நிமோசைஸ்டோசிஸ் - நோய் கண்டறிதல்

மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் தொகுப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நிமோசைஸ்டோசிஸ் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் (நியூமோதோராக்ஸ், கடுமையான நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு, அதிர்ச்சி நுரையீரல்) உருவாகும்போது, ஒரு புத்துயிர் அளிப்பவருடன் கலந்தாலோசித்து, அதைத் தொடர்ந்து தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால் நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது கட்டாயமாகும். நோயின் உச்சக்கட்டத்தின் போது படுக்கை ஓய்வு.

நிமோசைஸ்டோசிஸின் மருத்துவ நோயறிதல்

மருத்துவ அறிகுறிகளில், மிகக் குறைந்த உடல் மாற்றங்களுடன் கூடிய கடுமையான மூச்சுத் திணறல் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நிமோசைஸ்டோசிஸின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆய்வக நோயறிதல்

_{ஆய்வக அளவுருக்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, LDH செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தின்} pO2 குறைவை நம்பியிருக்க வேண்டும், இது சுவாசக் கோளாறு என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல என்றாலும், அவை நிமோசிஸ்டிஸ் நிமோனியாவின் சிறப்பியல்பு.

நிமோசைஸ்டோசிஸின் கருவி கண்டறிதல்

நிமோசைஸ்டோசிஸின் ரேடியோகிராஃபிக் நோயறிதல் ஒரு மதிப்புமிக்க நோயறிதல் முறை அல்ல, ஏனெனில் வேறு சில சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் ரேடியோகிராஃபில் இதே போன்ற மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் ரேடியோகிராஃபில் உள்ள படம் சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியாவின் சரியான நோயறிதலுக்கான ஆதாரம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட எக்ஸ்ஜுவாண்டிபஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகும்.

நிமோசைஸ்டோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான தரநிலை

"நியூமோசைஸ்டோசிஸ்" நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கு நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவது தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த ஆய்விற்கான முக்கிய பொருள் சளி, மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகள், மூச்சுக்குழாய் கழுவுதல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது பெறப்பட்ட கழுவுதல், டிரான்ஸ்ப்ராஞ்சியல், பெர்குடேனியஸ் அல்லது திறந்த பயாப்ஸியின் போது எடுக்கப்பட்ட நுரையீரல் திசுக்களின் துண்டுகள். பெரும்பாலும், நோயாளியின் தீவிர நிலை காரணமாக, சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக இந்த கையாளுதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.

நிமோசிஸ்டிஸுக்கு ஸ்பூட்டம் பரிசோதனை மிகவும் அணுகக்கூடிய நோயறிதல் முறையாகும். போதுமான அளவு சளியைப் பெறுவதற்கும், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் இருந்து சளி சுரப்பைப் பெறுவதற்கும், நிமோசிஸ்டிஸ் அதிகமாக இருக்கும் இடங்களில், சுரப்பு மற்றும்/அல்லது இருமல் தூண்டுதல்களைத் தூண்டும் கரைசல்களை உள்ளிழுப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உப்பு உள்ளிழுக்கும் போது, 40-50% சளி மாதிரிகளில் நிமோசிஸ்டிஸைக் கண்டறிய முடியும். எதிர்மறை சளி பரிசோதனை முடிவின் அடிப்படையில் நிமோசிஸ்டிஸை நிராகரிக்க முடியாது, நேர்மறையான முடிவு கிடைத்தால், நோயியலுக்குக் காரணம் நிமோசிஸ்டிஸ் தான் என்றும், நோய் பரவல் இல்லை அல்லது நோய் மற்றொரு நோய்க்கிருமியால் ஏற்படுகிறது என்றும் 100% உறுதியாகக் கூற முடியாது.

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளில், ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்வது பயனற்றது. செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை விளக்குவதில் உள்ள சிரமங்கள், நோயாளிகளிடையே அதிக அளவிலான போக்குவரத்து, பல்வேறு சுவாசக்குழாய் தாவரங்கள் மற்றும் திசு எதிர்ப்பு காரணிகளின் தொடர்பு மற்றும் எய்ட்ஸ் கட்டத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், PCR முறைகள், மோனோ- மற்றும் பாலிகுளோனல் ஆன்டிபாடிகளுடன் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறைகள் மற்றும் NRIF ஐப் பயன்படுத்தி சளி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் ஆன்டிஜெனைத் தீர்மானித்தல் ஆகியவை மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலுக்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

நோயறிதல் சூத்திரத்தின் எடுத்துக்காட்டு

எச்.ஐ.வி தொற்று, இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாடுகளின் நிலை 4B (எய்ட்ஸ்): நிமோசிஸ்டிஸ் நிமோனியா, கடுமையான போக்கை.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

நிமோசைஸ்டோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க (காசநோய், சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்) போன்ற நுரையீரல் அறிகுறிகளுடன் ஏற்படும் பிற இரண்டாம் நிலை புண்களின் வளர்ச்சியுடன் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு நிமோசைஸ்டோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினம், குறிப்பாக அவை பெரும்பாலும் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியாவுடன் கலப்பு தொற்றுநோயாக ஏற்படலாம். மிக முக்கியமான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளை (படிப்படியாக அதிகரிக்கும் சுவாச செயலிழப்பு, உடல் தரவு பற்றாக்குறை, LDH மற்றும் ESR இன் உயர் செயல்பாடு), அத்துடன் சிகிச்சையின் விளைவு, பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படும் exjuvantibus ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]