முதுகு வலிக்கான காரணங்கள்

முதுகுவலி சில ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம் (டியோடினல் புண், பெருநாடி அனீரிசம், கணைய புற்றுநோய்; பெரும்பாலும் வலி முதுகின் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, ஆனால் முதுகில் உள்ள அசைவுகள் முழுமையாக இருக்கும் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தாது!). பிற காரணங்களில் முதுகெலும்பு கட்டி; தொற்று; ஸ்போண்டிலோசிஸுடன் தொடர்புடைய அல்லது இயந்திர காரணிகளால் ஏற்படும் வலி; இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் நோய், ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா ஆகியவை அடங்கும்.

முதுகுவலிக்கு முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. சிதைவு மற்றும் கட்டமைப்பு - ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஸ்போண்டிலோசிஸ், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சேதம் மற்றும் குடலிறக்கம், பிறவி அல்லது நோயியல் முறிவின் விளைவாக பெறப்பட்டது. ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் (அருகிலுள்ள முதுகெலும்புடன் ஒப்பிடும்போது முதுகெலும்பு உடலின் இடப்பெயர்ச்சி), ஸ்போண்டிலோலிசிஸ் (ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு இடைவெளியின் வடிவத்தில் முதுகெலும்பு வளைவின் இடை மூட்டுப் பகுதியின் குறைபாடு), முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி (ஸ்கீயர்மேன்-மௌ நோய்), முதுகெலும்புகளின் சுருக்க முறிவுகள், முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ், காயங்கள் (இரத்தக்கசிவு, எலும்பு முறிவுகள், விரிசல்கள்).
2. வளர்சிதை மாற்ற - பேஜெட் நோய், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், பிற வளர்சிதை மாற்ற எலும்பு புண்கள் (ஆஸ்டியோமலாசியா, ஓக்ரோனோசிஸ், ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம்).
3. தொற்று அல்லாத அழற்சி - ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ், சாக்ரோலிடிஸ், பெக்டெரெவ்ஸ் நோய், சோரியாடிக் ஸ்பான்டைலிடிஸ், ரியாக்டிவ் ஆர்த்ரிடிஸ், ருமாட்டாய்டு டிஸ்சிடிஸ், குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியில் கீல்வாதம், கிரோன் நோய்.
4. தொற்று - முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், முதுகெலும்பின் காசநோய், சிபிலிஸ், பாராஸ்பைனல் சீழ், எபிடெலியல் கோசிஜியல் பத்தியின் சீழ், டிஸ்சிடிஸ், எபிடூரல் சீழ், பாராவெர்டெபிரல் தொற்றுகள்.
5. கட்டி - முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய், தைராய்டு புற்றுநோய், சிறுநீரக புற்றுநோய், அட்ரீனல் புற்றுநோய், மெலனோமா), மல்டிபிள் மைலோமா, இரத்த அமைப்பின் கட்டிகள் (லிம்போமா, லுகேமியா), அரிய கட்டிகள் (ஆஸ்டியோசர்கோமா, ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா, அனூரிஸ்மல் எலும்பு நீர்க்கட்டி, ஹெமாஞ்சியோமா, முதலியன), முதன்மை எலும்பு நியோபிளாசியா, எலும்பு கட்டிகளின் நகைச்சுவை விளைவுகள்.
6. மற்றவை - இடுப்பு மூட்டுக்கு சேதம் (கீல்வாதம், முடக்கு வாதம், அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ், காசநோய், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்), கோசிகோடினியா.
7. முதுகெலும்பு சேதம் - அராக்னாய்டிடிஸ் (மைலிடிஸுக்குப் பிறகு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில்), எபிடூரிடிஸ், கட்டி, காசநோய், புண்.
8. மென்மையான திசு நோயியல் - லும்போசாக்ரல் திரிபு, தசை மற்றும் தசைநார் காயங்கள், மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறி, டெண்டினிடிஸ், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, பாலிமியால்ஜியா ருமேடிகா, சியாடிக் பர்சிடிஸ்.
9. உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்கள் - வயிற்றுப் பெருநாடியின் அனீரிஸம், சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்கள் (கற்கள், தொற்று, கட்டி), கணைய அழற்சி, வயிற்றுப் புண், பித்த நாள நோய்கள், மண்ணீரல், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் கட்டி, இடுப்பு புண், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி மற்றும் கட்டி நோய்கள், புரோஸ்டேடிடிஸ், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்.
10. மற்றவை (சிங்கிள்ஸ், மனச்சோர்வு, கர்ப்பம், மனக்கசப்பு).

[ 1 ], [ 2 ]

முதுகுவலியின் முதுகெலும்பு காரணங்கள்

முதுகுவலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் முதுகெலும்பு வலிகள். அவை பல்வேறு நோய்களில் ஏற்படுகின்றன, எனவே அவற்றின் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கான திறவுகோல் துல்லியமான நோயறிதல் ஆகும். முதுகெலும்பு வலி (டோர்சோபதி) என்பது முதுகெலும்பு நோய்களுடன் தொடர்புடைய உள்ளுறுப்பு அல்லாத காரணவியலின் தண்டு மற்றும் கைகால்களில் ஏற்படும் வலி நோய்க்குறிகளைக் குறிக்கிறது.

முதுகெலும்பு முதுகுவலியின் மிகவும் பொதுவான காரணம் முதுகெலும்பின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் புண்கள் ஆகும்:

1. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் (இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் புரோட்ரூஷன் அல்லது ப்ரோலாப்ஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டு மற்றும் அருகிலுள்ள முதுகெலும்பு உடல்களின் சிதைவு புண்);
2. ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் (முக மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோசிஸ்);
3. ஸ்போண்டிலோசிஸ் (முன்புற நீளமான தசைநார் கீழ் எலும்பு உருவாக்கம்).

முதுகெலும்பில் ஏற்படும் மேற்கூறிய மாற்றங்களின் விளைவாக, டிஸ்ட்ரோபிக் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை இடுப்பு ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகலாம். இரண்டாம் நிலை தசை-டானிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் நோய்க்குறியுடன் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் செயல்பாட்டுத் தடுப்பும் முதுகெலும்பு வலி நோய்க்குறியின் தோற்றத்தில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்

கடுமையான முதுகுவலிக்கு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மிகவும் பொதுவான காரணம். வலிக்கான காரணங்கள் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளுக்கு ஏற்படும் சிதைவு சேதம் ஆகும், இது பின்னர் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இடுப்பு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் பாதிக்கப்படும்போது, டிஸ்க்கின் கூழ் (கூழ்) கரு, நார்ச்சத்து வளையத்தில் உள்ள விரிசல்கள் வழியாக ஒரு குடலிறக்க வடிவில் போஸ்டரோலேட்டரல் லிகமென்ட்டை நோக்கி நீண்டுள்ளது, இது மிகவும் பலவீனமானது, முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்களை அழுத்துகிறது. வட்டின் கூழ் கருவும் முதுகெலும்பு கால்வாயை நோக்கி நீண்டு செல்லக்கூடும், இது இடுப்பு வலிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் நரம்பு வேர்களின் சுருக்கம் பொதுவாக ஏற்படாது. இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில், குதிரை வால் கூறுகளின் சுருக்க நோய்க்குறி உருவாகும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து உள்ளது, இது மேல் சாக்ரல் பகுதிகளில் மந்தமான வலி மற்றும் குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் ஒரே நேரத்தில் செயலிழப்புடன் பிட்டம், பிறப்புறுப்புகள் அல்லது தொடை பகுதியில் பரேஸ்தீசியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆய்வுகள், ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்கால் ஏற்படும் ரேடிகுலர் இடுப்பு வலி பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு 6-18 மாதங்களுக்குள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும் அல்லது கணிசமாக பலவீனமடைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுடன் தொடர்புடைய வலி உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு (எடை தூக்குதல் அல்லது ஒரு மோசமான திருப்பம்) ஏற்படுகிறது அல்லது தீவிரமடைகிறது, ஓய்வில் பலவீனமடைகிறது (படுத்துக் கொண்டிருக்கும் நிலையில்), காலின் பின்புறம் பரவுகிறது மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்துடன் இருக்கும். இத்தகைய நோயாளிகள் பொதுவாக இதே போன்ற தாக்குதல்களின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.

கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், 2-3 வாரங்கள் ஓய்வு மற்றும் வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள். வலி தணிந்த பிறகு, தேவைப்பட்டால், ஒரு சிறப்பு பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - கையேடு சிகிச்சை.

ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ்

ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளில் முக்கிய மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, இது இயக்கத்தின் உச்சரிக்கப்படும் வரம்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இடுப்பு முதுகெலும்பில் வலி பாராவெர்டெபிரலாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, பொதுவாக மந்தமாக, வலிக்கிறது, உடல் அல்லது நீடித்த நிலையான சுமையால் (உட்கார்ந்து, நின்று) தூண்டப்பட்டு தீவிரமடைகிறது, படுத்திருக்கும்போது அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும்போது பலவீனமடைகிறது. ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. மூட்டு மேற்பரப்புகளின் சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ்;
2. மூட்டு இடம் முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை குறுகுதல்;
3. மூட்டுப் பகுதியில் எலும்பு வளர்ச்சி, மூட்டு செயல்முறைகளின் சிதைவு.

வெளிநாட்டு ஆய்வுகளில், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸிற்கான ரேடியோகிராஃபிக் அளவுருக்கள் பெரும்பாலும் கெல்கிரென் வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகின்றன, இது 4 தரங்களை வேறுபடுத்துகிறது - 1 (ஆஸ்டியோபைட்டுகள் இல்லாதது) முதல் 4 வரை (பெரிய ஆஸ்டியோபைட்டுகள், எண்ட்பிளேட்டுகளின் ஸ்களீரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மறைந்து போகும் வரை அவற்றின் உயரத்தில் குறைவு).

சிகிச்சையில் வலி நிவாரணிகள், சிறப்பு பயிற்சிகள், நீர் சிகிச்சை மற்றும் கைமுறை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்

இது முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலாகும், இது நரம்பு வேர்களின் இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. முக (இன்டர்வெர்டெபிரல்) மூட்டுகள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதி முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது. செயல்பாட்டு ரீதியாக குறைபாடுள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் அதிகப்படியான சுமை பெரிய ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கும். இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் ஹைபர்டிராபி, வளர்ந்து வரும் ஆஸ்டியோஃபைட் அவற்றை சிதைக்கிறது, மேலும் மஞ்சள் தசைநார் தடிமனாகிறது. இந்த மாற்றங்களின் விளைவாக, முதுகெலும்பு கால்வாய் மற்றும் முதுகெலும்பு திறப்புகள் சுருங்குகின்றன. நோயாளிகள் இடுப்புப் பகுதியில் நிலையான வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், இது சில நேரங்களில் சலிப்பான தன்மையைப் பெற்று கீழ்நோக்கி, காலில் பரவுகிறது (தவறான கிளாடிகேஷன்). நிற்கும்போதும் நடக்கும்போதும் வலி தீவிரமடைகிறது.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்

இது ஒரு முதுகெலும்பின் முன்பக்க இடப்பெயர்ச்சியாகும், இது அதன் கீழே உள்ள முதுகெலும்புடன் ஒப்பிடும்போது (பொதுவாக L5 முதுகெலும்பு S1 முதுகெலும்புடன் ஒப்பிடும்போது முன்புறமாக இடம்பெயர்ந்திருக்கும்). இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு மாறுபடும். நோயாளிகள் இடுப்புப் பகுதியில், தொடையின் பின்புறம் மற்றும் கீழே, கீழ் மூட்டு முழுவதும் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். உடல் செயல்பாடு வலியை அதிகரிக்கிறது. 26 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதுகுவலிக்கு ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், மேலும் வழக்கமான ரேடியோகிராஃபி மூலம் எளிதாகக் கண்டறியப்படுகிறது. ஸ்போண்டிலோலிசிஸ் என்பது முதுகெலும்பின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் முதுகெலும்பு வளைவின் இடை மூட்டுப் பகுதியில் குறைபாடு உள்ள ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் ஒரு வடிவமாகும். இந்த குறைபாடு ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் செயல்முறைகளின் மீறலால் ஏற்படுகிறது என்றும் இளம் விளையாட்டு வீரர்களில் கண்டறிய முடியும் என்றும் நம்பப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், சிகிச்சை பிழைகளைத் தவிர்க்க மருத்துவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முதுகுவலிக்கான பிற காரணங்களும் உள்ளன. அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்: தொற்று அல்லாத அழற்சி நோய்கள் (அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், ரைட்டர்ஸ் நோய்க்குறி, முடக்கு வாதம்), வளர்சிதை மாற்ற எலும்பு புண்கள் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா), முக (இன்டர்வெர்டெபிரல்) மூட்டுகளின் டிஸ்டிராபி, சாக்ரோலியாக் மூட்டு நோயியல், முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகுத் தண்டின் கட்டிகள், முதுகெலும்புகள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் தொற்று புண்கள் (காசநோய், புருசெல்லோசிஸ், எபிடூரல் சீழ்), வளரும் வலிகள் (ஸ்கோலியோசிஸ்), முதுகெலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு காயங்கள், பிரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறி, பிரதிபலித்த வலியுடன் கூடிய உள் உறுப்புகளின் நோய்கள், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் போன்றவை.

ஸ்பாண்டிலோ ஆர்த்ரோபதி

ஸ்பாண்டிலோ ஆர்த்ரோபதிஸ் என்பது முதுகெலும்பின் சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களின் குழுவாகும். இவற்றில் அடங்கும்: அன்கிலோசிங் ஸ்பாண்டிலிடிஸ் (பெக்டெரூஸ் நோய்), ரைட்டர்ஸ் நோய்க்குறி, கீல்வாதம், சோரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், அழற்சி குடல் நோய்களில் மூட்டுவலி, எதிர்வினை மூட்டுவலி. இளைஞர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது, இருதரப்பு, ஓய்வில் ஏற்படுகிறது (இரவிலும் அதிகாலையிலும் அதிகரிக்கிறது) மற்றும் இயக்கத்துடன் குறைகிறது. காலையில் மூட்டு விறைப்பு காணப்படுகிறது, இது நீண்ட நேரம் நீங்காது.

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (மைலோமா, முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள், முதுகெலும்பு கட்டிகள்). அனைத்து வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களும் முதுகெலும்பில் நிலையான, ஆழமான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் தீவிரம் பகலில் மாறாது.

மல்டிபிள் மைலோமா என்பது ஹீமாடோபாய்டிக் திசுக்களின் கட்டி நோயாகும். இந்த நோய் பொதுவாக 50-60 வயதில் தொடங்கி முதுகெலும்பு மற்றும் பிற எலும்புகளில் வலியுடன் இருக்கும். கட்டி வளர்ச்சியின் விளைவாக கடுமையான எலும்பு அழிவு தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

நுரையீரல், மார்பகம் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்களில் முதுகெலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. முதன்மை முதுகெலும்பு கட்டிகளில், கட்டி முதுகெலும்பு வேர்களில் அழுத்தப்படும்போது அல்லது வளரும்போது அறிகுறிகள் தோன்றும். கடுமையான வலிக்கு கூடுதலாக, உணர்திறன், மோட்டார் கோளாறுகளில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இது சீராக முன்னேறும்.

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணம் பெரும்பாலும் போதை வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். இருப்பினும், நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், லேசானது முதல் மிதமான வலியைப் போக்க போதை அல்லாத வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

தொற்றுகள்

ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் முதுகெலும்பு காசநோய் ஆகியவை அரிதான நோய்கள் என்றாலும், அவை பகலில் மாறாத நிலையான முதுகுவலியை ஏற்படுத்தும் என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது. நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளும் உள்ளன: காய்ச்சல் மற்றும் போதை. நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மோசமான தோரணை

மோசமான தோரணையால் முதுகுவலி ஏற்படலாம். ஸ்கோலியோசிஸ் எப்போதும் ஒரு நோயியல் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஸ்கோலியோசிஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறைகளின் புலப்படும் சிதைவு; தோள்கள், தோள்பட்டை கத்திகள் மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையில் மறைந்து போகாத நடாலியாவின் மடிப்புகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை; பாராஸ்பைனல் தசைகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை; அதிகப்படியான தொராசிக் கைபோசிஸ் மற்றும் சாகிட்டல் தளத்தில் சிதைவுகள். லார்டோசிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இரண்டாம் நிலை மற்றும் இடுப்பு முன்புற சாய்வால் அல்லது இடுப்பு மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பு வளைவுகளை செயல்பாட்டு அல்லது உடற்கூறியல் என விளக்கலாம். செயல்பாட்டு வளைவுகள் ஒரு குழந்தையின் தசைப்பிடிப்பு அல்லது குறுகிய கால்களுடன் ஏற்படுகின்றன. உடற்கூறியல் வளைவுகள் பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயியலின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

பிராடர்-வில்லி நோய்க்குறி, ஸ்கீயர்மேன்-மௌ நோய் (சிறார் கைபோசிஸ்), ரிக்கெட்ஸ் (தசைநார்-தசை கருவியின் பலவீனத்தால் ஏற்படும் நிலையான கைபோசிஸ்), காசநோய் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் ஆகியவற்றில் முதுகெலும்புத் தூணில் ஏற்படும் சேதம் ஏற்படுகிறது.

முதுகுவலிக்கு முதுகெலும்பு அல்லாத காரணங்கள்

இத்தகைய முதுகுவலிக்கு பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி ஆகும், இது கிட்டத்தட்ட எந்த முதுகெலும்பு வலியையும் சிக்கலாக்கும் அல்லது அதிலிருந்து சுயாதீனமாக கவனிக்கப்படலாம். மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி என்பது தசை மற்றும் ஃபாஸியல் திசுக்களின் பல்வேறு தூண்டுதல் புள்ளி பகுதிகளில் ஏற்படும் நாள்பட்ட வலி உணர்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் வலியின் உள்ளூர் மண்டலங்களில் கூர்மையான வலிகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், அவை பெரும்பாலும் பரவுகின்றன. இந்த நோயியல் சில நேரங்களில் ரேடிகுலோபதி (ரேடிகுலர் வலி) உடன் குழப்பமடைகிறது. தூண்டுதல் புள்ளி பகுதிகள் பெரும்பாலும் ட்ரேபீசியஸ் தசையின் மேல் பகுதிகளில், முதுகு எக்ஸ்டென்சர் தசைகளின் மேற்பரப்பில், பாராவெர்டெபிரல் தசைகளின் கீழ் பகுதிகளின் தசை திசுக்களில் மற்றும் குளுட்டியல் தசைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. முதுகுவலியின் காரணத்தை நிறுவுவது மருத்துவ பரிசோதனை, கதிர்வீச்சு கண்டறியும் தரவு மற்றும் பிற பாராகிளினிக்கல் ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பெரும்பாலும் முதன்மை தசை சேதத்துடன் கூடிய ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் வடிவமாகக் கருதப்பட வேண்டும். ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பிறவியிலேயே ஏற்படலாம், பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் உடல் அல்லது உணர்ச்சி அதிர்ச்சியின் பின்னணியில் உருவாகலாம் என்று இலக்கியத் தகவல்கள் குறிப்பிடுகின்றன. ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவில், நோயாளிகள் பரவலான வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், வலிமிகுந்த பகுதிகள் படபடப்புடன் உணரப்படுகின்றன, மேலும் அத்தகைய அறிகுறிகள் குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும். ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் இருபத்தைந்து சதவீதத்தினருக்கு பல்வேறு உளவியல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

தசை மற்றும் தசைநார் சேதம்

உடல் உழைப்பு அல்லது விளையாட்டுகளின் போது ஏற்பட்ட சிறிய காயங்களுக்குப் பிறகு, நிலையான மேலோட்டமான பரவலான முதுகுவலி தோன்றும், இது வலி நிவாரணிகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு - NSAIDகள் (ஜெல்) அல்லது அவற்றின் முறையான உட்கொள்ளல் மூலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவுக்கு கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இது மறுவாழ்வு நேரத்தைக் குறைக்கிறது.

[ 8 ], [ 9 ]

இருதய நோய்கள்

வயிற்றுப் பெருநாடி அனீரிசிம் சிதைவு அல்லது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவது கடுமையான முதுகுவலி, சரிவு, பரேசிஸ் மற்றும் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் என வெளிப்படுகிறது. இரத்தக்கசிவு உள்ள நோயாளிகளின் வரலாறு ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாட்டைக் குறிக்கிறது. சிந்தப்பட்ட இரத்தம் முதுகெலும்பு நரம்புகளை அழுத்துகிறது. இரண்டு சூழ்நிலைகளிலும் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

இடுப்பு உறுப்புகளின் நோய்கள்

இடுப்பு உறுப்புகளின் நோய்கள் கீழ் முதுகில் வலியுடன் இருக்கும். கீழ் முதுகில் மந்தமான வலி பைலோனெப்ரிடிஸின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இந்த நோய் அடிக்கடி உருவாகிறது, அடிக்கடி, வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மேகமூட்டமான சிறுநீர், குளிர், 38 ° C க்கு மேல் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன். சிகிச்சை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் யூரோசெப்டிக்ஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கீழ் முதுகு வலி அல்கோமெனோரியா மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸின் முன்னணி அறிகுறியாக மாறக்கூடும். ஆழமான, வலிக்கும், பரவக்கூடிய வலி எப்போதும் மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் தொடர்புடையது என்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சை ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வலியைக் குறைக்க வலி நிவாரணிகள் (NSAIDகள், போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதுகுவலி வயிற்று பெருநாடி அனீரிஸம், எக்டோபிக் கர்ப்பம், கணைய அழற்சி, துளையிடப்பட்ட இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் யூரோலிதியாசிஸ், இடுப்பு கட்டி (எடுத்துக்காட்டாக, இசியல் டியூபரோசிட்டியின் கட்டி), பெண்களில் உள்ள பிற்சேர்க்கைகளின் அழற்சி நோய்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

"இயந்திர" முதுகு வலி

முதுகெலும்பு நெடுவரிசை முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் பல சிக்கலான மூட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது; அவற்றின் உடல்களுக்கு இடையில் பஞ்சுபோன்ற வட்டுகள் அதிர்ச்சிகளைத் தணிக்க உதவுகின்றன; மற்றும் பல முக மூட்டுகள். முதுகெலும்பின் எந்தப் பகுதியிலும் செயலிழப்பு அதன் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டையும் பாதிக்கலாம், மேலும் முதுகெலும்பு தசைகளின் பிடிப்பு வலியை அதிகரிக்கிறது. ஒரு நபர் பெரும்பாலான நேரத்தை நிமிர்ந்த நிலையில் செலவிடுவதால், குறிப்பிடத்தக்க சக்திகள் முதுகெலும்பில் செயல்படுகின்றன, குறிப்பாக நிற்கும்போது; இது ஒப்பீட்டளவில் இளைஞர்களில் வட்டுகள் (அவற்றின் நார்ச்சத்து வளையங்கள்) சிதைவதற்கும், வயதானவர்களில் முதுகெலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

வட்டு புரள்வு

பெரும்பாலும், இடுப்புப் பகுதியில், குறிப்பாக கடைசி இரண்டு டிஸ்க்குகளில், டிஸ்க்குகளின் முறிவு ஏற்படுகிறது. வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், முதுகு தசைகள் அதிக அளவில் அழுத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு நபர் இருமல், தும்மல் அல்லது கூர்மையாக திரும்பும்போது திடீரென கூர்மையான வலியை (கீழ் முதுகில்) அனுபவிக்கிறார் (நோயின் ஆரம்பம் படிப்படியாக இருக்கலாம்). வலி கீழ் முதுகின் கீழ் பகுதியில் (லும்பாகோ) உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம், அல்லது அது பிட்டம் மற்றும் கால் (கால்கள்) வரை பரவக்கூடும் - பின்னர் அவர்கள் சியாட்டிகாவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் டிஸ்க்கின் நீட்டிக்கப்பட்ட கரு நரம்பு வேரை அழுத்துகிறது.

அறிகுறிகள்: உடற்பகுதியின் முன்னோக்கி நெகிழ்வு குறைவாகவும், சில நேரங்களில் நீட்டிப்பு குறைவாகவும் இருக்கும்; பக்கவாட்டு நெகிழ்வு குறைந்த அளவிற்கு பலவீனமடைகிறது, ஆனால் பலவீனமாக இருந்தால், அது ஒருதலைப்பட்சமாகவும் இருக்கும். L5/S1 வட்டு வளைவுடன், S உடன் ரேடிகுலர் வலி ஏற்படுகிறது, இரைப்பை தசையில் சிறப்பியல்பு வலி, பிளாண்டர் நெகிழ்வு பலவீனமடைதல், பாதத்தின் பிளாண்டர் பக்கத்திலும் காலின் பின்புறத்திலும் உணர்திறன் குறைதல் (முள் குத்தலுடன்) மற்றும் அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸில் குறைவு. L4/L5 வட்டு வளைவுடன், பெருவிரலின் நீட்டிப்பு பலவீனமடைகிறது, மேலும் பாதத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் உணர்திறன் குறைகிறது. கீழ் இடுப்பு வளைவுகள் மைய திசையில் விரிவடைந்தால், குதிரை வால் சுருக்கம் ஏற்படலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்துக் கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வலி நிவாரணிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மைலோகிராபி மற்றும் காந்த அணுக்கரு டோமோகிராபி நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும், ஆனால் லேமினெக்டோமி மூலம் டிகம்பரஷ்ஷன் திட்டமிடப்படும்போது (உதாரணமாக, குதிரை வால் டிகம்பரஷ்ஷனுக்கு) அல்லது பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது மற்றும் நோயின் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருக்கும்போது அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 25 ]

இடுப்பு முதுகெலும்பு பக்கவாட்டு ரீசஸ் ஸ்டெனோசிஸ்

முக மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் (முதுகில் உள்ள ஒரே சைனோவியல் மூட்டுகள்) இடுப்பு முதுகெலும்பு கால்வாயின் பொதுவான குறுகலை அல்லது அதன் பக்கவாட்டு பள்ளங்களை (புடைப்புகள்) ஏற்படுத்தும். இடுப்பு முதுகெலும்பில் வட்டு ப்ரோலாப்ஸின் அறிகுறிகளைப் போலன்றி, இந்த குறுகலின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு.

• நடக்கும்போது வலி தீவிரமடைகிறது, மேலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களிலும் வலி மற்றும் கனத்தன்மை உணரப்படுகிறது, இது நோயாளியை நிறுத்த கட்டாயப்படுத்துகிறது ("முதுகெலும்பு இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன்")
• முதுகெலும்பு நேராக்கப்படும்போது வலி ஏற்படுகிறது.
• எதிர்மறை லேசெக் அறிகுறி.
• மத்திய நரம்பு மண்டல சேதத்தின் சில அறிகுறிகள்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துதல்: கணினிமயமாக்கப்பட்ட மைலோகிராபி (CT) மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) ஆகியவை முதுகெலும்பு கால்வாயைக் காட்சிப்படுத்த முடியும்.

சிகிச்சை: NSAIDகள், எபிடூரல் இடத்தில் ஸ்டீராய்டு ஊசி மற்றும் கோர்செட் அணிதல் (நின்று கொண்டிருக்கும் போது இடுப்பு லார்டோசிஸ் அதிகரிப்பதைத் தடுக்க) பயனற்றதாக இருந்தால், முதுகெலும்பு கால்வாயின் டிகம்பரஷ்ஷன் (அதன் பின்புற சுவரை அகற்றுதல்) நல்ல பலனைத் தரும்.

ரிஃப்ளெக்ஸ் தசை-டானிக் மற்றும் மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறிகள்

மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுவது ரிஃப்ளெக்ஸ் தசை-டானிக் மற்றும் மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறிகள் ஆகும், இவை ஒரு விதியாக, குறிப்பிட்ட முதுகுவலியின் கட்டமைப்பிற்குள் உருவாகின்றன, ஆனால் ரேடிகுலோபதி மற்றும் உள் உறுப்புகளின் நோய்களிலும் இருக்கலாம். இந்த வகை வலியின் வளர்ச்சியில், உள்ளூர் தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இது நீடித்த நிலையான சுமையின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது (தவறான மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப், சங்கடமான தோரணை, முதுகெலும்பு குறைபாடுகள், உள்ளுறுப்பு நோயியலில் ரிஃப்ளெக்ஸ் தசை பதற்றம் போன்றவை). மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறி தூண்டுதல் புள்ளிகளின் இருப்பு ஆகும். மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறிக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு.

1. முக்கிய அளவுகோல்கள் (ஐந்தும் இருக்க வேண்டும்).
   • உள்ளூர் வலி பற்றிய புகார்கள்.
   • படபடப்பு செய்யும்போது தசையில் ஒரு "இறுக்கமான" தண்டு இருப்பது.
   • "இறுக்கமான" வடத்திற்குள் அதிகரித்த உணர்திறன் பகுதி இருப்பது.
   • குறிப்பிடப்பட்ட வலி அல்லது உணர்ச்சி தொந்தரவுகளின் ஒரு சிறப்பியல்பு முறை.
   • இயக்க வரம்பின் வரம்பு.
2. கூடுதல் அளவுகோல்கள் (மூன்றில் ஒன்று இருக்க வேண்டும்).
   • தூண்டுதல் புள்ளிகளைத் தூண்டும்போது வலி அல்லது உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுதல்.
   • சம்பந்தப்பட்ட தசையின் தூண்டுதல் புள்ளியைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது அல்லது தூண்டுதல் புள்ளியில் ஊசி போடும்போது உள்ளூர் நடுக்கம் ("குதி" அறிகுறி).
   • தசையை நீட்டுதல் அல்லது ஊசி மூலம் செலுத்துதல் போன்றவற்றிலிருந்து வலியைக் குறைத்தல்.

சுருக்க ரேடிகுலோபதி

ரேடிகுலோபதி பெரும்பாலும் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் அல்லது ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் தாக்கத்தால் முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்களின் சுருக்கம் அல்லது நீட்சியுடன் தொடர்புடையது. வலி பொதுவாக மேலோட்டமாக இருக்கும், பாதிக்கப்பட்ட வேரின் இன்னர்வேஷன் மண்டலத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது. தும்மல், இருமல் மற்றும் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் அழுத்தம் பொதுவாக வலியை அதிகரிக்கும். பெரும்பாலும், லும்போசாக்ரல் வேர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன (75%, மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - L5 மற்றும்/அல்லது S1, குறைவாக அடிக்கடி - கர்ப்பப்பை வாய், மிகவும் அரிதானது - தொராசி.

நரம்பு வேர் புண்களில் வலியின் வழிமுறைகள் பற்றிய புரிதல் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கணிசமாக மாறிவிட்டது. வலியின் தீவிரம் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷனின் அளவுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை என்பதில் தற்போது எந்த சந்தேகமும் இல்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில், MRI கடுமையான வலி உள்ள நோயாளிக்கு மிகச் சிறிய மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் எதிர் சூழ்நிலையும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது, அதாவது, பெரிய இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷனுடன் அறிகுறிகள் இல்லாதது அல்லது குறைந்தபட்ச தீவிரம்.

ரேடிகுலோபதியுடன் கூடிய இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன்களில் வலிக்கு பல வழிமுறைகள் உள்ளன. எக்டோபிக் நோயியல் செயல்பாட்டின் குவியத்தின் தோற்றம் மற்றும் சாத்தியமான சார்ந்த சோடியம் சேனல்களின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுடன் வேரின் நேரடி இயந்திர சுருக்கத்திற்கு கூடுதலாக, வலி இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் மற்றும் பிற அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் (முதன்மையாக, பின்புற நீளமான தசைநார்) நோசிசெப்டர்களின் எரிச்சலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, அசெப்டிக் அழற்சி செயல்முறையால் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, இதில் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள், திசுக்களில் உள்ள நரம்பு முடிவுகளை உள்ளூர் ரீதியாக பாதிக்கின்றனர், மேலும் வலி உணர்வுகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றனர்.

நாள்பட்ட வலியின் மற்றொரு வழிமுறை மைய உணர்திறன் ஆகும் - பின்புற கொம்பின் உணர்ச்சி நியூரான்களின் அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் செயல்பாடு. இந்த நியூரான்களின் உற்சாக வரம்பு குறைவதால், வலியற்ற புற தூண்டுதல் வலி தூண்டுதல்களை உருவாக்க வழிவகுக்கும், இது மருத்துவ ரீதியாக அலோடினியாவால் வெளிப்படுகிறது.

சமீபத்தில், வலி நோய்க்குறிகளின் நாள்பட்ட தன்மையில் ஆரம்பகால கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் பற்றிய கருதுகோள் பரவலாகிவிட்டது. முதுகெலும்புக்குள் நுழையும் தீவிரமான நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதல்கள் முதுகெலும்பு தடுப்பு இன்டர்னூரான்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது, அவை பொதுவாக நிலையான டானிக் செயல்பாட்டில் இருக்கும் மற்றும் நோசிசெப்டிவ் அஃபெரென்டேஷனை அடக்குகின்றன. இந்த தடுப்பு நியூரான்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவுடன், புற நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களில் அவற்றின் தடுப்பு விளைவு பலவீனமடைகிறது, இது வலி தூண்டுதல்கள் இல்லாதபோதும் வலியை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

வலி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி மற்றும் காலவரிசைப்படுத்தலில் மரபணு, கலாச்சார, உளவியல் மற்றும் சமூக காரணிகளின் முக்கிய பங்கை வலியுறுத்துவது மிகவும் முக்கியம், இது சிறப்பு இலக்கியங்களில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழிமுறைகள் அனைத்தும் நாள்பட்ட முதுகுவலியில் வலியின் தீவிரத்திற்கும் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் தீவிரத்திற்கும் இடையிலான முரண்பாட்டை விளக்க அனுமதிக்கின்றன.

[ 26 ]

ஃபேசெட் நோய்க்குறி

முதுகுவலிக்கு ஒரு காரணம் முக மூட்டுகளின் நோயியல் ஆகும், இதன் சினோவியல் காப்ஸ்யூல் மிகவும் புதுமையானது. லும்போசாக்ரல் பகுதியில் வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு முக மூட்டு நோயியலின் அதிர்வெண் 15-40% ஆகும். முக மூட்டுகளின் நோயியலால் ஏற்படும் வலி பொதுவாக உள்ளூர் (பாராவெர்டெபிரல்) இயல்புடையது, ஆனால் இடுப்பு பகுதி, தொடையின் பின்புறம் மற்றும் வெளிப்புற மேற்பரப்பு, கோசிக்ஸ் பகுதி வரை பரவக்கூடும். இடுப்பு பகுதியில் வலி நீட்டிப்பு மற்றும் சுழற்சியுடன் அதிகரிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட முக மூட்டு பகுதியில் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுடன் ஒரு முற்றுகையின் நேர்மறையான விளைவு கண்டறியும் மதிப்புடையது.

[ 27 ], [ 28 ]

சாக்ரோலியாக் மூட்டு செயலிழப்பு

முதுகுவலி உள்ள 53% நோயாளிகளில் சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளின் செயலிழப்பு கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் 30% வழக்குகளில் - எம்ஆர்ஐ மூலம் கண்டறியப்பட்ட இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முதுகுவலிக்கான காரணங்கள். சாக்ரோலியாக் மூட்டிலிருந்து வரும் வலி இடுப்பு வரை, S1 டெர்மடோம் மண்டலத்திற்கு பரவக்கூடும். நடைபயிற்சிக்குப் பிறகு வலியின் தீவிரம் பொதுவாக குறைகிறது. வலி பொதுவாக நாளின் முதல் பாதியில் அதிகமாக இருக்கும் மற்றும் மாலையில் குறைகிறது. சாக்ரோலியாக் மூட்டு பகுதியில் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுடன் கூடிய முற்றுகையின் நேர்மறையான விளைவு கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]