நோயறிதல் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி

கருப்பையக நோயியலைக் கண்டறியவும், கருப்பை குழியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

கருப்பையக நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான தேர்வு முறை நோயறிதல் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி ஆகும். காட்சி கட்டுப்பாடு இல்லாமல் கருப்பைச் சுவர்களின் சளி சவ்வின் வழக்கமான தனித்தனி நோயறிதல் சிகிச்சை 30-90% வழக்குகளில் பயனற்றது மற்றும் தகவல் இல்லாதது.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு நோயாளிகளைத் தயார்படுத்துதல். ஹிஸ்டரோஸ்கோபி என்பது அவசரகால அல்லது திட்டமிடப்பட்ட அடிப்படையில் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும். இரத்தம், சிறுநீர், தூய்மைக்கான யோனி ஸ்மியர் சோதனைகள், மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் ஈசிஜி உள்ளிட்ட மருத்துவ பரிசோதனைக்குப் பிறகு திட்டமிடப்பட்ட ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளில், குறிப்பாக உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் இரத்த சர்க்கரை அளவை தீர்மானிப்பது நல்லது. இடுப்பு உறுப்புகளின் இரு கையேடு பரிசோதனையின் தரவு, இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் யோனி ஸ்மியர் சோதனைகள் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பைக் குறிக்கக்கூடாது. ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை கருப்பையில் நோயியல் மாற்றங்கள் இருப்பதைப் பற்றிய ஒரு குறிப்பிட்ட யோசனையை உருவாக்கவும், அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களை அடையாளம் காணவும், வரவிருக்கும் மயக்க மருந்து வகையை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. நோயாளிக்கு எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியல் (இதய நோய், நுரையீரல் நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை) இருந்தால், அடையாளம் காணப்பட்ட கோளாறுகள் முழுமையாக ஈடுசெய்யப்படும் வரை பொருத்தமான நிபுணரை அணுகி நோய்க்கிருமி சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம். யோனி தூய்மையின் III-IV பட்டம் அதன் சுகாதாரத்திற்கான ஒரு அறிகுறியாகும்.

மேற்கண்ட ஆய்வுகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம். திட்டமிடப்பட்ட ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் போது, நோயாளியை உளவியல் ரீதியாக தயார்படுத்தவும், அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியல் மாற்றங்களை சரிசெய்யவும் மருத்துவருக்கு போதுமான நேரம் உள்ளது.

திட்டமிட்ட ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு முன், பின்வரும் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

1. இரைப்பை குடல் பாதையைத் தயாரித்தல் (செயல்முறைக்கு முந்தைய நாள் ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா வழங்கப்படுகிறது, பரிசோதனை வெறும் வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது).
2. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை மொட்டையடித்தல்.
3. பரிசோதனைக்கு முன் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்தல்.

பெரும்பாலான வெளிநாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, மயக்க மருந்து இல்லாமல் அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் நோயறிதல் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்யப்படலாம். சில மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, ஒரு நாள் மருத்துவமனை இருந்தால், தேவைப்பட்டால் நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு அவசரமாக மாற்றுவதற்கான வாய்ப்பு இருந்தால், ஹிஸ்டரோஸ்கோபியை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்ய முடியும். வெளிநோயாளர் நோயறிதல் ஹிஸ்டரோஸ்கோபியைச் செய்யும்போது, பரிசோதனைக்காக ஃபைப்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் கருப்பை குழியை விரிவுபடுத்த வாயுவைப் பயன்படுத்தலாம் (லின் மற்றும் பலர், 1990). 2.4 மிமீ விட்டம் (வெளிப்புற உடல் விட்டம் 3 மிமீ) கொண்ட மைக்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோப்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிறகு, வெளிநோயாளர் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விரிவடைந்துள்ளன.

மாதவிடாய் நின்ற, மாதவிடாய் நின்ற அல்லது நரம்பு தளர்ச்சி அடைந்த பெண்களுக்கு வெளிநோயாளர் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்யப்படுவதில்லை. மாதவிடாய் நின்ற நோயாளிகள் கருப்பை வாயை ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு தயார்படுத்த ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையின் ஒரு குறுகிய போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்று சில ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இந்த நோக்கத்திற்காக ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் பெருக்க செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகின்றன, இருப்பினும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் குறுகிய படிப்பு எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவை ஏற்படுத்தும் என்பது சாத்தியமில்லை.

திட்டமிடப்பட்ட நோயறிதல் ஹிஸ்டரோஸ்கோபியை எப்போது செய்வது என்ற கேள்வி விவாதத்திற்குரியதாகவே உள்ளது. பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், முடிந்தால், ஆரம்பகால பெருக்க கட்டத்தில் (மாதவிடாய் சுழற்சியின் 5-7வது நாள்), எண்டோமெட்ரியம் மெல்லியதாகவும், அதன் இரத்தப்போக்கு குறைவாகவும் இருக்கும்போது, திட்டமிட்ட ஹிஸ்டரோஸ்கோபியைச் செய்ய விரும்புகிறார்கள். மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்வது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் போதுமான கருத்தடை கருவி கருவுற்ற முட்டையை ஃபலோபியன் குழாய் வழியாக கொண்டு செல்லும் செயல்முறையை சீர்குலைக்கும், இது எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும். மேலும், இரண்டாவது கட்டத்தில், தடிமனான எண்டோமெட்ரியம் முழு பரிசோதனையில் தலையிடுகிறது: மயோமெட்ரியத்தில் அமைந்துள்ள நோயியல் வடிவங்கள் தவறவிடப்படலாம். ஆனால் சுரப்பு கட்டத்தில் எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையை மதிப்பிட வேண்டிய சூழ்நிலைகள் உள்ளன, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு 3-5 நாட்களுக்கு முன்பு ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. கருப்பை சளிச்சுரப்பியை அகற்றிய பிறகு கட்டுப்பாட்டு ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் போது கருப்பை சுவர்களின் நிலையை மதிப்பிடலாம்.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்திலும், அவசரகால சூழ்நிலைகளிலும் (உதாரணமாக, இரத்தப்போக்கு போது) ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் நேரம் அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]