நிறுவனங்களுடன் நோயாளிகள் தோல் பராமரிப்பு குறிப்பாக உற்பத்தி செய்யப்படும் வழங்கப்படும் முடியும் சிகிச்சையின் போது உதடுகள் சிவப்பு எல்லை கவனித்துக்கொள்ள. இத்தகைய வழிமுறையாக குளிர் கிரீம் (ஆய்வக «AveneB« பியர் பேபர் »), உதடு« Kelian கிரீம் "(ஆய்வக« Ducray »« பியர் பேபர் »» லிப் கிரீம் «Ceralip» ஒட்டிக்கொள்கின்றன «Lipolevre» ஒரு லிப் தைலம் (வழங்குகிறது மருந்து ஆய்வக «லா ரோச்-Posay»), பாதுகாப்பு மற்றும் மறுஉருவாக்கம் குச்சி நீண்ட நடவடிக்கை (ஆய்வக «அச்சடிக்கப்பட்ட வரிகள்»), உதடு «Amiiab» தைலம் (ஆய்வக "மெர்க்") stii லிப் «Lipidiose» லிப் «Nutrilogie» கிரீம் ( ஆய்வக «விச்சி»), Balzana லிப் கவசம் மற்றும் குறைக்கும் ( «Klorane» ஆய்வக, «பியர் பேபர்»), லிப் தைலம் «நியுட்ரோகினாவுக்கும்» ( «நியுட்ரோகினாவுக்கும்»), மென்மையான-தைலம் "DardiSh (« Intendis ») மற்றும் பலர். க்கான கண் ப Komenda செயற்கை கண்ணீர், ஜெல் "Vidy-சிக்."

ஐசோட்ரெடினாயின் சிகிச்சைக்குப் பின் மறுபயன்பாட்டின் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு வலியுறுத்தப்பட வேண்டும்:

• முன்கணிப்பு நோய்க்கிருமி பின்னணியில் சரியான செல்வாக்கு இல்லாதது;
• போதுமான அளவிடக்கூடிய அளவு;
• சிகிச்சை முடிந்தபின் பராமரிப்பு சிகிச்சை மறுப்பது.

நோயாளிகளின் முகாமைத்துவத்தில், மருத்துவர் இந்த காரணங்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். கடுமையான முகப்பரு கூட எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை இணைந்து மேற்பூச்சு ரெடினாய்டுகளும் எழுதி (குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு டெட்ராசைக்ளின்.) வெளிப்புற ரெட்டினோய்டுகள், பென்சோயில் பெராக்சைடு மற்றும் முறையான கொல்லிகள் ஒரு கலவை. ஆண்குறியின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் கொண்ட பெண்கள் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணர்-எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்டின் பரிந்துரைகள் ஆண்டிண்ட்ரோஜென்ஸுடன் கூடிய வாய்வழி கருத்தடைகளை பரிந்துரைக்கின்றன. முக்கிய சிகிச்சையின் முடிவில், வெளிப்புற ரெட்டினாய்டுகள், அஸெலிக் அமிலத்தின் பென்சோய் பெராக்ஸைடு, 12 மாதங்களுக்கு சாலிசிலிக் அமிலம் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் வெளிப்புற சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

முகப்பரு சிகிச்சையின் கூடுதல் முறைகள்

, சிகிச்சை லேசர், மேலோட்டமான தோலுரிதல்கள் Desincrustation நடைமுறை kosmehaniki, பிராணவாயு, photochromotherapy, போட்டோடைனமிக் சிகிச்சை - முகப்பரு தோல் சுத்தம், விடுகின்றது மற்றும் எதிர்ப்பு முகமூடி darsonvalization (அதிக அளவு cauterizing விளைவு) போன்ற கூடுதல் நடைமுறைகள் ஒதுக்க முடியும் போது. என்ன முக்கியம் நடைமுறைகள் ஆரம்பத்தில் இல்லாத அல்லது போதாமை காரணமாக pathogenetic சிகிச்சை முகப்பரு ஓட்டம் கடுமையாக்கத்துக்கு ஏற்படுத்தும் என்று உண்மை. தேங்கி நிற்கும் நிகழ்வுகள், ஜாகுட் மசாஜ், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். முகப்பரு நோயாளிகளுக்கு எந்த மசாஜ் கடைசி comedogenic விளைவு தவிர்க்கும் பொருட்டு எண்ணெய்கள் பயன்பாடு இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

தோல் சுத்திகரிப்பு, அல்லது "காமெடியெஸ்ட்ரேட்ச்ஷன்" என அழைக்கப்படுபவை, முகப்பருவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிக்க ஒரு முக்கியமான கூடுதல் செயல்முறை ஆகும். முகப்பரு நோயாளிகளுக்கு தடையின்றி தோல் பண்புகளை மீறுவது பற்றிய தற்போதைய புரிதலைக் கொண்டு, சுத்திகரிப்பு முடிந்தவரை மென்மையானதாக இருக்க வேண்டும். ரெட்டினாய்டுகள் (டிஃப்பரின்ன்) அல்லது அஸெலிக் அமிலம் (ஸ்கினோரோன்) உடன் முந்தைய வெளிப்புற சிகிச்சை குறைந்தபட்சம் 2-3 வாரங்களுக்கு சுத்தம் முறையை அதிகரிக்கிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் கவர்ச்சிகரமான மாறிவிட்டது - நடைமுறைகளின் பின்னர் ஒரு நல்ல அழகு விளைவை வழங்கும். நான் சுத்தம் செய்ய வேண்டும் என்று வலியுறுத்த விரும்புகிறேன் முகப்பரு நோய்க்குறி நோய்க்கு சிகிச்சைமுறை, ஆனால் அதை மட்டும் துணையாக. தூய்மை என்பது அழற்சியற்ற கூறுகளின் மேலாதிக்கம், குறிப்பாக பஸ்டுலர் ஆகியவற்றைக் குறிக்கவில்லை. காஸ்ட்ரோமேலஜிஸ்ட் இந்த செயல்முறையை பஸ்டுலர் முகப்பரு முன்னிலையில் குறிப்பிடுவதைக் காண்கையில், பிறகு தோலை 10-14 நாட்களுக்கு பென்ஸோல் பெராக்சைடு (பாசிரான் ஏசி) உடன் தயாரிக்க வேண்டும், பின்னர் - செயல்முறை தயாரிக்க வேண்டும்.

ஒரு மேற்பரப்பு அழற்சி, கூட தூண்டக்கூடிய கூறுகள் தீர்மானம் வேகமாக முடியும். சிக்கலான சிகிச்சையில், முகப்பரு உறிஞ்சப்படுகிறது (மேற்பரப்பு, இடைநிலை). முகப்பருவுடன் அறுவைசிகிச்சை கையாளுதல் மிகவும் குறைவான பயன்பாடு கொண்டது. நீடித்த வடுக்கள் உருவாவதற்கு இட்டுச்செல்லும் சிஸ்டிக் காவிரிகளை அறுவைச் சிகிச்சை துவக்குகிறது. சில நேரங்களில், உறிஞ்சப்பட்ட முகப்பருவுடன், கார்டிகோஸ்டிராய்டின் ஒரு படிக இடைநீக்கத்துடன் ஃபோக்கின் மையப்படுத்தலைப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த செயல்முறை பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை, ஏனெனில் வீழ்ச்சி மற்றும் ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் தளத்தில் ஊடுருவி வளரும் அபாயத்தின் காரணமாக.

[36]

பின்தொடர்தல் சிகிச்சை

பிந்தைய முகப்பருவின் மிகவும் அடிக்கடி வெளிப்பாடுகள் இரண்டாம் நிலை நிறமி மற்றும் வடுக்கள் அடங்கும். முகப்பருவின் விளைவுகள் மிளிரும், ஏதரோமாவும் அடங்கும்.

முகப்பரு பின்னணியில் வடுக்களை உருவாக்கும் ஒரு போக்குடன், நீங்கள் முன்னர் மிகச் சிறந்த மருந்துகளை வழங்கலாம். வெளிப்புற மருந்துகள் இருந்து முகப்பரு ஒரு எளிய ஓட்டம், தேர்வு மருந்துகள் மேற்பூச்சு retinoids (adapalen - Differin) இருக்க வேண்டும். மிதமான நோயினால், குறைந்தபட்சம் 3 மாத காலத்திற்கு tetracycline நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (மிகவும் விரும்பத்தக்கவை லிமிசைக்ளின், டாக்ஸிசைக்லைன்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த பரிந்துரை P. Acnes மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகளின் மீதான மருந்துகளின் நேரடி விளைவுகளுக்கு மட்டுமல்ல. இது டெட்ராசிகிளின் கொலாஜின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் மற்றும் டெர்மிஸில் வீக்கத்தின் மையத்தில் நேரடியாக எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய முறையான சிகிச்சையின் விளைவு மற்றும் மிதமான முகப்பரு வழக்கில் வடுக்கள் உருவாக்கும் போக்கு இல்லாததால், ஐசோட்ரீரோனிணை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான போதைப்பழக்க வழக்கங்களில், ஐசோட்ரீடினோயின் தேர்வு ஆகும். சிகிச்சை எவ்வித நோயின் தீவிரத்தை இணைக்கப்பட்ட போது இருக்கலாம் கொலாஜன் வளர்சிதை உருவாக்கம் பொதுவாக்கலுக்கான முறையில் (Kuriozin, Regetsin, Kontratubeks, Mederma, Madekassol மற்றும் பலர்.).

வடுக்கள் முகப்பரு அழிப்பு அழுத்துவதன், பல்வேறு மருத்துவ கையாளுதல் காரணமாக இருக்கலாம். மேலே குறிப்பிட்டபடி, சிஸ்டிக் துவாரத்தின் அறுவை சிகிச்சை விடுவதை தொடர்ந்து வடுக்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதால், முரண். திருத்தம் வடு சில புற விண்ணப்பிக்க, இரசாயன சமன் வெவ்வேறு ஆழங்களில், ஃபிசியோதெரப்யூடிக் முறைகள் cryomassage மற்றும் Cryotherapy, Villingen, Mesotherapy, நுண்டெர்மாபிராசியன், லேசர் "மெருகூட்டுதல்" தோல் டெர்மாபிராசியனில், லேசர் மூலமாக தனிப்பட்ட வடு வெட்டி எடுக்கும் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் நீக்குதல், மின் தீய்ப்பான். சிகிச்சைத் தேர்வை வடு தன்மையைப் பொறுத்ததாகும். விரும்பிய ஒப்பனை விளைவு இந்த முறைகள் இணைத்துப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடைய முடியும்.

பல புள்ளி மடித்து தைத்தது ஒன்றுக்கொன்று என்று மாறுபட்ட வெளிப்பாடு உத்திகள் ஒன்றிணைந்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது உடன், அது வெவ்வேறு ஆழங்களில் (எ.கா., இரசாயன சமன் + நுண்டெர்மாபிராசியனின், லேசர் "மெருகூட்டுதல்" அல்லது டெர்மாபிராசியனில்) மணிக்கு சமநிலைப்படுத்துவதன் விளைவு வழங்க அனுமதிக்கிறது.

ஹைபர்ட்ரோபிக் வடுக்கள் சிறந்த விளைவு லேசர் "மெருகூட்டல்" மற்றும் டெர்மாபிராசியனில் பயன்படுத்தி அடைய முடியும் என்ற கருத்தை தொடர்ந்தால். ஹைபர்ட்ரோபிக் வடுக்கள் இணைப்பு திசு வளர்சிதை (Kuriozin, Regetsin, Kontraktubeks, Mederma, Madekassol மற்றும் பலர்.) பாதிக்கும் வெளி ஏற்பாடுகளை, மற்றும் மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்த முடியும் உடன். இந்த முகவர்கள் சருமத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட், எலக்ட்ரோபொரேரிசஸ் உட்செலுத்தலாம். தனிப்பட்ட இரசாயன உரித்தல் நடைமுறைகள் பின்னர் தழும்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய இணைப்பு திசு வளர்சிதை (லேசர், microcurrent சிகிச்சை, காந்த சிகிச்சை, முதலியன). பிரயோக மற்றும் Cryotherapy, லேசர் சீரழிவு, அறுவை சிகிச்சையானது பாதிக்கும் செல்வாக்கு பிரபலமான நுட்பங்கள் உடல் முறைகள்.

அஸ்ட்ரோபிக் வடுக்கள் பில்லிங், மெசோதோபிரிட்டி, மிமி உறிஞ்சும் முறைகளை பயன்படுத்துகின்றன, இது தோலில் மென்மையாக்க உதவுகிறது, வெளிப்புற மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவை இணைப்பு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன. கூடுதல் சருமத்தில் ஏற்படும் அபாயத்தின் ஆபத்து காரணமாக சளிப்பொருளான குளூக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அட்ஃபோபல் ஸ்கேல்களில் குறிப்பிடப்படவில்லை. கூர்மையான கோணங்களில், V- வடிவ அல்லது ட்ரெப்சாய்டிலோ இல்லாமல் ஒரு வெட்டு மீது பிளாட், வட்டமான வடிவங்களுடன் கூடிய வீரியமான வடுக்களை நிரப்புவதற்கான செயல்முறை மிகச் சிறந்தது என்று நம்பப்படுகிறது. ஆழ்ந்த குறைபாடுகளுடன், dermabrasion பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், தனித்திறல் துளையிடுதலுடன் அல்லது துளையிடுதலுடனான தனிப்பட்ட அரோபிகல் வடுக்கள் நீக்கப்படுகிறது.

முகப்பரு (முகப்பரு-கெலாய்ட்) பிறகு கெலாய்ட் ஸ்கார்ஸின் சிகிச்சையாகும். சிஸ்டிக் வடுக்கள் தோல் சேதத்தின் தளத்தில் (இணைப்புக் கருவி - கட்டி - ஈடிஸ் - இனங்கள்) உள்ள இணைப்பான திசுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற விரிவடைதல் ஆகும். WHO (1980) இன் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகைப்பாட்டின் படி, அவை மென்மையான திசுக்களில் உள்ள நுரையீரல் செயல்பாடுகளில் கருதப்படுகின்றன. இலக்கியத்தில், சிகிச்சை பல முறைகள் ரேடியோதெரபி, glyukokorgikoidov, ரெட்டினோய்டுகள், நீண்ட படிப்புகள் செல்தேக்கங்களாக ஏற்பாடுகளை காமா மற்றும் ஆல்ஃபா இண்டர்ஃபெரான் பயன்படுத்தி. இருப்பினும், அவற்றில் பலவற்றின் செயல்திறன் குறைவாகவே உள்ளது, மற்றும் சிக்கல்களுக்கு அடிப்படை நோயைக் காட்டிலும் கனமானதாக இருக்கலாம், எனவே அவை தற்போது ஆக்னே-கெலாய்டுகளில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அது மேலும் கடுமையான திரும்பும் ஏற்படுகிறது என keloids சிகிச்சை (அறுத்து நீக்குவது, குளிர்நிலை அறுவை மற்றும் லேசர், elektrotermokoagulyatsiya லேசர் "மெருகூட்டுதல்", டெர்மாபிராசியனில்) அழிக்கும் முறைகள் முரண். முகப்பருவில் உள்ள கெலாய்டுகளின் சிகிச்சையின் முடிவுகள் அவற்றின் இருப்பு மற்றும் காயத்தின் பரப்பளவு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. அது அவற்றின் தோற்றம் பற்றிய ஆரம்ப கட்டங்களில் (1 ஆண்டு வரை) மற்றும் அழிவு சிறிய பகுதிகளில் 1% லிடோகேய்ன் ஒரு தழும்பேறிய படிக glucocorticosteroid இடைநீக்கம் திசுக்களை நோக்கி அறிமுகம் மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. வலுவான மேற்பூச்சு குளூக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். சில நேரங்களில் சிறப்பு அழுத்தம் தொட்டிகளையும், தட்டுகளையும் நியமிக்கலாம். குறிப்பிட்ட இடத்தில் தழும்பேறிய மற்றும் ஹைபர்ட்ரோபிக் வடுக்கள் உள்ள Dermatiks ஜெல் ஒரு ஈரப்பதம் விளைவு கொண்ட மற்றும் அதே சமயம் மூடு டிரஸ்ஸிங் நடிப்பு ஒதுக்கப்படும். நீண்ட காலமாக உள்ள கெலாய்டுகள் மூலம், குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இடைநீக்கம் செய்யப்படுவதோடு, கொலாஜன்ஸ் அல்லது இண்டர்ஃபெரோனை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தீர்வுக்கான இணைப்பிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

(- Differin, azeainovaya அமிலம் - Skinoren adapalene) சிகிச்சை முந்தைய நிலைகள் கொண்ட keratolytic மற்றும் comedolytic விளைவு நவீன மருந்துகள் வழிநடத்தும் இருந்து முக்கியமான miliums உருவாக்கத்திற்கு போக்கு. மருந்தின் தோற்றத்தை பகுத்தளவில் முகப்பரு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அடுக்கு மண்டலத்தின் நீரினால் உண்டாக்கலாம். இத்தகைய நோயாளிகள் ஈரப்பதமூட்டிகள் மற்றும் செயல்முறைகளைக் காட்டியுள்ளனர்.

ஒரு ஊசி மூலம் இயந்திரத்தனமாக மிதவை நீக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறைவாக அவர்கள் ஒரு லேசர் நீக்கப்படும். நீக்குவதற்கு முன் 1-2 வாரங்களுக்கு தோல் தயாரிப்பது (அஸெலிக், சாலிசிலிக் அமிலம், ஹைட்ராக்ஸி அமிலம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி), இது vyluschivaniya milium இன் செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது.

ஆற்றலை உருவாக்கும் ஒரு போக்குடன், சக்திவாய்ந்த கெராடிலிடிக் மற்றும் நகைச்சுவையான விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கும் நவீன மருந்துகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். முகப்பரு தற்போதைய தீவிரத்தை பொறுத்து மேற்பூச்சு ரெடினாய்டுகளும் (adapalene, differin) அல்லது முறையான retiioidy (- Roaccutane ஐசோட்ரெடினோயின்) கொண்டு சிகிச்சை கால பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அஸ்டோமமாக்கள் அறுவைசிகிச்சை நீக்கப்பட்டு, லேசரை மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்துகின்றன. மிகவும் முன்னுரிமை, காப்ஸ்யூல் கொண்ட அத்மோட்டா அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல்.

மார்க்-சிண்ட்ரோம் என அழைக்கப்படுவது ஒரு குறிப்பிட்ட முகப்பருவின் விளைவாகவும் கருதப்படுகிறது. Melasma தீவிரத்தை தடுப்பதில் pathogenetic முகப்பரு சிகிச்சை போன்ற புற ஊதா கதிர்கள் ஒரு எதிராக அதிகபட்ச பாதுகாப்பு மற்றும் பி இது வெளிப்பாடுகள் ஒரு நோயாளி ஒதுக்கப்படும் என்று வாய்வழி பெறும் நோயாளிகள் மத்தியில் மிகவும் தெளிவான Melasma என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் உடன் சன்ஸ்கிரீன்கள் பயன்படுத்தி செயலில் photoprotection காட்டுகிறது.

சிகிச்சைமுறை hydroxyacids (ஆல்பா, பீட்டா மற்றும் polyhydroxy அல்லது trichloroacetic அமிலம், ஹைட்ரோகுவினோனை, மற்றும் பிற மருந்துகள் Melasma நீண்ட படிப்புகள் அசெலெய்க் அமிலம், குறிப்பிட்ட இடத்துக்குரிய ரெட்டினாய்டுகள், பென்சோயில் பெராக்சைடு, அஸ்கார்பிக் அமிலம், இரசாயன சமன் அடங்கும். ஒரு நல்ல ஒப்பனை விளைவாக லேசர் "மெருகூட்டுதல்" தோல் மறுபுறப்பரப்பாதல் வழங்கலாம், குறைந்தது -. டெர்மாபிராசியனில் உள்நோக்கி மெலனின் உருவாக்கம் தடுப்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது அஸ்கார்பிக் அமிலம் (விட்டமின் சி) மற்றும் தொக்கோபெரோல் (விட்டமின் இ) சென்றது.

(- Skinoren ஜெல் எ.கா., அசெலெய்க் அமிலம் ஜெல்) வழிமுறையாக முகப்பரு மற்றும் ரோசாசியா போன்ற நோய்த் பாதிக்கும் இணைந்து, பின்னணி சிகிச்சை முகப்பரு செயலில் வெளி மீது ரோசாசியா காட்டப்பட்டுள்ளது போன்ற உணர்வுப்பூர்வமான மென்மையான பராமரிப்பு தோல் மோசமாவதைத் தடுக்க வேண்டும். ரோசாசியா சிகிச்சை கூடுதலாக குறிப்பிட்ட இடத்தில் azole கலவைகள் (மெட்ரோனைடேஸோல்), துத்தநாகம் ஏற்பாடுகளை (Kurioznn, Regetsin மற்றும் பலர்.), சல்பர் பயன்படுத்தப்படும் (Deleks முகப்பரு மற்றும் பலர்.). ஒரு அடிப்படை தோல் பராமரிப்பு பொருட்கள் நோய் வாஸ்குலர் கூறு பாதிக்க பல்வேறு வழிமுறையாக வழங்கப்படும் இருக்கலாம் {(Rozaliak - மருந்து ஆய்வக «லா ரோச்-Posay»; Rozelyan - ஆய்வக «உணா வயது»; நிறைய உணர்திறன் - ஆய்வக «Bioderma»; Dirozeal மற்றும் Antiruzher ஆய்வகம் "அவென்", "பியர் ஃபேப்ரி" மற்றும் பல).

முரட்டுத்தனமாக, பல்வேறு விதமான மயக்கம் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹிரிஸுட்டிஸத்தின் மீதான பயனுள்ள விளைவுகளுக்கு, எதிர்ப்பு மருந்துகள் (1-1.5 வருடங்களுக்கு குறைவாக) நீண்டகால சிகிச்சையை சுட்டிக்காட்ட வேண்டியது அவசியம்.

முடிவில், இந்த நோய்க்கான நோய்க்கிருமி பற்றிய காலாவதியான கருத்துக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு, முகப்பரு சிகிச்சையின் முன்னர் பிரபலமான வழிமுறைகளின் பரவலான பயன்பாட்டின் பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களின் எச்சரிக்கையை நான் விரும்புகிறேன். தற்போது, கடுமையான உணவு, எண்டோசோர்ஸார்ட்டுகள் மற்றும் முகப்பரு நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோமொத்தோதெரபி ஆகியவற்றின் கேள்விக்குரிய செயல்திறன் காட்டப்பட்டுள்ளது. நிரூபிக்கப்பட்ட காமெடோஜெனிக் விளைவு மற்றும் தீவிரமான மற்றும் நீண்டகால UV வெளிப்பாட்டின் பின்னணியில் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு குறைப்பு ஆகியவற்றால் செயலில் உள்ள புறஊதா கதிர்வீச்சியைக் குறிப்பிடுவதற்கு மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவிலான நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பென்சிலின், செபாலாஸ்போரின் தொடர் மற்றும் பலவற்றின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் P. ஆக்னஸ் உடன் செயலற்றவை. முதுகெலும்புகள் பரவக்கூடிய அறுவைசிகிச்சை திறந்த முனையங்கள், இது தொடர்ந்து வடுக்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. இறுதியாக, வெளிப்புற குளூக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் முகப்பரு சிகிச்சையில் முரணாக உள்ளன. தற்போது, நவீன வெளிப்புற மற்றும் (அல்லது) முறையான மருந்துகள் நியமனம் முடிந்தவரை விரைவாக மிகவும் உகந்ததாக இருக்கிறது.

தடுப்பு

இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பிக்மண்டேஷன் வளர்ச்சிக்குத் தடையாக, சிறப்பான ஒளிப்படமும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக பிந்தைய அழற்சி நிறமிகளைக் கொண்டிருக்கும் நபர்கள். அத்தகைய நோயாளிகள், முகப்பரு சிகிச்சையின் பின்னணியில் புற ஊதா கதிர்வீச்சு (சொரியாமை உள்ளிட்டவை) காட்டப்படவில்லை. முகப்பரு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு போது உடனடியாக முக்கிய pathogenetic இணைப்புகள், வெளுக்கும் பண்புகள் (அசெலெய்க் அமிலம், பென்சோயில் பெராக்சைடு, மேற்பூச்சு ரெடினாய்டுகளும்) ஏற்படும் விளைவுகளைப், கொண்ட வெளிப்புற ஏற்பாடுகளை செய்ய வழிகாட்டுதல் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கிறோம்.

முகப்பருவுக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை நிறமிகளைக் குறைக்க அல்லது அகற்றுவதற்கு, பல்வேறு ஒப்பனை நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் நிறமிகளைக் குறைக்கும் முகவர்கள். ஒப்பனை நடைமுறைகள் இருந்து இரசாயன உரித்தல், cryotherapy, microdermabrasion, லேசர் dermabrasion. பிகேமென்டேஷன் மற்றும் நேரடியாக நிறமிகளைப் பாதிக்கும் பல்வேறு மருந்துகளை குறைக்கிறது. வெளுக்கும் விளைவு பென்ஸோல் பெராக்ஸைடு, அஸெலிக் அமிலம், மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள். முகப்பரு வெளிப்புற சிகிச்சைக்காகவும், அஸ்கார்பிக் அமிலம், ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள், ஹைட்ரோகினோன் மற்றும் பிற முகவர்களுக்கும் பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, சில நேரங்களில் ஹைட்ரோக்வினோன் சில நேரங்களில் மேலும் தொடர்ந்து நிறமிகளைக் காயம் மற்றும் சுற்றிலும் ஏற்படுத்துகிறது, எனவே அதன் பயன்பாடு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. தற்போது, வெள்ளை, மந்தமான பாதரசம் கொண்டிருக்கும் தயாரிப்புகளின் உதவியுடன் பழைய, முன்னர் மிகவும் பிரபலமான முறை தோலை வெளுக்கச்செய்வது, நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை, ஏனெனில் இது ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் அதிக ஆபத்து. இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பிக்மண்டேஷன் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக சிறந்த photoprotection தேவைப்படுவதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

[37], [38], [39]