மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் வகைகள்

மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியாத ஒரு கட்டியாகும். இருப்பினும், கட்டியின் வளர்ச்சி ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்வதில்லை, ஏனெனில் அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளை அழுத்தும் போது, அவற்றின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, கட்டி ஆரோக்கியமான திசுக்களை அழித்து, மூளையின் இரத்த விநியோகம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை பாதிக்கலாம். எந்தவொரு கட்டிக்கும், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல், இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சி பொதுவானது.

மூளையின் நாளங்களில் கட்டியின் வளர்ச்சி மற்றும் அழுத்தம் மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தூண்டுகிறது, இது உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைக் கொடுக்கிறது. அவை உடலின் போதை அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், இது புற்றுநோயின் பிற்பகுதியில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் சிதைவதற்கு மிகவும் பொதுவானது. கூடுதலாக, கட்டி மூளை திசுக்களில் உள்ள உணர்திறன் நியூரான்களில் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மேலே உள்ள அனைத்தும் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி சிக்கலான தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும். ஒரு நபர் அனைத்து அல்லது தனிப்பட்ட அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்கலாம்:

• தொடர்ச்சியான தலைவலி, பெரும்பாலும் தொந்தரவு செய்யும் இயல்புடையது,
• செரிமான அமைப்பிலிருந்து பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தி போன்ற அறிகுறிகள்,
• பார்வைக் குறைபாடு (இரட்டை பார்வை, சுற்றியுள்ள அனைத்தும் மூடுபனியில் இருப்பது போன்ற உணர்வு),
• விவரிக்க முடியாத பலவீனம் மற்றும் விரைவான சோர்வு, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு, உடல் வலிகள் சாத்தியமாகும்,
• பெரும்பாலும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பில் தொந்தரவுகள் உள்ளன (வெஸ்டிபுலர் கருவியின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது).

சில நோயாளிகளுக்கு கட்டி கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பே சிறிய வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படுகிறது. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் வலிப்பு வலிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகக் கருதப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவை எந்த மூளைக் கட்டிகளுக்கும் பொதுவானவை. இருப்பினும், வலிப்பு வரலாறு இல்லாமல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணம் மிகவும் புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. கட்டி நரம்பு செல்களை எரிச்சலூட்டுகிறது, அவற்றில் உற்சாக செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பராமரிக்கிறது. இது பல நியூரான்களின் குவிய அசாதாரண உற்சாகமாகும், இது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, பெரும்பாலும் வலிப்பு, குறுகிய கால நனவு இழப்பு, உமிழ்நீர் சுரப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, ஒரு நபருக்கு சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நினைவில் இருக்காது.

கட்டி பெரிதாக இருந்தால், அது தூண்டக்கூடிய நியூரான்களின் எண்ணிக்கை அதிகமாகும், மேலும் தாக்குதல் மிகவும் கடுமையானதாகவும் உச்சரிக்கப்படும்தாகவும் இருக்கும் என்று கருதலாம்.

இதுவரை நாம் மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவைப் பற்றிப் பேசினோம், கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலில் கவனம் செலுத்தவில்லை. இருப்பினும், நியோபிளாஸின் இருப்பிடமும் நோயின் மருத்துவப் படத்தில் அதன் அடையாளத்தை விட்டுச்செல்கிறது. கட்டியால் மூளையின் எந்தப் பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது (அழுத்தப்படுகிறது) என்பதைப் பொறுத்து, பிற அறிகுறிகள் தோன்றும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலின் கட்டி செயல்முறையின் முதல் அறிகுறிகளாகக் கருதப்படலாம். [ 1 ]

உதாரணமாக, சிறுமூளை என்பது இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, உடல் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் தசை தொனிக்கு பொறுப்பான ஒரு உறுப்பு ஆகும். இது இரண்டு அரைக்கோளங்களாகவும், ஒரு நடுத்தர பகுதியாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (புழு, இது பரிணாம வளர்ச்சியின் விளைவாக தோன்றிய சிறுமூளை அரைக்கோளங்களை விட பைலோஜெனடிக் ரீதியாக பழைய உருவாக்கமாகக் கருதப்படுகிறது).

மூளையின் இந்தப் பகுதியின் ஒரு பகுதியில் உருவாகும் கட்டிதான் செரிபெல்லர் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா. நடக்கும்போது சமநிலையைப் பராமரிக்க உதவும் தொனி, தோரணை, சமநிலை மற்றும் தொடர்புடைய இயக்கங்களை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பெரும்பாலான வேலைகளைச் செய்வது செரிபெல்லர் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஆகும். செரிபெல்லர் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உறுப்பின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, எனவே நிலையான-லோகோமோட்டர் அட்டாக்ஸியாவின் சிறப்பியல்பு, நிற்கும் மற்றும் நடக்கும்போது ஏற்படும் குறைபாடு போன்ற அறிகுறிகளின் பரவல். [ 2 ], [ 3 ]

மூளையின் முன்பக்க மடலில் உருவாகும் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மற்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், மருத்துவ படம் சேதமடைந்த பக்கத்தைப் பொறுத்தது, ஒரு நபரின் மூளையின் எந்த அரைக்கோளம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வோம் (வலது கை பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கு இடது, இடது கை பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கு வலது). பொதுவாக, முன்பக்க மடல்கள் என்பது மூளையின் ஒரு பகுதியாகும், அவை நனவான செயல்களுக்கும் முடிவெடுப்பதற்கும் பொறுப்பாகும். அவை ஒரு வகையான கட்டளை இடுகை.

வலது கை பழக்கம் உள்ளவர்களில், வலது முன்பக்க மடல், ஏற்பிகள் மற்றும் மூளையின் பிற பகுதிகளிலிருந்து வரும் தகவல்களின் பகுப்பாய்வு மற்றும் தொகுப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், வாய்மொழி அல்லாத செயல்களைச் செயல்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவதற்குப் பொறுப்பாகும். இது பேச்சு உருவாக்கம், சுருக்க சிந்தனை அல்லது செயல்களை முன்னறிவிப்பதில் பங்கேற்காது. மூளையின் இந்தப் பகுதியில் கட்டியின் வளர்ச்சி மனநோய் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை அச்சுறுத்துகிறது. இது ஆக்கிரமிப்பு அல்லது, மாறாக, அக்கறையின்மை, அவர்களைச் சுற்றியுள்ள உலகத்திற்கு அலட்சியம் என இரண்டாக இருக்கலாம், ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு நபரின் நடத்தையின் போதுமான தன்மை மற்றும் அவர்களைச் சுற்றியுள்ளவற்றின் மீதான அணுகுமுறை பெரும்பாலும் கேள்விக்குள்ளாக்கப்படலாம். அத்தகைய நபர்கள், ஒரு விதியாக, தங்கள் குணத்தை மாற்றுகிறார்கள், எதிர்மறையான ஆளுமை மாற்றங்கள் தோன்றும், அவர்களின் நடத்தை மீதான கட்டுப்பாடு இழக்கப்படுகிறது, இது மற்றவர்களால் கவனிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளி தானே அல்ல.

ப்ரீசென்ட்ரல் கைரஸ் பகுதியில் கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், பல்வேறு அளவுகளில் தசை பலவீனத்தை அச்சுறுத்துகிறது, இயக்கங்கள் குறைவாக இருக்கும்போது கைகால்களின் பரேசிஸ் முதல் இயக்கங்கள் வெறுமனே சாத்தியமற்றதாக இருக்கும்போது பக்கவாதம் வரை. வலது பக்க கட்டி இடது கால் அல்லது கையில் விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, வலது மூட்டுகளில் இடது பக்க கட்டி ஏற்படுகிறது.

இடது முன் மடலின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா (வலது கை பழக்கம் உள்ளவர்களில்) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பேச்சு கோளாறுகள், தர்க்கரீதியான சிந்தனை மற்றும் வார்த்தைகள் மற்றும் செயல்களுக்கான நினைவாற்றல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். மோட்டார் பேச்சு மையம் (ப்ரோகாவின் மையம்) மூளையின் இந்தப் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. கட்டி அதன் மீது அழுத்தினால், இது உச்சரிப்பின் பண்புகளில் பிரதிபலிக்கிறது: பேச்சு விகிதம் மற்றும் உச்சரிப்பு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது (பேச்சு தெளிவாகத் தெரியவில்லை, தனிப்பட்ட சாதாரணமாக உச்சரிக்கப்படும் எழுத்துக்களின் வடிவத்தில் சில "தெளிவுபடுத்தல்களுடன்" மங்கலாகிறது). ப்ரோகாவின் மையத்திற்கு கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், மோட்டார் அஃபாசியா உருவாகிறது, இது வார்த்தைகள் மற்றும் வாக்கியங்களை உருவாக்குவதில் சிரமங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி தனிப்பட்ட ஒலிகளை உச்சரிக்க முடியும், ஆனால் இயக்கங்களை இணைத்து பேச்சை உருவாக்க முடியாது, சில சமயங்களில் அவர் சொல்ல விரும்பியதைத் தவிர வேறு வார்த்தைகளை உச்சரிக்க முடியாது. [ 4 ]

முன்பக்க மடல்கள் பாதிக்கப்படும்போது, உணர்தல் மற்றும் சிந்தனை பலவீனமடைகிறது. பெரும்பாலும், அத்தகைய நோயாளிகள் காரணமற்ற மகிழ்ச்சி மற்றும் பேரின்ப நிலையில் உள்ளனர், இது யூபோரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவர்களின் நோயறிதலைக் கற்றுக்கொண்ட பிறகும், அவர்களால் விமர்சன ரீதியாக சிந்திக்க முடியாது, எனவே அவர்கள் நோயியலின் முழு தீவிரத்தையும் உணரவில்லை, மேலும் சில நேரங்களில் அதன் இருப்பை மறுக்கிறார்கள். அவர்கள் முன்முயற்சி எடுக்காமல், விருப்பமான சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கிறார்கள், தீவிரமான முடிவுகளை எடுக்க மறுக்கிறார்கள். பெரும்பாலும், உருவாக்கப்பட்ட திறன்களை (டிமென்ஷியா போன்றவை) இழக்கிறார்கள், இது பழக்கமான செயல்பாடுகளைச் செய்வதில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. புதிய திறன்கள் மிகுந்த சிரமத்துடன் உருவாகின்றன. [ 5 ], [ 6 ]

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா முன் மற்றும் பாரிட்டல் பகுதிகளின் எல்லையில் அமைந்திருந்தால் அல்லது தலையின் பின்புறம் நோக்கி இடம்பெயர்ந்திருந்தால், வழக்கமான அறிகுறிகள்:

• உடல் உணர்திறன் தொந்தரவு,
• காட்சிப் படங்களால் வலுவூட்டப்படாமல் பொருட்களின் பண்புகளை மறந்துவிடுதல் (ஒரு நபர் தொடுவதன் மூலம் ஒரு பொருளை அடையாளம் காணவில்லை மற்றும் கண்களை மூடிக்கொண்டு உடல் பாகங்களின் இருப்பிடத்தில் தன்னை நோக்குநிலைப்படுத்துவதில்லை),
• இடஞ்சார்ந்த உறவுகள் தொடர்பான சிக்கலான தர்க்கரீதியான மற்றும் இலக்கணக் கட்டுமானங்களை உணரத் தவறுதல்.

இடஞ்சார்ந்த உணர்வுகளின் தொந்தரவுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் எதிர் கையில் தன்னார்வ (நனவான) இயக்கங்களின் தொந்தரவு குறித்து புகார் கூறலாம் (வழக்கமான அசைவுகளைக் கூட செய்ய இயலாமை, எடுத்துக்காட்டாக, வாயில் ஒரு கரண்டியைக் கொண்டு வருவது).

பாரிட்டல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் இடது பக்க இடம் பேச்சு, மன எண்கணிதம் மற்றும் எழுதும் கோளாறுகளால் நிறைந்துள்ளது. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பாரிட்டல் பாகங்களின் சந்திப்பில் அமைந்திருந்தால், வாசிப்பு கோளாறுகள் நபர் எழுத்துக்களை அடையாளம் காணாததால் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, இது பொதுவாக எழுத்து கோளாறுகளையும் (அலெக்ஸியா மற்றும் அக்ராஃபியா) ஏற்படுத்துகிறது. கட்டி டெம்போரல் பகுதிக்கு அருகில் அமைந்திருக்கும் போது ஒருங்கிணைந்த எழுத்து, வாசிப்பு மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

தாலமஸின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது வாஸ்குலர் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த இயல்புடைய தலைவலி மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகளுடன் அறிமுகமாகும் ஒரு நோயியல் ஆகும். தாலமஸ் என்பது மூளையின் ஆழமான அமைப்பாகும், இது முக்கியமாக சாம்பல் நிறப் பொருளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரண்டு பார்வைக் குழாய்களால் குறிக்கப்படுகிறது (இது இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் கட்டியுடன் காட்சி தொந்தரவுகளை விளக்குகிறது). மூளையின் இந்தப் பகுதி பெருமூளை, அதன் புறணி மற்றும் புற பாகங்கள் (ஏற்பிகள், உணர்வு உறுப்புகள்) இடையே உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் தகவல்களைப் பரப்புவதில் ஒரு இடைத்தரகராக செயல்படுகிறது, நனவின் நிலை, உயிரியல் தாளங்கள், தூக்கம் மற்றும் விழிப்பு செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் செறிவுக்கு பொறுப்பாகும்.

மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் உள்ளன (பொதுவாக மேலோட்டமானவை, குறைவாக அடிக்கடி ஆழமானவை, காயத்திற்கு எதிரே ஏற்படும்), பாதி நோயாளிகள் இயக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் இயக்க ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள், நடுக்கம் [ 7 ], மெதுவாக முன்னேறும் பார்கின்சன் நோய்க்குறி [ 8 ] பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். தாலமிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ளவர்களுக்கு (55% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள்) பல்வேறு அளவிலான உயர் மன செயல்பாடு கோளாறுகள் (நினைவகம், கவனம், சிந்தனை, பேச்சு, டிமென்ஷியா) இருக்கலாம். பேச்சு கோளாறுகள் 20% வழக்குகளில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் அவை அஃபாசியா மற்றும் டெம்போ-ரிதம் கோளாறுகள், அட்டாக்ஸியா வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன. உணர்ச்சி பின்னணியும் தொந்தரவு செய்யப்படலாம், கட்டாய அழுகை வரை. 13% வழக்குகளில், தசை இழுத்தல் அல்லது இயக்கத்தின் மந்தநிலை காணப்படுகிறது. பாதி நோயாளிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு கைகளின் பரேசிஸ் உள்ளது, மேலும் கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் முகத்தின் கீழ் பகுதியின் முக தசைகள் பலவீனமடைந்துள்ளன, இது உணர்ச்சி எதிர்வினைகளின் போது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ] தாலமிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் எடை இழப்புக்கான ஒரு வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது [ 12 ].

பார்வைக் கூர்மை குறைவது என்பது அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு அறிகுறியாகும், மேலும் இது தாலமிக் கட்டிகள் உள்ள பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இந்த கட்டமைப்பின் பின்புற பாகங்கள் பாதிக்கப்படும்போது, பார்வை புலக் குறுகல் கண்டறியப்படுகிறது.

தற்காலிகப் பகுதியின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுடன், செவிப்புலன், காட்சி, சுவை உணர்வுகள், பேச்சு கோளாறுகள், நினைவாற்றல் இழப்பு, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பில் சிக்கல்கள், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சி, மனநோய், ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை [ 13 ] ஆகியவற்றில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒரு நபரிடம் தோன்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் கட்டி மூளையின் பிற பகுதிகளின் எல்லையில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அமைந்திருக்கலாம். கூடுதலாக, மூளையின் எந்தப் பக்கம் பாதிக்கப்பட்டது என்பது ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது: இடது அல்லது வலது.

இதனால், வலது டெம்போரல் லோபின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரும்பாலும் மாயத்தோற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. அவை காட்சி அல்லது செவிப்புலமாக இருக்கலாம் (காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிக்கு சேதம் விளைவிப்பதற்கும் பொதுவானவை, இது காட்சித் தகவல்களைச் செயலாக்குவதற்கும் உணர்தலுக்கும் பொறுப்பாகும்), பெரும்பாலும் சுவை உணர்வின் கோளாறுடன் (டெம்போரல் லோபின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது) இணைந்து. பெரும்பாலும் அவை ஒரு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முன்னதாக ஒரு ஒளி வடிவத்தில் நிகழ்கின்றன. [ 14 ]

மூலம், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுடன் கூடிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் டெம்போரல், ஃப்ரண்டல் மற்றும் பாரிட்டல் லோப்களின் கட்டிகளுடன் ஏற்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், அவை அனைத்து வகையான பன்முகத்தன்மையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன: வலிப்பு மற்றும் தலை திருப்பங்கள் பராமரிக்கும் போது அல்லது நனவை இழக்கும் போது, உறைதல், உதடுகளின் தொடர்ச்சியான அசைவுகள் அல்லது ஒலிகளின் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து சுற்றுச்சூழலுக்கு எதிர்வினை இல்லாமை. லேசான வடிவங்களில், இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு, குமட்டல், கூச்ச உணர்வு மற்றும் "கூஸ்பம்ப்ஸ்" வடிவத்தில் தோல் உணர்திறன் கோளாறுகள், ஒரு பொருளின் நிறம், அளவு அல்லது வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் வடிவத்தில் காட்சி மாயத்தோற்றங்கள், கண்களுக்கு முன்பாக ஒளியின் ஃப்ளாஷ்கள் தோன்றுதல் ஆகியவை உள்ளன.

டெம்போரல் பகுதியின் உள் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள ஹிப்போகேம்பஸ் சேதமடையும் போது, நீண்டகால நினைவாற்றல் பாதிக்கப்படுகிறது. இடதுபுறத்தில் (வலது கை பழக்கம் உள்ளவர்களில்) கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் வாய்மொழி நினைவகத்தை பாதிக்கலாம் (நபர் பொருட்களை அடையாளம் காண்கிறார், ஆனால் அவற்றின் பெயர்களை நினைவில் கொள்ள முடியாது). வாய்மொழி மற்றும் எழுத்துப் பேச்சு இரண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றன, அதை நபர் புரிந்துகொள்வதை நிறுத்துகிறார். நோயாளியின் சொந்த பேச்சு தொடர்பில்லாத சொற்கள் மற்றும் ஒலி சேர்க்கைகளின் கட்டுமானம் என்பது தெளிவாகிறது. [ 15 ]

வலது டெம்போரல் பகுதிக்கு ஏற்படும் சேதம் காட்சி நினைவகம், உள்ளுணர்வை அங்கீகரித்தல், முன்னர் பழக்கமான ஒலிகள் மற்றும் மெல்லிசைகள் மற்றும் முகபாவனைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. செவிப்புலன் மாயத்தோற்றங்கள் மேல் டெம்போரல் லோப்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் சிறப்பியல்பு.

கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஏற்படும் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், முதலில் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம் தலைவலி, இது நிலையான வலியாக இருக்கலாம் (இது கட்டியின் முற்போக்கான தன்மையைக் குறிக்கிறது), அல்லது உடல் நிலையை மாற்றும்போது வலிப்புத்தாக்கங்களின் வடிவத்தில் ஏற்படலாம் (ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு பொதுவானது).

இந்த அறிகுறியை குறிப்பிட்டதாக அழைக்க முடியாது, ஆனால் காலையில் வலி தோன்றி மாலையில் பலவீனமடைந்தால் மூளைக் கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படலாம் என்று அவதானிப்புகள் காட்டுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், தலைவலி பொதுவாக குமட்டலுடன் இருக்கும், ஆனால் மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரித்தால் (இது இரத்த நாளங்களை அழுத்தி மூளையில் இருந்து திரவம் வெளியேறுவதை சீர்குலைக்கும் வளர்ந்து வரும் கட்டியால் ஏற்படலாம்), வாந்தி, அடிக்கடி விக்கல் மற்றும் சிந்தனை திறன், நினைவாற்றல் மற்றும் கவனம் மோசமடைதல் ஆகியவையும் ஏற்படலாம்.

மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுடன் தலைவலியின் மற்றொரு அம்சம் அதன் பரவலான தன்மை. நோயாளி வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவாக தீர்மானிக்க முடியாது, முழு தலையும் வலிக்கிறது என்று தெரிகிறது. மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, பார்வையும் மோசமடைந்து முழுமையான குருட்டுத்தன்மை வரை மோசமடைகிறது. மிக விரைவாக, மூளை வீக்கம், அதன் அனைத்து அடுத்தடுத்த விளைவுகளுடன், முன் மடல்களில் கட்டி செயல்முறைகளுடன் ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

இதுவரை நாம் மூளையின் கிளைல் கட்டிகளில் ஒன்றான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவைப் பற்றிப் பேசியுள்ளோம். ஆனால் நரம்பு திசு மண்டை ஓட்டுடன் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, ஆக்ஸிபிடல் ஃபோரமென் வழியாக அது முதுகெலும்புக்குள் ஊடுருவுகிறது. மூளைத்தண்டின் ஆரம்பப் பிரிவின் தொடர்ச்சி (மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டா) என்பது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உள்ளே வால் எலும்பு வரை நீண்டு செல்லும் ஒரு நரம்பு இழை ஆகும். இது முதுகெலும்பு, இது நியூரான்கள் மற்றும் இணைக்கும் கிளைல் செல்களையும் கொண்டுள்ளது.

முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் மூளையில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கின்றன, மேலும் அவையும் சில (முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படாத) காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், தீவிரமாகப் பிரிந்து, ஒரு கட்டியை உருவாக்கத் தொடங்கலாம். மூளையில் உள்ள கிளைல் செல்களிலிருந்து கட்டிகளைத் தூண்டக்கூடிய அதே காரணிகள் முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் சாத்தியமான காரணங்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

ஆனால் மூளைக் கட்டிகள் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம் மற்றும் தலைவலியால் வகைப்படுத்தப்பட்டால், முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நீண்ட காலத்திற்கு தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் போகலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் முன்னேற்றம் மெதுவாக இருக்கும். முதுகு வலியின் வடிவத்தில் முதல் அறிகுறிகள் எப்போதும் தோன்றாது, ஆனால் பெரும்பாலும் (சுமார் 80%), மேலும் 15% நோயாளிகள் மட்டுமே முதுகு மற்றும் தலை வலியின் ஒருங்கிணைந்த நிகழ்வை அனுபவிக்கின்றனர். தோல் உணர்திறன் கோளாறுகள் (பரேஸ்தீசியா) அதே அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கின்றன, அவை தன்னிச்சையான கூச்ச உணர்வு, எரியும் அல்லது எறும்புகள் ஊர்ந்து செல்வது போன்ற உணர்வு மற்றும் அவற்றின் கண்டுபிடிப்பு மீறல் காரணமாக இடுப்பு கோளாறுகள் என வெளிப்படுகின்றன. [ 16 ]

இயக்கக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் (தசை வலிமை பலவீனமடைதல் அல்லது ஒரு மூட்டு அசைக்க இயலாமை) என கண்டறியப்படுகின்றன, கட்டி பெரிதாகி நரம்பு இழைகளின் கடத்துத்திறனை சீர்குலைக்கும் போது, பிந்தைய கட்டங்களில் தோன்றும். பொதுவாக, முதுகுவலி மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 1 மாதமாகும். பிந்தைய கட்டங்களில், சில குழந்தைகளுக்கு முதுகெலும்பு நெடுவரிசை குறைபாடுகளும் ஏற்படுகின்றன. [ 17 ]

கட்டிகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தவரை, பெரும்பாலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் காணப்படுகின்றன, குறைவாகவே அவை தொராசி மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

முதுகுத் தண்டு கட்டிகள் குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்ப அல்லது பிற்பகுதியிலும், வயது வந்த நோயாளிகளிலும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், அவற்றின் பரவல் மூளைக் கட்டிகளை விடக் குறைவு (கண்டறியப்பட்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் சுமார் 3% மற்றும் அனைத்து CNS கட்டிகளிலும் சுமார் 7-8% மட்டுமே). [ 18 ]

குழந்தைகளில், முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மற்ற கட்டிகளை விட அடிக்கடி நிகழ்கின்றன (மொத்த எண்ணிக்கையில் சுமார் 83%); பெரியவர்களில், அவை எபெண்டிமோமாக்களுக்கு (மூளையின் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் எபெண்டிமல் செல்களின் கட்டி - எபெண்டிமோசைட்டுகள்) அடுத்தபடியாக உள்ளன. [ 19 ]

வகைகள் மற்றும் பட்டங்கள்

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் கட்டி செயல்முறையின் பல வகைகளில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளின் கட்டியும் ஒன்றாகும், மேலும் "மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா" என்ற கருத்து மிகவும் பொதுவானது. முதலாவதாக, நியோபிளாம்கள் வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களைக் கொண்டிருக்கலாம், இது ஒரே நோயியலில் மருத்துவ படத்தின் ஒற்றுமையின்மையை விளக்குகிறது. கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அதன் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறையும் வேறுபடலாம்.

இரண்டாவதாக, கட்டிகள் உருவவியல் ரீதியாக வேறுபடுகின்றன, அதாவது அவை வெவ்வேறு செல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் நிறப் பொருளின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் வெளிப்புற வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, செயல்முறைகளின் நீளம், அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் இருப்பிடம். பலவீனமாக கிளைக்கும் செயல்முறைகளைக் கொண்ட நார்ச்சத்துள்ள ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில் காணப்படுகின்றன. அத்தகைய செல்களின் கட்டிகள் ஃபைப்ரஸ் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சாம்பல் நிறப் பொருளின் புரோட்டோபிளாஸ்மிக் ஆஸ்ட்ரோக்லியா, அதிக எண்ணிக்கையிலான கிளை சவ்வுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வலுவான கிளைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (கட்டியை புரோட்டோபிளாஸ்மிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது). சில கட்டிகள் நார்ச்சத்து மற்றும் புரோட்டோபிளாஸ்மிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா (ஃபைப்ரிலரி புரோட்டோபிளாஸ்மிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா) இரண்டையும் கொண்டிருக்கலாம். [ 20 ]

மூன்றாவதாக, கிளைல் செல்களிலிருந்து வரும் நியோபிளாம்கள் வித்தியாசமாக நடந்து கொள்கின்றன. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வெவ்வேறு வகைகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம், அவற்றில் தீங்கற்ற (அவை சிறுபான்மையினர்) மற்றும் வீரியம் மிக்க (60% வழக்குகள்) இரண்டும் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. சில கட்டிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே புற்றுநோயாக உருவாகின்றன, ஆனால் அவற்றை இனி தீங்கற்ற நியோபிளாம்களாக வகைப்படுத்த முடியாது.

மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் பல்வேறு வகைப்பாடுகள் உள்ளன. அவற்றில் சில மருத்துவக் கல்வி பெற்றவர்களுக்கு மட்டுமே புரியும். எடுத்துக்காட்டாக, செல் கட்டமைப்பில் உள்ள வேறுபாட்டின் அடிப்படையில் ஒரு வகைப்பாட்டைக் கருத்தில் கொள்வோம், இது 2 குழுக்களின் கட்டிகளை வேறுபடுத்துகிறது:

• குழு 1 (பொதுவான அல்லது பரவலான கட்டிகள்), 3 ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகை நியோபிளாம்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:
  • ஃபைப்ரிலரி ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா - மெதுவான வளர்ச்சியுடன் தெளிவான எல்லைகள் இல்லாத ஒரு உருவாக்கம், மூளையின் வெள்ளைப் பொருளின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளைக் கொண்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் பரவலான மாறுபாட்டைக் குறிக்கிறது.
  • புரோட்டோபிளாஸ்மிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா - பெருமூளைப் புறணியை பெரும்பாலும் பாதிக்கும் ஒரு அரிய வகை கட்டி; இது சிறிய எண்ணிக்கையிலான கிளைல் இழைகளைக் கொண்ட சிறிய ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது சிதைவு செயல்முறைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, கட்டியின் உள்ளே மைக்ரோசிஸ்ட்கள் உருவாகின்றன [ 21 ]
  • ஜெமிஸ்டோசைடிக் அல்லது ஜெமிஸ்டோசைடிக் (மாஸ்ட் செல்) ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா - ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளின் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட குவிப்பு, பெரிய கோண செல்களைக் கொண்டுள்ளது.
• குழு 2 (சிறப்பு, தனித்துவமான, நோடல்), 3 வகைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:
  • பைலோசைடிக் (முடி போன்ற, முடி போன்ற, பைலாய்டு) ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா - இணையான நார் மூட்டைகளைக் கொண்ட ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளைக் கொண்டது, மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது (சிஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா) [ 22 ]
  • சப்பென்டிமல் (சிறுமணி) ராட்சத செல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, சப்பென்டிமோமா - ஒரு தீங்கற்ற கட்டி, அதன் கூறு செல்கள் மற்றும் இருப்பிடத்தின் மிகப்பெரிய அளவு காரணமாக அவ்வாறு பெயரிடப்பட்டது, பெரும்பாலும் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சவ்வுகளுக்கு அருகில் குடியேறுகிறது, இடைவென்ட்ரிகுலர் திறப்புகளில் அடைப்பு மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸை ஏற்படுத்தும் [ 23 ]
  • மைக்ரோசிஸ்டிக் சிறுமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது புற்றுநோயாக சிதைவதற்கு வாய்ப்பில்லாத சிறிய நீர்க்கட்டிகளைக் கொண்ட ஒரு முடிச்சு உருவாக்கம் ஆகும்.

மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் இரண்டாவது குழுவின் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மிகவும் சிறப்பியல்பு என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இந்த வகைப்பாடு கட்டியின் அமைப்பைப் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது, இது சராசரி நபருக்கு மிகவும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் பல்வேறு வகையான பரவலான கட்டிகள் எவ்வளவு ஆபத்தானவை என்ற எரியும் கேள்விக்கு பதிலளிக்கவில்லை. முடிச்சு கட்டிகளுடன், எல்லாம் தெளிவாக உள்ளது, அவை புற்றுநோயாக சிதைவதற்கு ஆளாகாது, ஆனால் பரவலானவற்றை விட மிகக் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

பின்னர், விஞ்ஞானிகள் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களை அவற்றின் வீரியம் மிக்க தன்மையின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்த மீண்டும் மீண்டும் முயற்சிகளை மேற்கொண்டனர். பல்வேறு வகையான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் புற்றுநோய் கட்டியாக சிதைவடையும் போக்கைக் கருத்தில் கொண்டு, மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் வசதியான வகைப்பாடு WHO ஆல் உருவாக்கப்பட்டது.

இந்த வகைப்பாடு ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளிலிருந்து 4 வகையான கிளைல் கட்டிகளைக் கருதுகிறது, இது 4 டிகிரி வீரியம் மிக்கதாக ஒத்திருக்கிறது:

• நியோபிளாம்களின் குழு 1 - வீரியம் மிக்க 1 வது பட்டத்தின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் (தரம் 1). இந்த குழுவில் அனைத்து வகையான சிறப்பு (தீங்கற்ற) ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களும் அடங்கும்: பைலோசைடிக், சப்பென்டிமல், மைக்ரோசிஸ்டிக், ப்ளோமார்பிக் சாந்தோஸ்ட்ரோசைட்டோமா, பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் வளரும்.
• நியோபிளாம்களின் குழு 2 - 2 (குறைந்த) அளவிலான வீரியம் மிக்க (தரம் 2 அல்லது குறைந்த தரம்) கொண்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள். மேலே விவாதிக்கப்பட்ட வழக்கமான (பரவக்கூடிய) ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் இதில் அடங்கும். இத்தகைய நியோபிளாம்கள் புற்றுநோயாக உருவாகலாம், ஆனால் இது அரிதாகவே நிகழ்கிறது (பொதுவாக ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன்). ஃபைப்ரிலரி கட்டியைக் கண்டறியும் வயது அரிதாகவே 30 வயதைத் தாண்டுவதால், அவை இளைஞர்களிடையே அதிகம் காணப்படுகின்றன.

அடுத்து அதிக அளவு வீரியம் மிக்க கட்டிகள் வருகின்றன, அவை உயிரணு வீரியம் மிக்க (உயர் தர) வாய்ப்புள்ளவை.

• குழு 3 கட்டிகள் - 3 வது டிகிரி வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா (தரம் 3). இந்தக் கட்டிகளின் குழுவின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரதிநிதி அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவாகக் கருதப்படுகிறது - வரையறுக்கப்பட்ட வரையறைகள் இல்லாமல் வேகமாக வளர்ந்து வரும் நியோபிளாசம், இது பெரும்பாலும் 30-50 வயதுடைய ஆண் மக்களிடையே காணப்படுகிறது.
• ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளிலிருந்து வரும் குரூப் 4 கிளைல் கட்டிகள் மிகவும் வீரியம் மிக்க, மிகவும் ஆக்ரோஷமான நியோபிளாம்கள் (தரம் 4) ஆகும், அவை கிட்டத்தட்ட மின்னல் வேக வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளன, முழு மூளை திசுக்களையும் பாதிக்கின்றன, மேலும் நெக்ரோடிக் ஃபோசி இருப்பது கட்டாயமாகும். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உதாரணம் மல்டிஃபார்ம் கிளியோபிளாஸ்டோமா (ராட்சத செல் கிளியோபிளாஸ்டோமா மற்றும் கிளியோசர்கோமா), இது 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட 100% மீண்டும் வருவதற்கான போக்கு காரணமாக நடைமுறையில் குணப்படுத்த முடியாதது. பெண்களிலோ அல்லது இளைய வயதிலோ இந்த நோய்க்கான வழக்குகள் சாத்தியமாகும், ஆனால் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன.

கிளியோபிளாஸ்டோமாக்களுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு இல்லை. அவற்றின் நிகழ்வு அதிக புற்றுநோயியல் வைரஸ்கள் (சைட்டோமெகலோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6, பாலியோமாவைரஸ் 40), மது அருந்துதல் மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இருப்பினும் பிந்தையவற்றின் விளைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

பின்னர், வகைப்பாட்டின் புதிய பதிப்புகள் ஏற்கனவே அறியப்பட்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா வகைகளின் புதிய வகைகளை உள்ளடக்கியது, இருப்பினும் அவை புற்றுநோயாக சிதைவடையும் நிகழ்தகவில் வேறுபடுகின்றன. இதனால், பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மூளைக் கட்டிகளின் பாதுகாப்பான தீங்கற்ற வகைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அதன் மாறுபாடான பைலோமிக்சாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, விரைவான வளர்ச்சி, மறுபிறப்புக்கான போக்கு மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சாத்தியக்கூறு கொண்ட ஒரு தீவிரமான நியோபிளாசம் ஆகும். [ 24 ]

பைலோமிக்சாய்டு கட்டி, அதன் இருப்பிடத்திலும் (பெரும்பாலும் ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் ஆப்டிக் சியாசம் பகுதி) அதன் கூறு செல்களின் அமைப்பிலும் பைலாய்டு கட்டியுடன் சில ஒற்றுமைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது பல வேறுபாடுகளையும் கொண்டுள்ளது, இது அதை ஒரு தனி வகையாக வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதித்தது. இந்த நோய் இளம் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது (நோயாளிகளின் சராசரி வயது 10-11 மாதங்கள்). கட்டிக்கு 2வது டிகிரி வீரியம் ஒதுக்கப்படுகிறது.