மூளையின் வென்ட்ரிகுலோமேகலி: அது என்ன, காரணங்கள், விளைவுகள்

மூளையின் இரண்டு அரைக்கோளங்களிலும், டைன்ஸ்பலான் மற்றும் சிறுமூளை மற்றும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்கு இடையில் நான்கு சிறப்பு குழிகள் உள்ளன - பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்கள் (வென்ட்ரிகுலி செரிப்ரி), அவை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை உருவாக்குகின்றன. அவற்றின் நோயியல் விரிவாக்கம் அல்லது விரிவாக்கம் வென்ட்ரிகுலோமேகலி என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

பல்வேறு ஆதாரங்களில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் பின்வருமாறு:

• கரு மருத்துவ அறக்கட்டளையின் கூற்றுப்படி, 22 வார கர்ப்பகாலத்தில் 100 கருக்களுக்கு ஒரு முறையும், 1,000 நேரடி பிறப்புகளுக்கு ஒரு முறையும் வென்ட்ரிகுலோமேகலியின் பரவல் உள்ளது;
• 94% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில், மிகப்பெரிய பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் (வென்ட்ரிகுலி லேட்டரேல்ஸ்) வென்ட்ரிகுலோமேகலி காணப்படுகிறது;
• வென்ட்ரிகுலோமேகலி நோயாளிகளில் 15-65% பேருக்கு கிரானியோசெரிபிரல் முரண்பாடுகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் குரோமோசோமால் குறைபாடுகள் - சராசரியாக 14.7% பேருக்கு;
• குழந்தை பருவத்தில் இந்த நோயியலுடன் தொடர்புடைய நரம்பியல் அழிவின் அதிர்வெண் தோராயமாக 12% ஆகும் (மற்ற தரவுகளின்படி, கிட்டத்தட்ட 60%).

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் வென்ட்ரிகுலோமேகலி

பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்கள் விரிவடைவதற்கான சாத்தியமான காரணங்களை பட்டியலிடும்போது, வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகளில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (CSF) அதிகப்படியான அளவு மற்றும் அதன் சுழற்சியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் காரணமாக மூளையின் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் நோயியல் விரிவாக்கம் ஹைட்ரோகெபாலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது (மகப்பேறுக்கு முந்தைய காலத்தில்) மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தத்தை அளவிடுவது சாத்தியமற்றது என்பதால், கருவில் ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் வென்ட்ரிகுலோமெகலி என்ற சொற்கள் ஒத்த சொற்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹைட்ரோகெபாலஸை கருவின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் 15 மி.மீ க்கும் அதிகமான அதிகரிப்பு என்று அழைக்க வேண்டும்.

மூளையில் இரத்த நாளச் சிதைவு, மூளையின் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பில் அதிகப்படியான CSF மற்றும் குரோமோசோமால் குறைபாடுகள் ஆகியவை வென்ட்ரிகுலோமேகலிக்கு முக்கிய காரணங்கள் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

பிறப்புக்கு முந்தைய வென்ட்ரிகுலோமேகலி, அதாவது கருவில் வென்ட்ரிகுலோமேகலி, கருவில் உள்ள நரம்புக் குழாய் குறைபாட்டின் விளைவாகவும், மூளையின் முதன்மை பிறவி முரண்பாடுகளின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்: கார்பஸ் கல்லோசம் அஜீனசிஸ்; சப்பென்டிமல் ஹெட்டோரோடோபியா; மூளையின் கூழ் அல்லது அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி; அர்னால்ட்-சியாரி குறைபாடு வகை 2, அர்னால்ட்-சியாரி நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது; நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளின் நீர்க்கட்டி விரிவாக்கம் - டான்டி-வாக்கர் நோய்க்குறி, முதலியன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஆபத்து காரணிகள்

ஆபத்து காரணிகள் தாயின் வயது (35 வயதுக்கு மேல்), கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள், கெஸ்டோசிஸ் மற்றும் கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

நோய் தோன்றும்

கருவின் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களால் CSF அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• தொற்றுகள் (பாக்டீரியா, பூஞ்சை, ஹெர்பெஸ் மூளைக்காய்ச்சல்);
• கட்டிகள் (பிளேட்லெட் க்ளியோமா, எண்டோடெர்மல் சைனஸ் கட்டி, பரவிய ஒலிகோடென்ட்ரோக்ளியல் கட்டி);
• மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் கோராய்டு (வாஸ்குலர்) பிளெக்ஸஸின் ஹைபர்டிராபி, ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது கட்டி.

பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களின் நோயியல் விரிவாக்கம் 13, 18 மற்றும் 21 குரோமோசோம்களின் ட்ரைசோமியுடன் முறையே படாவ், எட்வர்ட்ஸ் மற்றும் டவுன் நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடையது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் வென்ட்ரிகுலோமேகலி பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• டூரல் சைனஸ்கள் அல்லது உட்புற ஜுகுலர் நரம்புகளில் சிரை அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் பிறப்பு அதிர்ச்சி;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருமூளை இஸ்கெமியா;
• மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளை பக்கவாட்டு திறப்புகளுடன் இணைக்கும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் (மன்ரோ) திறப்புகளின் குறுகல்;
• மூளையின் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் (வென்ட்ரிகுலஸ் டெர்டியஸ்) மற்றும் நான்காவது (வென்ட்ரிகுலஸ் குவார்டஸ்) இடையே உள்ள ஒரு கால்வாயான சில்வியஸின் நீர்க் குழாயின் பிறவி ஸ்டெனோசிஸ்.

கூடுதலாக, ஒரு குழந்தையில் வேகமாகவோ அல்லது படிப்படியாகவோ வளரும் வென்ட்ரிகுலோமேகலி பின்வரும் காரணங்களால் சாத்தியமாகும்:

• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் (குறிப்பாக இரத்தக்கசிவுடன்);
• பன்றி இறைச்சி நாடாப்புழுவால் ஏற்படும் மூளை பாதிப்பு - நியூரோசிஸ்டிசெர்கோசிஸ்;
• மூளைக்காய்ச்சல், பரவலான கிளைல் கட்டிகள் அல்லது மூளையின் டெரடோமா;
• கோராய்டு பாப்பிலோமா (மூளையின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால்).

பெரியவர்களில் வென்ட்ரிகுலோமேகலி

பெரியவர்களில் இரண்டாம் நிலை வென்ட்ரிகுலோமேகலி தலையில் காயம், மூளைக்காய்ச்சல் வீக்கம், பெருமூளை நியோபிளாஸ்டிக் புண்கள், சில்வியஸின் நீர்க்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ், மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் அனீரிசம், நாள்பட்ட சப்ட்யூரல் ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம் உள்ளிட்ட இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் அல்லது பொது பெருமூளை இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, கனேடிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் நிறுவியுள்ளபடி, வென்ட்ரிகுலோமேகலியின் வளர்ச்சி, இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் CSF உறிஞ்சுதலை மீறுவதோ அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை சப்டூரல் இடத்தில் கசிவதோ காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது இளைஞர்களை விட வயதானவர்களிடையே அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

காரணம் மூளைச் சிதைவு - அதன் பாரன்கிமாவின் அளவு இழப்பு, அத்துடன் கிளைல் செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நியூரான்களின் மயிலினேஷன், இது பெருமூளை திசுக்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

அதாவது, வயதான மனித மூளையில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், அவை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட இடத்தின் ஈடுசெய்யும் விரிவாக்கத்தைக் குறிக்கின்றன - ஹைட்ரோகெபாலஸ் எக்ஸ் வெற்றிடம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அறிகுறிகள் வென்ட்ரிகுலோமேகலி

கருவில் இந்த நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களின் பெரிய அளவு, 12-20 மி.மீ. அடையும். இதைக் கண்டறிவதற்கான உகந்த காலம் கர்ப்பத்தின் 24-25 வாரங்கள் ஆகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வென்ட்ரிகுலோமேகலியின் அறிகுறிகளில் சோம்பல், செயலற்ற முறையில் உறிஞ்சுதல் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்; குழந்தை அடிக்கடி ஏப்பம் விட்டு அழுகிறது; தூக்க நேரங்கள் குறைவாக இருக்கும்; இரத்த நாளங்கள் பெரும்பாலும் தலை மற்றும் முகத்தில் உள்ள தோல் வழியாகத் தெரியும்; வீங்கிய ஃபோண்டானெல், கீழ் தாடை அவ்வப்போது நடுங்குதல் மற்றும் கைகால்களின் வலிப்பு அசைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மண்டை ஓடு தையல்கள் இணையும் வரை, அதன் சுற்றளவில் (மேக்ரோசெபாலி) விரைவான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

முதல் இரண்டு அல்லது மூன்று வயது குழந்தைகளுக்கு தலைவலி இருக்கும்; பதற்றம் மற்றும் திடீர் அசைவுகள், குதித்தல், குனிதல் போன்றவற்றால் வலி தீவிரமடைகிறது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தன்னிச்சையாக ஏற்படும். குரோமோசோமால் நோய்க்குறிகள் இருந்தால், அறிகுறிகள் அவற்றின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களைப் பெறுகின்றன.

பெரியவர்களில் வென்ட்ரிகுலோமேகலி தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு என வெளிப்படும். பிந்தையது பார்வை வட்டு வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது - பாப்பிலோடெமா, இது ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறியற்றதாகவோ அல்லது தலைவலியை ஏற்படுத்தவோ முடியும். காலப்போக்கில், இந்த வீக்கம் ஒரு குருட்டுப் புள்ளியின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், பார்வை மங்கலாகிறது மற்றும் காட்சி புலத்தின் அவ்வப்போது வரம்புக்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, முழுமையான பார்வை இழப்பு சாத்தியமாகும்.

டைன்ஸ்பாலனில் அமைந்துள்ள மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் பெரிதாகிவிட்டால், அதன் சுவர்களின் சாம்பல் நிறப் பொருளில் உள்ள துணைக் கார்டிகல் தாவர மையங்களில் அழுத்தம் காரணமாக, நடை தொந்தரவுகள், பரேஸ்டீசியா, சிறுநீர் அடங்காமை மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் சரிவு ஏற்படலாம்.

நிலைகள்

பிறந்த குழந்தைப் பருவத்தில் பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கத்தின் அளவு - அதன் அளவின் விதிமுறையின் அடிப்படையில் 10 மிமீ வரை (பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற அல்லது முன்புற கொம்பின் ஏட்ரியத்துடன்) - வென்ட்ரிகுலோமேகலியின் அளவை தீர்மானிக்கிறது.

அவற்றின் பெயர்கள் ஒன்றிணைக்கப்படவில்லை, எனவே, பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம் (முக்கியமாக வென்ட்ரிகுலி லேட்டரேல்ஸ் என மதிப்பிடப்படுகிறது) 20% - 12 மிமீ வரை கிரேடு 1 வென்ட்ரிகுலோமேகலி அல்லது லேசான வென்ட்ரிகுலோமேகலி என வரையறுக்கப்படுகிறது.

விரிவாக்கம் விதிமுறையின் 20-50% - 12 முதல் 15 மிமீ வரை இருந்தால், இது மிதமான வென்ட்ரிகுலோமேகலி ஆகும், மேலும் காட்டி 15 மிமீக்கு மேல் இருக்கும்போது, வென்ட்ரிகுலோமேகலி மிகவும் கடுமையான, உச்சரிக்கப்படும் வென்ட்ரிகுலோமேகலி, அதே போல் முன்-தொடக்கம் அல்லது எல்லைக்கோட்டு வென்ட்ரிகுலோமேகலி என வகைப்படுத்தலாம்.

கருவின் வென்ட்ரிக்கிள் ≥ 20 மிமீ வரை விரிவடைந்தால், இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ஹைட்ரோகெபாலஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

படிவங்கள்

உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் வென்ட்ரிகுலோமேகலி (வென்ட்ரிகுலி லேட்டரேல்ஸ்) அல்லது பக்கவாட்டு இருதரப்பு வென்ட்ரிகுலோமேகலி;
• ஒருதலைப்பட்ச வென்ட்ரிகுலோமேகலி, ஒரு பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள் மட்டுமே பெரிதாகும்போது. இடதுபுறத்தில் வென்ட்ரிகுலோமேகலி - இடது பக்க பக்கவாட்டு அல்லது வலதுபுறத்தில் வென்ட்ரிகுலோமேகலி - வலது பக்க பக்கவாட்டு இருக்கலாம்.

வென்ட்ரிக்கிள்கள் வெவ்வேறு அளவுகளில் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் (இந்த வேறுபாடு 2 மிமீக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது), சமச்சீரற்ற வென்ட்ரிகுலோமேகலி கண்டறியப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் தொடர்புடைய மூளை அசாதாரணங்கள் எதுவும் தெரியாவிட்டால், அது பிறப்புக்கு முந்தைய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வென்ட்ரிகுலோமேகலி ஆகும். கருவில் உள்ள பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விரிவாக்கமாகத் தோன்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை பிறந்த பிறகு (குறிப்பாக வென்ட்ரிகுலோமேகலி 15 மிமீக்கு மேல் இருக்கும்போது) பிற அசாதாரணங்கள் உண்மையில் காணப்படுகின்றன. அவதானிப்புகளின்படி, இந்த நோயியல் மாறுபாட்டுடன், 21வது குரோமோசோமின் அசாதாரணத்தின் அபாயத்தில் 4 மடங்கு அதிகரிப்பு உள்ளது.

இறுதியாக, மாற்று வென்ட்ரிகுலோமேகலி (ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) என்பது இழந்த மூளை பாரன்கிமாவை மாற்றுவதற்காக CSF அளவை அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இயற்கையாகவே, கேள்வி எழுகிறது: வென்ட்ரிகுலோமேகலி ஆபத்தானதா?

மூளையின் அனைத்து நோய்களையும் போலவே, அதன் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கமும் கடுமையான விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. இதில் மேக்ரோசெபாலி, குழந்தையின் பொதுவான வளர்ச்சியில் தாமதம் மற்றும் மூளையின் கட்டமைப்புகளில் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்: பெருமூளைப் புறணியின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, பெரிவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சுப்ராடென்டோரியல் பகுதிகளில் நியூரோக்லியா வளர்கிறது, மேலும் கார்டிகல் சல்கஸின் முதிர்ச்சி தாமதமாகும்.

சூரிய மறைவு நோய்க்குறி அல்லது கிரேஃப் நோய்க்குறி உருவாகலாம்.

நரம்பியல் கோளாறுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, இது நினைவகம், கற்றல் திறன், ஆன்மாவின் தகவமைப்பு பண்புகள் மற்றும் நடத்தை ஆகியவற்றை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

சில தரவுகளின்படி, இரண்டு வயதில், வென்ட்ரிகுலோமேகலி உள்ள குழந்தைகளுக்கு கிட்டத்தட்ட 62.5% வழக்குகளில் நரம்பியல் பிரச்சினைகள் உள்ளன.

[ 26 ]

கண்டறியும் வென்ட்ரிகுலோமேகலி

வென்ட்ரிகுலோமேகலியைக் கண்டறியும் ஒரே முறை கருவி நோயறிதல் ஆகும்.

X- முரண்பாடுகளைக் கண்டறிய, அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரியின் அடிப்படையில் கருவின் மரபணு பகுப்பாய்வு (கரியோடைப்பிங்) தேவைப்படுகிறது. இது எவ்வாறு எடுக்கப்படுகிறது என்பது பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, பார்க்கவும் - பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதலின் ஆக்கிரமிப்பு முறைகள்.

கருவில் உள்ள வென்ட்ரிகுலோமேகலி தாயின் கர்ப்ப காலத்தில் கண்டறியப்படுகிறது - கர்ப்பத்தின் 22 வது வாரத்திற்குப் பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவைக் காட்சிப்படுத்தி அளவிட முடியும்.

கருவின் தலையின் மதிப்பீட்டில் மண்டை ஓட்டின் வடிவம் மற்றும் அதன் இருமுனை-மூட்டு விட்டம் (ஒரு கோயிலிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு தலையின் அளவு) ஆகியவற்றை தீர்மானிப்பது அடங்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் வென்ட்ரிக்கிள்களின் இடை எல்லையின் தெளிவான வரையறையை அனுமதிக்கிறது; கோராய்டு பிளெக்ஸஸின் எதிரொலி அறிகுறிகள் - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் மையப் பகுதியை ஆக்கிரமித்துள்ள ஒரு எதிரொலி அமைப்பு; செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் காணப்படலாம்.

நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், வென்ட்ரிக்கிள்களின் நிலையைக் கண்காணிக்க பிந்தைய கட்டத்தில் (ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும்) திரையிடல் செய்யப்படுகிறது.

18 வது வாரத்திற்கு முன்பு, குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், வென்ட்ரிகுலோமேகலி அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பரிசோதிக்கப்படுவதில்லை: நோயியலின் எதிரொலி அறிகுறிகள் வெறுமனே இல்லாமல் இருக்கலாம் (அளவீடுகளின் துல்லியம் 47% க்கும் குறைவாக உள்ளது), ஏனெனில் அரைக்கோளங்களின் இடைவெளிகள் வென்ட்ரிகுலி லேட்டரேல்களால் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளன.

மேலும் தகவல் - பிறவி நோய்களின் மகப்பேறுக்கு முந்தைய நோயறிதல்

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு மூளையின் MRI தேவைப்படுகிறது. இது பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. கருப்பையில் கருவின் நிலை காரணமாக வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பை மதிப்பிட முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே கர்ப்பிணிப் பெண்கள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கிற்கு உட்படுகிறார்கள். நோயறிதல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, பாதி நிகழ்வுகளில், MRI கூடுதல், ஒலியியல் ரீதியாக காட்சிப்படுத்தப்படாத CNS முரண்பாடுகளைக் கண்டறிய முடியும்.

வென்ட்ரிகுலோமேகலியின் MRI அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: T1 பயன்முறையில் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து (கொரோனல் தளத்தில்) இருண்ட (குறைந்த-தீவிரம்) சமிக்ஞை மற்றும் T2-எடையுள்ள பயன்முறையில் ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட படங்களில் பிரகாசமான (அதிகரித்த வலிமை) சமிக்ஞை.

பெரியவர்கள் ரேடியோஐசோடோப் மாறுபாடு - வென்ட்ரிகுலோகிராஃபி மூலம் மூளையின் CT அல்லது எக்ஸ்ரே ஸ்கேன் எடுக்கலாம்.

விரிவாக்கப்பட்ட பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் உள்மண்டை அழுத்தத்தின் அளவுருக்களின் அடிப்படையில் ஹைட்ரோகெபாலஸ் வென்ட்ரிகுலோமேகலியிலிருந்து வேறுபடுகிறது; ஒரு முதுகெலும்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

மற்ற நோய்களில், மிகவும் அடிக்கடி அடையாளம் காணப்படுவது முதுகுத் தண்டில் குழிவுகளுடன் கூடிய நாள்பட்ட சிரிங்கோமைலியா மற்றும் வென்ட்ரிகுலி செரிப்ரி - வென்ட்ரிகுலிடிஸ் வீக்கம் ஆகும்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

சிகிச்சை வென்ட்ரிகுலோமேகலி

பிறப்புக்கு முந்தைய வென்ட்ரிகுலோமேகலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் குழந்தை பிறந்த பிறகு, வென்ட்ரிகுலோமேகலி சிகிச்சையானது பிரத்தியேகமாக அறிகுறியாகும் - இது ஒரு குழந்தை நரம்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில்.

இன்று கிடைக்கும் கருவிகளின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

• டையூரிடிக்ஸ் (ஹைட்ரோகெபாலஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - மன்னிடோல், எத்தாக்ரினிக் அமிலம், முதலியன);
• பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள் (நீரிழிவு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் இடைநிலை திரவத்தின் சமநிலையை சீர்குலைப்பதைத் தவிர்க்க);
• ஆன்டிஹைபாக்ஸியன்கள்;
• மூளைக்கு வைட்டமின்கள்.

மசாஜ் செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும், வென்ட்ரிகுலோமேகலிக்கு உடல் செயல்பாடும் வரவேற்கப்படுகிறது - மிதமான, திடீர் அசைவுகள் இல்லாமல்.

இந்த நிலையை நிர்வகிப்பதும் பெற்றோரிடம் ஆலோசனை கேட்பதும் எளிதான காரியம் அல்ல என்பதை மருத்துவர்கள் மறைக்கவில்லை, ஏனெனில் நோயியலின் சரியான காரணத்தை நம்பிக்கையுடன் பெயரிடுவது, அதன் வளர்ச்சியின் போக்கை முன்கூட்டியே தீர்மானிப்பது மற்றும் விளைவுகளின் ஆபத்தின் அளவைக் கணிப்பது கடினம்.

தடுப்பு

சரியான கர்ப்ப திட்டமிடல் மற்றும் மருத்துவ-மரபணு ஆலோசனை மூலம் தடுப்பு அடைய முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது. அதே போல் ஃபோலிக் அமிலத்தை (இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு) எடுத்து எதிர்கால தாய்மைக்கு முன் அனைத்து நோய்களையும் குணப்படுத்தலாம்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

முன்அறிவிப்பு

கருவின் முரண்பாடுகள் மற்றும் கட்டமைப்பு குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய வென்ட்ரிகுலோமேகலி பெரும்பாலும் மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இயலாமை (பெரும்பாலும் மிதமானது) முதல் குழந்தையின் இழப்பு வரை.

இருப்பினும், லேசான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வென்ட்ரிகுலோமேகலி நிகழ்வுகளில், இயல்பான விளைவுக்கு 90% வாய்ப்பு உள்ளது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியில் தாமதம் உள்ளது - லேசானது முதல் மிதமானது வரை.

[ 41 ]