மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பின்னல் வேர் இம்ப்ளிமென்ட்

மூச்சுக்குழாய் பின்னல் வேரை கிள்ளுதல், அல்லது, அடிக்கடி கூறப்படுவது போல், மூச்சுக்குழாய் நரம்பை கிள்ளுதல், மிகவும் தீவிரமான நரம்பியல் புண் ஆகும், ஏனெனில் இந்த உடற்கூறியல் பகுதியின் குறுக்குவெட்டு நரம்புகளின் வலையமைப்பு முதுகுத் தண்டிலிருந்து மேல் மூட்டுகளுக்கு சமிக்ஞைகளை கடத்துகிறது, இது தோள்பட்டை, கை மற்றும் கையின் மோட்டார் (மோட்டார் அல்லது தசை) மற்றும் உணர்ச்சி (அதாவது, தோல் உணர்வு) கண்டுபிடிப்புக்கு காரணமாகும்.

நோயியல்

சாலை போக்குவரத்து விபத்து தொடர்பான காயங்களில் பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் காயம் ஏற்படுவதற்கான நிகழ்வு 40% ஐ விட அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் சேதம் 12-15% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

பிளெக்ஸஸ் பிராச்சியாலிஸ் வேர்களில் கட்டிகளின் சுருக்க விளைவுகளின் பரவல் 0.4-1.2% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சிக்கான புள்ளிவிவரங்கள்: ஆயிரம் உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 0.4-5% வழக்குகள். [ 1 ]

காரணங்கள் மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பிடிப்பு

மூச்சுக்குழாய் பின்னல் நரம்பின் (பிளெக்ஸஸ் பிராச்சியாலிஸ்) கிள்ளிய வேரின் காரணவியலைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது - அதிலிருந்து பல்வேறு புள்ளிகளில் வெளிப்படும் குறுகிய மற்றும் நீண்ட பக்கவாட்டு கிளைகளைத் தொடாமல், இந்த புற பின்னல் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வென்ட்ரல் (முன்புற) கிளைகளால் (கர்ப்பப்பை வாய் C5-C8 மற்றும் முதல் தொராசி T1) உருவாகிறது மற்றும் கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் இருந்து அக்குள் வரை நீண்டு, முன்புற மற்றும் இடைநிலை ஸ்கேலீன் தசைகளுக்கு (மஸ்குலஸ் ஸ்கேலனஸ்) இடையில் செல்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மேலும் அதன் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி வேர்கள் துல்லியமாக மேற்கூறிய ஜோடி முதுகெலும்பு நரம்புகள் ஆகும், அவை கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் திறப்புகள் வழியாக முதுகெலும்பிலிருந்து வெளியேறுகின்றன. [ 2 ]

வேர்களில் ஏற்படும் அழுத்த சேதத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் - கிள்ளுதல் அல்லது அழுத்துதல் - இவற்றால் ஏற்படலாம்:

• மூச்சுக்குழாய் பின்னல் அதிர்ச்சி மற்றும் மூட்டு மற்றும்/அல்லது எலும்பு-தசைநார் கருவிக்கு சேதம், பிறப்பு காயங்கள் உட்பட (மூட்டுப் பின்னலுக்கு மகப்பேறியல் அதிர்ச்சி); [ 3 ]
• தோள்பட்டை மூட்டு பழக்கமான இடப்பெயர்ச்சி;
• தோள்பட்டை இடுப்பில் அதிகரித்த உடல் அழுத்தம்;
• முன்புற ஸ்கேலீன் தசை நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் கர்ப்பப்பை வாய்-தொராசி முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்; [ 4 ]
• ஏழாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் (C7) நீளமான (ஹைபர்டிராஃபி) சுழல் செயல்முறை - கழுத்துப் பகுதியில் மிகவும் நீண்டுள்ளது;
• தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் (கிளாவிக்கிள் மற்றும் முதல் விலா எலும்பிற்கு இடையே உள்ள நரம்பு வேர்களின் சுருக்கம்); [ 5 ], [ 6 ]
• மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் வளரும் கட்டி, குறிப்பாக ஸ்க்வன்னோமா, நியூரோஃபைப்ரோமா, நியூரோசர்கோமா, அத்துடன் முதன்மை நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

ஆபத்து காரணிகள்

கிள்ளப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் நரம்புக்கான (மூட்டுப் பின்னல் வேர்கள்) ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்கள்;
• தோள்பட்டை மூட்டு, கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மூட்டுகள் அல்லது கிளாவிக்கிள் ஆகியவற்றில் காயங்கள், இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுடன் விழுதல்;
• தோள்பட்டை பட்டையில் அல்லது பையுடனும் ஒரு பையில் உட்பட கனமான பொருட்களை அடிக்கடி எடுத்துச் செல்வது;
• தொடர்பு விளையாட்டுகளில் பங்கேற்பு, குறிப்பாக கால்பந்து மற்றும் மல்யுத்தம்;
• மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.

குழந்தைகளில், கடினமான பிறப்புகளின் போது கழுத்தை நெரிக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இது கருவின் தோள்களின் பெரிய எடை, அசாதாரண விளக்கக்காட்சி அல்லது டிஸ்டோசியா, அத்துடன் தாயின் குறுகிய இடுப்பு காரணமாக இருக்கலாம்.

நோய் தோன்றும்

நரம்பு வேர்களின் எபினூரியம் (வெளிப்புற அடுக்கு) மோசமாக வளர்ச்சியடைந்திருப்பதாலும், இணைப்பு திசு உறை (பெரினூரியம்) இல்லாததாலும், அவை அழுத்தத்திற்கு ஆளாக நேரிடும் என்பதை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். [ 7 ]

சுருக்க நரம்பியல் நோய்கள் நரம்புகள் மீதான நேரடி அழுத்தத்தால் ஏற்படுகின்றன. சாராம்சத்தில், நரம்பு வேர்களை (பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் உட்பட) கிள்ளுவது, நரம்பு இழைகளின் திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து மோசமடைவதோடு சுருக்க இஸ்கிமிக் நியூரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அவற்றின் செயல்பாடுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. மேலும் கிள்ளுதல், தசை (மோட்டார்) மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகளால் ஏற்படும்நரம்பியல் வலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நரம்பு கடத்தலின் பகுதி அல்லது முழுமையான முற்றுகையில் உள்ளது. [ 8 ], [ 9 ]

அறிகுறிகள் மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பிடிப்பு

ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் வடிவத்தில் கிள்ளுவதற்கான முதல் அறிகுறிகள் எந்த வேர் சுருக்கத்திற்கு உட்பட்டது மற்றும் அதன் கண்டுபிடிப்பு மண்டலம் (தசைகள் மற்றும் தோல் அழற்சி) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

இதனால், தோள்பட்டை வளையத்தின் தசைகள் மற்றும் தோள்பட்டை தசைகளின் ஒரு பகுதியின் கண்டுபிடிப்புக்கு காரணமான C5 வேரை கிள்ளுவது, தோள்பட்டை மற்றும் பைசெப்ஸின் ஒரு பகுதியின் டெல்டாய்டு தசையை பலவீனப்படுத்துகிறது (முழங்கை மூட்டில் கையை வளைத்து நீட்டுதல்) மற்றும் அதன் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் தோலின் உணர்திறனை முழங்கைக்கு குறைக்கிறது, இதனால் கூச்ச உணர்வு அல்லது எரிதல் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் தோல் உணர்திறன் இழப்பு - உணர்வின்மை. வலி தோள்பட்டை வரை பரவக்கூடும்.

பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் C6 வேர் சுருக்கப்படும்போது, தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையில் வலி (கை அல்லது கழுத்து அசைவுகளால் தீவிரமடைகிறது); முன்கை, கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலின் வெளிப்புறப் பக்கத்தின் பரேஸ்தீசியா அல்லது உணர்வின்மை; பைசெப்ஸ் பிராச்சியின் தசை அனிச்சைகளின் வலிமை குறைதல் அல்லது முழுமையான இழப்பு ஆகியவை அறிகுறிகளாகும்.

C7 வேரை கிள்ளினால், கையின் பின்புறம் இருந்து ஆள்காட்டி மற்றும் நடு விரல்கள் வரை தோல் உணர்திறன் இழப்பு ஏற்படும்; ட்ரைசெப்ஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் (முழங்கையை நேராக்கும் தோள்பட்டையின் மூன்று தலை தசை) குறைதல், அதே போல் தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையில் (பின்புற மேற்பரப்பில்) வலி ஏற்படும், இது தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் பரவக்கூடும்.

C8 மற்றும் T1 நரம்பு வேர் பிடிப்பின் அறிகுறிகளில் தோள்பட்டை, முன்கை, கை மற்றும் சுண்டு விரலின் சில பகுதிகளில் வலி; மணிக்கட்டு, கை அல்லது விரல்களில் படிப்படியாக பலவீனம்; மற்றும் முன்கை அல்லது கையில் உணர்வின்மை ஆகியவை அடங்கும்.

தோள்பட்டை மூட்டில் கிள்ளிய நரம்பு தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்தில் வலி (குறிப்பாக தலையை ஒரு பக்கத்திலிருந்து மற்றொரு பக்கமாகத் திருப்பும்போது), உணர்வின்மை மற்றும் கை மற்றும் கையின் தசை பலவீனம் (உள்ளங்கையின் தேனார் தசைகள்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, கையை உயர்த்துவதில் சிரமங்கள் மற்றும் சிறந்த மோட்டார் திறன்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மேலும் படிக்க - பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் காயம் நோய்க்குறிகள்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூச்சுக்குழாய் நரம்பு (மூட்டுப் பின்னல் வேர்) பிடிப்பின் சிக்கல்கள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், மேலும் சில விளைவுகள் மீள முடியாதவை.

உதாரணமாக, நரம்பு வேர்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படும் வலி நாள்பட்டதாக மாறி, காசல்ஜியாவை அடையலாம், மேலும் கை அல்லது கையின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மூட்டு விறைப்பு என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மூட்டுகளை நகர்த்துவதில் உள்ள சிரமத்தை அதிகரிக்கிறது.

நரம்பு இழைகளின் சுருக்கம் தசைக் குறைப்பை மட்டுமல்ல, அவற்றின் படிப்படியான சிதைவையும் ஏற்படுத்துகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பின்னல் அதன் வேர்களைக் கிள்ளுவதால் ஏற்படும் கடுமையான காயங்கள் கை முடக்கம் மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பிடிப்பு

ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் உடல் பரிசோதனை (பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் இயக்க வரம்பை மதிப்பிடுவதன் மூலம்) மற்றும் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவை கட்டாய கருவி நோயறிதல்களால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன, இதில் தோள்பட்டை மூட்டு மற்றும் தோள்பட்டை வளையத்தின் எக்ஸ்ரே, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே, மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் அல்ட்ராசவுண்ட், எலக்ட்ரோமியோகிராபி மற்றும் எலக்ட்ரோநியூரோமியோகிராபி (நரம்பு கடத்தல் பற்றிய ஆய்வு) ஆகியவை அடங்கும். தேவைப்பட்டால், ஒரு CT அல்லது MRI செய்யப்படுகிறது. [ 10 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்சிடிஸ், தோள்பட்டை மூட்டின் அழற்சி நோய்கள், C1-C4 கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸ் வேர்களை கிள்ளுதல் (கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி), கர்ப்பப்பை வாய் முக மூட்டு நோய்க்குறி, சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறிகள், மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறி, மேல் தொராசி துளையின் சுருக்க நோய்க்குறிகள், நாளமில்லா புற நரம்பியல், மோட்டார் நியூரான்களின் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் போன்றவற்றை விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பிடிப்பு

நோயறிதல் செய்யப்பட்டவுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கிள்ளிய தோள்பட்டை நரம்புக்கான சிகிச்சை வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முக்கிய மருந்தியல் மருந்துகள் அறிகுறி சார்ந்தவை: வலி மாத்திரைகள் - வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்ட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), எடுத்துக்காட்டாக, பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற நரம்பியல் மாத்திரைகள்.

வலியைக் குறைக்க கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மோட்டார் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கவும், கைகள் மற்றும் கைகளின் இயக்க வரம்பை விரிவுபடுத்தவும், பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது: கிள்ளிய தோள்பட்டை நரம்புகளுக்கு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ்.

மேலும் விவரங்களுக்கு, வெளியீடுகளைப் படிக்கவும்:

• மேல் மூட்டுகளின் நரம்பியல் சிகிச்சை
• நரம்பியல் வலிக்கான சிகிச்சை
• கைகளின் உணர்வின்மைக்கான சிகிச்சை

கூடுதலாக, மூலிகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி இதைச் செய்யலாம்: வலி நிவாரணியாக கலமஸ் வேர் சாறு (அகோரஸ் கலமஸ்); திசு டிராபிசத்தை மேம்படுத்தவும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் ஜின்கோ பிலோபா, அத்துடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலை அதிகரிக்கவும்; முனிவர் (சால்வியா அஃபிசினாலிஸ்) - நரம்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தும் ஒரு வழிமுறையாக.

தடுப்பு

பெரும்பாலும், தோள்பட்டை வளையத்தில் உடல் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துவதைத் தவிர, மூச்சுக்குழாய் பின்னல் சேதத்தைத் தடுக்க முடியாது.

முன்அறிவிப்பு

மூச்சுக்குழாய் பின்னல் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய சேதம் ஏற்பட்டால், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, ஏனெனில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 90% நோயாளிகளில், மேல் மூட்டுகளின் இயக்கம் மற்றும் உணர்திறன் - சரியான சிகிச்சையுடன் - இயல்பாக்கப்படலாம். கடுமையான சேதம் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் வேர்களின் நாள்பட்ட செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.