மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மரத்தை ஆய்வு செய்வதற்கான மிகவும் தகவல் தரும் கருவி முறைகளில் ஒன்று மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகும்.

இலக்கு

காசநோயில் பரிசோதனை செய்வதற்கான கருவி முறைகளில் பிராங்கோஸ்கோபி ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை, அத்துடன் கண்டறியும் பொருட்களின் சேகரிப்பு ஆகியவை சுவாச உறுப்புகளின் காசநோயைக் கண்டறிவதில், அதனுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட அல்லாத எண்டோபிரான்கிடிஸைக் கண்டறிவதில், காசநோயின் சிக்கல்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பிராங்கோஸ்கோபி மூலம் தீர்க்கப்படும் பரந்த அளவிலான பணிகளில் பல்வேறு எண்டோபிரான்சியல் மற்றும் டிரான்ஸ்பிரான்சியல் தலையீடுகள் அடங்கும், இது பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் பூர்த்தி செய்யும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆய்வுகளை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது.

தசை தளர்த்திகளைப் பயன்படுத்தி நரம்பு வழி மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படும் ரிஜிட் பிரான்கோஸ்கோபி (RBS) மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ஃபைப்ரோபிரான்கோஸ்கோபி (FBS) இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

சுவாச உறுப்புகளின் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் (புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களுடன்) மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், அதனுடன் தொடர்புடைய அல்லது சிக்கலான மூச்சுக்குழாய் நோயியலை அடையாளம் காண்பதற்கும் நோயறிதல் மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை செய்வது நல்லது.

கட்டாய அறிகுறிகள்:

• மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காசநோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள்:
• மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் குறிப்பிடப்படாத வீக்கத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள்;
• பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தின் தெளிவற்ற ஆதாரம்;
• ஹீமோப்டிசிஸ் அல்லது இரத்தப்போக்கு;
• "உயர்த்தப்பட்ட" அல்லது "தடுக்கப்பட்ட" துவாரங்கள் இருப்பது, குறிப்பாக திரவ மட்டத்தில்;
• வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அல்லது சிகிச்சை நியூமோதோராக்ஸை உருவாக்குதல்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூச்சுக்குழாய் ஸ்டம்பின் நம்பகத்தன்மையை திருத்துதல்;
• நோயின் தெளிவற்ற நோயறிதல்;
• முன்னர் கண்டறியப்பட்ட நோய்களின் மாறும் கண்காணிப்பு (மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் காசநோய், குறிப்பிடப்படாத எண்டோபிரான்கிடிஸ்);
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அட்லெக்டாசிஸ்;
• மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் வெளிநாட்டு உடல்கள்.

சுவாச உறுப்புகளின் காசநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்:

• மூச்சுக்குழாய் அல்லது பெரிய மூச்சுக்குழாய் காசநோய், குறிப்பாக லிம்போபிரான்சியல் ஃபிஸ்துலாக்கள் முன்னிலையில் (துகள்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களை அகற்ற);
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸ் அல்லது ஹைபோவென்டிலேஷன்;
• நுரையீரல் இரத்தக்கசிவுக்குப் பிறகு மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சுகாதாரம்;
• சீழ் மிக்க குறிப்பிடப்படாத எண்டோபிரான்கிடிஸில் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சுகாதாரம்;
• மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் காசநோய் எதிர்ப்பு அல்லது பிற மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூச்சுக்குழாய் ஸ்டம்பின் தோல்வி (லிகேச்சர்கள் அல்லது டான்டலம் ஸ்டேபிள்ஸை அகற்றுவதற்கும் மருந்துகளை வழங்குவதற்கும்).

முரண்பாடுகள்

முழுமையான:

• இருதய நோய்கள்: பெருநாடி அனீரிசிம், சிதைவு நிலையில் இதயக் குறைபாடு, கடுமையான மாரடைப்பு;
• மூன்றாம் நிலை நுரையீரல் பற்றாக்குறை, மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் அடைப்பால் ஏற்படாது;
• யுரேமியா, அதிர்ச்சி, மூளை அல்லது நுரையீரலின் நாளங்களின் இரத்த உறைவு. உறவினர்:
• மேல் சுவாசக் குழாயின் செயலில் உள்ள காசநோய்;
• இடைக்கால நோய்கள்:
• மாதவிடாய் காலம்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை II-III;
• நோயாளியின் பொதுவான கடுமையான நிலை (காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல், நியூமோதோராக்ஸ், எடிமா இருப்பது, ஆஸ்கைட்டுகள் போன்றவை).

நோயாளியின் மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைக்குத் தயாராவது மருத்துவ பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது: நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு திட்டங்களில் மார்பு எக்ஸ்ரே, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி, HIV தொற்று மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸிற்கான இரத்த பரிசோதனைகள், ECG, ஸ்பைரோகிராபி. கடுமையான பதட்டம் ஏற்பட்டால், பரிசோதனைக்கு முந்தைய மாலையில் நோயாளிக்கு அமைதிப்படுத்திகளில் ஒன்று (10 மி.கி எலினியம், 5-10 மி.கி செடக்ஸன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையை உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் செய்ய முடியும்.

திட்டமிடப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைக்கு முன், நோயாளியின் முழுமையான மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் மருத்துவர் நோயாளியை முன்கூட்டியே பரிசோதித்து, அவரது மருத்துவ வரலாற்றை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரும் எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் மருத்துவரும் நோயாளியுடன் ஒரு மனோதத்துவ உரையாடலை அவசியம் நடத்த வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்; மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையின் போது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் இருப்பு விரும்பத்தக்கது.

மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு செய்ய, போதுமான மயக்க மருந்து அவசியம். உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி ஃபைப்ரோபிரான்கோஸ்கோபி மற்றும் பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு ஆகியவற்றின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை திறன்கள் ஒன்றே. பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு செய்யும்போது, மயக்க மருந்து நிபுணர் பரிசோதனைக்கு முந்தைய நாள் நோயாளியை பரிசோதித்து, தேவைப்பட்டால், முன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

பரிசோதனை திட்டமிடப்படுவதற்கு முன்பும், அது செயல்படுத்தப்படும் நாளிலும் (மயக்க மருந்து பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு), மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் வாய்வழி குழி பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்த தகவல்கள் தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன, உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுக்கு நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. பரிசோதனைக்கு உடனடியாக முன், அகற்றக்கூடிய பல் செயற்கை உறுப்புகள் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளியின் மார்பு மற்றும் வயிற்றை இறுக்கும் பெல்ட்கள் தளர்த்தப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]