ஈய விஷம் (சாட்டர்னிசம்)

ஈய நச்சுத்தன்மையில், பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகள் கடுமையான என்செபலோபதி அல்லது மீளமுடியாத உறுப்பு செயலிழப்புக்கு முன்னேறி, பொதுவாக குழந்தைகளில் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும். முழு இரத்த ஈய செறிவின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையில் ஈய வெளிப்பாட்டை நிறுத்துவதும், சில சமயங்களில் யூனிதியோலுடன் அல்லது இல்லாமல் சக்சிமர் அல்லது சோடியம் கால்சியம் எடிடேட்டுடன் செலேஷன் சிகிச்சையும் அடங்கும்.

1960கள் வரை ஈய வண்ணப்பூச்சு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, 1970களின் முற்பகுதியில் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் 1978 ஆம் ஆண்டு வாக்கில் படிப்படியாக அகற்றப்பட்டது. இதனால், பழைய வீடுகளில் ஈய வண்ணப்பூச்சு இன்னும் சில ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஈய நச்சு பொதுவாக தளர்வான, உரிந்து விழும் ஈயம் கொண்ட வண்ணப்பூச்சுத் துண்டுகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது. வீடு புதுப்பிக்கும் போது, மீண்டும் வண்ணம் தீட்டுவதற்கு மேற்பரப்பு தயாரிப்பின் போது குவிந்திருக்கும் காற்றில் இருந்து வரும் ஈயத்தை நோயாளிகள் கணிசமான அளவு வெளிப்படுத்தலாம். போதுமான அளவு பூசப்பட்ட ஈய மட்பாண்டங்கள், பொதுவாக அமெரிக்காவிற்கு வெளியே, குறிப்பாக பீங்கான் அமிலப் பொருட்களுடன் (எ.கா., பழம், கோலா, தக்காளி, சைடர்) தொடர்பு கொள்ளும்போது ஈயத்தால் கசிந்து போகலாம். ஈயத்தால் மாசுபட்ட வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட விஸ்கி அல்லது நாட்டுப்புற வைத்தியம் நச்சுத்தன்மையின் மூலமாக இருக்கலாம், தற்செயலாக உட்கொள்வது அல்லது வெளிநாட்டு ஈயப் பொருட்களின் திசு மாசுபாடு (எ.கா., தோட்டாக்கள் அல்லது மீன்பிடி எடைகள்). மென்மையான திசுக்களில் உள்ள தோட்டாக்கள் இரத்த ஈய அளவை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் இந்த செயல்முறை பல ஆண்டுகள் ஆகும். தொழில்சார் வெளிப்பாடுகளில் பேட்டரி தயாரித்தல், மறுசுழற்சி, வெண்கலமாக்கல், தாமிரம் தயாரித்தல், கண்ணாடி தயாரித்தல், குழாய் வெட்டுதல், சாலிடரிங் மற்றும் வெல்டிங், உருக்குதல், மட்பாண்டங்கள் மற்றும் சாயமிடுதல் ஆகியவை அடங்கும். சில இன அழகுசாதனப் பொருட்கள் மற்றும் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மூலிகை மருந்துகளில் ஈயம் உள்ளது, மேலும் அவை பார்வையாளர்களுக்கு ஈய நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். ஈயத்தைப் பயன்படுத்துபவர்கள் சுவாசிக்கும் ஈய பெட்ரோலில் இருந்து வரும் புகை (அமெரிக்காவில் காணப்படவில்லை) ஈயத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் விஷத்தை ஏற்படுத்தும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஈய நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (சனிபகவான்)

ஈய நச்சுத்தன்மை பெரும்பாலும் ஒரு நாள்பட்ட நிலையாகும், மேலும் கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. கடுமையான அறிகுறிகளுடன் அல்லது இல்லாமல், விஷம் இறுதியில் மீளமுடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது (எ.கா., அறிவாற்றல் குறைபாடு, புற நரம்பியல், முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பு).

முழு இரத்த ஈய செறிவுகள் நீண்ட காலத்திற்கு >10 μg/dL (0.48 μmol/L) ஆக இருக்கும்போது அறிவாற்றல் குறைபாடு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் அவை குறைந்த செறிவுகளில் ஏற்படலாம். மற்ற அறிகுறிகள் (எ.கா., வயிற்றுப் பிடிப்புகள், இடது பக்க வலி, மலச்சிக்கல், நடுக்கம், மனநிலை மாற்றங்கள்) இரத்த ஈய செறிவுகள் >50 μg/dL (>2.4 μmol/L) இல் சாத்தியமாகும். இரத்த ஈய செறிவுகள் >100 μg/dL (>4.8 μmol/L) இல் என்செபலோபதி ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில், கடுமையான ஈய விஷம் எரிச்சல், கவனம் குறைதல் மற்றும் கடுமையான என்செபலோபதியை ஏற்படுத்தும். 1-5 நாட்களுக்குப் பிறகு பெருமூளை வீக்கம் உருவாகிறது, இதனால் தொடர்ச்சியான கடுமையான வாந்தி, அட்டாக்ஸிக் நடை, நனவில் மாற்றங்கள், கடுமையான வலிப்பு மற்றும் கோமா ஏற்படுகிறது. என்செபலோபதிக்கு முன்னதாக பல வாரங்கள் எரிச்சல் மற்றும் விளையாட்டு செயல்பாடு குறைதல் ஏற்படலாம். குழந்தைகளில் நாள்பட்ட ஈய விஷம் மனநல குறைபாடு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஆக்ரோஷமான நடத்தை, வளர்ச்சி தாமதங்கள், நாள்பட்ட வயிற்று வலி மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

தொழில்சார் நச்சுத்தன்மை கொண்ட பெரியவர்களுக்கு பொதுவாக அறிகுறிகள் (எ.கா. ஆளுமை மாற்றங்கள், தலைவலி, வயிற்று வலி, நரம்பியல்) பல வாரங்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகு தோன்றும். என்செபலோபதி அசாதாரணமானது.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு, இரத்த சோகை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, ஏனெனில் ஈயம் ஹீமோகுளோபினின் இயல்பான உருவாக்கத்தில் தலையிடுகிறது. டெட்ரா-எத்தில்- அல்லது டெட்ரா-மெத்தில்லீடை (ஈயம் கலந்த பெட்ரோலில் இருந்து) உள்ளிழுக்கும் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு, ஈய நச்சுத்தன்மையின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக நச்சு மனநோய் ஏற்படலாம்.

வழக்கமான சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

விஷம்	அறிகுறிகள்	சிகிச்சை
ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்கள்	ஆஞ்சியோடீமா, தமனி ஹைபோடென்ஷன்	செயல்படுத்தப்பட்ட கரி; துணை பராமரிப்பு; ஆஞ்சியோடீமா, எபினெஃப்ரின், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அல்லது குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
அசெபேட்	FOS ஐப் பார்க்கவும்	-
பாராசிட்டமால்	தொடர்புடைய பிரிவில் பாராசிட்டமால் விஷத்தைப் பார்க்கவும்.
அசிட்டானிலைடு அனிலின் சாயங்கள் மற்றும் எண்ணெய்கள் குளோரோஅனிலின் ஃபெனாசெடின் (அசிட்டோபெனெடிடின், ஃபெனிலாசெட்டமைடு)	மெட்- மற்றும் சல்பெமோகுளோபின் உருவாவதால் ஏற்படும் சயனோசிஸ், மூச்சுத் திணறல், பொதுவான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், ஆஞ்சினா, சொறி, வாந்தி, மயக்கம், மனச்சோர்வு, சுவாசம் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறு.	உட்கொள்ளல்: செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், பின்னர் உள்ளிழுக்க. தோல் தொடர்பு: ஆடைகளை அவிழ்த்து சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் கழுவவும், பின்னர் உள்ளிழுக்க. உள்ளிழுத்தல்: O2 , சுவாச ஆதரவு; இரத்தமாற்றம்; கடுமையான சயனோசிஸ் ஏற்பட்டால், மெத்திலீன் நீலம் (மெத்தில்தியோனினியம் குளோரைடு) கரைசலை 1-2 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டும்.
அசிட்டிக் அமிலம்	குறைந்த செறிவு: சளி சவ்வுகளின் மிதமான எரிச்சல். அதிக செறிவு: காஸ்டிக் விஷத்தைப் பார்க்கவும்.	கழுவுதல் மற்றும் நீர்த்தல் மூலம் பராமரிப்பு சிகிச்சை
அசிட்டோன் கீட்டோன்கள் பொம்மை மாதிரிகளுக்கான பசைகள் அல்லது சிமென்ட்கள் நெயில் பாலிஷ் கரைப்பான்கள்	உட்கொள்ளல்: உள்ளிழுப்பதைப் பொறுத்தவரை, நுரையீரலில் நேரடி விளைவைத் தவிர. உள்ளிழுத்தல்: மூச்சுக்குழாய் எரிச்சல், நிமோனியா (நுரையீரல் நெரிசல் மற்றும் வீக்கம், சுவாசம் பலவீனமடைதல், மூச்சுத் திணறல்), போதை, மயக்கம், கீட்டோசிஸ், இதய அரித்மியாக்கள்.	மூலத்திலிருந்து நீக்குதல், சுவாச ஆதரவு 0 மற்றும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை சரிசெய்தல்.
அசிட்டோனிட்ரைல் அழகுசாதன நக குறிப்புகள்	சயனைடாக மாறி, சயனைடு விஷத்தின் பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.	சயனைடுகளைப் பார்க்கவும்
அசிட்டோபெனெடிடின்	அசிட்டானிலைடைப் பார்க்கவும்.	-
அசிட்டிலீன் வாயு	கார்பன் மோனாக்சைடைப் பார்க்கவும்	-
அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்	தொடர்புடைய பிரிவில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் பிற சாலிசிலேட்டுகளுடன் விஷம் ஏற்படுவதைப் பார்க்கவும்.
அமிலங்கள் மற்றும் காரங்கள்	தொடர்புடைய பிரிவில், அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களின் தனிப்பட்ட வகைகள் (எ.கா. போரிக் அமிலம், ஃவுளூரைடுகள்) மற்றும் அரிக்கும் பொருட்களால் ஏற்படும் நச்சுத்தன்மை அல்லது தோல் மற்றும் கண்களுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் ஏற்படும் நச்சுத்தன்மையைப் பார்க்கவும்.
பொம்மை மாதிரிகளுக்கான பசைகள் அல்லது சிமென்ட்கள்	அசிட்டோன், பென்சீன் (டோலுயீன்), பெட்ரோலியம் வடிகட்டுதல்களைப் பார்க்கவும்.	-
எத்தில் ஆல்கஹால் (எத்தனால்) பிராந்தி விஸ்கி பிற வலுவான மதுபானங்கள்	உணர்ச்சி குறைபாடு, ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு, சூடான ஃப்ளாஷ்கள், குமட்டல், வாந்தி, மயக்கத்திலிருந்து கோமா வரை சுயநினைவு இழப்பு, சுவாச மன அழுத்தம்	துணை பராமரிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க நரம்பு வழியாக குளுக்கோஸ் செலுத்துதல்.
ஐசோபிரைல் ஆல்கஹால் ஆல்கஹால் கிளீனர்கள்	தலைச்சுற்றல், ஒருங்கிணைப்பின்மை, மயக்கம் முதல் கோமா வரை நனவின் மட்டத்தில் தொந்தரவுகள், இரைப்பை குடல் அழற்சி, ரத்தக்கசிவு இரைப்பை அழற்சி, தமனி ஹைபோடென்ஷன், விழித்திரை சேதம் அல்லது அமிலத்தன்மை இல்லாமல்.	துணை பராமரிப்பு, நரம்பு வழியாக குளுக்கோஸ் செலுத்துதல், நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளை சரிசெய்தல்; இரைப்பை அழற்சியில் - நரம்பு வழியாக H1- ஏற்பி தடுப்பான்கள் அல்லது H,K-ATPase தடுப்பான்கள்.
மெத்தில் ஆல்கஹால் (மெத்தனால், மர ஆல்கஹால்) உறைதல் தடுப்பு மருந்து பெயிண்ட் மெல்லியவர்கள் அதிர்ஷ்டசாலி	பெரியவர்களுக்கு 60-250 மில்லி அல்லது குழந்தைகளுக்கு 8-10 மில்லி (2 தேக்கரண்டி) எடுத்துக்கொள்ளும்போது அதிக நச்சுத்தன்மை; மறைந்திருக்கும் காலம் 12-18 மணி நேரம்; தலைவலி, பலவீனம், கன்று தசைகளில் பிடிப்புகள், தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, விழித்திரை பாதிப்பு, அந்தி பார்வை, அமிலத்தன்மை, சுவாசம் பலவீனமடைதல்.	ஃபோமெபிசோல் (15 மி.கி/கி.கி, பின்னர் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி/கி.கி); மாற்று சிகிச்சை: 5% குளுக்கோஸுடன் 10% எத்தனால் அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு நரம்பு வழியாக; ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் 10 மி.லி/கி.கி. எத்தனால் ஏற்றுதல் அளவு, பின்னர் 100 மி.கி/டி.எல் (22 மிமீல்/லி) இரத்த எத்தனால் செறிவைப் பராமரிக்க ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1-2 மி.லி/கி.கி.); ஹீமோடையாலிசிஸ் (உறுதியான சிகிச்சை)

ஈய நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிதல் (சாட்டர்னிசம்)

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு ஈய நச்சு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் அத்தகைய அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தெளிவற்றதாக இருக்கும், மேலும் நோயறிதல் பெரும்பாலும் தாமதமாகும். விசாரணைகளில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட்டுகள், இரத்த யூரியா நைட்ரஜன், கிரியேட்டினின் மற்றும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ், அத்துடன் இரத்த ஈய செறிவு ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல் ஆகியவை அடங்கும். ரேடியோபேக் ஈயத் துகள்களைக் கண்டறிய வயிற்று ரேடியோகிராபி செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகளில், நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. மெட்டாபிசிஸில் உள்ள கிடைமட்ட ஈய பட்டைகள், போதுமான சிவப்பு இரத்த அணு உற்பத்தி மற்றும் குழந்தைகளின் எலும்புகளின் ஆஸிஃபிகேஷன் மண்டலங்களில் அதிகரித்த கால்சியம் படிவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன, அவை ஈயம் அல்லது பிற கன உலோக நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளாகும், இருப்பினும் இந்த அறிகுறிகள் முழுமையானவை அல்ல. நார்மோசைடிக் அல்லது மைக்ரோசைடிக் அனீமியா ஈய நச்சுத்தன்மையைக் குறிக்கிறது, குறிப்பாக ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் போது அல்லது இரத்தத்தில் பாசோபில் கிரானுலாரிட்டி அதிகரிக்கும் போது. இருப்பினும், இந்த சோதனைகளின் தனித்தன்மையும் குறைவாகவே உள்ளது. இரத்த ஈய செறிவுகள் >10 μg/dL ஆக இருந்தால் நோயறிதல் நம்பகமானது.

இரத்த ஈய அளவை அளவிடுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை மற்றும் விலை உயர்ந்தது என்பதால், ஈய நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிய பிற ஆரம்ப அல்லது ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தலாம். தந்துகி இரத்த ஈய சோதனை துல்லியமானது, மலிவானது மற்றும் விரைவானது. இருப்பினும், எந்தவொரு நேர்மறையான சோதனை முடிவும் இரத்த ஈய அளவை அளவிடுவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். சிவப்பு இரத்த அணு புரோட்டோபார்ஃபிரின் (துத்தநாக புரோட்டோபார்ஃபிரின் அல்லது இலவச சிவப்பு இரத்த அணு புரோட்டோபார்ஃபிரின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) அளவீடு பெரும்பாலும் தவறானது மற்றும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முன்னர் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்பட்ட CaNa-EDTA ஈயத் திரட்டல் சோதனை, பெரும்பாலான நச்சுயியலாளர்களால் வழக்கற்றுப் போனதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஈய நச்சு சிகிச்சை (சாட்டர்னிசம்)

அனைத்து நோயாளிகளும் ஈயத்தின் மூலத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். வயிற்று ரேடியோகிராஃபில் ஈயத் துகள்கள் தெரிந்தால், பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் கொண்ட எலக்ட்ரோலைட் கரைசலைக் கொண்டு முழு குடல் பாசனம் பெரியவர்களுக்கு 1000–2000 மிலி/மணி அல்லது குழந்தைகளுக்கு 25–40 மிலி/கிலோ/மணி என்ற விகிதத்தில் மீண்டும் மீண்டும் ரேடியோகிராஃபில் எஞ்சிய ஈயம் எதுவும் காட்டப்படாது. ஒரு புல்லட் விஷத்திற்குக் காரணமாக இருந்தால், அது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும். இரத்த ஈய செறிவு 70 μg/dL (>3.40 μmol/L) க்கும் அதிகமான குழந்தைகள் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான என்செபலோபதி நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

செலேட்டிங் முகவர்கள் [எ.கா., சக்சிமர் (மீசோ-2,3-டைமர்கேப்டோசுசினிக் அமிலம்), சோடியம் கால்சியம் எடிடேட், யூனிதியோல்] உடலில் இருந்து வெளியேற்றக்கூடிய வடிவங்களில் ஈயத்தை பிணைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செலேஷன் ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த நச்சுயியலாளரால் மேற்பார்வையிடப்பட வேண்டும். விஷத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்த ஈய அளவுகள் >70 μg/dL உள்ள பெரியவர்களுக்கும், என்செபலோபதி அல்லது இரத்த ஈய அளவு >45 μg/dL (>2.15 μmol/L) உள்ள குழந்தைகளுக்கும் செலேஷன் குறிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகக் கோளாறுகள் செலேட்டிங் முகவர்களுக்கு ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகளாகும். ஈயத்திற்கு ஆளாகக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு செலேஷன் முகவர்கள் கொடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் செலேஷன் ஈயத்தின் இரைப்பை குடல் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கக்கூடும். செலேஷன் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான உலோகத்தை மட்டுமே நீக்குகிறது. உடல் ஈய அளவுகள் அதிகமாக இருந்தால், செயல்முறை பல ஆண்டுகளில் பல முறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டியிருக்கும்.

என்செபலோபதி நோயாளிகளுக்கு 4 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை 75 மி.கி/மீ (அல்லது 4 மி.கி/கி.கி) என்ற அளவில் யூனிதியோல் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1000-1500 மி.கி/மீ சோடியம் கால்சியம் எடிடேட் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. மூளைக்குள் ஈயம் நுழைவதைத் தடுக்க, யூனிதியோலின் முதல் ஊசிக்குப் பிறகு 4 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக சோடியம் கால்சியம் எடிடேட்டின் முதல் டோஸ் செலுத்தப்பட வேண்டும். ஈய செறிவு மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பல டோஸ்களுக்குப் பிறகு யூனிதியோல் நிர்வாகம் இடைநிறுத்தப்படலாம். யூனிதியோல்-சோடியம் கால்சியம் எடிடேட்டுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை 5 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 3 நாட்கள் கழுவப்படுகிறது. நீண்ட கால செலேஷனுக்கான அறிகுறிகள் பின்னர் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன.

என்செபலோபதி இல்லாத நோயாளிகளுக்கு வழக்கமாக 5 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி/கி.கி வாய்வழியாக சக்சிமர் வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் 14 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி/கி.கி வாய்வழியாக வழங்கப்படுகிறது. அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மாற்றாக 5 நாட்களுக்கு யூனிதியோல் 50 மி.கி/மீ2 ஆழமான தசைக்குள் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் கூடுதலாக சோடியம் கால்சியம் எடிடேட் 1000 மி.கி/மீ2 நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

வாந்தி ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், யூனிதியோல், பேரன்டெரல் அல்லது வாய்வழி திரவங்களுடன் வழங்கப்படுகிறது. யூனிதியோல் ஊசி போடும் இடத்தில் கடுமையான வலி, ஏராளமான முறையான அறிகுறிகள் மற்றும் குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, மிதமானது முதல் கடுமையானது வரையிலான கடுமையான இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த மருந்தை இரும்புச் சத்துக்களுடன் கொடுக்கக்கூடாது. யூனிதியோல் வேர்க்கடலை வழித்தோன்றல்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, எனவே வேர்க்கடலை ஒவ்வாமை உள்ள அல்லது இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

சோடியம் கால்சியம் எடிடேட் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதை 0.5% க்கும் குறைவான செறிவில் தசைக்குள் செலுத்துவதற்குப் பதிலாக நரம்பு வழியாக மருந்தை செலுத்துவதன் மூலம் தடுக்கலாம். சோடியம் கால்சியம் எடிடேட்டுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் சிறுநீர் பாதை இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். சோடியம் கால்சியம் எடிடேட்டுக்கான கடுமையான எதிர்விளைவுகளில் சிறுநீரக செயலிழப்பு, புரதச் சிறுநீர், நுண்ணிய ஹெமாட்டூரியா, காய்ச்சல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். சிறுநீரக நச்சுத்தன்மை அளவைச் சார்ந்தது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மீளக்கூடியது. சோடியம் கால்சியம் எடிடேட்டின் பாதகமான விளைவுகள் பெரும்பாலும் துத்தநாகக் குறைபாட்டால் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

சக்சிமரின் பொதுவான பாதகமான விளைவுகளில் தோல் தடிப்புகள், இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் (எ.கா., பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, உலோகச் சுவை) மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

இரத்தத்தில் ஈய செறிவு 10 μg/dL க்கும் அதிகமாக உள்ள நோயாளிகளை கவனமாக மதிப்பீடு செய்து, அவர்களுக்கு அல்லது அவர்களது பெற்றோருக்கு ஈயப் பாதுகாப்பு குறித்து அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

ஈய நச்சு (சாட்டர்னிசம்) தடுப்பு

ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் இரத்தத்தில் ஈய அளவை தவறாமல் அளவிட வேண்டும். வீட்டு விஷத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் நடவடிக்கைகளில் கைகள், குழந்தைகளின் பொம்மைகள், பாசிஃபையர்கள் மற்றும் வீட்டிலுள்ள மேற்பரப்புகளை தவறாமல் கழுவுதல் ஆகியவை அடங்கும். குடிநீர், உட்புற வண்ணப்பூச்சு (1978 க்குப் பிறகு கட்டப்பட்ட கட்டிடங்களைத் தவிர), மற்றும் அமெரிக்காவிற்கு வெளியே தயாரிக்கப்பட்ட மட்பாண்டங்கள் ஆகியவற்றில் ஈயத்திற்கான சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். ஈயத்துடன் வேலை செய்பவர்கள் பொருத்தமான தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும், வீடு திரும்புவதற்கு முன் பூட்ஸ் மற்றும் ஆடைகளை மாற்ற வேண்டும், படுக்கைக்கு முன் குளிக்க வேண்டும்.