நதுலன்

நேதுலன் என்பது மெத்தில்ஹைட்ராசின் குழுவைச் சேர்ந்த ஒரு ஆன்டிநியோபிளாஸ்டிக் மருந்து.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அறிகுறிகள் நதுலானா

இது லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், லிம்போசர்கோமா, ரெட்டிகுலோசர்கோமா மற்றும் மேக்ரோஃபோலிகுலர் லிம்போபிளாஸ்டோமா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 7 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது, ஒரு கண்ணாடி பாட்டிலில் 50 துண்டுகள். ஒரு பெட்டியில் அத்தகைய பாட்டில் 1 உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

புரோகார்பசினின் மருத்துவ நடவடிக்கையின் சரியான முறை இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த மருந்து புரத பிணைப்பையும், டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ தொகுப்பையும் மெதுவாக்குகிறது, டிரான்ஸ்மெதிலேஷன் செயல்முறைகளை அழிக்கிறது - மெத்தியோனைனில் இருந்து டிஆர்என்ஏ பகுதிக்கு மாற்றப்படும் உந்துசக்தி தீவிரவாதிகளின் இயக்கம். பொதுவாக செயல்படும் டிஆர்என்ஏ இல்லாத நிலையில், புரதங்கள் மற்றும் டிஎன்ஏவை ஆர்என்ஏவுடன் பிணைக்கும் செயல்முறைகள் சீர்குலைக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ நடவடிக்கை செயல்முறைகளின் ஒரு முக்கிய அங்கம் H2O2 என்ற பொருளின் உருவாக்கம் ஆகும், இது ஆட்டோஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் விளைவாக நிகழ்கிறது. இந்த கூறு திசுக்களில் வாழும் புரதங்களின் சல்பைட்ரைல் வகைகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இது டிஎன்ஏ மூலக்கூறின் சுழல்மயமாக்கலின் சுருக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது, மேலும் இது தவிர, படியெடுத்தல் செயல்முறைகளின் சிக்கலும் ஏற்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

புரோகார்பசின் என்ற தனிமம் இரைப்பைக் குழாயினுள் முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, மருந்து BBB வழியாகச் சென்று, திரவம் மற்றும் பிளாஸ்மா அளவுகளுக்கு இடையில் சமநிலை மதிப்புகளை விரைவாக அடைகிறது. வாய்வழி பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு உச்ச மதிப்புகள் 60 நிமிடங்களுக்குள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

புரோகார்பசின் என்ற பொருளின் வளர்சிதை மாற்றம் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது; இந்த செயல்முறை 4 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: ஆக்சிஜனேற்றம், பின்னர் ஐசோமரைசேஷன் மற்றும் நீராற்பகுப்பு, அதன் பிறகு ஆக்சிஜனேற்றம் மீண்டும் நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக ஒரு வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு உருவாகிறது - N- ஐசோபிரைல் டெரெப்தாலிக் அமிலம்.

இந்தக் கூறுகளின் அரை ஆயுள் சுமார் 10 நிமிடங்கள் ஆகும். தோராயமாக 70% பொருள் 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது ஒரு சிறிய அளவோடு தொடங்குகிறது, பின்னர் அது படிப்படியாக அதிகபட்சமாக 0.25-0.3 கிராம்/நாள் வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது:

• நாள் 1 - 50 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்;
• 2வது நாள் - 0.1 கிராம் பயன்படுத்தவும்;
• நாள் 3 - 0.15 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்;
• 4 வது நாள் - 0.2 கிராம் பயன்படுத்தவும்;
• நாள் 5 - 0.25 கிராம் பயன்படுத்தவும்;
• 6வது மற்றும் அதற்குப் பிந்தைய நாட்கள் - 0.25-0.3 கிராம் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

சிகிச்சையின் தொடர்ச்சி.

நோயின் முழுமையான நிவாரணம் அடையும் வரை 0.25-0.3 கிராம்/நாள் அளவுடன் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும். பின்னர், தினசரி 50-150 மி.கி மருந்தின் அளவுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மொத்த பாடநெறி டோஸ் குறைந்தபட்சம் 6 கிராம் அடையும் வரை சிகிச்சையை நிறுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த வரம்பிற்கு முன்பு நிவாரணத்தின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவது கடினம். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை 3000 யூனிட்டுகளாகவும், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 80000 ஆகவும் குறைந்துவிட்டால், மருந்தின் பயன்பாடு தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். மேற்கண்ட தனிமங்களின் எண்ணிக்கை மீண்டும் அதிகரிக்கும் போது பராமரிப்பு அளவுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். இந்த காரணத்திற்காக, இரத்தத்தின் நிலையை தீர்மானிக்க வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

சிக்கலான சிகிச்சை.

சைட்டோஸ்டேடிக் விதிமுறைகளுக்கு, 0.1 கிராம்/மீ2 மருந்து ஒரு நாளைக்கு 10-14 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது ^. பெரியவர்களுக்கு, 2-4 மி.கி/கி.கி/நாள் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளவும் அல்லது மருந்தளவை பல தனித்தனி அளவுகளாகப் பிரித்து முதல் 7 நாட்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ளவும். அதன் பிறகு, 4-6 மி.கி/கி.கி/நாள் திட்டத்தின் படி கணக்கிடப்பட்ட டோஸுக்கு மாறுவது அவசியம், மேலும் செறிவூட்டல் அறிகுறிகள் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியாவின் நிகழ்வு) உருவாகும் வரை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். பின்னர் மருந்து ஒரு பராமரிப்பு டோஸில் எடுக்கப்படுகிறது, இது 1-2 மி.கி/கி.கி/நாள் திட்டத்தின் படி கணக்கிடப்படுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ]

கர்ப்ப நதுலானா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நேதுலன் பரிந்துரைப்பது முரணானது. இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்து மற்றும் அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• கடுமையான லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கடுமையான பிரச்சினைகள்.

பக்க விளைவுகள் நதுலானா

சிகிச்சையின் முதல் நாட்களில், குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை அடிக்கடி காணப்பட்டன, ஆனால் இந்த அறிகுறிகள் எப்போதும் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்துகிறது:

• இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள்: எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குதல், த்ரோம்போசைட்டோ-, பான்சைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா மற்றும் இரத்த சோகை (சில நேரங்களில் அதன் ஹீமோலிடிக் வடிவம்);
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் பசியின்மை;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு: நரம்பியல், தலைவலி, பரேஸ்டீசியா மற்றும் வலிப்பு;
• மனநல கோளாறுகள்: மனச்சோர்வு, மனநோய், தூக்கம் அல்லது குழப்பம் போன்ற உணர்வு, மற்றும் பிரமைகள்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் கோளாறுகள்: ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் நோயியல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை;
• சுவாச மண்டலத்தை பாதிக்கும் புண்கள்: இடைநிலை நிமோனியா;
• வாஸ்குலர் கோளாறுகள்: இரத்தப்போக்கு ஏற்படுதல்;
• தோலடி திசுக்கள் மற்றும் மேல்தோல் புண்கள்: அலோபீசியா, தடிப்புகள், யூர்டிகேரியா, TEN மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் உள்ளிட்ட ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: பசியின்மை வளர்ச்சி;
• இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: நீடித்த அசோஸ்பெர்மியா;
• நியோபிளாசியா: இரண்டாம் நிலை தோற்றத்தின் நிணநீர் அல்லாத நியோபிளாசியா, இதில் மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் கடுமையான மைலோசைடிக் லுகேமியா ஆகியவை அடங்கும். மைலோடிஸ்பிளாசியாவும் உருவாகிறது;
• பார்வைக் குறைபாடு: பார்வை பிரச்சினைகள்;
• திசுக்கள், தசைகள் மற்றும் எலும்புக்கூட்டைப் பாதிக்கும் புண்கள்: எலும்பு அல்லது தசைநார் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் மயால்ஜியா;
• தொற்று கோளாறுகள்: செப்சிஸ் அல்லது இடைப்பட்ட தொற்றுகள்;
• பொதுவான கோளாறுகள்: ஆஸ்தீனியா அல்லது பைரெக்ஸியா.

[ 9 ]

மிகை

போதை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்றல், டாக்ரிக்கார்டியா, குமட்டல், வலிப்பு, நடுக்கம் மற்றும் வாந்தி, அத்துடன் மாயத்தோற்றம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மனச்சோர்வு.

கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு, வாந்தி அல்லது இரைப்பைக் கழுவலைத் தூண்டுவது அவசியம், பின்னர் நரம்பு வழியாக நீரேற்றல் நடைமுறைகளைச் செய்வது அவசியம். நோயாளியின் நிலை சீரான பிறகு 14 நாட்களுக்கு இரத்த நிலை மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிகிச்சையின் போது, மதுபானங்களை குடிப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம் (டைசல்பிராம் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு காரணமாக).

புரோகார்பசின் ஒரு பலவீனமான MAOI ஆகும், எனவே அதன் பயன்பாட்டின் காலத்திற்கு, அதிக அளவு டைரமைன் (சீஸ் அவற்றில் ஒன்று) கொண்ட உணவுகளை உங்கள் உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும், கூடுதலாக, நீங்கள் அதனுடன் சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. நீங்கள் நேதுலனை டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் மற்றும் சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் உடன் இணைப்பதை மறுக்க வேண்டும்.

நதுலனின் மருத்துவ விளைவு அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால், பின்வரும் மருந்துகளை எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் சிறிய அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்: மைய நடவடிக்கை கொண்ட தடுப்பான்கள் (உதாரணமாக, பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள், அத்துடன் ஓபியேட்டுகள்), ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகள் கொண்ட மருந்துகள் (ட்ரைசைக்ளிக்ஸ் உட்பட), பினோதியாசின் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

[ 12 ], [ 13 ]

களஞ்சிய நிலைமை

நதுலனை உலர்ந்த இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 14 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு நதுலனைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

எந்த வயதினருக்கும், மருந்து 0.1 கிராம்/ ^மீ2 (2-3 அளவுகளில்) என்ற அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

[ 15 ]

ஒப்புமைகள்

சிகிச்சை முகவரின் ஒரு அனலாக் புரோகார்பசின் ஆகும்.