நாள்பட்ட மேல் தாடை சைனசிடிஸ்

நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் என்பது மேக்சில்லரி சைனஸின் நாள்பட்ட அழற்சி, நாள்பட்ட மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ் (சைனசிடிஸ் மாக்சில்லம் க்ரோனிகா, ஹைமோரிடிஸ் க்ரோனிகா).

ஒரு பெரிய அளவிலான மக்களை ஆக்கிரமிப்பு இல்லாமல் பெருமளவில் பரிசோதிப்பதற்கான ஒரு முறை மேக்சில்லரி சைனஸின் டயாபனோஸ்கோபி அல்லது பாராநேசல் சைனஸின் ஃப்ளோரோகிராஃபி ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

இந்த நோயின் தொற்றுநோயியல் உலகின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் வாழ்வதோடு தொடர்புடையது அல்ல. உக்ரைனின் பல்வேறு பகுதிகளிலும், பல நாடுகளிலும், நாள்பட்ட பாராநேசல் சைனசிடிஸில் உள்ள நுண்ணுயிர் தாவரங்கள் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியான கலவையைக் கொண்டுள்ளன. தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் வரும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸைப் பாதுகாக்கும் அனைத்து காரணிகளிலும் குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சைனசிடிஸ் ஏற்படுவதற்கும் சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு கண்டறியப்பட்டுள்ளது: தூசி, புகை, வாயு, வளிமண்டலத்தில் நச்சு வெளியேற்றம்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

காரணங்கள் நாள்பட்ட மேல் தாடை சைனசிடிஸ்

இந்த நோய்க்கான காரணிகள் பெரும்பாலும் கோக்கல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகளாகும், குறிப்பாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மூன்று சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளை காரண காரணிகளாக தனிமைப்படுத்தியதாக தகவல்கள் வந்துள்ளன - ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா மற்றும் மொராக்ஸெல்லா கேத்தர்ஹாலிஸ். பூஞ்சை, காற்றில்லாக்கள் மற்றும் வைரஸ்கள் பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. நோய்க்கிருமிகளின் வீரியத்தை அதிகரிக்கும் பல்வேறு வகையான ஆக்கிரமிப்பு சங்கங்களின் உருவாக்கமும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

நோய் தோன்றும்

சைனஸின் கீழ் சுவர் அல்வியோலர் செயல்முறையால் உருவாகிறது: கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மக்களில், 4 அல்லது 5 பற்களின் வேர்கள் சைனஸின் லுமினுக்குள் நீண்டுள்ளன, அவற்றில் சிலவற்றில் சளி சவ்வு கூட மூடப்படவில்லை. இது சம்பந்தமாக, வாய்வழி குழியிலிருந்து வரும் அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் மேக்சில்லரி சைனஸின் லுமினுக்குள் பரவுகிறது. ஒரு பல் கிரானுலோமா உருவாகும்போது, அது நீண்ட காலத்திற்கு மறைந்திருந்து தொடரலாம் மற்றும் தற்செயலாக கண்டறியப்படலாம்.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரான சைனஸின் மேல் சுவர் மிகவும் மெல்லியதாக உள்ளது, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான சிதைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் சளி சவ்வின் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள் சுற்றுப்பாதையின் ஒத்த அமைப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. சைனஸின் லுமினில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, நோயியல் வெளியேற்றம் சுற்றுப்பாதையில் பரவக்கூடும்.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் மீசோமார்பிக் வகை முக எலும்புக்கூடு அமைப்பைக் கொண்டவர்களுக்கு உருவாகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. முக்கிய பங்கு மேக்சில்லரி சைனஸின் இயற்கையான வெளியேற்றத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான அடைப்புக்கு சொந்தமானது, இது அதன் சளி சவ்வின் வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டத்தை மீறுவதற்கு காரணமாகிறது. நாசி செப்டம், சினெச்சியா, அடினாய்டுகள் போன்றவற்றின் சிதைவுகளுடன் தொடர்புடைய நாசி சுவாசத்தை மீறுவது சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல. நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் ஆக்கிரமிப்பு அதிகரிப்பு, அவற்றின் சங்கங்களின் உருவாக்கம் (பாக்டீரியா-பாக்டீரியா, பாக்டீரியா-வைரல், வைரஸ்-வைரல்), சைனஸின் லுமினிலும் நாசி குழியிலும் மியூகோசிலியரி போக்குவரத்தின் வேகத்தில் குறைவு ஆகியவற்றால் நோயின் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, கடுமையான நாசியழற்சியிலிருந்து முழுமையடையாத மீட்சி ஒரு முன்னோடி காரணியாகக் கருதப்படுகிறது, நாசி குழியின் சளி சவ்வின் அழற்சி நிகழ்வுகள் ஆஸ்டியோமீட்டல் வளாகத்தின் கட்டமைப்புகளுக்கு பரவும்போது, குறிப்பாக அதன் தொகுதி கட்டமைப்புகளின் கட்டமைப்பின் நோயியல் முன்னிலையில். இது காற்று இயக்கம் மற்றும் மியூகோ-இலியரி போக்குவரத்தை சீர்குலைத்து, சைனசிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. சைனசிடிஸ் பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள பராநேசல் சைனஸ்கள் (எத்மாய்டு மற்றும் முன்பக்கம்) அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதோடு சேர்ந்துள்ளது. தற்போது ஒவ்வாமை காரணிகள், பொது மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலை, சளி சவ்வு, வாசோமோட்டர் மற்றும் சுரப்பு கூறுகளின் நுண் சுழற்சியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் மற்றும் வாஸ்குலர் மற்றும் திசு ஊடுருவலில் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகள் ஆகியவை மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ் உட்பட சைனசிடிஸ் வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கின்றன என்று நம்பப்படுகிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல். நாள்பட்ட சைனசிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் M.Lazeanu இன் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வகைப்பாடு குறிப்பாக மருத்துவ ஆர்வமாக உள்ளது, இது BSPreobrazhensky இன் வகைப்பாட்டிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டதாக இல்லாவிட்டாலும், வெளிநாட்டில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கருத்துக்கள் மற்றும் விளக்கங்களின் பார்வையில் இருந்து சிக்கலைப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது. ஆசிரியர் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் வடிவங்களை அடையாளம் காண்கிறார்:

1. நாள்பட்ட கேடரல் மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ் வெற்றிட (மூடிய வடிவம்), இதில் சைனஸின் வடிகால் செயல்பாடு இல்லாதது அல்லது சாதாரண காற்றோட்டத்தை உறுதி செய்யாத அளவிற்கு குறைக்கப்படுகிறது; இந்த வடிவத்தில், சைனஸின் சளி சவ்வு பரவலாக ஹைபர்மிக், தடிமனாக இருக்கும், சைனஸில் சீரியஸ் டிரான்ஸ்யூடேட் உள்ளது; அடிக்கடி ஏற்படும் அதிகரிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படும்;
2. நாள்பட்ட சீழ் மிக்க மேல் தாடை சைனசிடிஸ்; சைனஸில் "பழைய" தடிமனான சீழ், மிகவும் துர்நாற்றம் வீசும், கேசியஸ் நிறைகளுடன் இருப்பது; சளி சவ்வு உற்பத்தி ரீதியாக தடிமனாக, ஜெலட்டினஸ் தோற்றத்தில், சாம்பல் நிறத்தில், சில நேரங்களில் சதைப்பற்றுள்ள சிவப்பு நிறத்தில், புண் பகுதிகளுடன், நெக்ரோபயோசிஸின் விரிவான மண்டலங்களாக, ஆஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் கூறுகளுடன் வெளிப்படும் எலும்பின் பகுதிகள் காணப்படும் மட்டத்தில்;
3. நாள்பட்ட பாலினஸ் மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ், இதில் சளி சவ்வில் பல்வேறு வகையான இயற்கை உருவ மாற்றங்கள் காணப்படலாம்; இவற்றில் மிகவும் பொதுவானது எபிதீலியத்தின் பெருக்கம் ஆகும், இது பெரும்பாலும் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் பல அடுக்கு உருளை அமைப்பையும் சளி சுரப்பிகளை சுரக்கும் திறனையும் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது; பல அடுக்கு உருளை எபிட்டிலியத்தின் இந்த வகை பெருக்கம் "சா பற்கள்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும், கோப்லெட் செல்கள் மற்றும் சளி சுரப்பிகளின் ஏராளமான சுரப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, பாலிபஸ் வெகுஜனங்களை உருவாக்குவதற்கான அடிப்படையை இது துல்லியமாக உருவாக்குகிறது;
4. நாள்பட்ட சிஸ்டிக் மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ், இதன் நிகழ்வு சளி சுரப்பிகளின் சுரப்புகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது; இதன் விளைவாக வரும் மைக்ரோசிஸ்ட்கள் மெல்லிய சுவராகவும், சளி சவ்வின் மேலோட்டமான அடுக்கில் கிடக்கும், மற்றும் தடிமனான சுவராகவும், சைனஸின் சளி சவ்வின் ஆழமான அடுக்குகளில் கிடக்கும்;
5. நாள்பட்ட ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ், சளி சவ்வின் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் இணைந்து வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸின் தடித்தல் மற்றும் ஹைலினைசேஷன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
6. நாள்பட்ட கேசியஸ் மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ் என்பது முழு மேக்சில்லரி சைனஸையும் துர்நாற்றம் வீசும் கேசியஸ் வெகுஜனங்களால் நிரப்புவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழுத்தம் கொடுத்து, அவற்றை அழித்து நாசி குழிக்குள் பரவி, மேக்சில்லரி சைனஸுடன் மட்டுமல்லாமல், எத்மாய்டு லேபிரிந்த் மற்றும் ஃப்ரண்டல் சைனஸுடனும் விரிவான தொடர்புகளை உருவாக்குகிறது;
7. நாள்பட்ட கொலஸ்டீடோமா மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ், மேல்தோல் சைனஸ் குழிக்குள் ஊடுருவும்போது ஏற்படுகிறது, இது ஒரு முத்து பளபளப்பான (மேட்ரிக்ஸ்) கொண்ட ஒரு வகையான வெள்ளை ஓட்டை உருவாக்குகிறது, இது சிறிய எபிதீலியல் செதில்களைக் கொண்டுள்ளது, அதன் உள்ளே மிகவும் விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் ஒரு பேஸ்டி, கொழுப்பு போன்ற நிறை உள்ளது.

நாள்பட்ட சீழ் மிக்க மேல் தாடை சைனசிடிஸின் நோயியல் படம் இதுதான். அவற்றின் பல்வேறு வடிவங்கள் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் ஏற்படலாம், ஆனால் எப்போதும் மேலே குறிப்பிட்ட வரிசையில் முன்னேறும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட மேல் தாடை சைனசிடிஸ்

பெரும்பாலும், தீவிரமடைதலுக்கு வெளியே உள்ள நோயாளிகளின் ஒரே புகார் நாசி சுவாசிப்பதில் சிரமம், அது இல்லாத வரை பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சைனசிடிஸில் நாசி வெளியேற்றம் ஏராளமாக இருக்கும், அதன் தன்மை சளி, சளிச்சவ்வு, பெரும்பாலும் சீழ் மிக்கதாக இருக்கும், குறிப்பாக தீவிரமடையும் காலங்களில். காலை நேரங்களில் அதிக அளவு வெளியேற்றம் என்பது நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது,

சைனசிடிஸில், வீக்கத்தின் பக்கவாட்டில் உள்ள கோரை ஃபோஸா மற்றும் மூக்கின் வேர் பகுதியில் "அழுத்தம்" அல்லது "கனத்தன்மை" போன்ற உணர்வு இருப்பதாக அடிக்கடி புகார்கள் உள்ளன, மேலும் வலி மேல் அல்லது தற்காலிக பகுதிகளுக்கு பரவக்கூடும். நாள்பட்ட செயல்முறையுடன், குறிப்பாக அதிகரிக்கும் காலங்களில், வலியின் தன்மை பரவுகிறது, மருத்துவ படம் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவைப் போன்றது.

பெரும்பாலும், மேக்சில்லரி சைனஸில் நாள்பட்ட வீக்கம் ஹைப்போஸ்மியா, சில நேரங்களில் அனோஸ்மியா வடிவத்தில் ஆல்ஃபாக்டரி கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் மூடல் காரணமாக கண்ணீர் வடிதல் மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது.

சைனசிடிஸ் பெரும்பாலும் இருதரப்பு ஆகும். நோயின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் பாதுகாக்கப்பட்டாலும், காய்ச்சல் எண்கள், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் கூடிய ஹைப்பர்தெர்மியாவால் அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் மருத்துவ வடிவங்கள் சில ஆசிரியர்களால் பின்வரும் அம்சங்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மூலம் - ரைனோபதிகள் மற்றும் ஓடோன்டோஜெனிக் சைனசிடிஸ்;
2. நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளின்படி - கண்புரை, சீழ் மிக்க, பாலிபோசிஸ், ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக், ஆஸ்டியோமைலிடிக், தொற்று-ஒவ்வாமை, முதலியன;
3. நுண்ணுயிரியல் பண்புகளால் - பொதுவான நுண்ணுயிரிகள், காய்ச்சல், குறிப்பிட்ட, மைக்கோடிக், வைரஸ், முதலியன;
4. ஆதிக்க அறிகுறியின் படி - சுரப்பு, அடைப்பு, செபால்ஜிக், அனோஸ்மிக், முதலியன;
5. மருத்துவ தீவிரத்தைப் பொறுத்து - மறைந்திருக்கும், அடிக்கடி மோசமடையும் மற்றும் தொடர்ச்சியான வடிவங்கள்;
6. பரவல் மூலம் - monosinusitis, hemisinusitis, polyhemisinusitis, pansinusitis;
7. சிக்கலின் அடையாளத்தால் - எளிய சிக்கலற்ற மற்றும் சிக்கலான வடிவங்கள்;
8. வயதுக்கு ஏற்ப - குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் சைனசிடிஸ்.

இருப்பினும், இந்த வகைப்பாடு முற்றிலும் செயற்கையான இயல்புடையது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது ஒரு நோய்க்கிருமி செயல்முறையின் பல்வேறு அம்சங்களை மட்டுமே குறிக்கிறது, இதன் வளர்ச்சியில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அனைத்து அல்லது பெரும்பாலான அறிகுறிகளும் உள்ளன, மேலும் சில அறிகுறிகளின் தோற்றம் தொடர்ச்சியாக இருக்கலாம் அல்லது ஒரே நேரத்தில் தோன்றலாம்.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் அறிகுறிகள் உள்ளூர் அகநிலை, உள்ளூர் புறநிலை மற்றும் பொதுவானவை என பிரிக்கப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் அகநிலை உள்ளூர் அறிகுறிகள், நோயாளியின் ஒருதலைப்பட்ச சீழ் மிக்க மூக்கிலிருந்து வெளியேற்றம் (மோனோசினுசிடிஸ் உடன்), நிலையான தலைவலி போன்ற புகார்களில் பிரதிபலிக்கின்றன, இது மேக்சில்லரி சைனஸில் வலிமிகுந்த கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுவதால் அவ்வப்போது தீவிரமடைகிறது. வலி நெருக்கடி நாள்பட்ட செயல்முறையின் தீவிரமடையும் காலங்களுடன் ஒத்துப்போகிறது, வலி தற்காலிக மற்றும் சுற்றுப்பாதை பகுதிக்கு பரவுகிறது. ஓடோன்டோஜெனிக் நாட்பட்ட சைனசிடிஸில், வலி நோயுற்ற பல்லின் மட்டத்தில் ஓடோன்டால்ஜியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட சைனஸ் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் பகுதியில் நிரம்பியிருத்தல் மற்றும் விரிவடைதல், மூக்கிலிருந்து விரும்பத்தகாத, சில நேரங்களில் அழுகிய வாசனை (அகநிலை ககோஸ்மியா) ஆகியவற்றை நோயாளிகள் புகார் செய்கின்றனர், இது நோயாளிக்கு குமட்டல் மற்றும் பசியின்மையை ஏற்படுத்துகிறது. முக்கிய அகநிலை அறிகுறிகளில் ஒன்று நாசி சுவாசிப்பதில் சிரமம், நாசி நெரிசல், வாசனை உணர்வு மோசமடைதல், இது இயற்கையில் தடையாக இருக்கும்.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் புறநிலை உள்ளூர் அறிகுறிகள். நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, பரவலான ஹைபர்மீமியா மற்றும் கண்ணின் வெளிப்புற சவ்வுகளின் வீக்கம் மற்றும் லாக்ரிமல் குழாய்களின் சளி சவ்வு, மூக்கின் வெஸ்டிபுல் மற்றும் மேல் உதட்டின் பகுதியில் நாள்பட்ட தோல் அழற்சி, மூக்கின் தொடர்புடைய பாதியில் இருந்து தொடர்ந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தால் ஏற்படுகிறது (இம்பெடிகோ, அரிக்கும் தோலழற்சி, எக்ஸோரியேஷன்ஸ், விரிசல்கள் போன்றவை), இது சில நேரங்களில் சைகோசிஸ் மற்றும் நாசி வெஸ்டிபுலின் ஃபுருங்கிள்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் அதிகரிப்புகளில், தொடர்புடைய புள்ளிகளைத் தொட்டால் வலி கண்டறியப்படுகிறது: இன்ஃபெரூபிட்டல் நரம்பின் வெளியேறும் பகுதியில், கோரை ஃபோசாவின் பகுதியில் மற்றும் கண்ணின் உள் மூலையில். VI வோயாசெக்கின் புழுதி சோதனை அல்லது ரைனோமனோமெட்ரி நாசி சுவாசத்தின் ஒருதலைப்பட்ச முழுமையற்ற அல்லது முழுமையான தடையைக் குறிக்கிறது. பயன்படுத்தப்பட்ட கைக்குட்டையை ஆய்வு செய்யும் போது, அடர்த்தியான கேசியஸ் சேர்க்கைகள் மற்றும் இரத்தக் கோடுகள் கொண்ட மஞ்சள் புள்ளிகள் காணப்படுகின்றன. ஈரமாக இருக்கும்போது, இந்தப் புள்ளிகள் மிகவும் விரும்பத்தகாத அழுகிய வாசனையை வெளியிடுகின்றன, இருப்பினும், இது ஓசினாவின் துர்நாற்றம் மற்றும் ரைனோஸ்கிளிரோமாவின் இனிமையான-குளோயிங் வாசனையிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இந்த விஷயத்தில், புறநிலை ககோஸ்மியாவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, சாதாரணமான நாள்பட்ட சைனசிடிஸில், வாசனை உணர்வு பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது அகநிலை ககோஸ்மியாவால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் செயல்பாட்டில் எத்மாய்டு லேபிரிந்த் செல்கள் ஈடுபடுவதாலும், ஆல்ஃபாக்டரி பிளவுகளைத் தடுக்கும் பாலிப்கள் உருவாகுவதாலும், ஒருதலைப்பட்சமான, குறைவாக அடிக்கடி இருதரப்பு ஹைப்போ- அல்லது அனோஸ்மியா காணப்படுகிறது. லாக்ரிமல் புள்ளியின் பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் SM இன் உந்தி செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் காரணமாக லாக்ரிமல் செயல்பாட்டின் செயலிழப்புக்கான புறநிலை அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

முன்புற ரைனோஸ்கோபியின் போது, தொடர்புடைய பக்கத்தின் நாசிப் பாதைகளில் தடிமனான சளி அல்லது கிரீமி நிற வெளியேற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் கேசியஸ் வெகுஜனங்களின் கலவையுடன், அழுக்கு மஞ்சள் நிறத்தில், சளி சவ்விலிருந்து பிரிக்க கடினமாக இருக்கும் மேலோடுகளாக உலர்த்தப்படுகின்றன. பல்வேறு அளவுகளின் பாலிப்கள் பெரும்பாலும் நடுத்தர மற்றும் பொதுவான நாசிப் பாதைகளில் காணப்படுகின்றன; நடுத்தர மற்றும் கீழ் நாசி டர்பினேட்டுகள் பெரிதாகி, ஹைபர்டிராஃபி மற்றும் ஹைபரெமிக் ஆகும். தவறான இரட்டை நடுத்தர நாசி டர்பினேட்டின் படம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது, இது சளி சவ்வு இன்ஃபண்டிபுலத்தின் எடிமாவால் ஏற்படுகிறது, நடுத்தர நாசிப் பாதையின் மேல் பகுதியிலிருந்து பொதுவான நாசிப் பாதைக்குள் (காஃப்மேனின் பேட்) நீண்டுள்ளது. நடுத்தர நாசி டர்பினேட் பெரும்பாலும் ஒரு புல்லஸ் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஹைபர்மிக் மற்றும் தடிமனாக இருக்கும்.

நடுத்தர நாசிப் பாதையின் பகுதியில் சளி சவ்வு இரத்த சோகையுடன், மேக்சில்லரி சைனஸிலிருந்து ஏராளமான சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தின் அறிகுறி வெளிப்படுகிறது, இது தலையை முன்னோக்கி சாய்க்கும்போது, கீழ் டர்பினேட்டில் தொடர்ந்து பாய்ந்து நாசி குழியின் அடிப்பகுதியில் குவிகிறது. அவற்றை அகற்றுவது சீழ் ஒரு புதிய குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மேக்சில்லரி சைனஸில் ஒரு பெரிய வெளியேற்ற நீர்த்தேக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பின்புற ரைனோஸ்கோபி மூலம், சோனேயில் சீழ் மிக்க நிறைகள் இருப்பது குறிப்பிடப்படுகிறது, அவை நடுத்தர நாசிப் பாதையிலிருந்து நடுத்தர டர்பினேட்டின் பின்புற முனைக்கு நாசோபார்னக்ஸின் திசையில் வெளியிடப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், நாள்பட்ட சைனசிடிஸில் இந்த டர்பினேட்டின் பின்புற முனை ஒரு பாலிப்பின் வடிவத்தை எடுத்து ஒரு கோனல் பாலிப்பின் அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது.

அல்வியோலர் செயல்முறையின் தொடர்புடைய பாதியின் பற்களை பரிசோதிப்பதன் மூலம் அவற்றின் நோய்கள் (ஆழமான கேரிஸ், பீரியண்டோன்டிடிஸ், அப்பிக்கல் கிரானுலோமா, ஈறு பகுதியில் உள்ள ஃபிஸ்துலா போன்றவை) கண்டறியப்படலாம்.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள். தீவிரமடையும் காலங்களிலும், தலையை சாய்க்கும் போதும், இருமல், தும்மல், மூக்கை ஊதுதல், தலையை ஆட்டுதல் போன்றவற்றிலும் தீவிரமடையும் தலைவலி. தீவிரமடையும் காலங்களில் ஏற்படும் மண்டையோட்டு-கர்ப்பப்பை வாய்-முக நரம்பியல் நெருக்கடிகள், பெரும்பாலும் குளிர் காலத்தில்; பொதுவான உடல் மற்றும் அறிவுசார் சோர்வு; நாள்பட்ட தொற்று மூலத்தின் அறிகுறிகள்.

மருத்துவப் படிப்பு நிவாரணம் மற்றும் தீவிரமடைதல் காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சூடான பருவத்தில், வெளிப்படையான மீட்பு காலங்கள் ஏற்படலாம், ஆனால் குளிர் காலநிலை தொடங்கியவுடன், நோய் புதுப்பிக்கப்பட்ட வீரியத்துடன் மீண்டும் தொடங்குகிறது: பொதுவான மற்றும் கதிர்வீச்சு தலைவலி ஏற்படுகிறது, சளிச்சவ்வு, பின்னர் மூக்கில் இருந்து சீழ் மிக்க மற்றும் அழுகிய வெளியேற்றம் தோன்றும், நாசி சுவாசம் மோசமடைகிறது, பொதுவான பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, ஒரு பொதுவான தொற்று நோயின் அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் தோன்றும்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

படிவங்கள்

கண்புரை, சீழ் மிக்க, பாரிட்டல்-ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக், பாலிபஸ், நார்ச்சத்து, சிஸ்டிக் (கலப்பு வடிவங்கள்), சிக்கலான மற்றும் ஒவ்வாமை சைனசிடிஸ் உள்ளன.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

கண்டறியும் நாள்பட்ட மேல் தாடை சைனசிடிஸ்

அனமனெஸ்டிக் தரவை மதிப்பிடும் கட்டத்தில், முந்தைய சுவாச நோய்கள், பிற பாராநேசல் சைனசிடிஸ், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிப்பது முக்கியம். நோயாளியிடம் வலியின் இருப்பு மற்றும் மேல் தாடை பகுதி, பல் பரிசோதனைகள், பற்கள் மற்றும் அல்வியோலர் செயல்முறையின் கட்டமைப்புகளில் சாத்தியமான கையாளுதல்கள் மற்றும் தலையீடுகள் குறித்து விரிவாகக் கேட்கப்பட வேண்டும். நோயின் முந்தைய அதிகரிப்புகள், அவற்றின் அதிர்வெண், சிகிச்சையின் அம்சங்கள், மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் கட்டமைப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கைப் பற்றி கேட்பது அவசியம்.

உடல் பரிசோதனை

நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் நோயாளியின் மேக்சில்லரி சைனஸின் முன்புற சுவரின் புரோஜெக்ஷன் பகுதியில் படபடப்பு மேற்கொள்ளப்படும்போது உள்ளூர் வலியில் சிறிது அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது சில நேரங்களில் இருக்காது. சைனஸின் முன்புற சுவரின் தாள வாத்தியம் போதுமான அளவு தகவல் தருவதில்லை, ஏனெனில் அதன் மேலே குறிப்பிடத்தக்க அளவு மென்மையான திசுக்கள் அமைந்துள்ளன.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

சோதனைகள்

நோயின் சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், பொதுவான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மிகக் குறைந்த தகவல்களைக் கொண்டுள்ளன.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

கருவி ஆராய்ச்சி

முன்புற ரைனோஸ்கோபி, நாசி குழியின் சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் எடிமாவை வெளிப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் நடுத்தர நாசிப் பாதையின் லுமேன் பெரும்பாலும் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சளி சவ்வின் இரத்த சோகை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. சைனசிடிஸிற்கான நோய்க்குறியியல் ரைனோஸ்கோபிக் அறிகுறி நடுத்தர நாசிப் பாதையில், அதாவது நடுத்தர நாசி காஞ்சாவின் நடுவிலிருந்து "சீழ் துண்டு" ஆகும்,

நாசி குழியில் பாலிப்கள் இருப்பது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சைனஸின் இயற்கையான வெளியேற்ற திறப்புகளின் வடிகால் செயல்பாட்டின் கோளாறுக்கான காரணத்தைக் குறிக்கிறது. பாலிபஸ் செயல்முறை அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்பட்டு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இருதரப்பு ஆகும்.

ஓரோஃபாரிங்கோஸ்கோபியின் போது, ஈறுகளின் சளி சவ்வின் அம்சங்கள், வீக்கமடைந்த மேக்சில்லரி சைனஸின் பக்கவாட்டில் உள்ள பற்களின் நிலை, கேரியஸ் பற்கள் மற்றும் நிரப்புதல்கள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. நிரப்பப்பட்ட பல் இருந்தால், அதன் மேற்பரப்பில் தாளம் செய்யப்படுகிறது; அதில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், அது வேதனையாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், ஒரு பல் மருத்துவருடன் ஆலோசனை கட்டாயமாகும்.

ஒரு ஊடுருவல் இல்லாத நோயறிதல் முறை ஹெரிங் விளக்குடன் கூடிய டயாபனோஸ்கோபி ஆகும். ஒரு இருண்ட அறையில், இது நோயாளியின் வாய்வழி குழிக்குள் செருகப்படுகிறது, பின்னர் அவர் தனது உதடுகளால் அதன் அடிப்பகுதியை இறுக்கமாகப் பிடிக்கிறார். வீக்கமடைந்த மேக்சில்லரி சைனஸின் வெளிப்படைத்தன்மை எப்போதும் குறைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் பயன்படுத்த இந்த முறை கட்டாயமாகும். மேக்சில்லரி சைனஸின் பளபளப்பின் தீவிரத்தில் குறைவு எப்போதும் அதில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கருவி நோயறிதலின் முக்கிய முறை ரேடியோகிராபி ஆகும். தேவைப்பட்டால், சைனஸின் நோயறிதல் பஞ்சரின் போது ஒரு எக்ஸ்ரே செய்யப்படுகிறது, 1-1.5 மீ கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டை அதன் லுமினுக்குள் செலுத்துகிறது. அதை நேரடியாக எக்ஸ்ரே அறையில் அறிமுகப்படுத்துவது சிறந்தது. நோயாளியை அரை-அச்சுத் திட்டத்தில் படப்பிடிப்பிற்காக முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, பின்னர் பக்கவாட்டில், வீக்கமடைந்த சைனஸின் பக்கத்தில் வைத்து செயல்முறையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்களில், அல்வியோலர் செயல்முறையின் பகுதியில் ஒரு வட்டமான நிழலைக் காணலாம், இது ஒரு நீர்க்கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கிறது, அல்லது "செரேட்டட்" அறிகுறி, சைனஸ் லுமனில் பாலிப்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

மேக்சில்லரி சைனஸின் சுவர்களில் ஏற்படும் அழிவின் தன்மை, பிற பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் முக எலும்புக்கூட்டின் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவது குறித்து CT மிகவும் துல்லியமான தரவை வழங்க முடியும். சைனஸின் லுமினில் மென்மையான திசு வடிவங்கள் இருந்தால் MRI கூடுதல் தகவல்களை வழங்குகிறது.

மேக்சில்லரி சைனஸில் அழற்சி செயல்முறை இருப்பதற்கான தெளிவான சான்றுகள் இல்லாத நிலையில், ஆனால் மறைமுக அறிகுறிகள் இருந்தால், குலிகோவ்ஸ்கி ஊசியைப் பயன்படுத்தி ஒரு நோயறிதல் பஞ்சர் செய்ய முடியும். ஊசி கீழ் நாசிப் பாதையின் பெட்டகத்தில் செருகப்பட்டு, பின்னர் வளைந்த பகுதியுடன் மையமாகத் திருப்பி சைனஸ் சுவர் துளைக்கப்படுகிறது.

மற்றொரு ஊடுருவும் நோயறிதல் முறை எண்டோஸ்கோபி ஆகும், இது நேரடி காட்சி பரிசோதனை மூலம் அழற்சி செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் பண்புகளை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட கோணத்தில் ஒரு ஆப்டிகல் எண்டோஸ்கோப்பைச் செருகுவதன் மூலம் ஒரு ட்ரோகார் அல்லது கட்டரைப் பயன்படுத்தி மைக்ரோ-மேக்சில்லரி ஆன்ட்ரோடோமிக்குப் பிறகு இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முதலாவதாக, இந்த நோயை ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம், இதில் வலிகள் "எரியும்" இயல்புடையவை, திடீரென்று தோன்றும், அவற்றின் தோற்றம் மன அழுத்த சூழ்நிலையால் அல்லது வெப்பநிலை குறைவாக இருக்கும் ஒரு சூடான அறையிலிருந்து தெருவுக்குச் செல்வதால் தூண்டப்படலாம். வலிகள் இயற்கையில் பராக்ஸிஸ்மல் ஆகும், உச்சந்தலையில் படபடப்பு செய்யும்போது வெளிப்படும், பெரும்பாலும் முகத்தின் பாதியின் பரேஸ்தீசியா மற்றும் சினெஸ்தீசியாவுடன் இருக்கும். சைனசிடிஸ் நோயாளிகளைப் போலல்லாமல், ட்ரைஜீமினல் நரம்பு கிளைகளின் வெளியேறும் புள்ளிகளில் அழுத்தம் கூர்மையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகளில் உள்ளூர் தலைவலி ஆதிக்கம் செலுத்தி, மூக்கிலிருந்து வெளியேற்றம் இல்லாதபோது, வேறுபட்ட நோயறிதலின் தீர்க்கமான உறுப்பு நடுத்தர நாசிப் பாதையின் சளி சவ்வின் இரத்த சோகை ஆகும், அதன் பிறகு நாசி குழியில் எக்ஸுடேட் அல்லது "சீழ் துண்டு" தோன்றும், இது மேக்சில்லரி சைனஸின் இயற்கையான வெளியேற்றத்தின் அடைப்பைக் குறிக்கிறது.

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

பல் அல்லது வாய்வழி நோயியல் இருப்பதற்கு ஒரு பல் மருத்துவருடன் ஆலோசனை தேவை. தேவைப்பட்டால், சுகாதார நடவடிக்கைகள்: கேரியஸ் பற்களுக்கு சிகிச்சை அளித்தல், அவற்றை அல்லது அவற்றின் வேர்களை பிரித்தெடுத்தல் போன்றவை. சில நேரங்களில், ஒரு மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவைப்படலாம். ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால், முழுமையான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காக ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை நாள்பட்ட மேல் தாடை சைனசிடிஸ்

நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள்: பாதிக்கப்பட்ட சைனஸின் வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டத்தை மீட்டெடுப்பது, அதன் லுமினிலிருந்து நோயியல் வெளியேற்றத்தை அகற்றுவது, ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவது.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகளின் இருப்பு: கடுமையான உள்ளூர் வலி, ஹைபர்தர்மியாவின் பின்னணியில் மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றம், நோயின் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கதிரியக்க அறிகுறிகள், அத்துடன் 2-3 நாட்களுக்குள் பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை, சிக்கல்களின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றம்.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை: சைனஸின் முன்புற சுவரில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளினுடன் இணைந்து ஹைட்ரோகார்டிசோனின் ஃபோனோபோரேசிஸ், சைனஸ் பகுதியில் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது அல்ட்ரா-ஹை அதிர்வெண்களுக்கு வெளிப்பாடு, சிகிச்சை ஹீலியம்-நியான் லேசரிலிருந்து கதிர்வீச்சு, இன்ட்ராசினஸ் ஃபோனோபோரேசிஸ் அல்லது ஹீலியம்-நியான் லேசருடன் கதிர்வீச்சு.

நோயியல் செயல்பாட்டில் சைனஸ் சளி மற்றும் பெரியோஸ்டியத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளின் ஈடுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் "புதிய" வடிவங்களில், அறுவை சிகிச்சை அல்லாத முறைகள் (கடுமையான சைனசிடிஸைப் போல) மூலம் குணப்படுத்துதலை அடைய முடியும், இதில் துளையிடுதல், வடிகால், சைனஸில் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளை அறிமுகப்படுத்துதல், அதைத் தொடர்ந்து சைனஸ் கழுவுதல், லைஸ் செய்யப்பட்ட சீழ் அகற்றுதல் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோனுடன் கலந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையானது ஓடோன்டோஜெனிக் அல்லது லிம்பேடனாய்டு உள்ளூர்மயமாக்கலின் தொற்றுக்கான காரணமான குவியத்தை ஒரே நேரத்தில் சுத்தம் செய்வதன் மூலம் விரைவான விளைவை அளிக்கிறது, எண்டோனாசல் கட்டமைப்புகளில் மருத்துவ விளைவுகளைப் பயன்படுத்துவதோடு, மீதமுள்ள பாராநேசல் சைனஸின் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த நாசி குழியிலிருந்து பாலிபஸ் அமைப்புகளை அகற்றுவதன் மூலமும் விரைவான விளைவை அளிக்கிறது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்களைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

பாலிமர் அடிப்படையிலான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி நாள்பட்ட சைனசிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு அசல் முறையை SZ பிஸ்குனோவ் மற்றும் பலர் (1989) முன்மொழிந்தனர். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் என்சைம்களை மருந்துகளாகவும், செல்லுலோஸ் வழித்தோன்றல்கள் (மெத்தில்செல்லுலோஸ், CMC இன் சோடியம் உப்பு, ஹைட்ராக்ஸிபுரோபில்மெத்தில்செல்லுலோஸ் மற்றும் பாலிவினைல் ஆல்கஹால்) பாலிமர் கேரியராகவும் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

குளிர் காலத்தில் நடத்தப்படும் தொடர்ச்சியான தடுப்பு படிப்புகள், நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் அதிகரிப்புகள் குறிப்பாக அடிக்கடி நிகழும் போது, ஒரு விதியாக, எப்போதும் முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்காது, பல தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டாலும், இந்த நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் தீவிரமாக அகற்றப்பட்டாலும் கூட (தொற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துதல், கெட்ட பழக்கங்களை நீக்குதல் போன்றவை).

இதனால், பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை முறைகளில் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், அவற்றின் எண்ணிக்கை சமீபத்தில் குறையவில்லை, மேலும் சில தரவுகளின்படி, அதிகரித்துள்ளது. பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இது ஒட்டுமொத்த நுண்ணுயிரிகளின் நோய்க்குறியீட்டை மாற்றும் போக்கு மற்றும் உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் மோசமான மாற்றங்களுக்கு காரணமாகும். வி.எஸ். அகபோவ் மற்றும் பலர் குறிப்பிட்டது போல. (2000), பல்வேறு குறிகாட்டிகளின்படி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை கிட்டத்தட்ட 50% ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்களில் காணப்படுகிறது, மேலும் உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது. உயிரியல் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பரவலான மற்றும் சில நேரங்களில் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாட்டின் விளைவாக நுண்ணுயிரிகளின் ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு வடிவங்களில் அதிகரிப்பு, அத்துடன் கீமோதெரபியூடிக் முகவர்களைப் பயன்படுத்தும் போது முறையான மற்றும் உள்ளூர் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பலவீனப்படுத்துவதை நோக்கி உடலில் ஏற்படும் பொதுவான மாற்றங்கள், சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் மற்றும் தொழில்துறை நிலைமைகளின் விளைவுகள் மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகள் காரணமாக இது ஓரளவுக்கு ஏற்படுகிறது. இவை அனைத்தும் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத வினைத்திறனின் செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேக்ரோசிஸ்டம்களின் மட்டத்திலும் செல்லுலார் சவ்வுகளின் பகுதியிலும் நியூரோட்ரோபிக் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது. எனவே, பொதுவாக பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் ENT உறுப்புகளின் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில், பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அறிகுறி மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு கூடுதலாக, இம்யூனோமோடூலேட்டரி மற்றும் இம்யூனோகரெக்டிவ் சிகிச்சையை உள்ளடக்குவது அவசியம்.

தற்போது, ஒட்டுமொத்த உயிரினத்தின் வினைத்திறனை பாதிக்கும் மருத்துவ வழிமுறைகள் மற்றும் உள்ளூர் பழுதுபார்க்கும்-மீளுருவாக்கம் காயம் செயல்முறைகளின் முழுமையான ஆயுதக் களஞ்சியம் இருந்தபோதிலும், குறிப்பிட்ட திசையில் திறம்பட "செயல்படும்" அறிவியல் பூர்வமாக சோதிக்கப்பட்ட சிக்கலான அமைப்பின் இருப்பு பற்றி உறுதியாகப் பேச முடியாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தமான மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது அனுபவ இயல்புடையது மற்றும் முக்கியமாக "சோதனை மற்றும் பிழை" கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வழக்கில், வேதியியல் மற்றும் உயிரியல் மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் பாரம்பரிய சிகிச்சை விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்காதபோது மட்டுமே நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்ப்பின் முறையான மேம்பாடு நாடப்படுகிறது. வேதியியல் மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, வி. சாகபோவ் மற்றும் பலர் (2000) சரியாகக் குறிப்பிடுவது போல, அவை மேக்ரோஆர்கானிசத்தில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாறாமல் நுழைகின்றன, இது பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை மற்றும் நச்சு எதிர்வினைகள் ஏற்படுவதற்கும், இதன் விளைவாக, உடலின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத பாதுகாப்பின் இயற்கையான வழிமுறைகளின் குறிப்பிடத்தக்க மீறல்களின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது.

மேற்கூறிய விதிகள், ENT உறுப்புகள் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அமைப்பு உட்பட பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் பாக்டீரியா தோற்றத்தின் அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய, சில நேரங்களில் வழக்கத்திற்கு மாறான வழிமுறைகளைத் தேட விஞ்ஞானிகளை ஊக்குவிக்கின்றன. கடைசி இரண்டு உறுப்பு அமைப்புகளின் உருவவியல், கண்டுபிடிப்பு, தகவமைப்பு-டிராஃபிக், சுற்றோட்டம் போன்ற ஒற்றுமை, நாள்பட்ட சீழ்-அழற்சி நோய்கள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் ஒரே மாதிரியான கொள்கைகள் மற்றும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பொதுவான தன்மை மற்றும் சாத்தியக்கூறு பற்றி பேச அனுமதிக்கிறது.

பல் மருத்துவம் மற்றும் காது மருத்துவம் இரண்டிலும், உட்செலுத்துதல், காபி தண்ணீர் மற்றும் தாவர மூல சாறுகளைப் பயன்படுத்தி மூலிகை மருத்துவ முறைகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன. இருப்பினும், மூலிகை மருத்துவத்துடன் கூடுதலாக, இந்தப் பிரிவில் கருதப்படும் நோயியல் நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க பாரம்பரியமற்ற வழிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பிற சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன. எனவே, பல் மருத்துவத்தில் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க செயல்முறைகளின் சிகிச்சையில் ஒரு புதிய நம்பிக்கைக்குரிய திசை பேராசிரியர் VS அகபோவின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் உருவாக்கப்பட்டு வருகிறது, இது ENT நிபுணர்களுக்கு ஓரளவு ஆர்வமாக இருக்க வேண்டும். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் நாள்பட்ட மந்தமான சீழ் மிக்க தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் ஓசோனின் பயன்பாடு பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். ஓசோனின் சிகிச்சை விளைவு அதன் உயர் ஆக்சிஜனேற்ற-குறைப்பு பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படும்போது, பாக்டீரியா (குறிப்பாக காற்றில்லாக்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்), வைரஸ்கள் மற்றும் பூஞ்சைகளில் தீங்கு விளைவிக்கும். ஓசோனின் முறையான நடவடிக்கை, உயிரணு சவ்வுகளின் புரத-லிப்பிட் வளாகங்களுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துதல், அவற்றின் பிளாஸ்மாவில் ஆக்ஸிஜனின் செறிவை அதிகரித்தல், உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களை ஒருங்கிணைத்தல், நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்கள், நியூட்ரோபில்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், அத்துடன் அனைத்து ஆக்ஸிஜன் சார்ந்த செயல்முறைகளிலும் விளைவைத் தூண்டுதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

மருத்துவ ஓசோன் என்பது அல்ட்ராப்யூர் மருத்துவ ஆக்ஸிஜனிலிருந்து பெறப்பட்ட ஓசோன்-ஆக்ஸிஜன் கலவையாகும். மருத்துவ ஓசோனைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறைகள் மற்றும் பகுதிகள், அதே போல் அதன் அளவும், முக்கியமாக சிகிச்சையின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் நிறுவப்பட்ட அதன் பண்புகள், செறிவு மற்றும் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அதிக செறிவுகள் மற்றும் நீடித்த செயல்பாட்டில், மருத்துவ ஓசோன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரிசைடு விளைவை அளிக்கிறது, குறைந்த செறிவுகளில் - சேதமடைந்த திசுக்களில் ஈடுசெய்யும் மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, அவற்றின் செயல்பாடு மற்றும் கட்டமைப்பை மீட்டெடுக்க பங்களிக்கிறது. இந்த அடிப்படையில், மருத்துவ ஓசோன் பெரும்பாலும் மந்தமான அழற்சி செயல்முறைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகிறது, இதில் சீழ் மிக்க நோய்கள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போதுமான செயல்திறன் இல்லை.

மெதுவான சீழ் மிக்க வீக்கம் என்பது ஹைப்போஎர்ஜிக் போக்கில் நிலையான முன்னேற்றத்துடன் கூடிய ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், இது பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை அல்லாத முறைகளால் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையில் மருத்துவ ஓசோனைப் பயன்படுத்துவதன் அனுபவத்தைப் பயன்படுத்தி, பல ENT நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க வெற்றியை அடைய முடியும், இதில் சிகிச்சையின் செயல்திறனை பெரும்பாலும் மருத்துவ ஓசோனின் பண்புகளால் தீர்மானிக்க முடியும். இத்தகைய நோய்களில் ஓசெனா, நாள்பட்ட சீழ் மிக்க சைனசிடிஸ் மற்றும் ஓடிடிஸ் மீடியா, முன் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், புண்கள், ஃபிளெக்மோன், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ENT உறுப்புகளில் காயம் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள் போன்றவை அடங்கும்.

மருத்துவ ஓசோனின் உள்ளூர் பயன்பாடு, அழற்சி ஊடுருவல்களின் சுற்றளவில் ஓசோனைஸ் செய்யப்பட்ட ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலை அறிமுகப்படுத்துதல், சீழ் மிக்க காயங்கள் மற்றும் துவாரங்களை (எ.கா. பாராநேசல் சைனஸ்கள், திறந்த பெரிட்டான்சில்லர் சீழ் குழி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஓட்டோஜெனிக் அல்லது ரைனோஜெனிக் மூளை சீழ் குழி போன்றவை) ஓசோனைஸ் செய்யப்பட்ட காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரைக் கொண்டு கழுவுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பொது ஓசோன் சிகிச்சையில் ஓசோனைஸ் செய்யப்பட்ட ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் மற்றும் சிறிய ஆட்டோஹெமோதெரபி ஆகியவை அடங்கும், இது ஒவ்வொரு நாளும் மாறி மாறி செய்யப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் மருந்து சிகிச்சை

வெளியேற்றத்தின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் கிடைக்கும் வரை, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தலாம் - அமோக்ஸிசிலின், கிளாவுலானிக் அமிலம், செஃபோடாக்சைம், செஃபாசோலின், ரோக்ஸித்ரோமைசின் போன்றவற்றுடன் இணைந்து. கலாச்சாரத்தின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இலக்கு வைக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சைனஸிலிருந்து வெளியேற்றம் இல்லை அல்லது அதைப் பெற முடியாவிட்டால், முந்தைய மருந்தைத் தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கவும். அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான மருந்துகளில் ஒன்றாக ஃபென்ஸ்பைரைடை பரிந்துரைக்கலாம். ஆண்டிஹிஸ்டமைன் சிகிச்சை மெப்ஹைட்ரோலின், குளோரோபிரமைன், ஸ்பாஸ்டின் போன்றவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் நாசி சொட்டுகள் (டிகோங்கஸ்டெண்டுகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் - லேசான நடவடிக்கை (எபெட்ரின் கரைசல், ஃபீனைல்ஃப்ரைனுடன் டைமெதிண்டீன், மற்றும் இரவில் சொட்டுகள் அல்லது தெளிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு பதிலாக, நீங்கள் ஒரு ஜெல்லைப் பயன்படுத்தலாம்), 6-7 நாட்களுக்குள் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், இமிடாசோல் மருந்துகளுடன் (நாபசோலின், சைலோமெடசோலின், ஆக்ஸிமெடசோலின், முதலியன) சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நடுத்தர நாசிப் பாதையின் முன்புறப் பகுதியின் சளி சவ்வின் இரத்த சோகை நீக்கம் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (எபினெஃப்ரின், ஆக்ஸிமெட்டசோலின், நாபாசோலின், சைலோமெட்டசோலின், முதலியன தீர்வுகள்).

பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன் இடைநீக்கம் உள்ளிட்ட மருந்துகளின் கலவைகளை சைனஸில் அறிமுகப்படுத்துவதற்காக சளி சவ்வின் இரத்த சோகை நீக்கத்திற்குப் பிறகு மருந்துகளின் இயக்கம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு உயிரெழுத்து ஒலியை உச்சரிக்கும்போது (உதாரணமாக, "u") மென்மையான அண்ணத்தால் நாசி குழி மற்றும் நாசோபார்னக்ஸை தனிமைப்படுத்துவதன் விளைவாகவும், மின்சார ஆஸ்பிரேட்டரால் உருவாக்கப்பட்ட நாசி குழியில் எதிர்மறை அழுத்தத்தின் விளைவாகவும் கலவை சைனஸின் லுமினுக்குள் நகரும் அழுத்த வேறுபாடு உருவாக்கப்படுகிறது.

ஒரு YAMIK வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி, நாசி குழியில் எதிர்மறை அழுத்தம் உருவாக்கப்படுகிறது, இது மூக்கின் ஒரு பாதியின் பாராநேசல் சைனஸிலிருந்து நோயியல் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்ச அனுமதிக்கிறது, மேலும் அவற்றின் லுமினை ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு அல்லது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் மூலம் நிரப்புகிறது.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

நம் நாட்டில் சைனசிடிஸுக்கு பஞ்சர் சிகிச்சை என்பது "தங்கத் தரநிலை" ஆகும், மேலும் இது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - அதன் லுமினிலிருந்து நோயியல் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்ற. சைனஸின் பஞ்சரின் போது கழுவும் திரவத்தில் வெள்ளை, அடர் பழுப்பு அல்லது கருப்பு நிறைகள் இருந்தால், ஒரு பூஞ்சை தொற்று சந்தேகிக்கப்படலாம், அதன் பிறகு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ரத்து செய்து பூஞ்சை எதிர்ப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம். காற்றில்லாக்கள் நோய்க்கிருமியாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் (வெளியேற்றத்தின் விரும்பத்தகாத வாசனை, உள்ளடக்கங்களின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் எதிர்மறை முடிவு), சைனஸ் லுமினின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் அதன் குழியை 15-20 நிமிடங்கள் ஈரப்பதமான ஆக்ஸிஜனுடன் கழுவிய பின் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சைனஸின் நீண்டகால வடிகால் தேவைப்பட்டால் மற்றும் மருந்துகள் அதன் லுமினில் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை செலுத்தப்பட்டால், தெர்மோபிளாஸ்டிக் வெகுஜனத்தால் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறப்பு செயற்கை வடிகால் கீழ் நாசிப் பாதை வழியாக நிறுவப்படுகிறது, இது திசு டிராபிசத்தை சீர்குலைக்காமல் 12 நாட்கள் வரை விடப்படும்.

4வது பல்லின் வேர்களுக்கு மேலே உள்ள சைனஸின் முன்புற சுவரின் மையத்தில் சிறப்பு ட்ரோகார்களைப் பயன்படுத்தி (கோஸ்லோவா - கார்ல் ஜெய்ஸ், ஜெர்மனி; கிராஸ்னோஜென்ஸ் - எம்எஃப்எஸ், ரஷ்யா) மைக்ரோ மேக்சில்லரி சைனோடமி செய்யப்படுகிறது. புனல் சைனஸின் லுமினில் செருகப்பட்ட பிறகு, அது 0° மற்றும் 30° ஒளியியல் கொண்ட திடமான எண்டோஸ்கோப்புகள் மூலம் பரிசோதிக்கப்பட்டு, அடுத்தடுத்த சிகிச்சை கையாளுதல்கள் செய்யப்படுகின்றன, ஒதுக்கப்பட்ட பணிகளை நிறைவேற்றுகின்றன. தலையீட்டின் ஒரு கட்டாய உறுப்பு இயற்கையான கடையின் இயல்பான செயல்பாட்டில் தலையிடும் அமைப்புகளை அகற்றுவதும், சைனஸின் முழு வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டத்தை மீட்டெடுப்பதும் ஆகும். மென்மையான திசு காயத்தின் தையல் செய்யப்படுவதில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், வழக்கமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கால்டுவெல்-லூக்கின் கூற்றுப்படி, 2வது பற்களிலிருந்து 5வது பற்கள் வரையிலான இடைநிலை மடிப்புப் பகுதியில் உள்ள மென்மையான திசுக்களை சைனஸின் முன்புறச் சுவர் வழியாக வெட்டுவதன் மூலம் வெளிப்புற நாசிப் பிரிப்பு செய்யப்படுகிறது. அதன் லுமனில் பரிசோதனை மற்றும் கையாளுதலுக்கு போதுமான ஒரு திறப்பு உருவாகிறது. சைனஸிலிருந்து நோயியல் வடிவங்கள் மற்றும் வெளியேற்றம் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் உள் சுவரின் பகுதியிலும் கீழ் நாசிப் பாதையிலும் நாசி குழியுடன் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாக்கப்படுகிறது. மாற்றப்பட்ட சளி சவ்வு கணிசமான அளவு அகற்றப்படும்போது, அதன் மாறாத பகுதியிலிருந்து ஒரு U- வடிவ மடிப்பு சைனஸின் அடிப்பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது. மென்மையான திசுக்கள் இறுக்கமாக தைக்கப்படுகின்றன.

மேலும் மேலாண்மை

லேசான நடவடிக்கை கொண்ட வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் 4-5 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், மென்மையான காயம் பராமரிப்பு அவசியம் - 7-8 நாட்களுக்கு பல் துலக்குதலைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழி குழியின் வெஸ்டிபுலை அஸ்ட்ரிஜென்ட் தயாரிப்புகளுடன் துவைக்கவும்,

சைனஸ் பஞ்சர்களுடன் பழமைவாத சிகிச்சையின் போது சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் அதிகரித்தால் வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள் 8-10 நாட்கள் ஆகும். எக்ஸ்ட்ராநாசல் தலையீட்டின் பயன்பாடு காலத்தை 2-4 நாட்கள் நீட்டிக்கிறது.

நோயாளிக்கான தகவல்

• வரைவுகள் குறித்து ஜாக்கிரதை.
• இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா எதிர்ப்பு சீரம் மூலம் தடுப்பூசி போடுங்கள்.
• கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று அல்லது காய்ச்சலின் முதல் அறிகுறிகளில், ஒரு நிபுணரை அணுகவும்.
• கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், நாசி சுவாசத்தையும் அதன் கட்டமைப்புகளின் இயல்பான கட்டமைப்பையும் மீட்டெடுக்க நாசி குழியின் அறுவை சிகிச்சை சுகாதாரத்தை மேற்கொள்ளுங்கள்.

தடுப்பு

தடுப்பு என்பது இலவச நாசி சுவாசம் மற்றும் நாசி குழியின் கட்டமைப்புகளின் இயல்பான உடற்கூறியல், குறிப்பாக ஆஸ்டியோமெட்டல் வளாகத்தை பராமரிப்பதாகும். நோயைத் தடுப்பது என்பது சரியான சுகாதார ஆட்சியைக் கடைப்பிடிப்பதாகும். நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நாசி சுவாசத்தை மீட்டெடுக்க நாசி குழியின் கட்டமைப்புகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சுத்தம் செய்வது அவசியம்.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

முன்அறிவிப்பு

மேற்கண்ட ஆலோசனைகள் மற்றும் விதிகள் பின்பற்றப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

[ 40 ]