நிலையான தாகம்: இந்த அறிகுறி எதைக் குறிக்கலாம்?

ஒரு நபர் வழக்கத்தை விட அடிக்கடி குடிக்க விரும்பும்போது நிலையான தாகம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த ஆசை உடல் செயல்பாடு, காற்றின் வெப்பநிலை, உணவு உப்புத்தன்மை மற்றும் பிற வெளிப்புற காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல் எழுகிறது.

சாதாரண தாகம் என்பது நீர்-உப்பு ஹோமியோஸ்டாசிஸின் மீறலுக்கு உடலின் இயல்பான பிரதிபலிப்பாகும், ஏனெனில் நீர் ஒரு முக்கிய உயிர்வாழும் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளிலும் ஈடுபட்டுள்ளது. ஆனால் தொடர்ந்து தணிக்க முடியாத தாகம் (பாலிடிப்சியா) இருந்தால், இந்த அசாதாரண நிலைக்கான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

[ 1 ]

நிலையான தாகத்திற்கான காரணங்கள்

உள்நாட்டு மருத்துவம் நீர் நுகர்வுக்கான உடலியல் விதிமுறையை (கோடை வெப்பத்தில் அல்ல) ஒரு கிலோ உடல் எடையில் தோராயமாக 40 மில்லி என்று கருதுகிறது. குடிப்பதற்கான உகந்த அளவு பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 1.2-1.5 லிட்டர். மருத்துவ நிறுவனத்தின் (அமெரிக்கா) பரிந்துரைகளின்படி, ஆண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு கிட்டத்தட்ட 3.7 லிட்டர் தண்ணீர் தேவைப்படுகிறது (20-25% - உணவில் இருந்து, பானங்கள் உட்பட), பெண்களுக்கு - ஒரு லிட்டர் குறைவாக. WHO பிற தரநிலைகளை உருவாக்கியுள்ளது: ஆண்களுக்கு - 2.9 லிட்டர், பெண்களுக்கு - 2.2 லிட்டர். பொதுவாக, இன்றுவரை, நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, எந்த ஒருமித்த கருத்தும் உருவாக்கப்படவில்லை.

உடலில் நீர் இருப்புக்களை நிரப்ப வேண்டியதன் அவசியம் குறித்த சமிக்ஞை, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குடிநீர் மையம் என்று அழைக்கப்படுவதிலிருந்து வருகிறது, இதில் ஹைபோதாலமஸின் பின்புற மடலின் கருக்கள், பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் லிம்பிக் பகுதி மற்றும் அவற்றின் புறணிப் பகுதியின் சில பகுதிகள் அடங்கும். மேலும் பெரும்பாலும், நிலையான தாகத்திற்கான காரணங்கள் இந்த மையத்தின் செயலிழப்புகளில் வேரூன்றியுள்ளன.

ஹைபோதாலமஸ் ஏற்பிகளுக்கு நன்றி, குடி மையம் அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் திரவத்திலும் உள்ள Na+ இன் அளவு, ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் உள்ள அனைத்து ஏற்ற இறக்கங்களையும் உணர்ந்து அவற்றுக்கு பதிலளிக்கிறது. இந்த எதிர்வினைகள் பிரதிபலிப்பு மற்றும் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் நியூரோஹார்மோன்களை உள்ளடக்கியது: வாசோபிரசின் (ஹைபோதாலமஸால் தொகுக்கப்படுகிறது), ஆஞ்சியோடென்சின் (இரத்தத்தில் உருவாகிறது), ரெனின் (சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது) மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹார்மோன் ஆல்டோஸ்டிரோன். இந்த செயல்முறை தைராய்டு ஹார்மோன்களாலும், கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலினாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

தொடர்ந்து அதிகரித்த திரவ நுகர்வு ஒரு நோயாக வகைப்படுத்தப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: மருத்துவத்தில், நிலையான தாகம் ஒரு நோயின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், நிலையான தாகத்திற்கான காரணங்கள் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு; அடிக்கடி வாந்தி; காய்ச்சல்; தலையில் காயங்கள்; தொற்று போதை; இரத்த அளவு குறைதல் (உள் இரத்தப்போக்கு அல்லது முறையான கேபிலரி கசிவு நோய்க்குறியுடன்); நீரிழிவு நோய் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா); நியூரோஜெனிக், நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லது டிப்சோஜெனிக் காரணவியலின் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (இன்சுலின் சார்ந்தது) போன்ற நோய்கள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது.

எனவே, நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் சிறப்பியல்பு, நிலையான தாகம் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் (பாலியூரியா) இதனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்தும் ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் வாசோபிரசின் தொகுப்பில் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும் ஹைபோதாலமிக் புண்களின் (கட்டிகள் உட்பட) பல்வேறு காரணங்களுடன்;
• இரத்த பிளாஸ்மாவின் சவ்வூடுபரவல் (அயனிகள், கேஷன்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் அல்லாதவற்றின் செறிவு) குறைவுடன்;

வாசோபிரசினுக்கு சிறுநீரக குழாய் ஏற்பிகளின் குறைந்த உணர்திறன் (அல்லது அதன் முழுமையான இல்லாமை) உடன்.

மருத்துவ அறிகுறிகளின் சிக்கலில் நோயியல் தாகமும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது:

• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (நெஃப்ரோபதி, பைலோனெப்ரிடிஸ், அமிலாய்டோசிஸ், முதலியன);
• தைரோடாக்சிகோசிஸ் (ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம்);
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் அல்லது கோன்ஸ் நோய்க்குறி (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் அதிகரித்த உற்பத்தியால் ஏற்படுகிறது, இது பொட்டாசியம் அயனிகளின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது - ஹைபோகாலேமியா);
• வீக்கம் ஏற்பட்டால் ஹைப்போஹைட்ரேஷன்;
• ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் (அதிகப்படியான வியர்வை);
• ஹைபர்கால்சீமியா;
• ஹைபோநெட்ரீமியா;
• ஹைபர்கார்டிசோலிசம் நோய்க்குறி (இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி);
• அட்ரீனல் அடினோமாக்கள் மற்றும் அட்ரினோகார்டிகல் புற்றுநோய்.

பிறவி மரபணு நோய்க்குறியீடுகளில் நிலையான தணிக்க முடியாத தாகம் மற்றும் பாலியூரியா காணப்படுகின்றன: அக்ரோமெகலி (முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பி செயலிழந்தால் ஏற்படும்), அசெருலோபிளாஸ்மினீமியா, பார்ட்டர் நோய்க்குறி (சிறுநீரகங்களால் குளோரைடுகள் மற்றும் சோடியம் உறிஞ்சப்படுவதில் குறைவு), சிஸ்டினோசிஸ், பர்ஹான் நோய்க்குறி, ஃபான்கோனி நோய்க்குறி, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை.

சில மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன், குறிப்பாக, அனைத்து டையூரிடிக்ஸ், பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் லித்தியம் கொண்ட ஆன்டிசைகோடிக் (நியூரோலெப்டிக்) மருந்துகளுடன், தொடர்ந்து வறண்ட வாய் மற்றும் தாகம் ஏற்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கர்ப்ப காலத்தில் தொடர்ந்து தாகம்

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் பகலில் அதிகமாக குடிக்க வேண்டும் என்று ஐரோப்பிய மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர் - கிட்டத்தட்ட 300 மில்லி, ஆனால் உட்கொள்ளும் திரவத்தின் மொத்த அளவு இரண்டு லிட்டருக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக 27-36 வாரங்களில்) தொடர்ந்து தாகம் இருக்கும், இது கல்லீரலில் ஆஞ்சியோடென்சினோஜென் புரதத்தின் தொகுப்பு அதிகரிப்பதன் மூலமும், அதன்படி, இரத்த ஓட்டத்தில் அதன் நுழைவு அதிகரிப்பதன் மூலமும் விளக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், இது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு, கனிம சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, கரு கருப்பையில் வளரும்போது, கர்ப்ப காலத்தில் அதிகரித்த சுமையுடன் செயல்படும் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் வடிகட்டுதலை துரிதப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. மேலும் இது அதிக அளவு ஆஞ்சியோடென்சினால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களுக்கு தாகத்தை அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹோமியோஸ்ட்டிக் செயல்முறைகளின் பயோமெக்கானிக்ஸ், அதிகரித்த அளவில் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்ட ஆல்டோஸ்டிரோனின் தொகுப்பின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையது - அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் அயனிகளின் இழப்பு மற்றும் அதிகப்படியான சோடியம் அயனிகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

ஒரு குழந்தைக்கு நிலையான தாகம்

மீண்டும், நீர் நுகர்வு தரநிலைகளுடன் ஆரம்பிக்கலாம். குழந்தை பருவத்தில் குடிப்பழக்கம் குறித்த உலக சுகாதார அமைப்பின் பரிந்துரைகள் குழந்தையின் உடல் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை: 5 கிலோ வரை எடையுள்ள மூன்று மாத குழந்தைக்கு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 700-800 மில்லி திரவம் தேவைப்படுகிறது,

10 கிலோ எடையுள்ள ஒரு வயது குழந்தைக்கு 1 லிட்டர் தண்ணீர் தேவை. தாய்ப்பாலில் 86% க்கும் அதிகமான தண்ணீர் இருப்பதால், இந்த தரத்தில் தாய்ப்பாலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அமெரிக்க குழந்தை மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளின்படி, ஒன்று முதல் மூன்று வயது வரையிலான ஒரு குழந்தை பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1.3 லிட்டர் திரவத்தை உட்கொள்கிறது, இதில் சுமார் 350 மில்லி பால், அத்துடன் தண்ணீர், சூப்கள், புதிய பழச்சாறுகள் மற்றும் பிற பானங்கள் அடங்கும். 4 முதல் 8 வயது வரை, ஒரு நாளைக்கு 1.7 லிட்டர் தேவைப்படுகிறது.

9-13 வயதில், சிறுவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2.4 லிட்டர் திரவம் தேவைப்படுகிறது (ஐரோப்பிய நிபுணர்கள் வேறு எண்ணிக்கையை மேற்கோள் காட்டுகிறார்கள் - 1.6 லிட்டர்). மேலும் 14-18 வயதில், டீனேஜர்கள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1.9 லிட்டர் திரவம் தேவைப்படுகிறது, பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்கள் - குறைந்தது 1.6 லிட்டர் (அமெரிக்க தரநிலை முறையே 2.7 லிட்டர் மற்றும் 2.4 லிட்டர்).

ஒரு குழந்தை தொடர்ந்து தாகமாக இருந்தால், அதன் காரணங்கள் மேலே உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். குறிப்பிட்ட காரணத்தை தீர்மானிக்க, குழந்தையை பரிசோதிக்க வேண்டும்: ஒருவேளை குழந்தை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கலாம், மேலும் இது சாதாரண நீர்-உப்பு சமநிலையை பராமரிக்க நீர் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது. ஆனால் நோயியல் விலக்கப்படவில்லை - வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நரம்பியல் தன்மை இரண்டும்.

[ 7 ], [ 8 ]

நிலையான தாகத்தைக் கண்டறிதல்

நிலையான தாகத்தை சரியாகக் கண்டறிதல், அதாவது, அதன் தோற்றத்திற்கான குறிப்பிட்ட காரணங்களை அடையாளம் காண்பது, ஒரு விரிவான வரலாற்றை சேகரிப்பதை உள்ளடக்கியது, இதில் மருத்துவர் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் அனைத்து அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - பகலில் சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கை முதல் அவரது வழக்கமான உணவின் அம்சங்கள் வரை.

நோயாளிகள் சமர்ப்பிக்க வேண்டியது:

• பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்த பரிசோதனை (உண்ணாவிரதம் உட்பட);
• பொட்டாசியம், கால்சியம் மற்றும் சோடியம் (ஆஸ்மோடிக் செறிவு) அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• ஒப்பீட்டு அடர்த்திக்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயாளிக்கு உட்சுரப்பியல் நிபுணர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், நெப்ராலஜிஸ்ட், அத்துடன் மூளை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் CT அல்லது MRI ஸ்கேன் ஆகியவற்றுடன் ஆலோசனை தேவைப்படலாம்.

தொடர்ந்து தாகத்தைத் தணிப்பது எப்படி?

நிலையான தாகத்தைத் தணிப்பது எப்படி என்பதை அறிய, திரவ சமநிலையை பராமரிக்க உட்கொள்ளும் நீரின் உகந்த அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றம் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, உடலில் திரவ இருப்புக்களை நிரப்ப வேண்டிய அவசியம் வெவ்வேறு நபர்களிடையே கணிசமாக மாறுபடும் மற்றும் அவர்களின் பாலினம் மற்றும் வயது, மன நிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை, வசிக்கும் இடத்தின் காலநிலை நிலைமைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

இனிப்பு கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் அல்லது பீர் எதுவும் உங்கள் தாகத்தைத் தணிக்கக் கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். பல்வேறு உப்புகள் கொண்ட மினரல் வாட்டரைக் குடிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை. மிகவும் குளிர்ந்த நீரும் உதவாது, ஏனெனில் உடல் +22-25°C வெப்பநிலையில் திரவங்களை சிறப்பாக உறிஞ்சுகிறது.

தொடர்ந்து தாகம் எடுக்காமல் இருக்க என்ன செய்யலாம்? காரமான, உப்பு மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட மறுப்பதன் மூலம். தண்ணீர் நிறைந்த உணவுகளை - காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை - அதிகமாக சாப்பிடுவது அவசியம். வெள்ளரிகள், ஆப்பிள்கள், ஆரஞ்சு, முலாம்பழம் மற்றும் தர்பூசணிகளை "தண்ணீர் வழங்கும்" என்று ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர். அறை வெப்பநிலையில் இனிக்காத பச்சை தேநீர், ஆப்பிள் தோல் காபி தண்ணீர், புதிய எலுமிச்சை அல்லது திராட்சைப்பழ சாறு சேர்க்கப்பட்ட தண்ணீர் ஆகியவை தொடர்ந்து தாகம் எடுக்கும் உணர்வைப் போக்க மிகவும் நல்லது. குளிர்ந்த நீரிலும் உங்கள் வாயை துவைக்கலாம்.